T^1^gaby.martinezt@gmail.com
T^2^Gabriela Martinez
T^3^15952773-5
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4302990-8
T^5^Pedro Caro
S^2^COLMENA
T^6^La Union
T^7^La Union
C^1^Domicilio
S^3^2=7
S^4^3
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^1
T^8^se realiza visita domiciliaria a Don Pedro Caro, se encuentra= sentado en el sillon de su casa, orientado en tiempo y espacio, no refiere m=olestias asociadas a Ca.Conversa sin dificultad, aclara dudas respecto a su tratamiento.Refiere cansancio paulatino, dificultad para subir la escalera lo que debe r=ealizar con ayuda.Reconoce que no toma agua durante el dia, porque siente que se le enfria el e=stomago, a lo cual se le aconseja que puede ser agua tibia, paciente acepta c=ompromiso de aumentar ingesta de liquidos.Debido a caida presentada anteriormente, se realiza evaluacion de riesgo de c=aidad con escala de Dowton, lo que arrojo como resultado 4 pts. alto riesgo d=e caidas.se realiza educacion a paciente y familiares sobre prevencion de caidas en e=l hogar.
T^9^Paciente orientado en tiempo y espacio, piel tibia, escamosa e=n extremidades inferiores.cuello simetrico, yugulares planas, extremidades superiores moviles, simetri=cas, llene capilar conservado, torax simetrico, a la auscultacion murmullo p=ulmonar conservado, sin ruidos asociados, abdomen blando, depresible e indol=oro a la palpacion, en zona posterolateral derecho se encuentra hematoma pro=ducto de caida hace una semana, de aspecto violaceo amarillo de una extencio=n de aproximadamente 5x6 cm.extremidades inferiores, simetricas, moviles, con edema (+++), signo de fove=a (+) en extremidad inferior derecha, extremidad inferior izquierda edema (+=) sin signo de fovea, piel escamosa, tibia.CSV.PA: 130/70 mm/HgSat: 95%FC: 82 LpmFR: 17 RpmHGT: 123 mg/dL
T^10^Exceso de volumen de liquidos r/c compromiso de los mecanismo=s reguladores m/p edema en extremidades inferiores (+++)
T^11^Prevencion de caidas en el hogarRealizar ejercicios entregados por KinesiologoAumentar ingesta de liquidosPaciente queda con orden de Hospitalizacion para transfusion  sanguinea y re=posicion de electrolitos.
T^12^
S^9^2
S^10^4
S^11^2019
T^13^
