T^1^franciscasalinas@telemed-chile.cl
T^2^FRANCISCA SALINAS 
T^3^16765876-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4984072-1
T^5^SANTIAGO HERNAIZ
S^2^CONSALUD
T^6^CHILL=C3=81N
T^7^CHILL=C3=81N
C^1^Domicilio
S^3^25
S^4^marzo
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^4
C^2^1
C^3^-1
C^4^0
T^8^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, CONSCIENTE, L=C3=9ACIDO,  ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO., CON LEVE MOLESTIA LUMBAR AL MOMENTO DE LA  EVALUACI=C3=93N (EVA DE 1 PUNTO). PACIENTE TOTALMENTE DEPENDIENTE PARA SATISFACER  SUS NECESIDADES B=C3=81SICAS, ACOMPA=C3=91ADO POR UN CUIDADOR PAGADO Y SU SE=C3=91ORA  ALGUNAS HORAS DEL D=C3=8DA. - NECESIDAD DE ALIMENTACI=C3=93N: PACIENTE HA LOGRADO  COMENZAR A EVACUAR DE FORMA NORMAL A TRAV=C3=89S DE SU COLOSTOM=C3=8DA, POR LO QUE HA  AUMENTADO LA FRECUENCIA Y LA CANTIDAD DE ALIMENTO QUE CONSUME DURANTE EL D=C3=8DA.  INGIERE MAS DE DOS LITROS DE AGUA AL D=C3=8DA, LA QUE ES MEDIDA EN RECIPIENTES DE  1 LITRO. - NECESIDAD DE ELIMINACI=C3=93N: PACIENTE CON COLOSTOM=C3=8DA Y CON SONDA  FOLLEY , PERMEABLES Y EN BUENAS CONDICIONES. - SE APRECIA EN LA EVALUACI==C3=93N  ALTERACIONES EN SU MEMORIA A CORTO PLAZO. NO RECUERDA LO QUE HIZO NI LO QUE  SUCEDI=C3=93 EN D=C3=8DAS ANTERIORES. ESCALAS: - ESCALA DE GLASGOW: 15 PUNTOS. - ESCALA  DE NORTON: 10 PUNTOS - ESCALA DE DOWTON: 6 PUNTOS
T^9^AL EXAMEN F=C3=8DSICO GENERAL, PACIENTE ENCAMADO, FACIE  TRANQUILA, RELAJADA, CONSCIENTE, L=C3=9ACIDO, CON ALTERACI=C3=93N IMPORTANTE DE LA  MEMORIA A CORTO PLAZO, PIEL EN BUEN ESTADO, HIDRATADA, COLORACI=C3=93N NORMAL, CON  PRESENCIA DE HEMATOMAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES SECUNDARIAS A PUNCIONES  VENOSAS. ANEXOS SIN HALLAZGOS DE TIPO PATOL=C3=93GICOS. AL CONTROL DE SIGNOS  VITALES, PACIENTE HIPERTENSO, CON UN VALOR DE 140/78 MMHG SIN SINTOMATOLOG=C3=8DA,  NORMOC=C3=81RDICO (68 LPM) SATURANDO 97% CON FIO2 AMBIENTAL. AL EXAMEN F==C3=8DSICO  SEGMENTARIO, CABEZA CON MASAS PALPABLES DE TAMA=C3=91OS VARIABLES, SIN CAMBIOS EN  RELACI=C3=93N A LA =C3=9ALTIMA EVALUACI=C3=93N. BOCA CON LENGUA AGRIETADA=2E CUELLO SIM=C3=89TRICO,  SIN MASAS PALPABLES, MOVILIDAD CONSERVADA. EXTREMIDADES SUPERIORES CON  HEMATOMAS ASOCIADOS A TRATAMIENTO EV. ESPALDA CON MASA PALPABLE PEQUE=C3==91A, DE  UNOS 2 CMS (BAJO LA ESC=C3=81PULA IZQUIERDA) Y UNA DE GRAN TAMA=C3=91O (10 CMS  APROXIMADAMENTE) EN REGI=C3=93N LUMBAR IZQUIERDA. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN  DOLOR A LA PALPACI=C3=93N, COLOSTOM=C3=8DA IN SITU EN BUENAS CONDICIONES, CON ABUNDANTE  CONTENIDO FECAL DE ASPECTO Y CONSISTENCIA NORMAL. ZONA GENITAL LIMPIA, CON SONDA  FOLLEY IN SITU EN BUENAS CONDICIONES, ORINA(+) EN COLECTOR (300 ML), DE  ASPECTO NORMAL. EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA: SIN MOVILIDAD, EDEMA +++  EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA: MOVILIDAD MUY LIMITADA, EDEMA ++
T^10^C=C3=93RDOMA EN SACRO CON MET=C3=81STASIS PULMONAR
T^11^- PREVENCI=C3=93N DE CA=C3=8DDAS - CORRECTA ADMINISTRACI=C3=93N DE  NUEVOS MEDICAMENTOS INDICADOS POR SU M=C3=89DICO (CANTIDAD Y HORARIOS ADECUADOS).  - CUIDADOS DE COLOSTOM=C3=8DA Y CUP - PREVENCI=C3=93N DE UPP 
T^12^LACTULOSA 5 ML 3 VECES AL D=C3=8DA TRANSTEC 1 PARCHE CADA  3.5 D=C3=8DAS LANSOPRAZOL 1 COMPRIMIDO EN LA MA=C3=91ANA PYRIPED SOS PARACETAMOL  PREGABALINA 50 MG AMIODARONA 1/2 COMPRIMIDO AL D=C3=8DA EUTIROX 1 COMPRIMIDO EN LA  MA=C3=91ANA 
S^9^29
S^10^marzo
S^11^2019
