T^1^franciscasalinas@telemed-chile.cl
T^2^FRANCISCA =SALINAS
T^3^16765876-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4984072-1
T^5^SANTIAGO =HERNAIZ
S^2^CONSALUD
T^6^CHILL=C1N
T^7^CHILL=C1N
C^1^Domicilio
S^3^19
S^4^marzo
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^4
C^2^0
C^3^-1
C^4^0
T^8^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, CONSCIENTE, =ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN DOLOR AL MOMENTO DE LA EVALUACI=D3N =(EVA 0 PUNTOS AL MOMENTO DE LA VISITA). NECESIDAD DE OXIGENACI=D3N SE =MANTIENE ESTABLE, A PESAR DE INJURIA PULMONAR PRODUCTO DE MET=C1STASIS =DE SU CORDOMA EN SACRO. NECESIDAD DE ALIMENTACI=D3N E HIDRATACI=D3N: =PACIENTE CON DIAGN=D3STICO RECIENTE DE OBSTRUCCI=D3N INTESTINAL DE TIPO =MEC=C1NICA, CON R=C9GIMEN LIVIANO Y DE CONSISTENCIA PAPILLA CON UNA =FRECUENCIA DE CADA 2 HORAS APROXIMADAMENTE, EN PEQUE=D1AS CANTIDADES. =NECESIDAD DE ELIMINAR DESECHOS CORPORALES: PACIENTE DRENANDO ORINA CLARA =AL MOMENTO DE LA VISITA, CON HEMATURIA DE TIPO INTERMITENTE EN LOS =D=CDAS ANTERIORES, CON PRESENCIA DE ABUNDANTE SEDIMENTO URINARIO. =DEPOSICIONES DE ASPECTO Y CANTIDAD NORMAL POR COLOSTOM=CDA. NECESIDAD DE =MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: ALTERADA. PACIENTE CON =MOVILIDAD MUY LIMITADA, ENCAMADO EL 100 % DEL D=CDA. CUIDADORA REFIERE =QUE EN LA =DALTIMA SEMANA PACIENTE SE HA ENCONTRADO MEJOR, SIN DOLOR Y =SIN NECESIDAD DE USAR KETOPROFENO IM SOS. ESCALA DE GLASGOW: 15 PUNTOS =ESCALA DE NORTON: 9 PUNTOS ESCALA DE DOWTON: 6 =PUNTOS
T^9^AL =EXAMEN F=CDSICO GENERAL, PACIENTE EN POSICI=D3N DEC=DABITO SUPINO, FACIE =RUBICUNDA, INDIFERENTE, CONSCIENTE, ORIENTADO, PIEL CON ABUNDANTES =MANCHAS ASOCIADAS A LA EDAD (LENTIGOS), HIDRATADA Y CON BUENA HIGIENE) =ANEXOS SIN HALLAZGOS RELEVANTES. AL EXAMEN F=CDSICO SEGMENTARIO, MASAS =OBSERVABLES DE TAMA=D1O SIGNIFICATIVO EN REGI=D3N TEMPORAL IZQUIERDA Y =EN REGI=D3N OCCIPITAL. CUELLO SIM=C9TRICO, CON MOVILIDAD CONSERVADA, SIN =PRESENCIA DE MASAS PALPABLES. T=D3RAX SIM=C9TRICO, ABDOMEN LEVEMENTE =DISTENDIDO, SIN DOLOR A LA PALPACI=D3N, CON PRESENCIA DE COLSOTOM=CDA IN =SITU, EN BUENAS CONDICIONES CON PRESENCIA DE CONTENIDO FECAL DE ASPECTO =NORMAL. EN REGI=D3N GENITO URINARIA, PRESENCIA DE SONDA FOLLEY IN SITU, =EN BUENAS CONDICIONES, HIGIENE REGULAR, ORINA + EN COLECTOR (200 CC =APROXIMADAMENTE). REGI=D3N ANAL CON PRESENCIA DE EXUDADO CON =CARACTER=CDSTICAS PURULENTAS, DE COLORACI=D3N AMARILLO VERDOSO. ULCERA =POR PRESI=D3N EN PRIMER GRADO EN ZONA SACRA. MASA PALPABLE DE GRAN =TAMA=D1O EN CADERA IZQUIERDA. EDEMA IMPORTANTE EN EXTREMIDAD INFERIOR =IZQUIERDA AL CONTROL DE SIGNOS VITALES, PACIENTE HEMODINAMICAMENTE =ESTABLE, CON UNA PA DE 110/66 MMHG, FC DE 71 LATIDOS POR MINUTO, =TEMPERATURA DE 36.1 =BAC Y UNA SATURACI=D3N DE 95% CON FIO2 =AMBIENTAL.
T^10^CORDOMA EN SACRO CON MET=C1STASIS =PULMONAR
T^11^PREVENCI=D3N DE CA=CDDAS PREVENCI=D3N Y MANEJO =DE UPP CUIDADOS CUP CUIDADOS COLOSTOM=CDA TOMA ADECUADA DE MEDICAMENTOS =TOMA ADECUADA DE TEMPERATURA =CORPORAL
T^12^DEXAMETASONA 4 MG EN LA MA=D1ANA EUTIROX 100 MCG =AL D=CDA LANSOPRAZOL 30 MG AL D=CDA AMIODARONA 100 MG PARACETAMOL 500 MG =PREGABALINA 150 MG NITROFURANTOINA 100 MG CADA 8 =HORAS
S^9^27
S^10^marzo
S^11^2019
