T^1^ernestoreyes3@hotmail.com
T^2^Ernesto Reyes
T^3^16839527-2
S^1^MEDICO
T^4^8085247-9
T^5^Carmen Pozo
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Vi=F1a del Mar
T^7^Vi=F1a del Mar
C^1^Ambulatorio
S^3^16
S^4^3
S^5^2019
S^6^12
S^7^10
S^8^1
T^8^Acompa=F1ada por esposo, acude a control describiendo haberse realizado TC de torax y abdomen/pelvis con resultado desfavorable pese a quimioterapia realizada, aumentando el n=FAmero de lesiones metast=E1sicas en ambos campos pulmonares. Se aprecia decaimiento en estado an=EDmico, labilidad emocional y desesperanza, siendo enf=E1tico mantener psicof=E1rmacos y control por psic=F3loga. Menciona mantener tos escasa productiva, en forma de accesos aislados a lo largo del d=EDa. 08/03/2019 TC t=F3rax Antecedentes de neoplasia de colon diseminada en control Se agregan peque=F1os n=F3dulos pulmonares bilaterales, que puede corresponder a nuevas lesiones metast=E1sicas Lesi=F3n secuelar de met=E1stasis preexistentes sin variaciones Persiste peque=F1a hernia hiatal En comparaci=F3n con examen del 11 de septiembre de 2018 se agregan escasos y peque=F1os n=F3dulos pulmonares bilateral, el mayor de ellos en el segmento basal posterior de LII de 8 mm. Las =E1reas secuelares de lesiones pulmonares metast=E1sicas presentes previamente no muestran cambios significativos. 08/03/2019 TC de abdomen y pelvis con contraste Antecedentes de neoplasia de colon diseminada en control No se observan signos de compromiso metast=E1sico abdomen o pelviano lo que no ha variado Se agrega litiasis obstructiva ureteral distal izquierda Leve dilataci=F3n pielocaliciaria y ureteral izquierda secundaria Peque=F1as litiasis no obstrucitvas en seno renal izquierdo Cambios quir=FArgicos por hemicolectom=EDa derecha. No hay signos de recidiva locorregional Laboratorio destaca alteraci=F3n de pruebas hep=E1tica, leucocitosis leve e incremento nuevamente de n=FAmero de plaquetas ACE 2.9 Hemograma Hto 42.8 Hb 13.3 VCM 101.6 Leucocitos 11.200 Segmentados 78.4 Linfocitos 13.7 Recuento de plaquetas 745.000 VHS 26 Frotis serie roja anisocitosis &#43; macrocitosis &#43; Tiempo protrombina 10.7 seg Actividad 97.6% INR 1.0 BT 0.4 BD 0.06 FA 276* GGT 296* GOT 18 GPT 25 Urea 49.2 Creatinina 0.84
T^9^No se aprecian ruidos bronquiales pulmonares, sin desaturaci=F3n. Signos de rosacea.
T^10^Ca. colon resecado, con met=E1stasis a nivel pulmonar bilateral, trombocitosis. 
T^11^Mantener control con psic=F3loga Control con especialista, PET SCAN pendiente.
T^12^Se mantienen igual
S^9^25
S^10^3
S^11^2019
T^13^
