×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17816 	19558 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.248.165-5 	ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN 	

	2022-05-02 	4 	0 	0 	0 	

Riesgo ALTO DE CAIDAS Evaluar estado de consciencia Avisar a MÃ©dico y
esperar indicaciones

		

lesion en ojo izquierdo por golpe, equimosis pÃ¡rpado y mejilla, abre el
ojo con dificultad por edema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	confuso 	inmovil 	encamado 	urinaria o
fecal 	6 	

No Evaluable

	Desorientado TE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			120/65 		72 	22 	92 	36 	

Riesgo Caidas Pendiente Ev Medica

																																								

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-28 	10:58:47
17817 	18416 	5 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2027-01-20 					

Se le entregan herramientas cognitivas conductuales para sobrellevar la
condicion en que se encuentra

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Irelba vive con su esposo y su hija y nietos, mantiene una buena
dinamica familiar. Presenta un lenguaje adecuado, orientada
temporalmente, Manifiesta sentirse muy agotada a nivel fisico y hastiada
de la vida, con dolores musculares y dificultades al.dormir.

	

Mieloma

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	11:08:00
17818 	18241 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2027-01-20 					

Se le.entregan herramientas cognitivas conductuales para sobrellevar
situacion actual y disminuir su ansiedad.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Miguel es viudo y vive solo .No obstabte tiene una cuidadora que lo
asiste desde la mañana hasta la tarde, pero.ultimamente ha tenido
conflictos con ella, situacion que lo.estresa muchisimo, generando
ansiedad en este ultimo. Cabe señalar que.Don Miguel presenta un
lenguaje adecuado, orientado temporalmente, con sus funciones cognitivas
superiores normales

	

Cancer a la.prostata

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	11:14:00
17819 					hospitalizado 				5.796.440-5 	SABDIEL MELLA ARAVENA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	11:18:01
17820 	17967 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
15.828.898-2 	DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ 	3.810.433-0 	ROSA CANALES
GUEVARA 	

	2022-05-04 	3 	7 	0 	8 	

kinesioterapia rehabilitacion de marcha, fortalecimiento de musculatura,
estimulacion de la memoria adherencia a terapia farmacologica adecuar
terapia antihipertensiva

	Nocipectivo 	

paciente en bcg, normocraneo, presenta hematoma en frontal derecho,
ojos, contusion nasal en retraccion, ojos normales, pirl, escleras
aniectericas, cav nasal permeable, cav oral normal , lengua hidratada ,
sin adenopatias palpables en cuello, yugulares planas, torax
normoexpansible, mamas normales, abdi a la palpacion no distendido,
genitales no observados, eess e ii normales sin edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

labil, nerviosa

	atenta, clote, vigil, con poca retención de memoria a corto plazo,
capaz de seguir indicaciones, con 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			175/85
	75 	21 	98 	35.8 	

estimulacion cognitiva contension emocional .

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	11:44:13
17821 	19139 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	4.521.717-5 	ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA 	

	2022-04-28 	4 	5 	5 	3 	

Aseo cavidad oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y
naricera 2-3 lt por min permanente AUMENTAR Transtec 35 ug/hra=1 parche
cada 3,5 dias Alopurinol suspender Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8
hrs 1 cada 8 hrs Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃÂ³mitos Oramorph 2%
gts 4 gts vo como rescate por dolor irruptivo NOTA: Se explica a hija de
paciente, presente en esta atenciÃ³n , la condiciÃ³n actual de gravedad
y se le orienta con respecto a trÃ¡mites y gestiones pertinentes en caso
de fallecimiento

	Somatico|Visceral|Psicogenetic 	

Sopor , quejumbroso a momentos PA: 110/60 P: 100 x min Sat 96% con
oxigeno Cor: RR 2 T Pulm : MPC . No ausculto ruidos Abd. excavado
sensible a palpaciÃ³n Edema extremidades superiores mayor Extensa
necrosis secaen EID mayor , con zonas de necrosis hÃºmeda Trastornos
vasculares pre-mortem en abdomen y puntos de apoyo

	

Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, principio activo:Transtec 35
ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, dosis:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada
3,5 dias, frecuencia:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, via
administracion:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, duracion
Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 		2022-04-28 	12:07:00
17822 	19362 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	4.521.717-5 	ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA 	

		0 	0 	0 	0 	

Se extiende Certificado de defunciÃ³n Refuerzo informaciÃ³n de tramites
a realizar

		

Sin signos vitales

	

0, principio activo:0, dosis:0, frecuencia:0, via administracion:0,
duracion 0

	no 	-1X DIA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 		2022-04-28 	12:09:00
17823 	19191 	30 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-05-05 	4 	0 	0 	0 	

Mantener Indicaciones

		

Nada especial, Sin UPP

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
11 	

Bien

	Consciente, orientada. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/79 		65 	0
93 	0 	

Fibrasol Avisar sos

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-28 	12:16:41
17824 					cierre_caso 				4.521.717-5 	ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	12:23:20
17825 	19491 	1 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	2.529.720-2 	BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING 	

	2022-05-04 	4 	0 	3 	0 	

Adherencia a tratamiento medico indicado Mantener en semi fowler
MovilizaciÃ³n de cada 2 horas Hidratacion diaria de la piel CuraciÃ³n de
ulceras c/3 dias

	Somatico 	

Piel: Purpura senil en extremidades equimosis difusas en tÃ³rax y
extremidades, fragilidad capilar, Ulcera venosa 2 de pequeÃ±o tamaÃ±o en
miembro inferior izquierdo, 2 Ãºlceras en extremidad inferior derecha
sangrante. Herida de mas menos 1 cm en extremidad superior izquierda
cubierta con gaza. Mucosas: huemedas Ar: Mv disminuido globalmente, no
estertores audibles, Fr: 22 Sat: 75 % uso de musculatura accesoria, no
cianosis ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de bajo tono, no ausculto
soplos, fc: 87 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n
superficial SnC: Alerta orientada en persona

	

metamizol, principio activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:8h, via
administracion:oral, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio, principio
activo:bromuro de ipratropio, dosis:2puff , frecuencia:c/6h, via
administracion:inhalatoria, duracion 30 dias|cortyk, principio
activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-27 	00:20:22 	2022-04-28 	12:54:00
17826 	18952 	9 	2022-04-10 	2022-05-10 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-05-03 	1 	1 	1 	4 	

Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Cambio
de sÃ¡banas dÃ­a por medio . Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia .
Fomentar actividades recreativas .

		

Normocraneo, cuero cabelludo indemne , mucosas hidratadas, cuello sin
AdenopatÃ­as, tÃ³rax simentrico, abdomen blando y depresible,
extremidades inferiores y superiores sin lesiones ni edema , diuresis y
deposiciones normales .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Preocupada , cansada , estresada , ansiosa por terminar pronto los
arreglos de su casa .

	Alerta , orientada en tiempo y espacio , cooperadora con la entrevista.
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/65 		68 	17 	96 	36.3 	

Toma y lectura del HGT . Alimentación saludable.

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	13:08:05
17827 	19085 	5 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-04-23 					

Estiramientos prolongados de cabeza y cuello, mantencion de ejercicios
de relajaciÃ³n

		

Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.
De buen Ã¡nimo y apetito estable, se encuentra con nÃ¡useas durante los
dias, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3 hijos. Respiratorio: con TQT,
con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones
por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, con
dolor en trapecio superior y espalda Piel y fanereos: hidratada y bien
perfundida a distal.

	

				

	

Al aplicar los electrodos para hacer la terapia de TENS, permeabilizo
vía aérea eliminando secreciones. Se aplicó TENS en modalidad de
analgesia>> masoterapia en la zona en Trapecio superior en el área de
dolor>> En lo respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo
cual fue difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en
la terapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-21 	20:00:00 	2022-04-28 	13:45:00
17828 	19086 	6 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-04-24 					

Descanso para posterior terapia al dÃ­a siguiente

		

Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.
De desanimada y poco apetito, se encuentra con nÃ¡useas durante la
maÃ±ana, acompaÃ±ada junto a su hermana Respiratorio: con TQT, con
vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por
vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica Piel y
fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.

	

				

	

Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>> masoterapia en la zona en
Trapecio superior, lo cual disminuyó bastante el área de dolor>> Se
explicaron ejercicios respiratorios>> ejercicios bien tolerados, sin
incidentes en la terapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 	09:00:00 	2022-04-28 	13:49:00
17829 	19104 	6 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-05-02 					

Descanso y relajaciÃ³n durante los dÃ­as sin terapia,

		

Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.
Desanimada, sin apetito, se encuentra con nÃ¡useas durante el dia
acompaÃ±ada junto a su hermana Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de
fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea
en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni
molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.

	

				

	

Solo terapia para dolor Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>
masoterapia en la zona en Trapecio superior y medio, hombro izquierdo>>
ejercicios bien tolerados, sin incidentes la terapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-24 		2022-04-28 	13:59:00
17830 	19691 	5 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ
SAN GIOVANNI 	

	2022-05-02 	4 	0 	0 	0 	

S e mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas. Piel frÃ¬a Torax simetrico Abdomen BDI EESS
movilidad disminuida, sin lesiones EEII destaca herida en extremidad
derecha, foveas + en extremidad derecha y en izquierda(++)

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Tranquila

	Consiente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			97/63 		52 	14 	95 	36 	

Se mantien

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-28 	13:59:55
17831 					cierre_caso 				7.835.660-K 	JAIME DANIEL RAMIREZ MATUS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	14:55:47
17832 	19639 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-08 	2 	2 	2 	4 	

Se mantienen indicaciones brindadas por Dra. MuÃ±oz.

	Somatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la
semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Ansiosa durante la entrevista en apoyo psicológico del programa.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/113 		94 	18 	94 	36 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x6
cms, tejido esfacelado (6x6cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),
sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso exudado seroso,
limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. Se agregan lesiones tumorales de aprox 1x1 cms ovaladas que
borden la lesion tumorales las cuales solo se cubren para evitar que
paciente se toque lesiones. 	Grado III 	no 	3 																												

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-28 	15:02:37
17833 	17861 	6 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT SALINAS 	

	2022-04-21 	1 	4 	8 	0 	

- Se mantienen indicaciones - Pendiente realizar ecotomografias
solicitadas - Evaluacion por reumatologia

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Normotenso, normocardico. Afebril. Sat 97% ambiental. Eupneico.
Hidratado, bien perfundido. Mucosas rosadas. RR2T sin soplos. MP
presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema. Sin
signos inflamatorios articulares ni edema de manos al momento.

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermica, duracion
permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Ciclobenzaprina, principio activo:idem, dosis:10mg,
frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina,
principio activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:cada 12 horas, via
administracion:VO, duracion permanente|Duloxetina, principio
activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,
duracion permanente|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:1-2
perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion
permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5-10mg,
frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Tapentadol,
principio activo:idem, dosis:50mg, frecuencia:S.O.S, via
administracion:VO, duracion S.O.S|Domperidona, principio activo:idem,
dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via adm

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-28 	16:27:00
17834 	19640 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-11 	2 	4 	2 	4 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones

	Somatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la
semana, mas 5 tumores de 1x1 cms que bordea la lesiÃ³n, sitio de
catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax
posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias
de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen
BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Se observa nerviosa durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/85 		91 	16 	97 	36.3 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Ulcera
Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de
origen tumoral de 6x6 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se
mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con
exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso
exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa
estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%
en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,
con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. Se agregan lesiones tumorales de aprox 1x1 cms ovaladas que
borden la lesión tumorales las cuales solo se cubren para evitar que
paciente se toque lesiones. 	Grado III 		3 																												

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-28 	16:33:28
17835 	19043 	7 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT SALINAS 	

	2022-05-04 	1 	6 	8 	0 	

- Se mantienen indicaciones farmacologicas - Evaluacion por urologia,
cirugia y gastroenterologia en base a resultados de estudios
ecotomograficos - Pendiente control de OC - Pendiente inicio de terapia
nutricional - Insisto en beneficios de mantener terapia kinesica continua

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Normotenso, normocardico. Afebril. Eupneico. Sat 98% ambiental.
Hidratado, bien perfundido. Anicterico. Mucosas sin lesiones. RR2T sin
soplos. MP presente SRA. Abdomen bando, depresible, no distendido.
Murphy (-). RHA (+). Sin masas. EEII sin edema. Region inguinal sin masa
palpable. Testiculos sin masa palpable

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion
permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis: 1gr,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:300mg,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al
dia, via administracion:VO, duracion permanente|Ciclobenzaprina,
principio activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via
administracion:VO, duracion S.O.S|Dulcolax perlas, principio
activo:idem, dosis:1-2 perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO,
duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5-10mg,
frecuencia:S.O.S, via administracion:SL., duracion S.O.S

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-20 	10:22:00 	2022-04-28 	16:38:00
17836 					cierre_caso 				4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	16:47:01

Mostrando registros del 5,261 al 5,280 de un total de 6,444 registros

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