×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
+3 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+7 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+16 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[nut] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:15 Walter Sepúlveda Quintana
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
12:24 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
14:50 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+23 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+19 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+4 más
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 Blanca Tapia Picarte
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
13:38 Teresa Cordova Jara
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
13:38 Teresa Cordova Jara
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
12:54 Maria Simpson Ferrada
12:54 Maria Simpson Ferrada
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+17 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+13 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:34 Maria Simpson Ferrada
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:33 Maria Simpson Ferrada
14:34 Maria Simpson Ferrada

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
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Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17213 	18266 	13 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES 	

		3 	0 	2 	0 	

Se refuerza cuidado de colostomÃ­a, dieta deambulaciÃ³n asistida,
prevenciÃ³n de caÃ­das

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas
ta120/80 sat 93 fc 97, hematomas en muslos y brazos por caÃ­das en
baÃ±o, cardiopulmonar normal abdomen distendido sensible en peri
umbilical colostomÃ­a vital funcional expuesta al aire libre,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas,
resto spp.

	

metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,
dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lax
3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 grs, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 15|losartan, principio activo:losartan,
dosis:50 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion
30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-17 	20:24:00
17214 	18825 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-04-21 	4 	3 	8 	0 	

instalaciÃ³n de dos via subcutÃ¡nea Hidratacion con suero glucosalino
2000cc/dia via sc Morfina 1 ampolla + suero fisiologico 5 cc administrar
1cc c/4h via sc Ondansetron 8 mg/ dia via sc

	Visceral 	

Piel: Palidez generalizada mucosa: pÃ¡lidas y HÃºmedas AR: MV audible
crepitantes bibasales a predominio de base pulmonar derecha SAT 93 FR:
21 ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No
ausculto soplos Abdomen: CirculaciÃ³n colateral, Distendido dolor a la
palpaciÃ³n superficial difusa. rha aumentados extremidades: Linfedema en
extremidad inferior derecha, no signos de tvp SNC: Alerta orientado en
espacio y persona

	

ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia ,
via administracion:via subcutÃ¡nea, duracion 30 dias|morfina, principio
activo:morfina, dosis:20 mg/ml, frecuencia:1cc c/4h, via
administracion:via subcutÃ¡nea, duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-15 		2022-04-17 	20:24:00
17215 	18485 	8 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	14.238.040-4 	Maritza Brito Araya 	

		0 	0 	0 	0 	

Retomar apoyo psicolÃ³gico urgente Se deja AINE x 3 dÃ­as por
linfadenopatÃ­a Resto terapia igual

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora, neurolÃ³gicamente sin
focalizaciones ni lesiones, linfadenopatÃ­a cervical para traqueal
izquierdo de 1cm y submaxilar derecho de 2 cm muy sensibles al examen,
sin correlato clÃ­nico en faringe o piezas dentales, piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas, ta 115/70 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal
abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni
adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, resto spp.

	

Transtec, principio activo:b, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias,
via administracion:transdermica, duracion 30|pragabalina, principio
activo:pragabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/ 12, via
administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omepraol,
dosis:20mg, frecuencia:diaq, via administracion:oral, duracion
30|Ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 3|duloxetina, principio
activo:duloxetina, dosis:30 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|el cal D, principio activo:calcio vit Dq, dosis:1 comp,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-17 	20:30:00
17216 	17947 	3 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

		0 	0 	0 	0 	

ExÃ¡menes orina completa - Urocultivo, Mantener bladuril SOS

		

Paciente consciente orientada colaboradora, ta140/70 sat 97 fc 90,
cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos
sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono y
trofismo distorsionado por edema en pierna derecha, fÃ³vea (-), no
dolorosa, pierna izquierda normal, buena deambulaciÃ³n con bastÃ³n.

	

Bladuril, principio activo:Flavoxato, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 10|Paracetamol, principio
activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 10

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-17 	20:32:00
17217 	18395 	4 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	27.489.562-4
YOLANDA PORRAS DURAN 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-04-20 	0 	2 	5 	0 	

mantener tratamiento farmacologico mantener 17,5 mcg de buprenorfina en
parches TD c/31/2 d. mantener evaluacion medica, enfermeria.
kinesiologia, nutricionista y psicologica

	Neuropatico 	

PA: 116/73 mmhg FC: 78 lpm. SO2: 98% PIEL. blanca, normitermica.
hidratada boca: mucosa oral humeda, edentula parcial cp: RSCsRs s/s RsRs
ptes sin agregados Abdomen_ blando,depresible no doloroso. ms Inf. edema
grado 1

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche ,
frecuencia:cada 81 horas, via administracion:transdermico, duracion 30 dias

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-17 	20:38:00
17218 	18587 	27 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	4 	5 	3 	

Programar internaciÃ³n para RT paliativa en humero derecho

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas
pÃ¡lidas ta 110/60 fc 50 sat 97, cardiaco normal, pulmonar con crÃ©pitos
bilaterales, abdomen blando depresible menos espasmos abomino crurales
aun que aun presentes, lesiÃ³n por presiÃ³n en muslo por catÃ©ter
colector de orina, upp sacra en buen proceso de granulaciÃ³n,
extremidades inferiores plÃ©jicas, sin edemas, superiores izquierda,
normal, derecha en posiciÃ³n antiÃ¡lgica por lesiÃ³n humeral.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio
activo:bacÃ±lofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio
activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|metoclorpamida, principio
activo:metoclorpamida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-17 	20:39:00
17219 	18591 	9 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.016.010-2 	CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ 	

		3 	2 	3 	2 	

Ajuste norspam 10 a canasta ges resto igual

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientado colaborador ta 115/65 fc 102 sat 97,
cardiopulmonar normal, abdomen distendido blando depresible gran
hepatomegalia nodular 5 cm BRCD, sensible al examen, no ascitis,
extremidades tono, trofismo conservados fuerza muscular ligeramente
disminuidos sin edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|Naproxeno, principio activo:Naproxeno, dosis:550, frecuencia:c/12,
via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-17 	20:43:00
17220 	18697 	5 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		4 	1 	5 	4 	

1 se explica el estado de paciente y que puede deteriorarse
progresivamente. 2 ajusto dosis de parche 2 cada 3,5 dÃ­as 3 Evitar
alimentacion si el paciente se encuentra somnoliento o no responde a
estÃ­mulo de cualquier tipo. 4 solicito Hidratacion SC sol FSL 0.9% 5 ex
laboratorio + ex orina+ UC 6 se explican signos de alarma a familiares
7. inicio tto empÃ­rico VO ciprofloxacino VO cada 12 horas por 7 dÃ­as
informar si no hay posibilidad de administrar VO, para solicitar adm de
tto EV en domicilio. 8.- suspendo loracepam

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

PA: 128/86 SAt: 97% FC: 107xÂ´ ojos simetricos fotoreactivos torax; MP +
disminuido SRA RR2TSS Abdomen; blando dep RHA + no doloroso EII:
presenta mÃºltiples lesiones tumorales cerradas de diferentes medidas,
extendidas emn toda la extremidad. herida region inguinal izq, con
curacion reciente.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-14 		2022-04-17 	20:48:00
17221 	18590 	5 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

		4 	0 	0 	0 	

Ajuste teraputico apoyo nutricional, consistencia alimentos y dieta.
retomar apoyo kinesico, fortalecimiento muscular mantener apoyo psicologico

		

Paciente consciente orientada colaboradora aun con leve disartria, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/80 fc 75 sat 97,
cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+) normo
activos extremidades con edema perifÃ©rico, piel integra sin lesiones,
resto spp.

	

zopiclona, principio activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:noche,
via administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio
activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|contumax, principio activo:macrogol,
dosis:15 g, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-17 	20:48:00
17222 	18592 	29 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

		4 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones Solicitar evaluaciÃ³n dental de pieza suelta.

		

Paciente activa se comunica con el medio, ta 110/70 sat 96 fc 65, 2do
incisivo inferior izquierdo suelto no impresiona doloroso al examen,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos
sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, resto spp.

	

Paracetamol, principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio
activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|Exelon, principio activo:Rivastigmina,
dosis:9 mg, frecuencia:dia, via administracion:transdermica, duracion
30|citalopram, principio activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-17 	20:52:00
17223 	18607 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		3 	6 	7 	4 	

Ajuste analgÃ©sico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas
normo coloreadas ta 137/70 sat 98 fc 80, cardiopulmonar normal, abdomen
blando depresible rha (+) normo activos, linfadenopatÃ­a inguinal
izquierda, edema miembro inferior izquierdo, dolor de caracterÃ­stica
neuropÃ¡tico en regiÃ³n lumbar con irradiaciÃ³n a pelvis y pierna
izquierda, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|Palexis retard,
principio activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 15|omeprazol, principio activo:omepraol, dosis:20 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,
principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-17 	20:56:00
17224 	17949 	2 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	19.244.474-8 	Pablo Rodriguez Lizama 	

		3 	5 	5 	3 	

Ajuste terapeutico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador ta120/60 fc 105 sat 96
importante contractura muscular cervical posterior, cardiopulmonar
normal, abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservado sin edemas, resto spp.

	

metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio
activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:noche, via
administracion:oral, duracion 5|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|acido valproico, principio activo:caido
valproico, dosis:500 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-17 	21:01:00
17225 	17820 	5 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-04-20 					

Continuar con Terapia de soporte de expresiones para fortalecer
regulaciÃ³n emocional , y asÃ­ mantener su buen estado anÃ­mico , se
observa que ya no tiene dificultad en expresar sus emociones , por lo
que se debe continuar el trabajo en el aquÃ­ y en el ahora para trabajar
lo inmediato.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a Daniel en buenas condiciones anímica,
refiere haber estado tranquilo y acompañado de sus cercanos , comenta
además que este fin de semana se reunirán para celebrar semana santa ,
haciendo hincapié que profesa su religión muy devoto, acción que lo
mantiene en paz y con la esperanza que su enfermedad tendrá termino con
la ayuda de los profesionales, por lo tanto no ha tenido cambios bruscos
del estado del animo.

	

Paciente con menos dificultad de expresar sus emociones , no ha tenido
cambios bruscos del estado del ánimo , el ser devoto de su religión hace
que la esperanza y la tranquilidad sea mayor, relata episodios de su
vida en que se ha visto enfrentado a crisis familiares , como también
momentos de felicidad, señala que su mama hizo un buen trabajo con el y
sus hermanos, se emociona al recordar.

																								

	2022-04-13 		2022-04-17 	21:48:00
17226 	18272 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE
MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-04-20 	3 	2 	0 	0 	

Adherencia a tto Aumentar ingesta de liquidos Alimentacion saludable y
tres comidas mas importantes del dia Lubricacion de piel con enfasis en
extremidades

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio
respiratorio Abdomen sin aletraciones EESS e II movilidad conservada,
sin lesiones, levvemente resecas. pulsoa (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Tranquilo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			95/79 		96 	16 	97 	36.8 	

Evitar caidas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-14 	00:20:22 	2022-04-17 	21:50:15
17227 	18440 	7 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-04-18 	2 	0 	0 	0 	

Mantengoo indicaciones.

		

Cutis y mucosas palidas. destaca hipotension global pero sin sintomas
agudos. Baa perfusion. eupnea, sat 94% sin apremio resp. Mucosas sanas
sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).
EESS normal. EEII frias al tacto, amntiene edema sin cambios. pulsos
(+), llene cap enlentecido. Sin lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Leve preocupado por perdida demovilidad en tren inferior, lo que resta
autonomia..

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			87/48 		89 	18 	94 	36 	

Prevencion de caidas. Medidas antiedema.

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-17 	22:05:59
17228 	18439 	8 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-04-20 	3 	2 	0 	0 	

Se mantienen

	Somatico 	

Piel y mucosas hidratadas rosadas Deformidad en rama mandibular derecha
con presencia de lesion de aprox 1 cm Torax simetrico Abdomen BDI EESS e
II moviles, sin lesiones. pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/77 		80 	15 	99 	36.6 	

Se mantienenn

																																								

	

																								

	2022-04-14 		2022-04-17 	22:18:21
17229 	18276 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-04-18 	3 	3 	0 	5 	

Aumenta ingesta hidrica. Control de TÂº 2 veces al dia.

	Visceral 	

hipertension y taquicardia en contexto de dolor. eupnea sat95%. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen sensible en epigastrio,
resistente. EESS sin cambios. EEII leve edema, sin signos tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal
	11 	

cansado y leve irritable.

	confuso. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			145/91 		103 	18 	95 	36 	

Preevncion de caidas. Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-17 	22:29:47
17230 	18277 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID
BERGOEING GUIDA 	

	2022-04-19 	3 	4 	0 	8 	

Alimentacion a tolerancia. Elevacion de EID para disminuir edema.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

Cutis y mucosas leve palidas. pero sin lesiones. fotoreactividad (+).
Torax normoexpansivo on mp(+), sra. Abdomen distendido, globulosos,
sensible en fosa iliaca dcha. se palpa hepatomegalia indolora a
palpacion. EESS sin cambios. EEII aumento de edema en EID, dolor en eva
4. pulsos (+), sin signo de tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal
13 	

de buen animo durante visita. pero refiere estar cansado.

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	SI 	nefrostomia 		115/70 		80 	18 	98 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-17 	22:46:00
17231 	18596 	6 	2022-04-09 	2022-05-09 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO
ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-04-22 	3 	5 	5 	7 	

Seguir con indicaciones de mÃ©dico, continuar con rÃ©gimen indicado por
nutricionista, cuidados de sonda foley, cambios de posiciÃ³n, lubricar
piel.notar dÃ©bito de bolsa recolectora e ingresos

		

Paciente en relugares condiciones generales, normocraneo, pupilas
iguales normoreactivas, paciente muy enflaquecido, piel y mucosas
pÃ¡lidas, exterminades superiores hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen
blando depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores
hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema

	

				

	

- 	riego alto 	regular 		muy limitada 	encamado 	ocacional 	7 	

Labil

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			100/78 		90 	22 	95 	36 	

Sonda foley

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-17 	22:53:56
17232 	18532 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.561.207-9 	PATRICIO
ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-04-21 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion Lubricacion de piel

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio resp
Abdomen rigido, sin dolor EESS e II movilidad conservada destaca lebe
edema en mano y tobillos

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	ambulante 	total 	ninguna
16 	

Tranquilo

	Consiente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/86 		99 	15 	96 	36.9 	

Evitar caidas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-14 	00:20:22 	2022-04-17 	22:57:05

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