×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
+3 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+7 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+16 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[nut] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:15 Walter Sepúlveda Quintana
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
12:24 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
14:50 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+23 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+19 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+4 más
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 Blanca Tapia Picarte
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
13:38 Teresa Cordova Jara
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
13:38 Teresa Cordova Jara
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
12:54 Maria Simpson Ferrada
12:54 Maria Simpson Ferrada
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+17 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+13 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:34 Maria Simpson Ferrada
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:33 Maria Simpson Ferrada
14:34 Maria Simpson Ferrada

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
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Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17072 	18528 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.573.102-0 	MARIA ANGELICA
CERON OLAVE 	

	2022-04-20 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, LPP interglutea,
pulsos (+), sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			103/63 		97 	18 	95 	36.0 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		interglutea 	1 	Se realiza curacion de lesion en
zona interglutea de aprox 0.5 x 0.5 cm, sin signos de infeccion, piel
circundante fragil. Se limpia con suero fisiologico, se deja con tull +
tela. Se educa a familiar en como realizar curacion. 	Gardo II 		2 veces
a la semana 																												

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-13 	23:07:17
17073 	18711 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	enfermera
18.720.510-7 	Daniela Lezana Jorquera 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO
RIVAS JARAMILLO 	

	2019-04-20 	0 	0 	0 	1 	

Mantener cambios de posiciÃ³n cada 2 horas LubricaciÃ³n de piel por
horario Mantener sin paÃ±al mientras tenga control de esfÃ­nter Fomentar
la autonomÃ­a en higiene y alimentaciÃ³n CuraciÃ³n GGT diaria y sos (se
explican situaciones sos y forma de realizar curaciÃ³n) Fomentar
ejercicios en cama para fortalecimiento muscular

		

Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido hacia distal, EESS mÃ³viles
con mayor fuerza muscular en brazo D, abdomen blando, depresible,
indoloro. GGT in situ, con bordes escasamente enrojecidos, con apÃ³sitos
limpios fijos y secos, zona de fijaciÃ³n de apÃ³sitos de GGT con tela
con leve irritaciÃ³n, genitales indemnes, zona interglutea indemne. EEII
mÃ³viles, sin edema con pulsos pedios positivos, sin signos de TVP.
Ambas EEII con medias antitromboticas. EvaluaciÃ³n neurovascular
conservada. Zonas de apoyo indemnes. Diuresis 1.200 cc aprox diarios
espontÃ¡nea, deposiciones + diarias pastosas con control de esfinter.
Buena tolerancia oral sin nÃ¡useas ni vomitos

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	15 	

Bueno

	Glasgow 14 puntos, orientado en espacio, parcialmente en tiempo 	NO 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		104/67 		71 	17 	95 	36 	

Importancia de cambios de posición y lubricación. Curación diaria de
GGT, y cuando sea necesario, importancia de mantener sin pañal mientras
tenga control de esfínter. Educación a familia y TENS

			Gastrostomia 				Abdominal epigástrica 		GGT in situ funcional, con
bordes periGGT levemente enrojecido, se irriga con sf, se cubre con
gasa. Se indica no fijar con tela o fixomul mientras permanezca
irritación asociado a fijación por tela 	Otra 		Diaria 																	
										

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-13 	23:10:38
17074 	17767 	8 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-04-20 	4 	4 	10 	4 	

GenerÃ³ receta morfina ampolla, continuar igual manejo multidiciplinario

	Visceral|Neuropatico 	

Fr 22 fc70 pa 110/50: decaÃ­da, normocefalo, mucosas humedad, cuello
movil cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones
hipoventilados, con roncus, bien ventilados sin ruidos sobreagregados,
abdomen blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n extremidades
simÃ©tricas estrÃ³ficas sin edema

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-13 	23:12:00
17075 	18234 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
15.542.288-2 	CARLA VALERA SALINAS 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-19 	1 	3 	0 	3 	

Control prÃ³xima semana previa coordinaciÃ³n RevisiÃ³n de piel por
lesiones psoriaticas EducaciÃ³n

	Nocipectivo 	

Piel hidratada, se observa lesiones psoriaticas controladas, apÃ³sito en
zona lateral de la cabeza (sien) izquierda limpio, seco y fijo, abdomen
prominente no doloroso.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquilo y en proceso de aceptación de su situación actual.

	Consciente y orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
		129/75 		81 	20 	97 	36.1 	

Se refuerzan hábitos de vida saludable y ejercicios.

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-13 	23:39:56
17076 	18565 	1 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	10.702.077-2 	LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA 	

	2022-04-16 	0 	6 	3 	8 	

REGIMEN A GUSTO A TOLERANCIA SUPLEMENTO PROTEICO LACTULOSA 10 CC CADA 8
HRS INICIO ONDANSETRON 8 MG HORARIO CAMBIO A TRAMADOL 100MG/ML 6-8
GOTITAS CADA 8 HRS A TOLERANCIA PARACETAMOL 1 GR EN SOBRE CADA 8 HRS
INTERCALADO CON TRAMADOL LEVOSULPIRIDA 25 MG CADA 8 HRS (O
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 8 HRS) PREGABALINA 150 MG EN LA NOCHE
ESOMEPRAZOL 20 MG AL DÃA KINESIOTERAPIA MOTORA DIARIA EVALUACIÃN
NUTRICIONAL EVALUACIÃN POR ENFERMERÃA SEMANAL

	Visceral 	

VIGIL, ORIENTADO, REACTIVO. BIEN HDIRATADO, BIEN PERFUNDIDO.
ENFLAQUECIDO. CARDIOPULMONAR: RR2T, NAS, MP (+), NAS ABDOMEN: RHA (+),
CON MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN ABDOMEN, DOLOROSO A LA PALPACIÃN EEII:
MÃVILES, CON ATROFIA MUSCULAR, SIN EDEMA, SIN SG TVP

	

ONDANSETRON, principio activo:ONDANSETRON, dosis:8 MG, frecuencia:PREVIO
AL ALMUERZO, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL
100MG/ML, principio activo:TRAMADOL, dosis:6-8 GOTITAS, frecuencia:CADA
8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL 1
GR , principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GRAMO, frecuencia:CADA 8 HRS,
via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOSULPIRIDA,
principio activo:LEVOSULPIRIDA, dosis:25 MG, frecuencia:CADA 8 HRS, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|PREGABALINA, principio
activo:PREGABALINA, dosis:150 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|ESOMEPRAZOL , principio
activo:ESOMEPRAZOL, dosis:20 MG, frecuencia:AL DÃA, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X DIA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-10 		2022-04-13 	23:59:00
17077 	17965 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
15.828.898-2 	DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ 	3.810.433-0 	ROSA CANALES
GUEVARA 	

	2022-04-20 	2 	1 	0 	9 	

Seguir con Knt motora Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico
EstimulaciÃ³n cognitiva AlimentaciÃ³n saludable hiposodica Fomentsr abvd
y autonomÃ­a

	Nocipectivo 	

Paciente en BCG, Vigil, clote, tranquila, HemodinÃ¡micamente estable,
sin apremio respiratorio. Al examen fÃ­sico, piel y mucosas rosadas e
hidratadas, bien perfundidas normo crÃ¡neo, ojos normales utiliza
anteojos, sin secreciones oculares, escleras anictÃ©ricas, Pupilas
isocÃ³ricas reactivas a la luz, conjuntivas rosadas e hidratadas. Nariz
normal, narinas simÃ©tricas y permeables sin presencia de coriza nasal,
sin adenopatÃ­as palpables en cuello, yugulares planas, TÃ³rax
simÃ©trico normoexpandible, sin ruidos asociados, mamas normales sin
masas palpables en mamas, pliegue mamario sano. Abdomen blando,
depresible sin dolor a la palpaciÃ³n. Sin edema en extremidades, llenado
capilar normal, sacro sano sin enrojecimientos, pulsos distales
normales, uÃ±as sanas y limpias. Diuresis (+) espontÃ¡nea con
continencia. Deposiciones (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Levemente nervioso y preocupado

	Atento, Vigil, cooperadora,tranquila, clote. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			143/71 		87 	14 	99 	35.5 	

Alimentación saludable

																																								

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-14 	00:05:21
17078 	17783 	17 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-04-14 	0 	0 	0 	3 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/68 		78 	18 	97 	35.7 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-11 		2022-04-14 	00:24:12
17079 	18244 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-15 					

Terapia combinada de trabajo aerÃ³bico y fortalecimiento muscular, a
travÃ©s de circuito de lentejas divididas en estaciones , cada estaciÃ³n
evaluada con reloj de 2 minutos / 2 series ida y vuelta. Se realiza
control de signos vitales terminada cada estaciÃ³n. ElongaciÃ³n muscular
final. EducaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica.

		

Pcte con pequeÃ±o aposito en borde superior de la cara (costado ojo
izquierdo) Csv P/a 114/63 FC 89x FR 19X SAT 99 % T 36,3

	

				

	

Se realiza sesión de moderada intensidad, trabajo aeróbico y de
fortalecimiento muscular con enfoque en AVD para mantener funcionalidad
e independencia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-14 	05:29:00
17080 	17364 	6 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO
RIVERA 	

	2022-04-15 					

Movilidad global de cabeza, cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico y
fortalecimiento muscular global a travÃ©s de un circuito de lentejas
estacionarias , cada estaciÃ³n regulada en 1 minuto reloj, se agregan 2
kilos de peso en EEII, Se realiza control de signos vitales terminada
cada estaciÃ³n, ElongaciÃ³n muscular final. Crioterapia y educaciÃ³n
para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica y respetar las horas de sueÃ±o.

		

Pcte motivado y adherido a la terapia KinÃ©sica. Csv 154/67 FC 73x FR
20X SAT 98% T 36,3 C

	

				

	

Se realiza sesión de moderada intensidad, trabajo aeróbico y de
fortalecimiento muscular con enfoque en AVD para mantener funcionalidad
e independencia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-14 	05:38:00
17081 	18086 	16 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO
ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-04-23 	2 	3 	0 	4 	

- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con
precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas. - Comenzar con
curaciones planas en Ãºlceras.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, se observa ictericia leve en
escleras. Cuello con movilidad mantenida y simÃ©trico. TÃ³rax
simÃ©trico, expandible y presenta equimosis en zona costal izquierda el
cual se observa doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 4/10). Abdomen blando,
depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con
movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades.
Refiere dolor en rodilla izquierda (EVA 3/10); debido a caÃ­das
reiteradas; que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se
encuentra en terapia con profesional KinesiÃ³logo. Se observan Ãºlceras
de 0.5 cm en ambas extremidades superiores, las que se encuentran en
etapa de cicatrizaciÃ³n, debido a prurito.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Eutimia.

	consciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio, respondiendo de
manera atingente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/68 		79 	15 	97 	36 	

Signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-14 	08:52:27
17082 	17816 	5 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO
GALAZ OJEDA 	

	2022-04-23 	1 	2 	0 	2 	

Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando
lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger
zona lumbar.

	Neuropatico 	

Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y
con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico
y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y
tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.
Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe
destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con
movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP lo cual se
mantiene en observaciÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Euitimia, aunque refiere cursar por cuadros de nerviosismo debido a
espera de resultado de exámen de

	Consciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio, respondiendo de
manera atingente a preguntas rea 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/82 	
94 	15 	96 	36 	

Signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-14 	08:57:51
17083 					cierre_caso 				5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-14 	10:29:25
17084 	18467 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

	2022-04-28 	1 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico Mantener
reposo Aumento consumo de fibras Consumir Ferramin y comidas alejadas
del tÃ©. EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Tiene Neurobionta indicada
por medico las cuales refiere comenzara a administrarse posterior a
viaje PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS

		

Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, sin dolor,
leve congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin molestias, leve hinchazÃ³n en
zona facial Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere normal,
presencia de hemorroides sin molestias Extremidades inferiores piel
indemne. Edema (-)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/73 		62 	16 	98 	36 	

cuidados post vacuna

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-14 	10:54:57
17085 	18569 	1 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	17.342.860-K
PABLO CESAR MACAYA CANALES 	8.500.836-6 	KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER 	

	2022-04-14 	3 	5 	8 	4 	

Optimizar analgesia Mantengo resto de indicaciones Pendiente evaluaciÃ³n
por kinesiologia

	Visceral 	

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:2mg, frecuencia:C/12h SOS,
via administracion:SubcutÃ¡nea, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-14 	11:01:00
17086 	18544 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	7.740.904-1 	ESMERALDA TAPIA CROUCHETT 	

	2022-04-21 	1 	1 	0 	0 	

Mantener indicaciones

		

Pcte enflaquecida,. Piel y mucosas hidratadas. Parche in situ, catÃ©ter
en brazo izquierdo para NP. Abdomen drenajes descritos. EEII destaca
lesiÃ³n en talÃ³n izquierdo. Zona enrojecida zona sacra, que ha disminuido.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda 	ocacional
	16 	

Buen ánimo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 			122/78 		90 	0 	100 	0 	

Se educa en relación a los alimentos.

																																								

	

																								

	2022-04-14 	00:20:22 	2022-04-14 	11:17:24
17087 					egreso_hosp 				10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-14 	11:46:05
17088 	18441 	5 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-04-19 	4 	0 	0 	0 	

Valoracion de orina y estado general de maner adiara. Adherencia a tto
farmacologico.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hemodinamia con hipertension sistolica aislada asintomatica. eupnea.
afebril. bien hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normoccoloreadas.
mucosas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abdomen BDI,
rha (+). sin viceromegalias. EESS e II con 2 lesiones pequeÃ±as
costrosas cubiertas con aposito LyS. sin signosde tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 						10 	

de buen humor durante visita.

	Confusa en timepo. vigil. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			145/86 		70
18 	97 	36 	

Cuidado de piel e higienizacion de lesiones. Prevencion de accidentes.
Correcta movilizacion de pcte para su traslado.

																																								

	

																								

	2022-04-11 	00:20:22 	2022-04-14 	11:50:30
17089 	17709 	14 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2022-04-15 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 96%, no conectado, sin apremio respiratorio, presenta
alteracion del balance, equlibrio y la marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y
reeducación de marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-14 	11:57:00
17090 	17972 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-04-18 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio ni sintomatologia
dolorosa, presenta alteracion del balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio,
reeducación postural global,

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-14 	12:02:00
17091 	17679 	6 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-04-20 	2 	3 	0 	8 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia segÃºn
indicaciÃ³n de nta

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ninguna 	17 	

Buen animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/90 		89 	20 	96 	36.2 	

Mantener adherencia a tratamiento

																																								

	

																								

	2022-04-13 	00:20:22 	2022-04-14 	12:03:02

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