×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+24 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+13 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:50 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

18	19	20	21	22	23	24
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:38 Teresa Cordova Jara
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:39 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+2 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
: RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16891 	18431 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	6.291.613-3 	MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA 	

	2022-04-14 	2 	0 	3 	0 	

Adherencia a tratamiento O2 a necesidad Mantener alimentaciÃ³n
balanceada ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­a

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocloreadas AR: Murmullo pulmonar
disminuidos globalmente. CrÃ©ditos bibasales. No cianosis, no uso de
musculatura accesoria. Fr: 20 Sat: 92% Abdomen: Globuloso suave no dolor
a la palpaciÃ³n superficial SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	22:27:00
16892 	17956 	2 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

		2 	0 	8 	0 	

-manejÃ³ ascitis y edema extremidades inf -control mÃ©dico y de
enfermerÃ­a semanal -educaciÃ³n

	Visceral 	

Icterico + Orientado Flapping + CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV levemente dism
base der Abdomen Ascktis ++ Extrem y genitales edema +++

	

Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral, duracion Indef |Furosemida ,
principio activo:Furosemida , dosis:40 mg 1-1/2, frecuencia:2 veces al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio
activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio
activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs, via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |D

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-10 	00:20:22 	2022-04-10 	22:39:00
16893 	18434 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-04-14 	3 	2 	5 	0 	

Adherencia al tratamiento. Pregabalina 75mg/dia en la noche Uso de media
de compresiÃ³n Continuar con terapia de kinesiologia MovilizaciÃ³n con
apoyo de bastÃ³n

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible
en ambos campos. No estertores. FR: 19 Sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 83 Abdomen:
Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes
SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona

	

Pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	22:42:00
16894 	18251 	2 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

	2022-04-14 	0 	0 	0 	8 	

Manejo del dolor, manejo de edema

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial con pulsos presentes con escleras levemente istericas,
abdomen distendido, absciticos resistente y timpÃ¡nico, mantiene edema
distal de extremidades inferiores 3 cruces, se mantiene con MAE y
diureticos, sin alteraciones en deglusion ni eliminaciÃ³n, con uso de
lactulosa solo una vez dÃ­a a requerimiento,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno y tranquilo

	Orientado y vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/84 		91 	17 	95
36.4 	

Se educa sobre alimentación, se promueve la deambulacion y alimentación
a tolerancia.

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	23:00:14
16895 	17686 	7 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA 	

	2022-04-17 	3 	4 	7 	2 	

ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5
DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12
HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG
1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8
MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE
4 GTS SOS

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

EXAMEN FISICO OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 120/76 P 88 x min Sat. 97%
CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC
SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n en forma difusa,.
Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema

	

TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio
activo:TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, dosis:TRANSTEC
35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:TRANSTEC 35 UG /HR.
A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion
perm|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual,
frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-30 	00:20:22 	2022-04-10 	23:18:00
16896 	18261 	1 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	6.391.819-9 	JORGE RUBEN PIÃA
VARGAS 	

	2022-04-14 	0 	3 	0 	10 	

Mantiene indicaciones en epicrisis, paciente de alta ClÃ­nica ReÃ±aca

	Nocipectivo|Neuropatico 	

pulsos presentes equimosis en extremidades superiores por punciÃ³n
(recientemente dado de alta), con ABDI, refiere algia a la palpaciÃ³n en
regiÃ³n escapular izquierda y regiÃ³n inguinal derecha (paciente con
indicaciÃ³n en epicrisis) se le indica a esposa mantener dosis y
horarios descritos hasta nueva evaluaciÃ³n, mantiene edema distal en
ambas extremidades inferiores con restricciÃ³n hidrica y usos
diurÃ©ticos, sin alteraciones para la degluciÃ³n, esposa refiere que se
alimenta poco, sin alteraciones de sueÃ±o con diuresis y deposiciones
positivas en baÃ±o, sin presencia de hematuria.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Tranquilo y cooperador

	Orientado y vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/60 		92 	19 	95
36.0 	

Se educa sobre medicamento entregados al alta medica, se refuerza
mantener indicaciones previa a evaluación del medico del programa

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	23:19:00
16897 	17793 	15 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-04-16 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual
nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria
mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-
metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a
pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab
vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente KNT
13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay aumento de hernia valoracion por
cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h

		

idem

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-09 		2022-04-10 	23:22:00
16898 	18055 	2 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

		4 	3 	4 	3 	

1.- AlimentaciÃ³n solo con papillas + liquidos con espesante siempre y
cuando el paciente estÃ© consciente, despierto. 2.- solicito instalacion
de via subcutanea sol fsl 0.9% 1000 cc a pasar en 24 horas 3.- reajusto
dosis de parche 1/2 parche cada 3,5 dias 4.- solicito OxÃ­geno
domiciliario 2lt para mantener saturaciones >90% dejo receta 5.- se
explican signos de alarma 6.-mantengo resto de indicaciones

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PA: 128/76 SAt: 89- 90% FC: 76x`` Boca: mucosas secas, sin lesiones
cuello: simetrico torax; MP disminuido , roncus aislados, sin crepitos,
con buena mecanica ventilatoria sin apremio respiratorio al momento de
la visita. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la palpacion EEII:
sin edema no presenta lesiones.

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-10 	23:33:00
16899 	18255 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-04-14 	0 	0 	10 	0 	

Mantener de alivio de dolor e indicaciones de mÃ©dico tratante.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

piel pÃ¡lida con hemodinamia estable sin dolor, cuidadora indican que
desde ayer inicia con hematurias franca que retiran hoy AM 400cc aprox.,
familiares coordinan con medico tratante eventual hospitalizaciÃ³n,
instalo vÃ­a venosa perifÃ©rica en primera intenciÃ³n sin incidentes
para administraciÃ³n de Ãcido Zoletero, segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica,
mantiene pulsos presentes sin edema, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con
diuresis y deposiciÃ³n positivas en baÃ±o, alimentÃ¡ndose bien, sin
presencia de nauseas y vÃ³mitos, refiere que mantiene debilidad en
extremidad inferior izquierda con manejo de Kine, deambula con burrito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

Ansioso y preocupado

	Vigil y cooperador 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/61 		69 	94 	17
36.0 	

Se educa a cuidadoras en manejo de signos y sintomas de urgencia por
hemturia y se refuerza indicaciones de tratamiento para manejo de dolor.

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	23:36:07
16900 	18257 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

	2022-04-14 	0 	0 	0 	10 	

Manejo alivio de dolor se refuerza alimentaciÃ³n y se promueve la
autonomÃ­a.

	Nocipectivo|Visceral 	

piel tibial, ABDI, sin algia a la palpaciÃ³n, sin edema distal con buena
perfusiÃ³n, diuresis y deposiciÃ³n positiva en baÃ±o

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Levemente labil

	Vigil y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/83 		89 	17 	95
36.5 	

Se educa respecto de manejo alivio de dolor, mantener indicaciones de
medico tratante.

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-10 	23:49:45
16901 	17781 	17 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-04-11 	0 	0 	0 	0 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	15 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		125/74 		78 	18 	98
35.6 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-11 	00:18:29
16902 	17690 	3 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	10.184.440-4 	HECTOR FERNANDO AHUMADA
KELLINGHUSEN 	

	2022-04-07 	4 	3 	3 	2 	

Aseo oral con agua bicarbonatada Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia
permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1
cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente
Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos peg = 1 cuch cada
dia por constipaciÃ£?n ketorolaco 30 mg sl= Ã¢Â½ sos por cefalea o dolor
Oramorph 2% gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) requiere
atenciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Parcialmente conectado con el medio Hemianopsia Sin apremio respiratorio
PA: 106/68 P:86x min SAT 97 % Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones:
MPC SRA, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a
palpaciÃ³n Extremidades = Atrofia hemicuerpo der

	

igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via
administracion:igual, duracion igual

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-11 	00:31:00
16903 	18050 	1 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.867.467-7 	Maria Sandoval
Quintero 	

	2022-04-18 	4 	5 	0 	8 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, sin edema, libre de
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	13 	

Cabizbaja

	Parcialmente orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/87 		103 	18
96 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-08 	00:20:22 	2022-04-11 	02:08:27
16904 	17583 	2 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN
QUEZADA ESCOBAR 	

	2022-04-18 	4 	3 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosas deshidratadas, sanas sin lesiones, abdomen BDI, EESS
movilidad reducida, EEII movilidad reducida, sin edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Cabizbajo, labil emocionalmente

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/61 		78 	17 	91 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-08 	00:20:22 	2022-04-11 	02:14:54
16905 	18214 	2 	2022-04-03 	2022-05-03 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	

	2022-04-12 	1 	2 	0 	3 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO
NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2
VECES X SEMANA NECESARIA

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA
MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO
PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 128 /68 mmHg
FC 76 X ? SAT 98%

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-11 	02:17:00
16906 	18118 	1 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	9.846.155-8 	Carolina Malatesta 	

	2022-04-15 	2 	2 	4 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL
MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA
SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P
VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 138/78 mmHg FC 82
X ? SAT 98%

	

CELECOXIB, principio activo:CELECOXIB, dosis:200MG, frecuencia:DIA, via
administracion:ORAL, duracion 30 DIAS|PREGABALINA , principio
activo:PREGABALINA , dosis:75 MG, frecuencia:CADA 12 H, via
administracion:ORAL, duracion 30 DIAS

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-09 	00:20:22 	2022-04-11 	02:22:00
16907 	18054 	5 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		4 	7 	7 	6 	

1.- Reajusto dosis parche buprenorfina 2 cada 3,5 dias 2.- en caso de
escasa respuesta con metoclopramida cambio a ondasentron SC 3.- suspendo
benzodicepina cambio por zopiclona sos 4.-cambio de posicion al
acostarse 5se explican signos de alarma

	Nocipectivo|Somatico 	

PA: 127/80 sat: 96% FC: 76x`` herida de 3,5 cm en region inguinal con
tejido 60% esfacelado y 40 % tejido necrotico y cel subcutaneo, exudado
hemÃ¡ticos, sin mal olor dermatiti reg ssubmamaria

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-11 	03:01:00
16908 	17677 	6 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-04-12 	2 	2 	0 	7 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			144/77 		88 	19 	96 	36.1 	

Deambulacion a tolerancia diaria

																																								

	

																								

	2022-04-08 	00:20:22 	2022-04-11 	05:12:43
16909 	18182 	6 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS
ESPEJO 	

	2022-04-15 					

Mantener y/o mejorar capacidad cardiorrespiratoria y mÃºsculo
esquelÃ©tica. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a. Recomendaciones y educaciÃ³n
sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

Debilidad glÃºteo medio. M3 ee.ii y m4 ee.ss. Leve inestabilidad de
marcha. Mp (+), sra. Hiperalgesia.

	

				

	

Trabajo de ventilación dirigida y de. Ejercicios de core. Mov activa.
Marcha estática y dinámica. Elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-11 	07:21:00
16910 	17076 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-04-13 	0 	0 	0 	0 	

Se mantienen indicaciones Se entrega receta por Rifaximina Seguimiento
por kinesiologo, psicologo, nutricionista y enfermeria Se solicitan
nuevos laboratorios de seguimiento Se explican signos de alarma

	Neuropatico 	

Paciente en estables condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,
normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax
simetrico, normoexpansible, MP + no ausculto ruidos patologicos
respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a palpacion
superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas no atroficas sin
signos de edema ni tvp

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-11 	08:00:00

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