×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+24 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+13 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:50 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

18	19	20	21	22	23	24
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:38 Teresa Cordova Jara
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:39 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+2 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
: RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16811 	17556 	20 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2022-04-22 	1 	0 	0 	4 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, educaciÃ³n. OBSERVACION: - SE SUGIERE VISITA DE
PROFESIONALES, NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO INDICADO POR DRA.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 130/80mm/hg FC:74 XÂ´ FR: XÂ´ TÂ°:36,3 ,Â°C
SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,
escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona
abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos
presentes, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo.,cansado

	CLOTE,REACTIVO, VIGIL. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/84 		90 	16
97 	36.7 	

EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo,
ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la higiene de sueño, para
un descanso reparador • Se educa a usuario el cuidado de riesgo de
caídas. • Se educa a usuario la importancia de pasar periodos de
recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado.

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	22:43:05
16812 	18249 	1 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA
MOMBERG LAGOS 	

	2022-04-14 	3 	3 	2 	3 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar
movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y
consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor
Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, con 2 litros de
oxÃ­geno por naricera, buena mecÃ¡nica respiratoria, abdomen blando,
depresible, indoloro , extremidades mÃ³viles sin signos de TVP,
eliminaciÃ³n positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen estado de ánimo, cooperador.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO
NO 	NO 			94/52 		59 	18 	97 	36.8 	

Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e
hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos
Manejo del dolor Acompañamiento

																																								

	

																								

	2022-04-07 	13:19:00 	2022-04-07 	23:12:24
16813 	18015 	3 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-04-13 					

Continuar aumentando cada semana los ejercicios de resistencia muscular.

		

P/A: 130/85 mmHg FC: 80 lpm SatO2 :98%

	

				

	

Ejercicios de resistencia muscular en MMSS, se aumentó la dosificación.
Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 15 minutos con buena
adaptación al cambio de intensidad.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-07 	23:46:00
16814 	17939 	10 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	0 	0 	0 	

Plan ajuste terapÃ©utico, retiro progresivo medicacion consideraciones
proceso fin de vida

	Somatico 	

Paciente en sopor profundo, despierta, no ve, se desespera por esta
situaciÃ³n, no se comunica claramente solo balbucea frases
inentendibles, ta 110/70 sat 94 fc 75, cardiaco normal, pulmonar
estertores de movilizaciÃ³n sin broncoespasmo, abdomen blando depresible
rha (+) normoactivos edema importante en mano derecha, lesiones por
rascado y hematoma en brazo izquierdo, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina., dosis:11/2 parches,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lamotrigina,
principio activo:lamotrigina, dosis:100, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 10

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	23:57:00
16815 	17938 	9 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	3 	3 	3 	

No suspender medicaciÃ³n

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente activa, consciente orientada en la entrevista ta 105/50 fc 70
sat 95, cardiopulmonar normal, abdomen bdi, extremidades tono, trofismo
y fuerza muscualr severamente disminuidas, piel integra sin heridas ni
lesiones.

	

respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg ,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|trazadona,
principio activo:trazadona, dosis:25 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio
activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|levodopa, principio activo:levocopa, dosis:250/25,
frecuencia:1 comp, via administracion:dia, duracion oral|versatis,
principio activo:lidocaina, dosis:1/2 parche, frecuencia:sos, via
administracion:t, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-08 	00:01:00
16816 	17258 	11 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-09 					

Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de
peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo
estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.

		

Usuario en cama, con fiebre, somnoliento. Sat 84% Sin apremio
respiratorio dolor ENA 5/10

	

				

	

Se realiza nebulizacion al 3% con berodual. Se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorio con triflow, subiendo la Sat 90% Movilidad
articular en EEII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	13:53:00 	2022-04-08 	00:05:00
16817 	17554 	24 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	enfermera
21.752.399-0 	DINORHA GARCIA ROJAS 	9.838.020-5 	Esteban Quiroz Pinto 	

	2022-05-07 	1 	8 	3 	8 	

2 parches Transtec Tramadol 1comp c/12h Clonazepam 2mg noche Gastrolem
SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina 1 comp c/24h Omeprazol 1comp c/24h
pregabalina 150mg c/24h Dexametasona 120mg por 10 dias (8/10)

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando,
depresible e indoloro, novilidad completa, pulsos presentes, sin
invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes. Sin lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de ánimo.

	Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. Glasgow 15 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/78 		79 	16 	98 	36.3 	

Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de
caídas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño. Manejo del dolor.

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-08 	00:06:55
16818 	17389 	2 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.357.992-2 	OLGA EDIT VARGAS CARRENO 	

	2022-04-15 	2 	3 	0 	6 	

No humedecer apositos. adherencia a tto farmacologico.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratada y perfundida. Mucosas rosadas y sanas. Torax normoexpansivo
con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS destaca 2 apositos en brazo
dcho. En dicho brazo presenta extensa equimosis pos cirugia. Dolor en
disminucion. Pulsos (+), sensibilidad conservada. puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

De buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/79 		65 	18 	98 	36 	

Cuidados de piel. signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-08 	02:26:12
16819 	17872 	18 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga
Riesco 	

	2022-04-13 	4 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Sin cambios respecto a visita anterior.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	11 	

De buen humor durante visita, cuidadora refiere que estaba a punto de
sacarlos al patio y que eso a

	Confuso, desorientado en timepo espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
cistostomia. 		127/62 		73 	18 	97 	36 	

Prevencion de caidas. Signos de alarma. Tiempo necesario para recambio
de bolsa de orina.

																																								

	

																								

	2022-04-06 	13:00:00 	2022-04-08 	09:41:23
16820 	17835 	2 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ
ARIAS 	

	2022-04-14 	2 	0 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Visceral 	

Pcte bien hidratado, pero con leve palidez de mucosas, sin lesiones.
Hipoacusia severa de lado izq. Sensibilidad dental. Torax normoexpansivo
con mp(+), sra. Abdomen BD pero sensible en flanco izq a palpacion
profunda. EESS e II normales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	16 	

Nerviosos por posible intervencion quirurgica.

	Vigil, orientado, pero leve confuso en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			133/88 		93 	18 	96 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-08 	09:56:02
16821 	17869 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.702.423-4 	LEOPOLDO
LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-04-13 	2 	4 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen blando, distendido, sensible a
palpacion, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, pulsos
(+), edema (+) pierna derecha, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total
ocacional 	16 	

Buen animo, algo nervioso al hablar

	Parcialmente orientado, principalmente desorientado en tiempo. 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			153/53 		61 	18 	96 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-07 	10:00:00 	2022-04-08 	10:09:27
16822 	16900 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	25.974.503-9
abdel rachad 	6.777.115-K 	Marta Valdivia Quintanilla 	

	2022-04-13 	2 	7 	10 	4 	

se mantiene tto farmacologico, pero se aumtenta el parche transtec a dos
parches , tramadol + pregbalina sos

	Nocipectivo 	

Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv
: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso
en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,
orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica
Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de
tvp , dolor lumbar y en eeii

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	14:24:00 	2022-04-08 	10:13:00
16823 	17851 	1 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.762.489-8 	LUIS RENATO
FARIAS BARRAZA 	

	2022-04-13 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad
reducida,Â  EEII movilidad reducida, lesion en codo izquierdo, pulsos
(+), sin edema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Tranquilo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/84 		78 	19 	98 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	no 	no 	no 	no 	SI 	Lesion por golpe 	codo izquierdo 	1 	Se realiza
curacion de lesion en codo izquierdo asociado a golpe con baranda de
catre clinico, se limpia con suero fisiologico, se deja con tull + tela.
	Gardo II 		2 veces a la semana con apoyo de cuidadora 																	
										

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-08 	10:26:17
16824 	17922 	4 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA 	

	2022-04-15 	4 	0 	0 	3 	

Curaciones UPP (foto) CSV Obs diuresis Hidratacion Cambio de posiciÃ³n

	Somatico 	

Examen fisico, pcte enflaquecida, sarcopenia, piel y mucosas hidratadas,
algo palidas, abd indoloro, paÃ±ales ok, eeii sin edema. UPP en zona
sacra cubiertas por lo cual no es posible evaluar. Hija que ha curado
refiere que esta con gasa parafinada una, grado 1, y otra grado 2 grado
1 y otra grado 2 esfacelada.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
12 	

Despierta, refiere sentirse bien. Mejor ánimo descrito por hija, desde
hace una semana con cuidadora

	Lenguaje incoherente, pero responde a estímulo verbal cuando se le
habla, y hace contacto visual. DT 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/85
	88 	0 	95 	0 	

Solicito foto para evaluar UPP actualizada. La última es de febrero.
Mantener indicaciones

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-08 	11:09:06
16825 	18228 	6 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

	2022-04-18 	4 	0 	0 	0 	

Mantener

		

Pcte en sopor, tos con expectoraciÃ³n, estertores. Mantener 02

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

NE

	Pcte en sopor 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			0/0 		86 	20 	86 	37.2 	

Mantener

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-08 	11:15:53
16826 	17704 	1 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	17.342.860-K
PABLO CESAR MACAYA CANALES 	6.726.037-6 	LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS 	

		4 	5 	8 	3 	

S. FisiolÃ³gico 1000cc a 21cc/h +morfina 10mg Clonazepam 0,5mg cada
noche (se iniciarÃ¡ con 1/2 comprimido y se usarÃ¡ segÃºn necesidad,
esposa refiriÃ³ mala experiencia con uso de quetiapina). Se aumenta uso
progresivo de parches transdermicos, actualmente usando 3/4 o 1 entero
cada 3 dÃ­as.

	Visceral 	

Durmiendo a la llegada, reactivo al examen fÃ­sico. PÃ¡lido de piel y
mucosas. Moderadamente deshidratado. Quejumbroso al movilizar.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-08 	11:47:00
16827 					cierre_caso 				3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-08 	12:13:39
16828 	18354 	9 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ
CONCHA 	

	2022-04-15 	4 	0 	0 	0 	

02 a mantenciÃ³n 2 litros, saturnado 88% CSV c/12 horas Cambio de
posiciÃ³n cada 2 horas.

		

Descrito

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	14 	

Excelente ánimo, conectada, activa.

	Atenta, orientada, reconocer, conversa, muy bien. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 			125/60 		93 	0 	92 	37 	

Se entregan indicaciones a cuidadora y esposo. Mantener 02, aumentar
ingesta de agua, cranberries, avisar en caso SOS

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-08 	12:32:03
16829 	18270 	7 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-04-15 	4 	0 	0 	0 	

CSV cada 12 horas Cambio de posicion cada 2 horas Lubricar y cuidar piel
HidrataciÃ³n (agua) Mantener 02 para saturar 92%

		

Descrito

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			125/65 		70 	17 	92 	37 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-08 	12:47:18
16830 	18259 	11 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-08 	3 	2 	2 	4 	

CURACION

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE VENTILANDO SIN APREMIO VENTILATORIO , PALIDO (++) MUCOSA ORAL
ENROJECIDAS (+++) YUGULARES PLANAS ,TORAX SIMETRICO;ABD INDOLORO,RHA
(++) ,EESS E II CON LESIONES(++) SIN EDEMA .,DEPOSICIONES (++) DIURESIS
(++) MAREOS (-) FATIGA (++) CEFALEA (-) APETITO (-) INSOMNIO(-)

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	10 	

DESANIMO (++)

	PACIENTE ORIENTADO (+) PER HA RATOS CONFUSO. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			118/76 		73 	18 	95 	36 	

SE SUGIERE COLUTORIOS CON AGUA CON BICARBONATO 3 VECES AL DIA.

																																								

	

																								

	2022-04-07 	14:31:00 	2022-04-08 	13:00:07

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