×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16771 	16882 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-12 	0 	0 	0 	0 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 						19 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			143/89 		87 	18 	97 	36.5 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	14:25:26
16772 	16953 	4 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	kinesiologo
18.971.718-0 	Karla Vidal 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-04-07 					

Seguir indicaciones Dr. Donoso adorlan cada 8 si hay dolor enfermera
semanal kinesiÃ³logo semanal (kine respiratoria y motora) nutricionista
cada 15 dias psicÃ³logo semanal

		

Al control de signos vitales: TÂ°: 36,2ÂºC SAT: 95 % (FIO2 21%) PA:
131/75 Mmhg FC: 77 LPM FR: 24 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR
PRESENTE CON CREPITOS BIBASALES DIFUSOS. PatrÃ³n respiratorio costal.
Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS: M4 EEII:
M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.

	

				

	

Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades
superiores e inferiores con enfoque de ABVD. Electroestimulación
cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de ventilación
diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con estimulación de la
tos, no moviliza secreciones. Paciente tolera en BCG toda la sesión y al
finalizar se mantiene estable HDM. Se le informa a la familia repetir
pauta de ejercicio de 3 a 4 veces por semana.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-07 	14:26:00
16773 	18143 	1 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS 	

	2022-04-11 	3 	0 	0 	0 	

se sugiere kinesiÃ³logo 3 veces x semana para mejorar fuerza muscular en
miembros inferiores y kinesiologÃ­a respiratoria. visita enfermera,
psicÃ³logo y nutricionista. mantener tto de tratante

		

pacte con palidez cutÃ¡neo mucosa, alopecia areata importante,
consciente orientada en TEP, disminuciÃ³n de FM en miembros inferiores,
ROT 2/4,117/76 fc 72xmin. sato )7. fr 17 xmin. MV presente en ambos
campos pulmonares sin adventicios CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando
depresible no doloroso, caquexia muy bajo peso, no edema en miembros
inferiores

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	11:41:00 	2022-04-07 	14:48:00
16774 	18018 	5 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-04-08 					

Continuar estimulaciÃ³n propioceptiva y fortalecimiento muscular. Avisar
ante cualquier aumento de temperatura o mayor enrojecimiento de su piel
en extremidad afectada.

		

P/A : 135/90 mmHg FC: 73 lpm SatO2 : 97% Se observa al paciente
desalineado con rotacion izquierda de cabeza, patron que mantiene
permanentemente por la posiciÃ³n de la televisiÃ³n. En MMSS derecha se
pesquiza enrojecimiento leve sin aumento de temperatura.

	

				

	

Se realiza transferencia de sedente borde cama, posición en la cual se
realiza trabajo muscular abdominal, erectores espinales, MMII bilateral
y cargas axiales en extremidades inferiores. Paciente mantiene sedente
durante 10 minutos bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	15:37:00
16775 	18016 	3 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-04-14 					

Continuar progresivamente agregando ejercicios de resistencia enfocado
en MMII, abdomen y pelvis. Avisar ante algÃºn sÃ­ntoma de aumento de
P/A, controlarla 2 o 3 veces al dia y avisar a su mÃ©dico o enfermera en
la prÃ³xima visita.

		

P/A Primera toma: 170/100 mmHg Segunda toma:155/95 mmHg FC: 72 lpm SatO2
:98%

	

				

	

Se realizam ejercicios de resistencia muscular pelvica, abdominal y
MMII. Bien tolerado, sin mareos ni aumento de FC ni P/A.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	10:00:00 	2022-04-07 	15:47:00
16776 	18013 	6 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	kinesiologo
12.448.733-1 	Karen Knaak Vera 	8.643.744-9 	LINA PERALTA VALDES 	

	2022-04-08 					

- ejercicios de fortalecimiento muscular. - Ejercicios respiratorios,
mejorar ventilaciÃ³n. - ejercicios de equilibrio. - ejercicios
reeducaciÃ³n marcha

		

-SaO2 96% - Sat: 101 - Al ex P: MP (+), disminuido a las bases mayor CPI
Fuerza disminuida en extremidades superiores (M3-4, Daniels) y en
extremidades inferiores (M4), -Equilibrio alterado, pero su marcha es
mucho mejor

	

				

	

- Se evalúa a la paciente. - Se modifica pauta de ejercicios. - Se educa
sobre la importancia de mantenerse activa

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	10:00:00 	2022-04-07 	15:50:00
16777 	18004 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	kinesiologo
12.448.733-1 	Karen Knaak Vera 	8.610.784-8 	MARIA LUISA PINTO GALDAMES 	

	2022-04-08 					

- Ejercicios motrices de fortalecimiento. - Ejercicios respiratorios. -
Educar sobre la importancia de realizar actividad pero sin fatigarse

		

- SaO2: 93% - P:76 por minuto. - Contractura muscular en zona dorsal
alta. Al ex P: MP (+), sibilancias muy escasas

	

				

	

- Se adecua pauta de ejercicios. - Se educa sobre la importancia de
realizar las actividades sin esforzarse.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	18:00:00 	2022-04-07 	15:59:00
16778 	17879 	1 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.996.745-9 	MARTA REBECA
BAHAMONDES PALMA 	

	2022-04-12 	3 	0 	0 	8 	

Adherencia a tto LubricaciÃ³n de piel AlimentaciÃ³n saludable continuar
con ingesta de lÃ­quidos

		

Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, pero palidas
Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen rigido, sin dolor a la
palpaciÃ²n se siente hernia EESS moviles, sin lesiones , pulsos (+) EEII
moviles, se observa varice en estr der. pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Tranquila, en ocasiones lábil

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			107/64 		76 	14 	98 	36.3 	

Evitar caídas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	16:08:15
16779 	17969 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-04-08 					

kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, no refiere
sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global y reeducación de la marcha sin ayuda técnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	16:16:00
16780 	16966 	14 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2022-04-08 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, no refiere
sintomatologÃ­a dolorosa, alteraciÃ³n del balance y equilibrio, de
predominio matutinio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global, stretching y maso terapia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	16:21:00
16781 					hospitalizado 				4.197.377-3 	ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-07 	16:31:57
16782 	17914 	4 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO
SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-04-12 	3 	0 	0 	0 	

-cambios de posicion cada dos horas estricto -lubricacion de piel con
Ã©nfasis en zonas enrojecidas, con crema y linovera -Adherencia a tto
-Aumentar ingesta de agua

		

Pcte hemodinamicamente inestable Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones
pero con zonas enrojecidas Abdomen sin dolor EESS movilidad conservada,
sin lesiones, pulsos (+) EEII movilidad conservada, sin lesiones, pero
trocante derecho enrojecido Zona de gluteo derecho y sacra enrojecidos

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

tranquilo, pero se observa decaído y el refiere no querer levantarse

	Consiente, orientado en espacio no en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			73/43 		52 	25 	94 	36.1 	

Evitar LPP Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	16:35:02
16783 	17881 	5 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-04-13 	3 	2 	0 	0 	

Adherencia a tto Mantener hidrataciÃ²n LubricaciÃ³n de piel

		

Piel y mucosas hidratadas y rosadas, sin lesiones Torax simetrico, sin
apremio respiratorios Abdomen BDI EESS e II moviles sin lesiones, pulsos
(+), sin presencia de edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/58 		85 	14 	95 	36.4 	

Evitar caidas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	16:46:42
16784 	17882 	5 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL
CARMEN GODOY JARA 	

	2022-04-13 	4 	7 	0 	0 	

Adherencia a tto Uso sos de fco indicado hidratacion Lubricacion de piel
Posicion fowler o simifowler Cambios de posiciÃ³n

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas, sin
lesiones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II
movilidad leves, sin lesiones, sin edema Zonas de apoyo indemne

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	11 	

Buen animo, tranquila

	CLTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		91/72 		90 	14 	97 	35.9 	

Evitar LPP Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	17:05:19
16785 	17876 	2 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-04-13 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto LubricaciÃ³n de piel Mantener controles de SV

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen rigido sin dolor a la palpacion EESS moviles, sin lesiones,
pulsos (+) EEII, sin lesiones, presencia de edema (++) piel brillante

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			91/45 		55 	14 	96 	36.4 	

Evitar caídas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	17:18:24
16786 	18209 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	nutricionista
16.253.467-k 	Janett Andrea Delgado Bordoli 	5.811.322-0 	Hector Guzman
Carrasco 	

	2022-04-28 					

PrÃ³ximo control con Nta. el 28-04-2022 Se entrega guÃ­a de
alimentaciÃ³n saludable para el A.M (HIPOGLUCIDICA- HIPOGRASA); se
seÃ±ala listado de alimentos permitidos y los que debe evitar. Se
refuerzan horarios de alimentaciÃ³n cada 4 horas y 4 tiempos de comidas
principales diarias + 1 colaciÃ³n saludable , se refuerzan porciones y
frecuencia de consumo de los alimentos saludables. Se indica evitar el
consumo de preparaciones fritas. Aumentar el consumo de porciones de
frutas y de verduras diariamente. Aumentar la ingesta de agua y/o
lÃ­quidos saludables en el dÃ­a, mayor a 1,5 lts. diarios. Se indica
comenzar a realizar act. fÃ­sica para el A,M de intensidad leve,
compatibles con su estado de salud mÃ­nimo 3 veces a la semana durante 1
hora.

		

	

				

	

- 								

																	

													23 	32 	63 	0 	158 	25 	si 	no 	no 	no 	si 	no 	0 	no 	no
no 	1,5 cc diarios 	dejo de consumir bebidas 	2 a 3 v/s 	2 v/s 	3 v/s 	2
v/s 	diariamente lacteos enteros 	2 v/s 	consume azucar en sus bebestib 			

	

																								

	2022-03-31 	14:00:00 	2022-04-07 	17:24:00
16787 	17899 	1 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.657.955-5 	JEANNETTE SALAZAR ESPINOZA 	

		2 	3 	4 	2 	

inicio OMS II hasta gestiones internaciÃ³n. Apoyo psicolÃ³gico urgente

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas
normo coloreadas, lÃ¡bil emocionalmente llanto fÃ¡cil, ansiosa, ta
120/70 fc 70 sat 97, cardiaco normal pulmonar con mv abolido base
izquierda, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin
visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y
fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:5 gotas , frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|metoclorpmida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	17:53:00
16788 	18265 	3 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	13.688.682-7 	Sebastian Troncoso YaÃ±ez 	

		3 	3 	4 	0 	

Mismas indicaciones Mantener kine fortalecimiento Mantener psicologÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas ta 133/100 fc 72 sat 96 cardiopulmonar normal abdomen
distendido timpanismo difuso, se palpan algunas nodulaciones sensibles
en flancos, no impresiona ascÃ­tico, extremidades tono y trofismo
disminuido fuerza muscular notablemente deteriorada, dolor a la
movilizaciÃ³n principalmente en muslos, sin edemas, resto spp

	

tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12
horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio
activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|xumadol, principio activo:paracetamol,
dosis:1g, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion
30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio
activo:macrogol, dosis:1 sobre , frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	17:57:00
16789 	17880 	4 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-04-13 	3 	0 	0 	0 	

Favorecer la deambulaciÃ³n Estar atentos a signos y sÃ­ntomas de alarma

		

Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen ascitico EESS que
mÃºltiples equimosis EEII sin lesiones, pulsos (+)y presencia de equimosis

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Tranquilo, pensativo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/56 		79 	15 	99 	36.2 	

Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	17:59:27
16790 	17945 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	2 	2 	2 	

Mismas indicaciones Dieta + suplemento fibra

		

Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas
normo coloreadas ta 115/70 fc 76 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen
bdi extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,
resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermico, duracion 30|metoclopramida ,
principio activo:metoclorpmida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,
duracion 30|paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g,
frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	17:59:00

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