×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16690 	17940 	9 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

		3 	3 	3 	0 	

Ajuste analgÃ©sico IntervenciÃ³n psicolÃ³gica urgente Apoyo kinÃ©sico

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientada lÃ¡bil emocionalmente piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas ta 90/60 fc 70 sat 96, cardiopulmonar normal
abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos muy sensible
al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin
edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,
duracion 30|Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg,
frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 	00:20:22 	2022-04-06 	10:46:00
16691 	18105 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-01 	1 	3 	2 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Se observa ansiosa y preocupada por condicion actual de salud.

	CLOTE. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/86 		87 	16 	97 	36.2 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se
realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de
6x5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),
sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso exudado seroso,
limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 	No 	3 																												

	

																								

	2022-03-30 		2022-04-06 	10:51:10
16692 	17564 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
15.828.898-2 	DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ 	3.810.433-0 	ROSA CANALES
GUEVARA 	

	2022-04-13 	2 	2 	1 	3 	

reforzar autonomia reforzar plan de continencia sobretodo nocturna cese
de uso de calzon paÃ±al de noche estimular la interaccion social
caminata suave a diario reincorporarse en sus abvd alimentacion
hiposodica seguir con plan de kinesioterapia motora

	Neuropatico 	

piel y mucosas rosadas, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos
normales con colirio ocular, nariz permeable , cav oral limpia, sin
adenopatias palpables en cuello, yugulares planas, mamas normales, torax
normal, abdi a la palpacion, genitales no observados, zona sacra normal
sin lpp, eess e ii sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

nerviosismo, desgano ocasional, labilidad emocional ocasional

	conciente, orientado temporo-espacial. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
182/86 		80 	17 	96 	35.9 	

estimulacion cognitiva terapias de relajacion buscando tipos de
recreacion en tiempo libre

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	10:52:32
16693 	17941 	14 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	5.242.015-6 	EDGARDO GAETE VIDAL 	

		2 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones

		

Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas
normocoloreadas, ta 120/60 fc 80 sat 95, cardiaco normal pulmonar
normal, abdomen blando deporesible rha (+) normoactivos sin
viceromegalias ni adenopatias palpables, extremidades tono, trofismo y
fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|Paracetamol,
principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:20 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	10:53:00
16694 	18122 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-04 	1 	5 	2 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Tranquilo durante la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/85 		104 	20 	91 	36.6 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se
realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de
6x6 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),
sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,
limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 	NO 	3 																												

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-06 	11:15:57
16695 	17908 	13 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	8.540.195-5 	LUCY MARLENE URZUA VAN
RYSSEGHEM 	

	2022-04-13 	0 	0 	0 	0 	

Mantener

		

N/E

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

General

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	11:36:26
16696 	17937 	27 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	3 	5 	3 	

Se plantea internaciÃ³n para manejo intrahospitalario de infecciÃ³n y
cuadro general, familia rechaza Queda diferida RT hasta resolucion
estado general (paciente tambien rechaza RT) Ajuste analgÃ©sico
disminuir opioide Provision O2 de soporte se orienta respecto a proceso
de fin de vida

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente somnoliento, consciente orientado colaborador piel y mucosas
hÃºmedas pÃ¡lidas, ta 90/50 fc 100 sat 92, cardiaco normal pulmonar con
crÃ©pitos en ambas bases, sin broncoespasmo, abdomen blando depresible
persisten espasmos abdomino crurales, sonda Foley permeable y presencia
de estigmas de hematuria, debito adecuado claro, extremidades plÃ©jicas,
edema ambos pies, fÃ³vea (+), upp sacra en excelente proceso de
granulaciÃ³n casi resuelta, resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|levofloxacina,
principio activo:levofloxacina, dosis:500, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 10|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	11:44:00
16697 	17942 	53 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

		2 	2 	3 	2 	

mismas indicaiones

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas
normocoloreadas, faringe hiperhemica congestiva, linfadenopatias
cervicales bilaterales de entre 0.5 y 1 cm aprox, sensibles al examen ta
123/70 fc 76 sat 95, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible
hernia umbilical sin cambios rha (+) normoactivos, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, rigidez rodilla y
cadera izquierdas.

	

ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400 mg, frecuencia:c/ 12
horas, via administracion:oral, duracion 3

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	11:46:00
16698 	17910 	11 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-04-13 	2 	0 	0 	4 	

IDEM

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel limpia hidratada. menos enrojecidos los pies por roce de zapatos.
resto OK

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Se aprecia algo triste, quejumbrosa, miedo a salir sola, siente que se
está limitando a hacer cosas.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/65 		60 	0 	0 	0 	

Riego de Caídas por desequilibrio y pérdida de inestabilidad. Ya informado.

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	11:46:54
16699 	17944 	6 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

		4 	2 	3 	2 	

No forzar alimentaciÃ³n terapia solo si hay tolerancia apoyo en proceso
fin de vida

	Nocipectivo 	

Paciente en sopor superficial a profundo, muy demacrado frÃ¡gil,
disneico, ta 90/50 sat 93 con 3LÂ´suplemento O2 fc 105, cardiaco
taquicardico, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n bilaterales,
abdomen globuloso blando depresible rha (+) hipoactivos, extremidades
con mala perfusiÃ³n, cianosis distal, edema en pies, upp interglutea
resuelta.

	

ambilan bid, principio activo:amoxicilina ac. clavulanico,
dosis:875/125, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion
10|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:t , duracion 30|Acetil cisteina,
principio activo:Acetilcisteina, dosis:100 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	11:49:00
16700 	17946 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO
VILLANUEVA 	

		4 	0 	0 	0 	

Disminuir drenaje liquido ascÃ­tico a 500 c/ 8 horas

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente somnolienta, fÃ¡cil despertar, sin apremio respiratorio,
hipoactiva, orientada ta 90/60 fc 90 sat 97, cardiaco normal, pulmonar
con mv disminuido en campo pulmonar derecho, abdomen con mucha menos
ascitis distendido blando depresible rha (+) normo activos catÃ©ter
peritoneal en flanco derecho, escaso dÃ©bito, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular severamente disminuidos sin edemas, resto spp

	

viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 10

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	11:51:00
16701 					cierre_caso 				21.333.335-6 	HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-06 	12:05:57
16702 	17833 	5 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-04-11 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto farmacologico al menos por 7 dias. o antes si
evaluacion medica. Continuar con masajes promotores de peristaltismo.

		

Hemodinamia estable. sat 94% sin apremio resp. ni requerimientos de O2.
Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido por gases,
no se palpan masas ni viceromegalias.. indoloro a palpacion. rha (+).
EESS e II normal.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	12 	

Preocupada por condicion de salud.

	Vigil, confusa en timepo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/82 		88
18 	94 	36 	

Prevencion de peristaltismo.

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-06 	12:07:40
16703 	17909 	12 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-04-13 	1 	0 	0 	0 	

Nada especial

		

N/E

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	16 	

Buen ánimo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			139/82 		75 	0 	0 	0 	

En general.

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	13:04:14
16704 	17325 	1 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	enfermera
17.863.473-9 	Daniela Paredes 	7.304.143-0 	GLORIA CIFUENTES CUADRA 	

	2022-04-08 	2 	2 	0 	4 	

Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico. Lavado de manos
frecuente. Realizar actividades recreativas escogidas por pcte

	Somatico|Visceral 	

Piel pÃ¡lida, hidratada y bien perfundida, palpo cvc implantable, piel
indemne, buena expansiÃ³n del tÃ³rax, abdomen BDI, edema +/+++ a distal,
refiere dificultad para conciliar el sueÃ±o, mantiene apetito
conservado, patrÃ³n de eliminaciÃ³n normal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ocacional 	15 	

Buen ánimo.

	Orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/74 	
88 	24 	94 	36 	

Realización de act recreativas que dejo de hacer.

																																								

	

																								

	2022-03-28 	12:00:00 	2022-04-06 	13:25:34
16705 	18134 	5 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-04-11 	2 	0 	0 	0 	

Sospecha de sinusitis bacteriana. - Amoxicilina/Ac clavulanico 875/125
mg 1 comp c/12 hrs por 14 dias - Ibuprofeno 400mg c/8 hrs por 3 dias
Mantengo resto de indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

		

PA 120/50 FC 73 Sat 96% Faringe sana, descarga posterior (+), torax
simetrico MP+ sin ruidos agregados Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-06 	13:38:00
16706 	18036 	9 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.382.159-4 	HUGO
FRANCISCO ROJAS ROJAS 	

	2022-04-11 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la ex pareja del paciente, de modo de
entender la razÃ³n por la cual Ã©sta decidiÃ³ expulsarlo de la casa en
comÃºn, despuÃ©s de 44 aÃ±os de convivencia, con el objetivo de otorgar
al paciente claridad al respecto, y la oportunidad de entendimiento y
aceptaciÃ³n.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención telefónica, en la que el paciente refiere
sentirse deprimido y preocupado debido a conflictos de pareja y
familiares, que lo llevaron a mudarse a la casa de su hija Claudia y su
ex esposa, hace aproximadamente 3 meses, tras ser expulsado de la
vivienda que compartió durante 44 años con su pareja Carmen, y sus dos
hijos en común (Hugo y Nataly). Esta situación le genera angustia al no
saber la razón por la cual su pareja habría decidido terminar su
relación, y por otra parte se siente incómodo viviendo en calidad de
allegado en la casa de su ex esposa, pese a informar tener una buena
relación con ella y la hija en común. El origen del conflicto sería un
dinero que recibió Hugo, parte del cual entregó a su hija Nataly ya que
es ella quien se hacía cargo de su cuidado hasta hace tres meses, lo que
fue informado por Carmen a Francisco (hijo de su primer matrimonio,
hermano de Claudia), generando tensión entre sus hijos. Señala sentir
intensa tristeza por la ruptura de su relación, sin embargo reconoce y
valora el no tener dolor físico y poder así desarrollar sus quehaceres
casi normalmente, lo que le ha llevado a considerar buscar trabajo,
donde pueda desepeñarse medio tiempo. Trabajó como conductor del
transporte público durante 40 años, por lo que el estar todo el tiempo
en la casa, le produce ansiedad y hastío: \"acá lo único que hago es ver
tele, a si es que me bajonéo...además mi hija no me deja hacer nada,
para cuidarme, pero me siento muy inútil\".

	

Síntomas depresivos Conflicto de pareja y familiares

																								

	2022-04-04 		2022-04-06 	14:16:00
16707 	17871 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE
LEVI 	

	2022-04-11 	2 	2 	0 	4 	

Pcte requiere kinesioterapia. Mantener acitivdad fisica segun tolerancia.

	Nocipectivo|Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Torax asimetrico e inspiracion a izq, Mp disminudo en dicho
hemitorax, sra. Abdmoen BDI, rha normoactivos. EESS e II trofismo
disminuido.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

De buen animo durante visita. Sin embargo reitera deseos de fallecer
debido a su cansancio.

	CLOTE. Con leve alteracion de memoria a largo plazo. Pcte no logra
recordar indicaciones de la seman 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/79
	84 	18 	96 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-04-04 	15:00:00 	2022-04-06 	14:43:49
16709 	18135 	2 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

		2 	0 	3 	0 	

Quetiapina 25mg/noche Resto sin cambios PrÃ³ximo control a coordinar con
familia

	Visceral 	

Se difiere

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-06 	15:39:00
16710 	17640 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	psicologo
16.614.366-7 	CAROLINA VARGAS NOVOA 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-04-07 					

Fomentar estabilidad emocional Reforzar canalizaciÃ³n de emociones
Fortalecer red de apoyo emocional

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente se muestra estable emocionalmente a nivel superficial. Dado que
está bastante contenida. Respecto a la familia su hija junto a su pareja
y años hijas viven y se mudaron con ella desde el año pasado para
ayudarla en el proceso de tratamiento, se visualiza un vínculo estrecho
también con sus otros hijos que no viven dentro del hogar.

	

Depresión leve Proceso de duelo

																								

	2022-04-02 	00:20:22 	2022-04-06 	15:44:00

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