×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16670 	17917 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-06 	3 	2 	2 	4 	

Curaciones dÃ­a por medio.

		

paciente con mucosas pÃ¡lidas ,hidratadas, sin ingurgitaciÃ³n y disnea
al mÃ­nimo esfuerzo, movilidad reducida por fatiga ,abdi, no presenta
edema ,deposiciones(+) diuresis(+) apetito (+/-) mareos(-)
cefalea(-),dolor Eva 2.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Conservado

	Clote,vigil. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/68 		78 	22 	88 	36.2 	

Prevención a caídas Cambios de posición y lubricación de la piel.

																																								

	

																								

	2022-04-04 	13:34:00 	2022-04-05 	18:43:56
16671 	17934 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.248.165-5 	ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN 	

	2022-04-12 	2 	0 	0 	8 	

A espera de evaluaciÃ³n mÃ©dica

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

Destaca examen fisico paciente acostado, en posiciÃ³n decÃ­Ãºbito
lateral derecho. Regular higiene (ha rechazado baÃ±o y aseo). Negativo
con los hijos en algunas indicaciones como aseo y autocuidado. Cara,
piel algo seca y no deshidratado. Cuello n/e, abdomen sensible a la
palpaciÃ³n, deposiciones negativas hace 5 dÃ­as app, depresible.
Genitales indemnes, refiere herida en zona genital, pero no se observan
lesiones, sin falta aseo por lo que se indica baÃ±o y reforzar
autocuidado. Extremidades inferiores sensibles , zona gemelar y pies.
Destaca en pie derecho lesiÃ³n ungueal antigua, desconoce causa. Color
oscuro, necrosis?. AdemÃ¡s destaca lesiÃ³n de 1x0, 5 cm como moneda de 1
pesos, Ãºlcera, desconoce causa, pero llegÃ³ asi de la clÃ­nica. Se deja
crema protectora y evaluar. Diuresis (+) por sonda.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	14 	

Desanimado. sin embargo tiene un buen humor para poder conectar con sus
emociones y con lo que desea

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			121/50 		66 	0 	0 	0 	

Ingesta de agua Apoyo emocional Aseo e higiene Ducha Levantar con ayuda
Movilizar para favorecer transito intestinal

																																								

	

																								

	2022-04-05 	16:00:00 	2022-04-05 	19:07:43
16672 	17168 	10 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
16.403.286-8 	BANNER PIZARRO 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2012-04-12 	0 	0 	0 	0 	

- continuar con tratamiento habitual + daflon para manejo sistemico de
hemorroides - kine motora 2 veces a la semana - psicologa 1 vez a la
semana - solicito con urgencia evaluacion por nutricionista y entregar
pautas alimenticias - proxima quimio 11/04 - usar proctogel en SOS -
continuar con probioticos - hidratacion abundante por boca

		

piel de cateter sano

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

buen estado general

	lucido orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
103/68 		67 	14 	98 	36.2 	

resolucion quirurgica

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	19:14:38
16673 	17775 	17 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	27.489.562-4
	YOLANDA PORRAS DURAN 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2022-04-11 	0 	0 	3 	0 	

mantener tratamiento farmacologico solicitud de atencion de equipo
muktidisciplinario solicitud de materiales de tqt y gastrostomia

		

PA: 106/75 mmhg FC: 78 lpm SO\"; 98%. contextura delgada. mucosa oral
con abundante salivacion. cuello: tqt limpio, sin signos de infeccion
CP: Rs Cs Rs s7s, Rs Rs presentes con roncus bilaterales de moderados a
leves. abdomen: normal. resto sin alteraciones

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	19:33:00
16674 	17916 	1 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	17.178.240-6
Fresia Gaete Santos 	8.867.467-7 	Maria Sandoval Quintero 	

	2022-04-14 	2 	3 	7 	0 	

1 hidrataciÃ³n abundante 2 ejercicio a tolerancia 3 mejorara ingesta de
proteÃ­nas y fibras 4 repetir OC+ UC 5 consumir zumos de cÃ­tricos y
frutos rojos 6 paracetamol1g cada 8 horas 7 tramadol 20 gotas cada 8
horas 8 parche de fentanil cada 3 dias 9 pregabalina 75 mg cada dia 10
signos de alarma 11 control medico sos

	Nocipectivo|Neuropatico 	

mucosas hÃºmedas hipocrÃ³micas cabeza y cuello sin lesiones tumorales,
sin linfonodos , cicatriz en cuello correspondiente a tiroidectomÃ­a
torax simetrico con buena expansibilidad con crepitos en ambos campos
pulmonares con mv disminuido fr 18 saturando 95% r.c.r. no soplos , ni
roces ,buen llene capilar fc 85 ta 132/78 abdomen blando , depresible no
doloroso , puÃ±o percusiÃ³n negativa con rha presentes extremidades
superiores con buen tono muscular , hombro izquierdo con limitacion de
movilidad por dolor , sin crepitacion a la movilizacion pasiva
extreidades inferiores con perdida de tono muscular , cadera dolorasa a
la palpacion en ambos lados , movilizacion limitada por dolor mayor a
izquierda discreto edema maleolar en ambos tobillos godet +/+++ sin
focalizaciones neurologicas

	

paracetamol 500mg, principio activo:paracetamol, dosis:1 g,
frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion
indeterminado|tramadol 100mg/,l, principio activo:tramadol, dosis:50mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion
indeterminada|fentanilo 100mcg/h (durogesic), principio
activo:fentanilo, dosis:1 parche, frecuencia:cada 3 dias, via
administracion:sc, duracion indeterminado|lyrica 75 mg, principio
activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:1 vez al dia, via
administracion:vo, duracion indeterminado

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	19:50:00
16675 	18095 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-04-11 	3 	2 	2 	8 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO
PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL
300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -
DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y
MEDIO DIAS ( EXPLICO COMO HACER TRASLAPE CON TRAMADOL ) - FENTORA 200 MG
SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - CODEINA 15 MG CADA 8H
SOS( INSISTO EN OCUPAR) - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA -
SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR
VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + EDEMA EN AMABAS MANOS RCR 2T , SIN
SOPLO TA 140-90 FC 85X SAT 98% MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA
SIN RUIDOS AGREGADOS FR 19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION ,
RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	19:55:00
16676 	18099 	7 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

	2022-04-12 	3 	1 	4 	1 	

- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -
CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION
-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100
MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP
DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL
O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO - SOLICTIAR VISITA POR EL RESTO DE
PROFESIONALES

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESIONES SUBMANDIBULARES
RELACIONADOS CON GRANULOMAS DE HERIDA QX CON SALIDA ESCASA DE SECRECIÃN
SIN SIGNOS DE INFECCION ( RAELIZO CURACION) , LEVE ERITEMA LOCAL EN
SITIO DE COLGAJO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 96% TA 105-70 MV
AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN
ALTERACIONES NO EDEMA CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	20:02:00
16677 	18096 	5 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

		4 	0 	7 	0 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO
MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP
DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA
100 MG 1 COMP SOS - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DIA POR 6 DIAS - TRAMADOL
10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO
- MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y
ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO
AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACION DE UPP POR EU

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC
86X SAT 91 5 TA 110-70 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO CON
CREPITOS BASALES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOEMN BALNDO , GGT BIEN
INSTALADA , NO DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE ,
BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA , POSTRADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	20:07:00
16678 	18098 	4 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.494.954-8 	VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-04-12 	0 	0 	0 	0 	

-MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE
COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG
2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA -
AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -
PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR
PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - AMOXICILINA - AC
CLAVULANICO 875 MG 1 COMP CADA 12H POR 7 DIAS( COMPLETAR) - BRONCARD 10
CC CADA 8H - AEROROP 2 PUFF CADA 6H - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO/
MIN INTERMITENTE - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO
Y EU - EXPLICO A LA CUIDADORA LA CONDICON DE LA PACIENTE

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE AMBOS MIEMBROS
SUPERIORES , PIERNA IZQUIERDA Y EL TORAX RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN
SOPLO FC 110X SAT 93 AMBIENTAL TA 100- 70 MV DISMINUIDO EN ACP , CON
RONCUS EN ACP , FR 18X NO CIANOSIS ABDOMEN DISTENDIDO , SIN DOLOR A LA
PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA , CON HEMIPARESIA
DERECHA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	20:17:00
16679 	18100 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-04-12 	3 	8 	8 	3 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA
PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
TRANSTEC 3/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE
- PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -
EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI - DEJO
RECETA POR 30 DIAS

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X
SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X , NO CIANOSIS O
DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	20:23:00
16680 	18097 	2 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	12.894.464-8 	CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-04-12 	3 	0 	3 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35
MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1
COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL
PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1
AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA -
FUROSEMIDA 40 MG DIA - COMPLETAR TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINO 500 MG
CADA 12H POR 7 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA
POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA - DERIVO A L SU POR
TRANSFUSION

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS++ EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++ RCR ,
2T , SIN SOPLOMFC 87X SAT 92 TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X
, NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN DURO , CON MASA PALPABLES ,SENSIBLE AL
TACTO , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-05 	20:32:00
16681 	17705 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	medico 	16.768.568-4
Paola Rojas 	8.451.349-0 	Elizabeth Hernandez Diaz 	

	2022-04-11 	0 	0 	0 	0 	

1.- Dieta hipograsa, lograr un peso para un IMC 23kg/m2 para ello se
deriva a nutricionista para visita al menos una vez al mes para control
y conducta. 2.- Derivar a PsicologÃ­a por patologÃ­a de base
descompensada por sentimiento de tristeza y soledad de la paciente ante
la enfermedad sin red de apoyo. 3. Derivar a KinesiologÃ­a para KTR en
MSI por linfedema y para ejercicios de columna dorsal , evitar el
autopostramiento. 4.- Mantener tto ya indicado: - Paracetamol 1 g c/8
horas VO - Tramadol 50mg 1 comp cada 8 horas VO - Omeprazol 20mg 1 comp
cada 8 horas VO - Domperidona 10mg 1 comp cada 8 horas VO - Lactulosa
20mL cada 24 horas VO - Sertralina 100mg cada 24 horas VO con
seguimiento por psicologÃ­a - Clotiazepam 5 mg en la maÃ±ana 10 mg en la
noche - Zolpidem 10 mg 1 comp en la noche - Elcal D 1 comp al dÃ­a - vit
D 1 comp al dioa - Ketorolaco 10 mg 1 comp SOS - Tramadol 100mg/mL gotas
8 gotas Vo SOS. indico: - Complejo B ( b1-b6-b12 ) 1 dosis semanal por 3
semanas IM profundo administrado por EU. - AdministraciÃ³n de vacuna
para influenza estacional.

		

Piel y mucosas: normohÃ­dricas y ligeramente hipocoloreadas TCS:
infiltrado ligeramente en MSI, con sensibilidad moderada, sin fovea. AR:
MP+, ligeramente diminuido en base derecha, no estertores. ACV: RR2TSS
ABD: RHA+, semiglobuloso, paniculo adiposo moderadamente aumentado, no
visceromegalias, Blumberg-, mcburney, murphy-. vasalva-. SNC: paciente
consciente, vigil, orientada en t, e y p, no signos menÃ­ngeos ni de
focalizaciÃ³n neurolÃ³gica,

	

Neurobion, principio activo:Complejo B ( B1-B6-B12), dosis:1 dosis,
frecuencia:semanas , via administracion:IM profunda, duracion 3
semanas|paracetamol 1 G, principio activo:paracetamol, dosis:1g,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion
permanencia|Tramadol 50mg, principio activo:tramadol, dosis:50mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion
permanencia|Omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion
permanencia|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion
permanencia|Lactulosa 65%, principio activo:lactulosa, dosis:20ml,
frecuencia:al dia, via administracion:oral, duracion
permanencia|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:100mg,
frecuencia:una vez al dÃ­a, via administracion:oral, duracion
permanencia |Clotiazepam, principio activo:Clotiazepam, dosis:5mg-10mg,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:ora, duracion

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	22:35:00
16682 	17442 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-04-08 	3 	3 	5 	6 	

Prevencion de caidas Prevencion de enf. Respiratorias Ptevencion de
covid 19 Mantener kinesiologa Mantenee psicologa Eventual visita de
nutricionista, no olvidar pct cln ca hepatico Para alimentacion saludable

	Neuropatico 	

Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI,
EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas, diuresis y
deposiciones positivas, alimentacion refiere buen apetito actualmente 61
kg, dormir hace 3 semanas logra induccion del sueÃ±o sin problemas, sin
upp, con EVA anterioemente descrito

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Refiere sentirse pleno por cambios en el peso

	Alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
120/80 		88 	19 	99 	36 	

Educacion sobre alimentacion saludable

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-05 	22:37:45
16683 	17270 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	16.768.568-4
Paola Rojas 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-04-08 	0 	0 	0 	0 	

- Movilizar cada 2 horas y mantener semifowler para la posiciÃ³n
decÃºbito supino - Dieta libre - Concor 1/2 comp al dÃ­a con
monitorizaciÃ³n de FC VO - Norpan 5mcg/h administrar 1/4 parche SOS SC -
Memantina 10mg 1 comp al dia VO - Tramadol 100mg/mL administrar 8-10
gotas cada 8 horas VO - Metoclopramida 10mg 1 cada 8 VO - Viadil
compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO - Quetiapina 25mg-50mg 1 vez en la
noche VO .

	Visceral 	

Piel y mucosas: normohÃ­dricas e intensamente ictÃ©ricas flavÃ­nicas ,
piel deslustrada. AR: MP+ disminuido en ambas bases, no logro auscultar
estertores. FR: 15x` ACV: ruidos cardiacos de moderado tono e
intensidad, arrÃ­tmicos, taquicardia de 124xÂ´. Pulsos perifÃ©ricos
presentes y sincrÃ³nicos, Yugulares visibles , palpables, planas. ABD:
RHA+, semiglobuloso, ictÃ©rico, blumberg-, mcburneyÂ´, murphy+ dolor a
la palpaciÃ³n profunda de HD. No distensiÃ³n abdominal ni timpanismo del
mismo. SNC: paciente que no se encuentra en vigilia, esta durmiendo todo
el tiempo de la visita mÃ©dica. Coopera con el examen fÃ­sico. No signos
meningeos, responde al llamado.

	

tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:10 gotitas,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion
permanencia|Metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida,
dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion
SOS si aerogastria|Viadil compuesto, principio activo:pargeverina/
metamizol magnesico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:oral, duracion permanencia SOS|Quetiapina 25mg, principio
activo:Quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:una vez en la noche, via
administracion:oral, duracion permanencia

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	15:50:00 	2022-04-05 	22:56:00
16684 	18052 	5 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	enfermera
14.398.431-1 	IVONNE GARCIA VERGARA 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-04-12 	1 	3 	0 	4 	

*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre
administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n
Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias
**AlimentaciÃ³n Saludable.

	Visceral 	

Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien
implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras
limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas
hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos
carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura
accesoria MP(+) Dra. SeÃ±ala presencia de crÃ©pitos finos en base
derecha Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar
conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos
presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura
adecuada. Onicomicosis en ambos pies

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/78 		56 	20 	97 	36 	

importancia de uso Triflo

																																								

	

																								

	2022-04-05 	12:59:00 	2022-04-06 	00:01:35
16685 	17953 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	0 	0 	0 	

-manejÃ³ depresiÃ³n -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n

	Neuropatico 	

135/80 Sat 97. FC 70 Temp 36,2 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin
edema LesiÃ³n macular eritemasa supraesernal

	

Sertralina , principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef|Biolev, principio
activo:Bicalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Decapeptyl, principio
activo:Tripturelina, dosis:11.25, frecuencia:1 amp cada 3 meses , via
administracion:Im, duracion Indef |Pavedal, principio activo:Metolazona
, dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral,
duracion Indef|Betametasona , principio activo:Betametasona , dosis:1
aplicaciÃ³n , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral,
duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol
, principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas ,
via administracion:Oral , duracion Indef|Bisopril , principio
activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec ,

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-06 	00:40:00
16686 	17382 	3 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-04-07 	2 	0 	0 	4 	

Mantengoindicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hipertensa global asintomatica. Bien hidratada y perfundida. Sin
lesiones activas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen bdi, rha
(+). EESS normal. EEII con tono y fuerza musc disminuida.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Animada durante visita pero nerviosa por situacion antes descrita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			156/94 		89 	18 	97 	36 	

Prevencion decaidas.

																																								

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-06 	01:05:27
16687 	17846 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-04-12 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  pulsos (+), sin edema, libre
de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Cabizbaja

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			212/88 		68 	18 	94 	36.4 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-06 	09:18:02
16688 	17585 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA
POBLETE DUCHENS 	

	2022-04-12 	3 	4 	1 	6 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, , EESS movilidad
reducida,Â  EEII movilidad reducida, debiles, pulsos (+), edema (++)
pierna izquierda,Â  libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			144/86 		81 	18 	94 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:10:00 	2022-04-06 	09:25:24
16689 	17386 	34 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.559.447-7 	Dietrich Becker Gleisner 	

	2022-04-08 	3 	0 	0 	0 	

Valoracion diaria de puntos de apoyo con enfasis en zona sacra. Traslado
de pcte en silla de ruedas. Traslado de silla a cama con mecanica
corporal segura. Adherencia a tto farmacologico. Valorar piel a diario.
Identificar si evolucion de lesiones queratomatosas.

		

Pcte hidratado y perfundido. destaca pequeÃ±as lesiones queratomatosas
en manos y antebrazo izq, sin sangrado, sin dolor ni signos de
infeccion. Sin complicacion. Torax normoexpansivo con mp (+), sra.
Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EESS e II pulsos (+), llene
cap conservado. sin signos de tvp. leve edema en EEII bilateral a nivel
de tobillos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	sentado 	urinaria o fecal 	15 	

Apatico durante visita.

	confuso en tiempo. alteracion en memoria de trabajo. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			113/71 		66 	18 	97 	36 	

Mecanica corporal en movilizacion de pctes.

																																								

	

																								

	2022-04-01 	11:00:00 	2022-04-06 	10:18:06

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