×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16630 	17992 	4 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

	2022-01-28 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales y refiere
sintomatologia dolorosa a nivel lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 6

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia y electro
analgesia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-25 		2022-04-05 	01:29:00
16631 	17998 	8 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-01-31 					

kinesiterapia 3 vecs por semana, tto medico y de enfermerÃ­a

		

paciente saturando 98%, refiere sintoma doloroso en zona torÃ¡cica y
lumbar que se irradia a MMII. eva 8

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural
global, masoterapia y electro analgesia eva 2 al finalizar la sesión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 		2022-04-05 	01:35:00
16632 	17958 	1 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.699.674-5 	LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL 	

		0 	0 	5 	0 	

-analgesia -educaciÃ³n -apoyÃ³ nutricional Pacte en condiciones de ser
atendido ambulatorio en consulta mÃ©dica y no en domicilio

	Nocipectivo 	

110/60 Sat 99. FC 62 Conjuntivas rosadas Escleras a ictericas
Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA + Cicatriz operatoria sana y aÃºn con
corchetes Extrem n/e

	

Bisopril , principio activo:Bisoprolol , dosis:1.25, frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cardioaspirina ,
principio activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1
vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina,
principio activo:Metformina, dosis:850 , frecuencia:2 veces al dÃ­a ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Folifer , principio activo:Ac
fÃ³lico/ fierro , dosis:1 compr , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ketanor, principio
activo:Ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral
, duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	01:38:00
16633 	17996 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-01-31 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97% con O2 SOS, presenta alteraciÃ³n del balance,
equilibrio y marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y
reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 		2022-04-05 	01:39:00
16634 	17999 	8 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-01-31 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciete saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar
sin irradiaciÃ³n de predominio nocturno, eva 8.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural
global, masoterapia y electro analgesia, eva 2

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-04-05 	01:42:00
16635 	17993 	4 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

	2022-01-31 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98% presenta estertores gruesos basales, no refiere
sintomatologia dolorosa.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-04-05 	01:45:00
16636 	18000 	8 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-02-02 					

kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios independientes crio
terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona
lumbar e inter escapular, eva 7

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y
electro analgesia. eva 2

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-04-05 	01:50:00
16637 	17746 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-04-07 					

Fortalecimiento de EE Mejorar marcha y equilibrio Se indica caminar
dentro del depto siempre supervisado

		

SatO2: 98% P: 61x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Pcte deambula con
asistencia ( andador o bastÃ³n) Presenta disminucion de fuerza de EE.II
predominantemente en extremidad izquierda y asociado a alteraciÃ³n de
sensibilidad. Falta de equilibrio al realizar la marcha Sin dolor, solo
refiere molestia en zona lumbar en algunas ocasiones.

	

				

	

Se evalúa a pcte Se realiza marcha dentro del departamento Se realizan
algunos ejs motores de EE.II Posterior a esto pcte comienza con vómitos,
por lo cual no se continúa y se recomienda reposar Cuidadora comenta que
muchas veces las ITU le han comenzado de esta manera (vómitos y
decaimiento).

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	09:42:00
16638 	17631 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-04-05 	3 	0 	0 	0 	

Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O
Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O
Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a
V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V.
O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por
30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 -
30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo
Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz, con ictericia
generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal
Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento
piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP.
Zona genital normal Lo que destaca ictericia generalizada cefalo caudal.

	

				

	

- 	riego alto 	muy malo 	confuso 	inmovil 	encamado 	ocacional 	7 	

Encamda, somnolienta al momento de la visita

	Desorienta en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			103/80 	
116 	18 	99 	36.4 	

Cambio de posición cada 2 horas cuando esté encamada Lubricar piel 2
veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Música terapia

																																								

	

																								

	2022-04-01 	09:57:00 	2022-04-05 	09:52:52
16639 					hospitalizado 				5.815.615-9 	SERGIO COLVIN DE LA VEGA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-05 	09:58:59
16640 	16375 	11 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

	2022-04-07 	0 	0 	0 	0 	

Continuar con tramiento de base, indicado por especialista Se sugiere
evaluaciÃ³n por Kinesiologo Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga. Buena
Adherencia a tratamiento

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo
Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Fosas nasales
permeable. Se evidencia problemas auditivos. Torax simÃ©trico normal
Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento
piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP.
Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

De mejor animo, durante esta visita

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/70 	
63 	20 	98 	36.4 	

Leer en sus tiempo libres Hacer sopas de letras ayuda memoria Caminar al
menos 30 minutos diarios Vida saludable Aumento de Ingesta de líquidos
libre demanda.

																																								

	

																								

	2022-03-21 	14:42:00 	2022-04-05 	10:02:56
16641 	17907 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.088.884-3 	Juan Keymer
Aguirre 	

	2022-04-12 	4 	5 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

paciente icterico, piel y mucosas deshidratadas, abdomen blando
depresible, dolor en hipocondrio derecho, EESS movilidad reducida, tono
muscular disminuido, EEII movildiad reducida, tono muscular disminuido,
frias, libre de lesiones, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Cabizbajo

	Parcialmente orientado 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			66/38 		68 	17
91 	35.6 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-05 	10:07:23
16642 	17350 	8 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-04-06 	0 	0 	0 	0 	

Mantener tratamiento de base indicado por especialista Aumento de
Ingesta de lÃ­quidos libre demanda Caminar al menos 30 minutos diarios
Vida saludable diariamente.

	Nocipectivo 	

Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza
y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,
reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal
Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades
inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal
sin evidencia de LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen ánimo al momento de la visita

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/66 	
60 	20 	98 	36.6 	

Mantener indicaciones

																																								

	

																								

	2022-04-02 	10:02:00 	2022-04-05 	10:09:50
16643 	16914 	22 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-04-06 	1 	7 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

	Somatico 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

Bajo

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			103/69 		67 	14 	97 	36 	

.

																																								

	

																								

	2022-03-30 		2022-04-05 	10:10:43
16644 	16830 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-06 					

Calentamiento de caminata Movilidad articular global de extremidades
Trabajo en pedalera con carga externa en tobillos. Trabajo aerÃ³bico con
circuito de lentejas. Trabajo con cargas externas como pesas ,
repeticiones y series controladas. Se realiza control de signos vitales
entre cada serie , para recuperar estado basal. Caminata de relajaciÃ³n
final ElongaciÃ³n de global. Crioterapia post sesiÃ³n EducaciÃ³n para el
hogar Mantener actividad fÃ­sica.

		

P/A 116/58 FC 76* FR 20* SAT 97% T 36,4 C

	

				

	

Se realiza sesión de trabajo aeróbico moderado y de fortalecimiento
muscular para mantener la funcionalidad global e independencia del
paciente a través de la ejecución de AVD.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 	00:20:22 	2022-04-05 	10:14:00
16645 	17280 	11 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

						

Tratamiento/indicaciones: Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar
funcionalidad - Crioterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃida

		

PA: 153 FC: 65 SatO2:98% Usuario en bcg, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Refiere que ha tenido un
poco de tos con secreciones. Piel: indemne ROM: disminuido en antebrazo
D y cadera D por dolor. Fuerza generalizada M3-M4, musc de alrededor de
cadera D M2 Funcionalmente logra subir uy bajar escaleras

	

				

	

- Masoterapia - Ejercicios isometrico de cuadriceps

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-03 	00:20:22 	2022-04-05 	10:15:00
16646 	17725 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	8.451.349-0 	Elizabeth Hernandez Diaz 	

	2022-04-12 	0 	0 	0 	6 	

Mantener tratamiento de base Complejo vitaminico Vacuna influeza Se
sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo Se sugiere evaluaciÃ³n por
PsicÃ³loga Se sugiere evaluaciÃ³n por Nutricionista.

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico Elizabeth Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas
Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas,
reactivas a la luz. Paciente usando lentes Ã³pticos Fosas nasales
permeable. Torax simÃ©trico normal, lo que destaca en la parte superior
de Torax derecho cateter venoso central con reservorio. Extremidades
superiores, destaca edema generalizado de ext izquierda. Extremidades
inferior con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de
LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Sra Elizabeth al momento de la visita se encuentra de buen ánimo.

	Orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			91/74 		66
	20 	96 	36.4 	

Caminar al menos 30 minutos diarios Terapias alternativas Yoga Reike
Música terapia

																																								

	

																								

	2022-04-04 	15:25:00 	2022-04-05 	10:20:45
16647 	17388 	2 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA
CASTILLO DONOSO 	

	2022-04-08 	4 	2 	0 	4 	

Realizar masaje promotor de peristaltismo. aumentar ingesta hidrica y
segun tolerancia. Proxima curacion lpp sacra martes 05/04.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte hidratada y perfundida. mucosas sin lesiones. Torax normoexpansivo
con mp(+), sra. Abdomen distendido, resistente a palpacion, sin masas
palpables. Destaca lpp grado 2 en zona sacra cubierta con apositos LyS.
EESS e II tono y fuerza muscular en disminucion. Pulsos (+), llene cap
conservado, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

De buen animo durante visita.

	Desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/75 		82 	18
95 	36 	

Prevencion de caidas y nuevas lesiones. Signos y sintomas de alarma.

	si 						sacro 	1 	Retiro aposito secundario con leve exudado seroso.
LPP sin cambios en sus dimensiones, destaca 80% de esfacelo adherido.
Piel circundante indemne sin presencia de maceracion global, solo borde
inf. Actualmente sin signos de infeccion. Higienizo piel circundante con
SF. Limpio herdia con SF en duchoterapia. Pincelo con gasa no tej.
Aplico gasa empapada con PHMB por 10 min. sin movilizacion de esfacelo.
Aplico pelicula de miel de ulmo. Dejo Dacc + hidrogel. Cubro con gasas
no tej + aposito absorvente y fijo con fixomull. 	Gardo II 		2 por
semana. 																												

	

																								

	2022-04-01 	13:00:00 	2022-04-05 	11:08:55
16648 	17385 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-04-08 	3 	4 	0 	7 	

Cambio de posicion cada 2 hras en cama. Uso de colchon antiescaras.
Adherencia a tto farmacologico.

	Nocipectivo|Somatico 	

Bien hidratada y perfundido, sin lesiones. torax normoexpansivo con mp
(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS dolor en hombro izq con eva 3 en
reposo. EEII con dolor en ambas rodillas eva 4. destaca edema en ambos
tobiloo en disminucion. Pcte refiere leves molestias en zona sacra pero
rechaza valoacion de la zona. Por lo que educo a familiar en la
identificacion y valoracion de LPP.; Hija comenta que ocasionalmente
zona sacra esta enrojecida pero blanquea.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	11 	

de buen animo durante visita.

	Orientada en espacio y persona pero no en tiempo. Vigil. 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 			122/78 		81 	18 	96 	36 	

Prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-04-01 	10:00:00 	2022-04-05 	11:23:53
16649 	16945 	22 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	kinesiologo
14.593.649-7 	AILYN BASAEZ FERNANDEZ 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-04-01 					

Continuar con ejercicios respiratorios a tolerancia

		

Sat 96% 2 LT/ min MP+ estertores finos Algia articular Algia en zona
estrena Sarcopoenia severa generalizada AlteraciÃ³n de los ROM y el
equilibrio Fatiga muscular

	

				

	

Se realiza KTR, y kinesiterapia motora

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-30 	00:20:22 	2022-04-05 	12:12:00

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