×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16610 	17925 	7 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.600.634-9 	CATALINA
SOTELO PAREDES 	

	2022-04-08 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una atención remota con la paciente, quien entrega la
siguiente información. Catalina vive con su marido (Sergio), con quien
está casada hace 30 años. Tienen dos hijos en común, adultos ya
emancipados. Un hombre de 28 años y una mujer de 30. Su hija vive en
Puerto Varas, y su hijo reside en Estados Unidos. Relata haber recibido
el diagnóstico de cáncer hace dos años, tras una cirugía dental que se
habría complicado, noticia inesperada que afectó profundamente a todo su
grupo familiar, sin embargo señala que hoy en día, todos han logrado
asumir de mejor manera la nueva realidad: “ahora estamos saliendo a
flote, pero al principio fue como un balde de agua fría”. Respecto a su
mayor apoyo, alude a su marido, a quien considera su pilar fundamental,
junto a su hermana y el marido de ésta. La modificación física (cáncer
maxilofacial), es un factor relevante en tanto afecta su autovaloración,
identidad y relaciones interpersonales: “yo me digo que soy la mujer más
linda aunque tenga mi cara deformada (llora)”. Sergio trabaja hasta las
18:30, por lo que todos los días, se encuentra sola en su casa, ocupando
su tiempo en las labores del hogar, y otras actividades de distracción
como ver tv, tejer y coser. Si bien señala poseer antecedentes mórbidos
en salud mental (dg. depresión), una situación vivida con su marido,
modificó su experiencia frente al temor de perderlo: “un día estábamos
en el hospital y discutí con mi marido, porque me quería ir para la
casa, y le reclamaba a él, pero de pronto lo ví tan colapsado, que
cambié el chip, y decidí cambiar de actitud, por él y por mí”.

	

Necesidad de escucha, sentimientos de soledad.

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	17:09:00
16611 	16711 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

						

ReeducaciÃ³n de marcha mejorar fuerza, equilibrio y estabilidad mantener
funcionalidad.

		

sin Obs. FC:65 Lpm, Sat:92%

	

				

	

Se realizan ejercicios activos y pasivos, ej de autocarga en cama,
marcha por el departamento, sin incidentes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-04 	17:10:00
16612 	17398 	2 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

	2022-04-06 					

Mismas indicaciones

		

SatO2: 96% P: 90x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA
Dolor cervival que llega hasta EVA 8 al movilizar cuello

	

				

	

Se realizan ejs de EE.II y SS con banda elástica Se realiza marcha con
andador Se realiza masaje en zona cervical y movilizaciones activas.
Presenta un poco más de rango al girar a izq.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-04 	17:40:00
16613 	17849 	2 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN
QUEZADA ESCOBAR 	

	2022-04-11 	4 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin
edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Buen animo

	Parcialmente orientado, desorientado principalmente en tiempo 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			144/64 		61 	19 	94 	25.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-04 	18:43:18
16614 	17844 	37 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-04-19 	1 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, lesion en prepucio en
disminucion, solo molestia al orinar, EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservada, sensaciond e hormigueo bajo nivel de rodilla,
pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/76 		63 	18 	95 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-04 	18:53:40
16615 	17664 	7 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	kinesiologo
19.366.830-5 	TANIA BUSTAMANTE 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-04-08 					

- se deja indicado realizar ejercicios respiratorios en casa, los que
fueron utilizados en la sesiÃ³n, 2 veces al dÃ­a, monitorizando la
saturaciÃ³n de oxigeno y a tolerancia del paciente. - utilizar cremas
para la hidrataciÃ³n de la piel.

		

PA 98/59 FC 65 T 35.Â° Sa02:98% FR 17xmint AuscultaciÃ³n: MP (+),
disminuido en la bases del pulmÃ³n derecho, sin ruidos agregados sin uso
de musculatura accesoria para respirar, sin cianosis oral, ni en
extremidades, patrÃ³n respiratorio alto, sin presencia de LPP, sin edema
en miembro superior ni en miembro inferior, se observa sequedad en la
piel, generalizada, mantiene movilidad de caja torÃ¡cica.

	

				

	

se realiza ejercicios respiratorios, para re-educar el patrón
ventilatorio, ejercicios para aumentar los volúmenes respiratorios y
mantener la movilidad de la caja torácica. se realiza educación a la
cuidadora y la paciente sobre prevención de LLP, cambios de posición,
sobre la importancia de realizar los ejercicios respiratorios. educación
de como realizar una tos efectiva para la eliminación de secreciones
bronquiales. Se realiza educación sobre el uso de oxigenoterapia por
naricera, para evitar sequedad/irritación de la nariz.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 	00:20:22 	2022-04-04 	19:08:00
16616 	17843 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN
DE LA VEGA 	

	2022-04-11 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas hidratadas, fragilidad capilar, abdomen BDI, EESS
movilidad reducida, en particular plejia de brazo derecho por masa
compresiva en plexo braquial, EEII movilidad reducida, tono muscular
disminuido edema (+++).

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	14 	

Cabizbajo, agotado

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			114/78 		102 	24 	78 	35.6 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-04 	19:09:44
16617 	17201 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

	2022-04-11 	0 	0 	0 	7 	

Manejo alivio del dolor, paciente mantiene terapia alternativa.

	Nocipectivo|Visceral 	

fÃ­sico piel tibial, pulsos presentes sin edemas, ABDI indoloro sin
distenciÃ³n, buena perfusiÃ³n distal, mantiene diuresis y deposiciones
en baÃ±o, leve contenido de deposiciones blandas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen animo y tranquila

	Vigil y orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/78 		91 	18 	95
36.6 	

Se refuerza la ingesta de alimentación, el tratamiento de alivio del
dolor y algunos signos y síntomas post-quimioterapia

																																								

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	19:12:02
16618 	17074 	6 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
14.593.649-7 	AILYN BASAEZ FERNANDEZ 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-04-04 					

Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos Continuar con plan de
ejercicios respiratorios

		

Sat 97% MP+ FC80 AlteraciÃ³n de la marcha AlteraciÃ³n del equilibrio
Algia ocasional de MMII Fatiga muscular ocasional desgano ocasional

	

				

	

Paciente tranquila , se realizan una serie de ejercicios de equilibrio,
y fortalecimiento muscular especialmente para tren inferior, se realiza
kinesiterapia respiratoria por indicación médica

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-28 	00:20:22 	2022-04-04 	19:30:00
16619 	16946 	22 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	kinesiologo
14.593.649-7 	AILYN BASAEZ FERNANDEZ 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

						

Realizar ejercicios respiratorios

		

Sat 97% MP+ FC82 estertores finos AlteraciÃ³n de los ROM Algia corporal
generalizada Disnea al esfuerzo Rinorrea

	

				

	

Se realiza ejercicios terapéuticos y kinesiterapia respiratoria , bien
tolerada

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-28 		2022-04-04 	19:36:00
16620 	17865 	2 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO 	

		0 	0 	0 	0 	

Regimen picado a tolerancia, fraccionar alimentacion kinesiologa
particular Claudia . ind intentar levantar a silla de ruedas observar
signos sde obstruccion intestinal o sangramiento vaginal cambiar puntos
de apoyo mantener lcontumax 1 sobre PM ,en forma telef Fleet enema SOS
inicio omeprazol 20 mg AM resto se mantienen indicaciones

		

PA 142/64 temp 36Â· FC 63 Fr 18 min Hipo ocasional , en dos ocasiones
asociado a reflujo ultima semana Esofagitis? RGE? ojo con constipacion
por riesgo de obstruccion intestinal TAC Abdomen y Pelvis 19 enero 2022
,MTT pared vesical , vagina ureter izq no se observa compromiso de colon .

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	18:00:00 	2022-04-04 	21:19:00
16621 	18022 	6 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-04-11 	2 	0 	0 	0 	

Elevacion de EEII por sobre la altura de la cadera 1-2 horas diarias.
Desplazamiento asisistido. Pcte requiere evaluacion por kinesiologia.
Registro estricto de CSV.

		

Pcte con cutis y mucosas palidas, fatigado, leve somnoliento pero vigil
y orientado. Hedinamia en hipotension global sin mayor compromiso de
conciencia. Normocardico. sat 95 % amb. eupneico, sin uso de O2.
Fotoreactivdad (+). Apositos LyS en lesion parietal. Torax
normoexpansivo con mp leve disminuido, sra. sin tos ni disnea. Sin dolor
toracico. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II frias, con llene capilar
enlentecido. Sin lesiones. Destaca edema en EEII bilateral (++), fovea (+).

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

De buen humor durante visita.

	CLOTE. leve somnoliento. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			81/44 		62 	18
95 	36.1 	

Medidas antiedematicas. Precaucion con caidas.

					SI 	Abrasiva 	zona parietal 	1 	Retiro apositos con leve exudado
hematico seco. Se aprecia leve extension de lesion con lecho 100% tej
granulatorio, sin signos de infeccion ni colonizacion critica. Pcte
informa que ha rescado bastante el aposito por prurito. Se le explican
motivos fisiologicos para ello, y le indico detener habito. Pincelo con
SF, limpio piel circundante. seco con gasa no tej. Dejo jelonet + gasa +
aposito absorvente y fijo con micropore. 	Gardo II 		1 por semana. 					
																						

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-04 	22:03:37
16622 	17257 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-07 					

Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de
peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo
estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.

		

Usuario en regulares condiciones generales, de buen animo, comenta que
ha estado fatigado y con dificultad respiratoria Sat 86%, al finalizar
la sesion se logra una Sat 93% Sin edema, dolor ENA: 5/10

	

				

	

Se realiza nebulizacion al 3% con berodual. Se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorio con triflo Se realizan ejercicios de movilidad
articular en EEII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 	13:52:00 	2022-04-05 	00:19:00
16623 	17059 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

		3 	0 	8 	0 	

-manejÃ³ del dolor -diurÃ©ticos -educaciÃ³n

	Visceral 	

Sat 94. FC 102. 120/70 PÃ¡lido Hidratado Lengua con lesiones micoticas
CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV disminuido en base derecha Abd distendido RHA +
indoloro Edema ++ mayor a derecha

	

Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef|Espironolactona ,
principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:2 veces al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral, duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia: Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral, duracion Indef |Xarelto , principio
activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-27 	00:20:22 	2022-04-05 	00:42:00
16624 	17994 	5 	2021-12-21 	2022-01-20 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-01-05 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97% no conectado, no refiere sintomatologia dolorosa,
presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. se rehusa a usar
ayuda tecnica para realizar marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y
reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-04-05 	01:07:00
16625 	18001 	11 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2022-01-07 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios de forma independiente, tto
medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales y refiere
sintomatologia dolorosa a nivel lumbar.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global,

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-12 		2022-04-05 	01:10:00
16626 	17997 	7 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-01-10 					

kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a

		

paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa a nivel lumbar
que se irradia hacia ambas coxo femorales eva 7.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,
maso terapia y electro analgesia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-04-05 	01:14:00
16627 	17995 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-01-13 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97%, con O2 SOS, sin apremio respiratorio ni sintomas
dolorosos, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y
reeducación de la marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-04-05 	01:19:00
16628 	18003 	20 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-01-17 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios resiratorios diarios, tto
medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, refiere
dolor en zona lumbar sin irradiaciÃ³n.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria tecnica de bloqueo y desbloqueo,
kinesiterapia motora, masoterapia y electro analgesia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-04-05 	01:22:00
16629 	18002 	12 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2022-01-17 					

kinesiterapia respiratoria y motora, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta
estertores finos apicales.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora ejercicios de balance y
equilibrio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-25 		2022-04-05 	01:26:00

Mostrando registros del 4,061 al 4,080 de un total de 4,262 registros

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