×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16590 	16267 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

		1 	3 	5 	0 	

Se mantienen indicaciones Se explican signos de alarma por distencion
abdominal Se indica flapex Evaluacion por Piscologo Seguimiento por
Kinesiologo Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Enfermeria

	Neuropatico 	

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow
15/15, normocranea cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,
torax siemtrico, hipoexpansible, MP +, con crepitos bibasales, abdomen
blando, levemente distendido, doloroso a palpacion sueprfiical en zona
de epigastrio, extremidades siemtricas, no atroficas sin signso de edema
ni tvp

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	08:08:00
16591 	17333 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	27.489.562-4
YOLANDA PORRAS DURAN 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-08 	0 	2 	3 	0 	

Tramadol: (sos). Paracetamol: (sos) pregabalina 150 mg dia tratamiento
cronico.

	Neuropatico 	

PA: 125/75 MMHG. FC: 88 LPM. SO2: 96% PIEL MORENA SINLESIONES. CV: RS
CSRS S/S. RESTO SIN ALTERACIONES

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	08:58:00
16592 	16664 	11 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-04-12 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida
rigidas, limatacion de la movilidad,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,
pulsos (+), sin edema, lesion en talon izquierdo

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

buen animo

	Parcialmente orienado 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			113/63 		88 	17
95 	35.4 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		talon izquierdo 	2 	Se realiza curacion de lesión
de aprox 5x6 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia
con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel + tull +
 tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, ademas de
lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox
1x1 cm , exudado moderado, bordes sanos, se limpia con suero
fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. 	Grado III 		2 veces a la
semana 																												

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	09:16:28
16593 	17598 	2 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-04-13 	2 	0 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada, lesion en primer ortejo
cubierta con gasa, pulsos (+), sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	apatico 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Buen animo, sin interes en recibir atención.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			106/76 		74 	18 	96 	36.4 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-01 	16:52:00 	2022-04-04 	09:29:55
16594 	17597 	6 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises
Heinsohn Huala 	

	2022-04-07 	3 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  GTT in situ, funcional,
EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), sin
edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		138/65 		81 	18 	96
35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-01 	16:52:00 	2022-04-04 	10:07:11
16595 	16731 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-04-04 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo
esquelÃ©tica. Recomendaciones y ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

Abdomen levemente distentido. M3 global y rom disminuido levemente en
ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n indemnes. Mucosas
bien perfundidas. Mp (+), sra. Debilidad de glÃºteo medio.

	

				

	

Ejercicios de coordinación y equilibrio. Ejercicios respiratorios con
banda elástica. Ejercicios mov. Activo con carga. Marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 	00:20:22 	2022-04-04 	11:25:00
16596 	17499 	5 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		3 	5 	7 	5 	

1 se refuerza aumento ingesta de lÃ­quidos 2 uso en horario de laxante.
3 meloxican 15 mg 1 sos 4 reinicio palexis 1 cada dia 5.- se explican
signos de alarma

	Nocipectivo|Somatico 	

SV PA: 120/85 FC: 75 SAT: 96% EF: en region inguinal izquierda: presenta
lesion de 2.5cmx2 cm con bordens sanos, presenta tejido esfacelado en
60% y 40% de tejido necrotico, sin mal olor, sin salida de exudado.
realizo curacion simple se deja tull+ aposito. Region anal: se obs
hemorroide sint grado 3-4 sin sangrado, sin cambios en la coloracion,
presenta fisura anal, no evidencia sangrado activo.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-04 	11:30:00
16597 	17701 	1 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	9.846.155-8 	Carolina Malatesta 	

	2022-04-06 	2 	2 	4 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL
MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA
SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS

		

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P
VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 136/78 mmHg FC 82
X ? SAT 98%

	

PALEXI, principio activo:TAPENTADOL, dosis:50 MCG, frecuencia:CADA 12H,
via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-30 		2022-04-04 	11:33:00
16598 	17051 	1 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	

	2022-04-05 	1 	2 	3 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO
NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2
VECES X SEMANA NECESARIA

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA
MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO
PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 128 /68 mmHg
FC 76 X ? SAT 98%

	

CELECOXIB, principio activo:CELECOXIB, dosis:200 MG, frecuencia:1 DIA,
via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-29 		2022-04-04 	11:36:00
16599 	17737 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.102.847-5 	MIGUEL
ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-04-08 					

Se reforzarÃ¡ la apertura emociona y comunicaciÃ³n con su esposa, de
modo de evitar la tristeza contenida que genera la angustia referida.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con el paciente acompañado por su
esposa (Pamela Palma), en la que refiere haber experimentado dos crisis
de angustia durante la semana pasada. Al profundizar en el gatillante de
ésta, reconoce que el tener consciencia de su enfermedad, le hace temer
por el futuro de Pamela; \"ella es mi vida (llora), y no quiero dejarla
sola, porque somos muy unidos...me preocupa que sufra, que se sienta
sola...me duele el alma dejarla\". Ambos se emocionan y se abrazan.
Pamela intenta tranquilizarlo aludiendo a la existencia y compañia de
sus 4 hijos y 14 nietos. Señala además experimentar momentos de
frustración, ira y ansiedad, en los que siente que nadie es capaz de
comprenderlo. Por su parte Pamela refiere evitar hablar acerca de sus
temores y tristezas respecto de la muerte de su marido, para no generar
mayor angustia en él. Ambos reconocen estar viviendo este dolor de forma
independiente, con el objetivo de proteger al otro. Se les sugiere
comenzar a compartir la experiencia emocional, que finalmente es solo
una, y el evitar hablar de ella, solo provoca una profunda soledad.

	

Episodios de angustia, sentimientos de ira y frustración.

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	11:58:00
16600 	16283 	15 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2022-04-08 					

terapia de soporte expresivo evaluando situaciones diarias y dar
contenciÃ³n a nivel emocional por su tristeza e incapacidad de hacer
actividades que antes hacia.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a don Pedro muy decaído , debido a que el
día anterior había estado descompensado, sin embargo en la visita relata
que ya venia así durante varios días y que el día 30 ya no habría podido
mantenerse de pie , emocionalmente inestable por restricción de cosas
que hacia antes , triste y con muy pocas ganas de hacer actividades que
antes realiza sin dificultad.

	

Paciente inestable emocionalmente, decaído por que su organismo ya no
esta respondiendo como antes, por lo tanto existe evidente cambio en su
estado de animo producto de la descompensacion sufrida

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-04 	12:30:00
16601 					cierre_caso 				7.551.569-3 	JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-04 	13:42:08
16602 	17692 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN DE LA VEGA 	

		4 	1 	2 	1 	

1.- culminar tto antibiotico VO moxifloxacino 2.- Lactulosa 10 ml cada 8
horas 3.- uso de fleet enema sos 4.- mantener cambio de posicion para
evitar la formacion de LPP 5.- EX laboratorio 6.- mantengo resto de
indicaciones. 7.- gestiÃ³n colochon antiescaras 8 .- gestiÃ³n silla de
ruedas 9.- Derivacion con kine motor 10 .- derivacion PiscÃ³logo. 11.-
se explican signos de alarma, sos acudir a SU (retencion de CO2, dolor
toracio, aumento de disnea)

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

PA: 106/65 FC: 95xÂ´SAT: 89_90% con 3 lt O2 ojos: simetricos
fotoreactivos boca; sin lesiones, mucosas humedas rosadas cuello
simetrico, no palpo adenopatias region dorsal escapular derecha: se obs
cicatriza antigua region axilar derecha se obs otra cicatriz QX antigua.
se palan adenopatias. ToraX: con crepitos bilaterales, roncus con buena
mecanica , sin apremio en reposo. RR2T SS Abdomen:voluminoso, RHA+ no
doloroso a la palapcion ESD: paralisis toral, presenta aumento de
volumen, y pequeÃ±as lesiones violÃ¡ceas en region dorsal de mano del
mismo lado. en region de olecranon presenta cambios en la coloracion de
la piel eritema, zonas violÃ¡ceas, por falta de cambio de posicion.
region sacra presenta LPP grado 1 de 0,5 cm, superficial sin signos de
infecciÃ³n. EEII: edema ++

	

buprenorfina 35mcg, principio activo:opioide, dosis:35mcg ,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:tÃ³pica, duracion a
permanencia|Duloxetina 30 mg, principio activo:antidepresivo , dosis:1
cada dÃ­a, frecuencia:cada24 horas, via administracion:vo, duracion 30
dias|paracetamol 1g, principio activo:analgesico, dosis:1g,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30|apixaban ,
principio activo:anticoagulante, dosis:5mgcada 12 horas ,
frecuencia:cada 12 horas , via administracion:vo, duracion 30
|esomeprazol 40 , principio activo:inh BP, dosis:40 mg , frecuencia:cada
24 horas, via administracion:VO, duracion 30 |prednisona 20 mg ,
principio activo:corticoide , dosis:20 mg , frecuencia:cada dia, via
administracion:vo, duracion 6|lactulosa , principio activo:laxante,
dosis:10ml, frecuencia:cada 8 horas , via administracion:VO, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-04 	13:48:00
16603 					cierre_caso 				6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-04 	14:05:39
16604 					hospitalizado 				10.561.207-9 	PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN
QUEZADA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-04 	14:07:41
16605 					egreso_hosp 				11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-04 	14:40:02
16606 	17565 	1 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	10.996.745-9 	MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA 	

	2022-04-09 	3 	4 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- OMEPRAZOL 20MG 1 CADA DIA 2.- METOCLOPRAMIDA 10MG 1 CADA
8 HORAS 3.- TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 4.- PARACETAMOL
500MG 2 CADA /8HRS 5.- EMETIX (ONDANSETRON 8MG) SOS VOMITOS 6.-
METAMIZOL 1G O 300MG 1 CADA 12 HORAS

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 	09:00:00 	2022-04-04 	16:26:00
16607 	17901 	5 	2022-04-03 	2022-05-03 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS
RETAMAL 	

	2022-04-12 	2 	1 	3 	4 	

Se educa sobre aislamiento social, manejo de aforos, lavado de manos,
seguir indicaciones mÃ©dicas, adherencia al tratamiento. Avisar ante
seÃ±ales de alarma

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se encuentra en buenas condiciones, piel tibia,
mucosas hÃºmedas, levemente pÃ¡lidas. En tÃ³rax se observa catÃ©ter sin
signos de infecciÃ³n, abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades
mÃ³viles sin signos de TVP. eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Decaída, cooperadora.

	Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			117/76 		78 	20 	98 	36 	

Se educa sobre cuidados de piel, mucosa Alimentación saludable
Hidratacion Estar alerta en señales de alarma, vonitos, fiebre.

																																								

	

																								

	2022-04-03 	11:26:00 	2022-04-04 	16:34:48
16608 	16437 	12 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

Fortalecer musculatura de tren inferior, como estabilizadores de
tobillos, rodillas y caderas, mantener rangos articulares, Reeducar
marcha Mantener funcionalidad

		

hiperflexion de cabeza FC:65 Lpm Sat:94%

	

				

	

ejercicios activos, activos resistidos con banda elásticas, mancuernas,
autocarga y marcha asistida con bastón de paseo, subir y bajar
escaleras, bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-04 	16:53:00
16609 	16564 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

						

mejorar equilibrio y estabilidad, mantener rangos articulares, favorecer
Marcha, fortalecer musculatura.

		

paciente enflaquecido FC:65 Lpm, Sat:98%

	

				

	

se realizan ejercicios en cama de autocarga, ejercicios con bandas
elásticas en MSS/MII, pedalera 10 minutos, bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-04 	16:57:00

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