×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16110 	17332 	1 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	3.024.075-8 	OSCAR HUMBERTO
LOPEZ LEPE 	

	2022-03-30 	3 	6 	4 	7 	

Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la
Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones
para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar
caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades
para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial,
saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad.
Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a. Realizar
hospitalizaciÃ³n abreviada en caso de desaturaciÃ³n con inhaladores
indicados por medico tratante

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, se observa polipneico
al conversar, ruidos bronquiales audibles a distancia, refiere
dificultad para eliminar secreciones, abdomen blando, depresible,
indoloro, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por
presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n
grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

Buen estado de ánimo, cooperador.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
SI 	NO 			118/63 		86 	20 	98 	35.5 	

Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda
Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en
posición semisentado Cuidados de hematomas.

																																								

	

																								

	2022-03-25 	13:46:00 	2022-03-26 	01:28:44
16111 	17086 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-04-01 					

Continuar fortalecimiento muscular y profundizar en piso pelvico. Se
indica consumir medicamentos con la indicaciÃ³n correspondiente y no
modificar hasta ser evaluada por su medico.

		

P/A: 140/100 mmHg FC: 72 lpm SatO2:98%

	

				

	

Ejercicios de fuerza y resistencia muscular en MMII, superior y piso
pelvico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	10:30:00 	2022-03-26 	01:33:00
16112 	17084 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-03-28 					

Continuar readaptacion al esfuerzo fisico sin superar 70% de FC max de
momento y ejercicios de resistencia muscular en extremidades

		

P/A: 130/90 FC: 91 lpm SatO2: 98% Se palpa Contractura de deltoides
medio izquierdo

	

				

	

Masoterapia en la zona de contractura Ejercicios aerobicos de mayor
intensidad (70% de sus FC max) Ejercicios de resistencia con bandas
elásticas en MMSS y MMII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	15:00:00 	2022-03-26 	01:42:00
16113 	17089 	3 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		3 	4 	3 	2 	

1.inicio mirtazapina 15mg 1 cada dia (dejo receta) 2.-Continuar con
tratamiento Antibiotico 3.- morfina 10mg/1ml +suero 5 ml fraccionada 2
ml cada 8 horas SC (dejo receta) 4 aumento consumo liquidos 5 cambio via
subcutanea 6. se explican signos de alarma. 7.-a espera de control con
Psicologo + nutricionista + kine

	Nocipectivo|Somatico 	

EF: PA: 125/84 SAT 93% FC:70 ojos: simetricos fotoreactivos boca: mucosa
yugal sin lesiones TOrax: MPdisminuido , no ausculto crepitos, sin
sibilancias, con buena mecanica, sin apremio , sin uso de oxigeno
ABdomen: blando dep RHA+ no doloroso EEII: sin edema sin lesiones

	

mirtazapina , principio activo:antidepresivo, dosis:15mg,
frecuencia:cada dia , via administracion:VO, duracion a permanencia

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-26 	04:50:00
16114 	17090 	5 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		3 	1 	2 	0 	

1 dulcolax perlas 2 cada dia (dejo receta) 2 alimentacion fraccionada 3
mantener ingesta de liquidos 4 mantengo resto de indicaiones. 5 se
esplican signos de alarma

	Nocipectivo|Somatico 	

EF: Pa: 120/75 sat 98& FC 65% Ojos: OD cin inyeccion conjuntival por
falta de uso de gotas para glaucoma torax: MP+ SRA RR2T SS, buena
mecanica ventilatoria, sin apremio Abdomen: blando dep RHA + no doloroso
Se realiza curacion de herida en region inguinal izquierda presenta 80%
tejido esfacelado y 20 % tejido necrotico, bordes sanos, se obs
diaminucion del tamaÃ±o, sin eritema, con induracion de 3 cm
perilesional doloroso a la palpacion, presenta nuevas lesiones en
extremidad ipsilateral y aumneto de volumen de lesiones previamente
existentes en region lateral muslo izquierdo. irrigo con suero fsl 0.9%
+ Aquacel Ag+aposito

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-26 	05:06:00
16115 	17326 	1 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	3.024.075-8 	OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE 	

	2022-04-02 	4 	0 	4 	0 	

pendiente oxigeno domiciliario, mantener indicaciones de tratante y
medidas de prevenciÃ³n anti escaras. importante kinesiÃ³logo 3 veces x
semana para parte musculo esquelÃ©tica- respiratoria, control 2 a a3
veces por semana por enfermerÃ­a, control nutricional 2 veces x mes

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

119/78 fc 79 satO2 97 fr 18 a 20 xmin. pacte en regulares a malas
condiciones generales disnea a leves esfuerzos , mejor edema en region
genital y miembros inferiores escaras en curaciÃ³n, MV presente en ambos
campos pulmonares disminuidos en ambas bases con roncus y bulosos leves
en ambos campos a predominio basal. CV ruidos cardiacos arrÃ­tmicos
irregulares sin soplos. abdomen blando no doloroso ala palpaciÃ³n , no
signos de irritaciÃ³n peritoneal, paraplejia flÃ¡ccida, diuresis
conservadas claras 1 cc /kg /h, nivel sensitivo T5

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 	11:46:00 	2022-03-26 	08:06:00
16116 	16395 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-04-02 	0 	0 	0 	0 	

control semanal medico y enfermera, se agradece mantener kinesiÃ³logo 1
a2 veces x semana par no perder fuerza muscular en miembro inferior

		

pact estable en regulares condiciones generales, fr 16 xmin fc77 xmin
sato98 119/76 MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. CV
RsCsRsRs sin soplos. Abdomen blando no doloroso, no signos irritaciÃ³n
peritoneal, no edema, neurolÃ³gico conservado, control en Santiago con
scanner en 2 semanas, hay disminuciÃ³n de fuerza muscular en miembro
inferior derecho ROT conservados

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 	00:20:22 	2022-03-26 	08:12:00
16117 	16756 	7 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO MORALES 	

	2022-04-02 	0 	0 	0 	0 	

mantener indicaciones d tratante

		

100/69 fr 16, fc 77 sato)( pacte en regulares condiciones geenrales, MV
presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, CV RsCsRs RS sin
soplos. edema discreto en miembros inferiores. neurolÃ³gico conservado,
drenaje d e ascitis flanco derecho funcionando, liquido claro, piel
alrededor normal. abdomen blando no doloroso sin signo dde irritaciÃ³n
peritoneal. ROT y Fm conservada

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 	00:20:22 	2022-03-26 	08:16:00
16118 	17330 	1 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
19.355.280-3 	Catalina Natalia ZÃºÃ±iga Moya 	4.197.377-3 	ROSA ELVIRA
BEYZAN KESLER 	

	2022-04-01 	1 	8 	0 	1 	

Dr. Cristian MontaÃ±o indica medio comprimido de Zopiclona 7,5mg; Se
suspende Celecoxib e indica medio parche transdÃ©rmico de Buprenorfina
con frecuencia de cambio cada 3,5 dÃ­as. Se mantiene Escitalopram.

	Somatico 	

No se realiza.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente se encuentra y visualiza de buen ánimo, pero refiere que en
ocasiones no comprende o acepta

	Paciente consciente, lúcida y orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

Se educa sobre el uso y cuidados de los parches transdérmicos de
Buprenorfina.

																																								

	

																								

	2022-03-25 	14:00:00 	2022-03-26 	09:19:12
16119 	16568 	7 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

						

mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n
pulmonar mantener funcionalidad

		

Pcte enflaquecida PA:133/78 FC:120 Lpm Sat:90-92%

	

				

	

se realiza movilidad global en cama, bien tolerado por la paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	11:43:00
16120 	16689 	2 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

						

calidad de vida, al final de la vida.

		

Paciente CaquÃ©ctico, con signos de deshidrataciÃ³n leve .

	

				

	

Se realiza evaluación de miembros superiores e inferiores logrando en
movilidad pasiva, rangos completos de Flexo-extensión. presenta SPO2 87%
se le instala O2 por Naricera 1 Lt x mininuto quedando saturando 92%

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-26 	12:38:00
16121 	16859 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.357.992-2 	OLGA EDIT VARGAS CARRENO 	

						

mejorar fuerza en MMII mejorar equilibrio y estabilidad mantener
funcionalidad

		

debilidad en la marcha y leve dolor en brazo izq. FC:91Lpm. Sat:96%

	

				

	

se realiza evaluación logrando M4 en las cuatro extremidades,
transferencias y marcha en patio de su casa, bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	12:50:00
16122 	17164 	4 	2022-03-19 	2022-04-18 	atencion 	medico 	17.270.959-1
Javiera Tapia Gutierrez 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

		4 	0 	0 	0 	

AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de
conciencia). Mantengo Trazodona 50 mg / noche VO. Mantengo Risperidona
20 gts + 10 gts SOS VO en la noche. Bromuro de Ipratropio 2 puff cada 8
horas con aerocÃ¡mara. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas VO Mantengo
profilaxis con NitrofurantoÃ­na. No aplico medidas de neuroprotecciÃ³n.
(Conversado con hijo) Suspendo Levetiracetam, Folifer, ElCal D Lorazepam
4 mg vsc SOS en caso de episodio convulsivo. (Cuidadoras capacitadas
para administrar medicaciÃ³n por vÃ­a subcutÃ¡nea) Kinesioterapia Motora
mÃ­nimo dos veces por semana.

		

Paciente en regulares a malas condiciones generales, en sopor profundo,
logra llegar a la vigilia por pocos segundos espontÃ¡neamente. Comprende
lo que uno le dice, sin embargo Ã©l no puede expresarse de forma hablada
si no es en pequeÃ±os susurros monosÃ­labos. Bien hidratado y
perfundido, mucosas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria.
PA: 119/74 Sat: 97% FC: 83xâ Parcialmente orientado en TEP. Glasgow 9
al momento de la evaluaciÃ³n. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito
en informes anteriores Pulmonar: MP (+) sibilancias de tono grave
difusas en ambos campos pulmonares. Abdomen: blando, depresible, dolor a
la palpaciÃ³n profunda en hipogastrio. EEII con edema leve sin signos de
TVP. Acentuada rigidez generalizada, mayor en EESS, mano en garra con
muy leve fuerza, sin capaz de hacer pinza gruesa como hace algunas semanas.

	

baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:2,5mg, frecuencia:1 vez x
dia, via administracion:oral, duracion 30 dias

	si 	4X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-26 	13:17:00
16123 	17328 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-03-30 	1 	0 	0 	0 	

Ajuste tto antihta segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica ($amlodipino mantener
temlisartan y carvedilol en mismas dosis y horarios) Control seriado de
presiÃ³n arterial: sentada y de pie x 7 dÃ­as en horario AM y
reevaluacion. PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Curaciones bisemanal
Pesquisa de ram tto farmacolÃ³gico oncologico

		

Piel hidratada, mucosas rosadas, regiÃ³n mama derecha con sello lys de
curaciÃ³n lunes 21/03. Abdomen blando depresible, indoloro, niega
nÃ¡useas y vomitos, buena ingesta vo. Eii superiores e inferiores con
buena perfusion distal. Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones negativas 2 dia

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/58 		76 	18 	98 	35.9 	

Riesgos hipotension ortostatica

	No 	Si 	No 	No 			Lesión ulcerada mamá derecha en región pezon. 	Una
Lesión ulcerada mamá derecha en región pezon. Irrigó con 40 cc SF se
desprende película de alginato de curación previa y visualizo 3 cm
diámetro app 1,5 cm profundidad app, sin signos de infección,
granulación 100% exudado escaso, bordes definidos, sin dolor. A la
compresión no existe exudado. Vascular izado con sangrado escaso.
Píncelo con gasa con SF, seco con gasa y cubro con jelonet + gnt y fijo
con fixomull. Sin incidentes y bien tolerado. 	Gardo II 		Dos veces por
semana y sos 																												

	

																								

	2022-03-26 		2022-03-26 	14:13:06
16124 	17345 	1 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	17.342.860-K
PABLO CESAR MACAYA CANALES 	8.500.836-6 	KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER 	

	2022-04-26 	3 	3 	5 	0 	

Ondansetron 4mg c/8h, 20 minutos previo a comidas principales, SOS.
Parche fentanilo 50mcg c/72h (iniciar con 1/4 de este y titular).
Mantengo paracetamol de uso actual. Mantengo celecoxib de uso SOS.
Mantengo lansoprazol 30mg c/noche. Mantengo medicaciÃ³n de patologÃ­a
crÃ³nica. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a + cuidados de catÃ©ter subcutÃ¡neo
(sin manipulaciÃ³n en Ãºltimos 3 meses). EvaluaciÃ³n nutricional +
minuta segÃºn tolerancia. Kinesioterapia motora.

	Somatico|Neuropatico 	

Vigil, orientada, cooperadora, atingente. Levemente deshidratad, bien
perfundida, afebril. LesiÃ³n dÃ©rmica mama izquierda, con escaso
eritema, sin dolor o prurito local. Abdomen BDI rha++, sin signos de
irritaciÃ³n peritoneal. Edema(-) de EEII las cuales moviliza sin
dificultad, con atrofia muscular simÃ©trica. Sin lesiones en
prominencias oseas.

	

izofran, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:buco dispersable, duracion SOS|Durogesic,
principio activo:Fentanilo, dosis:50mcg, frecuencia:1/4 del parche cada
72h, via administracion:cutaneo, duracion a permanencia y titular

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-26 		2022-03-26 	16:01:00
16125 	17337 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	16.479.045-2
Nicolas Inostroza Arriagada 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

		1 	0 	0 	0 	

1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo
derecho 3. BaÃ±os de asiento 2 veces al dÃ­a 4. Proctogel 1 aplicaciÃ³n
cada 12 hrs x 7 dÃ­as 5. Dieta + abundante lÃ­quidos 6. Ferranim 1-0-0 x
1 mes 7. Neurobionta 1 amp IM al dÃ­a, dÃ­a por medio x 3 veces 8.
Multiflora 1-0-0 x 1 mes 9. Mantener resto del tratamiento de base 10.
Se realizara exÃ¡menes prÃ³xima semana (incluido hemograma) 11. Control
KinesiÃ³logo semana x medio 12. Control PsicÃ³loga semana x medio 13.
Control Enfermera semana x medio 14. Control Nutricionista semana x
medio 15. Control MÃ©dico prÃ³xima semana con exÃ¡menes 16. Control
mÃ©dico SOS

		

Ex fÃ­sico: PA 125/78 FC 70 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen
neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe eritematosa sin pus, mucosas
hidratadas palidas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n,
sin eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio
RR2T SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +
Genital se visualiza masa en regiÃ³n del ano, sin cambios de
coloraciÃ³n, sin sangrado activo EEII SimÃ©tricas, mÃ³viles, edema (-),
pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin signos de TVP,
disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas y refiere leve dolor en
ambas rodillas a la flexo extensiÃ³n. EESS simÃ©tricas, mÃ³viles, edema
- , sin lesiones Piel sin lesiones

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	16:09:00 	2022-03-26 	16:39:00
16126 	17292 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-03-31 	4 	1 	0 	2 	

1. metamizol 600 mg c/8h si fiebre 2. Transtec 1 1/2 parche c/3.5dias 3.
O2 por naciera hasta 3 lt manutenciÃ³n 4. Amoxicilina+ ac Clavulanico 2
comp c/12h por 1 mes 5. Zinc 15mg/dia por 1 mes 6. Vitamina C 1gr/dia
por 1 mes 7. Abundante liquido. 8. Broncard 10ml c/8h por 5 dias 9.
Cambios de posiciÃ³n c/1 h. 10. Lubricar la piel 11.CuraciÃ³n de upp por
enfermerÃ­a

	Somatico|Neuropatico 	

Piel: upp cubierta en region sacra, upp en cresta iliaca izquierda con
placa neurÃ³tica de mas menos 9 cm, app en cresta iliaca derecha
cubierta. Mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar
disminuido globalmente, roncos difusos. Sat: 91, Fr: 21 No cianosis, no
uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos de buen
tono e intensidad, No soplos, FC: 114 Abdomen: excavado, sin signos de
dolor a la palpaciÃ³n superficial, Rha presentes Extremidades: Sin
edemas no signos de tvp SNC: alerta orientada en tiempo espacio persona

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:trandermico, duracion 30
dias|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:600mg,
frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|Amoxicilina
acido clavulanico, principio activo:Amoxicilina acido clavulanico,
dosis:500/125, frecuencia:c/12 h, via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-26 	18:25:00
16127 	17293 	1 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ 	

	2022-03-31 	1 	0 	3 	0 	

1. Lactulosa 10 ml /dia si constipaciÃ³n sos 2. Domperidona 1 comp /dia
1 hora antes del almuerzo 3. Paracetamol 1grc c/8h 4. Seguir dieta
segÃºn indicada nutricionista. 5. Uso de baston

	Visceral 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: mv audible en ambos
campos, no estertores audible, FR: 18 Sat: 87 ACV: Ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no ausculto soplos Abdomen:
Globuloso, depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA
presentes Snc: Alerta Orientado en tiempo espacio persona Extremidades:
MÃ³viles simÃ©tricos, edema a nivel de ambos miembros inferiores de maleolo

	

Lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 ml, frecuencia:c/dia,
via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 	0 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-26 	18:41:00
16128 	17290 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA
FUENTE 	

	2022-03-31 	3 	0 	2 	0 	

1. Mantener kinesiologÃ­a 1 vez por semana 2. Mantengo conducta
terapeutica a seguir 3. MovilizaciÃ³n c/2 horas 4. Hidratacion de la
piel. 5 Cambio frecuente del paÃ±al.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosa: HÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible
no estertores FR: 17 sAT: 86 acv: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos de buen
tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 76 Abdomen: Excavado, no
signos de dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: alerta
orientado en espacio y persona

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-26 	19:11:00
16129 	17294 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	6.291.613-3 	MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA 	

	2022-03-31 	2 	0 	2 	0 	

1. Prednisona 5mg/dia 2. Interconsulta a nutricionista 3. O2 segÃºn
necesidad. 4. Cumplir indicaciones medicas

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible
en ambos campos, roncos a predominio de bases pulmonares, Sat 91% fr:
19, no cianosis no uso de muculatura accesoria Acv: Ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen:
Globuloso, no dolor a la palpaciÃ³n superficial RhA presentes SnC:
Alerta orientada en tiempo espacio persona

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-26 	19:24:00

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