×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15276 	15798 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		2 	6 	7 	5 	

Manejo de contractura muscular de persistir dolor, evaluar lesiÃ³n
estructural con RMN columna dorso lumbar.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 77 sat 99,
intenso dolor dorsolumbar sin irradiaciÃ³n empeora con la movilizaciÃ³n,
piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen
blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades sin edemas.

	

transte, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:t, duracion 30|tramadol, principio activo:tramal,
dosis:15 g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion
30|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6
horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio
activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 10

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 		2022-03-10 	23:10:00
15277 	15793 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

		2 	2 	3 	2 	

Mismas indicaciones mantener apoyo psicologico proceso adaptativo,
ansiedad y depresion mantener apoyo kinesico fortalecimeinto muscular,
ejercicios respiratorios, optimizar movilizacion de secreciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 90/60 fc 60 sat 95, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen
globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas.

	

t, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias,
via administracion:transdermica, duracion 30 dias|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-10 	23:15:00
15278 	16467 	4 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	17.342.831-6 	TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA 	

		4 	2 	1 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2.Continuar con nutriciÃ³n parenteral. 3.FÃ¡rmacos:
- Continuar con la bomba de analgesia. 4.IntervenciÃ³n de equipo: -
Visita mÃ©dica semanal y SOS - Visita por EU dos visitas semanal para
manejo. - Kinesioterapia motora tres veces a la semana, para recuperar
la funcionalidad del paciente. 5.Control SOS.

	Somatico|Visceral 	

PA: 125/95 FC 92 SAT 97% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente
pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T
no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n,
impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Heridas
operatorias no infectadas en abdomen. Hernia inguinal izquierda sin
signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal izquierda. EEII pulsos (+), sin
signos de tvp, edema (-) Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales.

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-10 	23:16:00
15279 	16093 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	7.436.064-5 	Elena de
Monserrat Cordero Muga 	

	2022-03-16 	3 	6 	8 	3 	

Cambios de posicion (generalmente esta en decubito supino) LubricaciÃ²n
de piel mencionarle todos los dias fecha, dia para mantener orientada
AliemntaciÃ²n

		

Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII
movilidad conservada Destaca lesiÃ²n en zona sacra que refiere hija que
no es posible evaluar ya que iba a realizar examenes

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

regular , lábil emocionalmente

	Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 			126/61 		87 	14 	90 	36.3 	

Evitar caìdas Evitar nueva LPP

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-10 	23:18:03
15280 	15881 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	3 	0 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1
comp cada 8 hrs SOS vo. - Iniciar Ceftriaxona 2 gr al dia ev x 7 dias 4.
Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal -
Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por
enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n
Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por
PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 125/73 FC 82 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema en region abdominal baja impresiona celulitis. Levemente
meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin
signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.
NeurolÃ³gico dentro de rangos normales

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-10 	23:22:00
15281 	15791 	26 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		0 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones, mantener curaciones

		

Paciente consciente orientado, colaboradora ta 100/60 fc 60 sat 97, piel
y mucosas hÃºmedas persisten levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal
abdomen globuloso con menor cantidad de espasmos reflejos, blando
depresible rha (+) normo activos, extremidades inferiores plejicas, con
edemas posturales, upp sacra en buena evoluciÃ³n, sin complicaciones,
menor profundidad, superiores, normal.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona,
principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|Paracetyamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|Baclofeno, principio activo:baclofeno,
dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion
30|gabapentina, principio activo:gabpoentina, dosis:300 mg,
frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-10 	23:22:00
15282 	16320 	17 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

		2 	5 	6 	4 	

Tratar contractura muscular y evaluar en 48 horas.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy
distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo
activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin
edemas.

	

diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:100 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 5|ciclobenzaprina, principio
activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:25:00
15283 	16322 	9 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	0 	2 	0 	

Mismas indicaciones

	Neuropatico 	

Paciente soporoso ta 105/70 fc 85 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas, cardiaco normal pulmonar campo pulmonar derecho con
estertores de movilizaciÃ³n leves, abdomen globuloso blando depresible
rha (+) normo activos, extremidades hemiplejia BC derecha, con edemas
posturales, algunas lesiones por rascado, ahora cicatrizadas, resto spp.

	

levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,
frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion
30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio
activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25,
frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:28:00
15284 	16335 	1 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	15.365.671-1 	CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS 	

		4 	2 	3 	2 	

*Mismas indicaciones de alta, *implemento rescates de morfina oral para
el dolor, *dejo morfina SC solo para crisis de disnea, *apoyo
psicolÃ³gico para paciente proceso adaptativo - familia apoyo. *en
siguiente visita evaluar necesidad de implementar lorazepam 5 mg SL para
*rescates de manejo de ansiedad.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 105 sat 96,
piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiaco normal pulmonar
crÃ©pitos y estertores bilaterales, MV abolido en base campo pulmonar
izquierdo abdomen blando depresible rha (+) normo activos, catÃ©ter
subcutÃ¡neo funcional, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada, piel de plantas y dedos secas, sin edemas resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio
activo:morfina 2% 20 cc, dosis:10 gotas sos, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|morfina 10 mg amp, principio
activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:SC,
duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:34:00
15285 	16331 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	2 	3 	2 	

Comunicar con OM, sÃ­ntoma extrema fatiga y nauseas para ajuste
terapÃ©utico. Adiciono dexametasona y ondansetron, resto igual

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientado, colaboradora ta 120/80 fc 90 sat 98, piel
y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen
blando depresible rha (+) sensible al examen, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.,
via administracion:transdermica, duracion 3|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamool, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral,
duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg,
frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|dexametasona,
principio activo:dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 10

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:38:00
15286 	15298 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-03-15 	2 	4 	4 	10 	

csv, examen fÃ­sico

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente
estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne,
llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz,
conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello
sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin
agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,
abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de
hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii
mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) ,
deposiciones : sin diarrea.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

mejor estado animico con respecto a la última evaluaciópn

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/70 		66 	18 	97 	35.8 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-10 	23:40:55
15287 	16095 	5 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	11.482.167-5 	PATRICIO
HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2022-03-16 	3 	0 	0 	0 	

CuraciÃ²n de fistula e ileostomia debe ser de manea aseptica y limpia
por lo cual se educa en el uso de guantes, lavado de manos LubricaciÃ²n
de piel con enfasis en zonas enrojecidas Cambios de posicion

	Somatico 	

Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen presencia de
ileostomia funcional cubierta con bolsa recolectora, tambien presenta
fistula vesical enterocutanea en regulares condiciones, se realiza
curaciÃ²n simple con suero fisiologico y queda cuerbierta con bolsa
recolectora En zona lumbar hacia derecha se observa enrojecido y
escamoso EESS movilidad conservada pulsos (+) EEII. movilidad reducida,
talones enrojecidos

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI
ileostomia 		81/53 		100 	17 	91 	36.4 	

Evitar caìdas Evitar LPP

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-10 	23:46:25
15288 	16329 	28 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

		4 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente activa, interactÃºa con el medio ta 115/70 fc 98 sat 99, piel y
mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen
distendido blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones,
extremidades rÃ­gidas, sin edemas ni lesiones cutÃ¡neas.

	

Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,
dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion
30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diaria,
via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio
activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:47:00
15289 	16228 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA 	

						

Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad

		

Deformidad en dedos de las manos, aumentÃ³ de volumen en rodillas

	

				

	

Movilidad pasiva/activa en cama Transiciones de supino a sedente borde
de cama de sedente a supino.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-10 	23:49:00
15290 	16338 	12 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES 	

		3 	2 	2 	0 	

MonitorizaciÃ³n de TA para ajuste antihipertensivos, resto igual,
refuerzo uso de bosa colectora. mantener apoyo kinesico en linea
anteriores indicaciones fortalecimiento muscular, promover equilibrio y
autonomia

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 160/100 fc 76 sat 96,
piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal
abdomen blando depresible rha (+) normo activos colostomÃ­a vital
funcional sin debito porque no tiene bolsa colectora, refieren debito
(+) de caracterÃ­sticas normales

	

losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg 1/2 comp,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio
activo:atenolol, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:53:00
15291 	16337 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

		3 	2 	4 	0 	

Mantener indicaciones, retomar anticoagulante

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 70 sat 96, piel
y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando
depresible rha (+) normo activos, extremidades, tono trofismo y fuerza
muscular disminuida, cadera derecha con apÃ³sito que cubre grapas de
sutura, limpia, sin edemas

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6
horas, via administracion:oral, duracion 30|celecoxib, principio
activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|pradaxa, principio
activo:pradaxa, dosis:150 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-10 	23:57:00
15292 	16149 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING
GUIDA 	

						

Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha

		

Paciente con drenajes renales + sonda foley

	

				

	

Ejercicios activos/ ejercicios de autocarga, transiciones y
transferencias, marcha independiente dentro de la casa bien tolerada,
Borg 5/10.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-10 	23:59:00
15293 	16333 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	2 	3 	2 	

Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones

	Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos,
upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de
volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna
derecha, resto spp.

	

Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,
duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-11 	00:02:00
15294 	16333 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	2 	3 	2 	

Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones

	Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos,
upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de
volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna
derecha, resto spp.

	

Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,
duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-11 	00:02:00
15295 	16094 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-03-16 	1 	0 	0 	0 	

ElevaciÃ²n de extremidades inferiores Usar calzado mas holgado

		

Pcte hipotenso pero se observa en buenas Piel y mucosas hidratadas.
palidascondiciones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen
globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII moviles,
destaca signo de fovea (+) ZOnas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	consiente orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
88/49 		63 	14 	98 	35.9 	

Evitar caidas Evitar LPP Evitar deshidratación

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-11 	00:04:00

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