×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15075 	15704 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-12 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal
nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con
controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con
quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h
mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de
enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por
2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas
10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias hasta terminar
11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias hasta terminar 12.-Factibilidad de
KNT 2 veces por semana

		

idem

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-06 	20:19:00
15076 	15156 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-12 	2 	0 	3 	0 	

-mantener tto medico d e tratante -kinesiÃ³logo 2 a 3 veces x semana

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

fr 16 x min fc 68 sato2 99 118/77. MV presente en ambos campos
pulmonares sin adventicios. CV RscsRsRs sin soplos. abdomen blando
depresible no doloroso no irritaciÃ³n peritoneal, disminuciÃ³n de FM en
miembro inferior derecho y discreta en miembro supe derecho. ROT
normales, consciente orientado en TEP

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-06 	20:29:00
15077 	15942 	8 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

		3 	5 	3 	10 	

1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo -
Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se
mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de
mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito
evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 115/78 FC 70 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin
visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema
(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla
derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	16:41:00 	2022-03-06 	23:38:00
15078 	15845 	17 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

		3 	5 	2 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada
12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp
cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.
IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar
con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por
ciclo de Enfermera 5. Control SOS

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PA 125/79 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en
aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen
blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,
masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-06 	23:50:00
15079 	15469 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

		0 	0 	6 	0 	

-mantengo tto -control patologÃ­as crÃ³nicas -estudiÃ³ dolor
retroesternal -apoyÃ³ kinesico ambulatorio -apoyo psicolÃ³gico ambulatorio

	Nocipectivo 	

Sin equimosis Pulm limpios Abd BDI Extrem n/e

	

Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,
frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal ,
principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Noche y SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Hipoglucin , principio
activo:Metformina, dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio
activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Somno, principio activo:Zolpidem ,
dosis:10 mg 2 compr, frecuencia:Noche , via administracion:Oral ,
duracion Indef |Losartan, principio activo:Losartan , dosis:50 ng,
frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol
, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid, principio
activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12,
via administracion:Oral , duracion Hasta control con tte

	no 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-27 		2022-03-07 	00:54:00
15080 	15677 	6 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -curaciÃ³n escara 2 veces por semana

		

Desorientada Cooperadora Sat 97 amb FC 98 Pulm estertores base der
Extrem inf edema + Escara sacra limpia y con tejido granulaciÃ³n

	

Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:5 mg, frecuencia:2
veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Valaciclovir ,
principio activo:Valaciclovir , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Oral , duracion SegÃºn indic Oftalmo |Hidroclorotiazida ,
principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50. G, frecuencia:1 diaria ,
via administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio
activo:Venlafaxina , dosis:75, frecuencia:1 diaria, via
administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio
activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 diario, via
administracion:Oral , duracion Indef |Relvar, principio
activo:Fluticasona , dosis:2 puff, frecuencia:1 vez diaria, via
administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria, via
administracion:Oral , duracion Indef |Tildiem , princ

	no 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-27 		2022-03-07 	01:16:00
15081 	15814 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-03-13 	3 	1 	10 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control
de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por
nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades
nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia
y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2
veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y
proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por
PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican
signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 108/80 FC 68 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas,
Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas
reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:
Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2
mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron,
principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-06 	00:20:22 	2022-03-07 	07:18:00
15082 					cierre_caso 				4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-07 	08:19:10
15083 	15619 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-03-17 	4 	1 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,
EESS movilidad reducida, edema (++) brazo derecho,Â  EEII movilidad
reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
	urinaria o fecal 	7 	

BUen animo

	Estuporoso, confuso 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			123/91 		76 	18 	92
35.6 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-04 	11:00:00 	2022-03-07 	08:24:25
15084 	15618 	5 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	13.440.420-5 	ALEJANDRO
ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-03-10 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/93 		82 	19 	98 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-07 	08:27:55
15085 	16032 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
16.853.973-8 	Jennifer Venegas 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI
GHISELINI 	

	2022-03-11 	0 	0 	0 	0 	

control de signos vitales sos reposo relativo, levantar todos los dias
alimentacion fraccionada mas veces al dia administrar analgesico en caso
de dolor

		

sin upp

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

bajo de animo

	conciente, orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			102/69 		95 	15 	97
	36.3 	

se educa sobre alimantacion se educa sobre cuidados de la piel

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-07 	08:56:24
15086 	15969 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-09 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención remota con Paola, hija menor del paciente,
quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 74 años (Mirta), y
manifiesta importantes niveles de sobrecarga emocional. Durante el
diálogo entrega la siguiente información: - Arturo es padre de 4 hijos,
los tres mayores son varones y se han mantenido al margen de su cuidado.
- Paola es madre de dos hijas,; una pequeña de 2 años y una adolescente
de 18 años (Tamara). Esta última cuidó a su abuelo durante 4 meses,
desde que quedó postrado en octubre del año 2021. Debido a conflictos
familiares y la escasa colaboración de su familia, abandona el rol y se
va a vivir con su pololo: “el 17 de enero mi hija desapareció, porque ya
no dio más”. - Paola lleva dos meses viviendo en la casa de sus padres,
para poder asistir a su padre, lo que ha provocado importantes niveles
de estrés, desgaste emocional, conflictos en su relación de pareja,
dificultades en la crianza de su hija menor, etc.: “mi marido está
durmiendo en un sillón hace un mes, porque yo me tuve que venir, y eso
me pone mal, me siento culpable y a la vez me da rabia, duermo poco, me
acuesto con el miedo de que al despertar mi papá esté muerto”. -
Respecto a la falta de compromiso de sus hermanos en el cuidado de su
padre, manifiesta frustración, rabia y tristeza. - En relación al estado
emocional del paciente, su hija señala sentimientos de inutilidad,
tristeza permanente, llanto y desolación: “ mi papá dice ¿por qué Dios
me castigó así?...está súper llorón…recién estaba llorando, echa de
menos a la Tami…y nosotras le decimos que está de vacaciones…pero creo
que ya se dio cuenta que no va a volver”. - Se suman además,
dificultades económicas, deudas y problemas legales: “teníamos una
empresa que quebró, porque cuando supieron que mi papá estaba enfermo,
nos dejaron de contratar, tenemos demanda de los ex
trabajadores…llevamos 1 año y dos meses sin ingresos”.

	

Paciente: Posible cuadro depresivo Cuidadora: Sobrecarga

																								

	2022-03-02 		2022-03-07 	09:06:00
15087 	14834 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.303.365-9 	MARIO
CORTEZ GARCES 	

	2022-03-08 					

Se cierra el caso

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

El paciente manifiesta sentimientos de alegría tras conocer los
resultados de los exámenes, que descartan neoplasia, se siente optimista
respecto al futuro, considerando lo ocurrido como un milagro. A pesar de
lo anterior, el no tener con quien compartir la felicidad, aludiendo a
su ex esposa, lo llevan a experimentar sentimientos de soledad,
autoreproches y desvalorización de sí mismo, de los cuales es consciente
y se dispondrá a trabajar en ellos.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica

																								

	2022-03-03 		2022-03-07 	09:14:00
15088 	15840 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-03-10 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS
-XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA
12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10
MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO AL DÃA
-PENDIENTE REEVALUAR INICIO LEVOTIROXINA ORAL (DOSIS POR DEFINIR) 4.
PENDIENTE EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE
INMUNOTERAPIA (11/02/2022) 5. PENDIENTE TOMAR EXÃMENES
PREINMUNOTERAPIA, SE AGREGA ORDEN PARA COMPLEMENTAR ESTUDIO TIROIDEO Y
EN CONTEXTO DE SU DM2 NIR (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS, ANTITIROGLOBULINA,
HB1AC, VHS, PCR) 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN
METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:
-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO
-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA
POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA

	Neuropatico 	

SV: PA 122/74, FC 72, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE
PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,
SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN
VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS CON HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO
SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA++,
PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO:
DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PARACETAMOL 500MG, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG A 1GR,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion
PERMANENCIA|PREGABALINA 75 MG, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion
PERMANENCIA|XARELTO 20MG, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG,
frecuencia:1 COMPRIMIDO AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion
PERMANENCIA|TRAMADOL 50MG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG,
frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion
PERMANENCIA|AXITINIB 10MG, principio activo:AXITINIB, dosis:10MG,
frecuencia:1 COMP AL DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-07 	09:43:00
15089 	15898 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-08 	4 	3 	0 	6 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rigida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de
edema. LPP en ambos talones.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Buen animo

	Parcialmente orientado, desorientado en tiempo. Ocasionalmente se
desorienta por la noche 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			124/76 		84 	18
91 	35.5 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		ambos talones 	2 	Talón izquierdo : Se realiza
curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10%
granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con
alginato +  tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión,
ademas de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea,
de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con
suero fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. Talón derecho: Piel en
mejor estado a excepecion de pequeñas zonas de aprox 1x1 con perdida de
espesor de la piel por lo que se deja con hidrocoloides para evitar que
se vuelva a a.lesionar, se mantiene hidratacion con linover Se dejan
ambos talones cubiertos con apósito absorbente, que sirvan a la vez de
apoyo, para evitar presión. 	Grado III 		2 veces a la semana 											
																

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-07 	09:50:12
15090 	16062 	2 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA SÃNCHEZ
HERNÃNDEZ 	

		3 	0 	0 	0 	

-mantengo analgesia -curaciÃ³n escara 2 veces por semana -educaciÃ³n

		

110/50 Vigil tranquila Desorientada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem
n/e Escara sacra necrotica con fibrina y enrojecimiento de bordes

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg. 1/2,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas ,
frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Valpax ,
principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg 1/2, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lansoprazol , principio
activo:Lansoprazol , dosis:30 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-07 	12:21:00
15091 	16065 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	0 	0 	0 	

-reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con
radioterapeuta

		

135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor
edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano

	

Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 ,
frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef
|Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850,
frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef
|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg ,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina
, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio
activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio
activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-07 	12:43:00
15092 	16065 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	0 	0 	0 	

-reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con
radioterapeuta

		

135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor
edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano

	

Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 ,
frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef
|Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850,
frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef
|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg ,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina
, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio
activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio
activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-07 	12:43:00
15093 					cierre_caso 				6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-07 	13:40:54
15094 	15210 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
16.411.158-K 	JOSE VILLA SUAZO 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.

		

Fuera y rangos articulares funcionales para los traslados dentro del
domicilio pero no son suficientes para lograr AVDB de forma autÃ³noma.

	

				

	

Fortalecimiento de las 4 extremidades con palo de escoba y mancuernas de
2 kg cada una. Transición de sedente a bipedo con moderada asistencia
del klgo y marcha intradomiciliaria.

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	2022-03-07 		2022-03-07 	14:11:00

Mostrando registros del 2,561 al 2,580 de un total de 4,262 registros

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