×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14954 	15799 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE 	

		2 	3 	6 	2 	

mantengo y ordeno indicaciones

		

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas
normocolroeadas mÃ¡s sÃ³lida emocionalmente sin tanta ansiedad, Ta
175/90 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal evidencio mala adherencia Â½
de parche por falla de adhesivo al cortar, (oriento respecto a
ineficiencia de parche de esta manera), abdomen blando depresible
distendido timpÃ¡nico, rha (+) normoactivos sin alteraciones,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,
resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 mcg, frecuencia:sos,
via administracion:sl, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,
dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion
30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis: 1 2 mg,
frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,
principio activo:gabapentina, dosis:300 mg dia 200 mg tras Hemo
dialisis, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	00:20:22 	2022-03-04 	08:14:00
14955 	15288 	3 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-03-07 					

EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento,
elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­Â­sico

		

En BCG, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a reduce tensiÃ³n,
fibrosis y adherencia. Logra ROMs completos, con mayor dificultad a la
rot interna.

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando; ejercicios de ROM de MMSS,
fortalecimiento de MMSS con banda elástica (amarilla) y
acondicionamiento físico. Bien tolerado. Pendiente confirmación de
siguiente sesión por control médico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	15:59:00 	2022-03-04 	08:52:00
14956 	15332 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-02-28 					

Repetir tecnicas kinesicas, ejercicios para estabilidad estatica y
dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares

		

Paciente en buenas condiciones generales Orientada en tiempo y espacio.
De buen Ã¡nimo y apetito estable, manifiesta presentar nÃ¡useas durante
los dias acompaÃ±ada junto a su marido Respiratorio: con TQT, con
vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por
vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor
ni molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.

	

				

	

Sesión realizada con terapias para contractura muscular en trapecio
fibras superiores y medias realizando masoterapia, movimientos de
estiramientos y tabajo respiratorio, con técnicas kinesicas

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-27 	09:00:00 	2022-03-04 	08:56:00
14957 	15511 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-03-02 					

Ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de
ejercicios de estiramientos musculares

		

Paciente se encuentra presentando sÃ­ntomas de nÃ¡useas y vomitos
intermitentes, que no ceden con medicamentos. Orientada en tiempo y
espacio, acompaÃ±ada junto a su marido. Respiratorio: con TQT, con
vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por
vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor
ni molestias. Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.

	

				

	

Terapia kinésica bajo los efectos de analgesia modo TENS y molestias
musculares con masajes relajantes y terapia respiratoria que ayuda para
mejorar la ventilación dela paciente

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 		2022-03-04 	09:07:00
14958 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.253.372-0 	LUIS FAUNE
MASBERNAT 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	LA SERENA
LA SERENA 	INGINIERO ALEJANDRO GUILLIER 1738 	. 	FALP 	Dr Raimundo
Gazitua 	si 	si 	si 	Mieloma múltiple 	linfoma no hodgkin 	.
hijos|hermana 	sin dolor 	no 	alerta 	ambulante 	total 	sin
requerimiento 	sin dificultad 	

no refiere

			2022-03-04 	10:31:00
14959 	16004 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	20.681.886-7
KENDY BETANCOURT SALDEÃO 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2010-03-22 	0 	0 	0 	0 	

Suspender Zopiclona, indico melatonina a 6mg pm Paracetamol 1gr SOS

	Nocipectivo 	

BCG, a febril, eupneica, hidratada, llene cap <3 seg, buen Ã¡nimo. MV +
SRA, RR2T, PRRL, moviliza 4 extremidades sin algias ni cervical,
cicatriz operaciÃ³n sin signos inflamatorios. PA 130/80 fr 20

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-04 	10:40:00
14960 					hospitalizado 				3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-04 	11:12:51
14961 					cierre_caso 				4.342.433-5 	ANTONINA ZEDAN BULOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-04 	11:31:08
14962 	16000 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	26.369.295-0
Muhammsd Irfan 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-04 	0 	0 	0 	0 	

seguir trataminento cronicoy paliativo 1:se indica orina completa y
urocultico 2: empesar ciprofloxacino 500mg 1 cada 12 por 7 dias despues
de tomar muestra de examen de orina 3:proximco control con examende
orina y urocultivo

		

..............

	

	si 	01X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-04 	11:38:00
14963 	15295 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-07 					

DesensibilizaciÃ³n ejercicio terapÃ©utico Terapia manual EducaciÃ³n
terapÃ©utica ConversaciÃ³n de contenciÃ³n.

		

Paciente deambula sin dificultad por su hogar, piel bien hidratada,
palpaciÃ³n dolorosa en zona de M. trapecio y costal IÂ°.

	

				

	

Se realiza en living de hogar, sentada en sillon, donde realizo
movilizaciones pasivas de todas las articulaciones, MST en puntos
dolorosos, ejercicio de movilidad, fortalecimiento de MMSS y MMII a
tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	16:35:00 	2022-03-04 	11:38:00
14964 	15239 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO
ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-03-10 	3 	4 	0 	4 	

Seguir indicaciones, comer y beber sentado para evitar neumonÃ­a
aspirativa, seguir tto farmacolÃ³gico, cambiado de posiciÃ³n c/ 2 horas,
lubricar piel

		

Paciente en regulares condiciones generales, enflaquecido, con signos de
deshidrataciÃ³n, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas
normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen
bdi, extremidades inferiores ihipomoviles y simÃ©tricas

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 		8 	

Labil

	Clote 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			128/79 		70 	20 	96 	36 	

Lpp, oxigenoterapia

																																								

	

																								

	2022-03-03 	11:39:00 	2022-03-04 	11:47:19
14965 	13944 	1 	2022-01-10 	2022-02-09 	atencion 	kinesiologo
12.552.908-9 	Sergio Maldonado Fierro 	5.136.860-6 	LUIS BADILLA BRIONES 	

	2022-01-23 					

evitar postracion temprana

		

sin dolor, sin dif resp, debilodad muscular ,sobre todo en eeii

	

				

	

ejercicios de activacion, deambulacion por pieza

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-23 		2022-03-04 	12:39:00
14966 	14066 	1 	2022-01-10 	2022-02-09 	atencion 	kinesiologo
12.552.908-9 	Sergio Maldonado Fierro 	5.136.860-6 	LUIS BADILLA BRIONES 	

	2022-02-03 					

evita complicaciones resp , circulatorias y motoras por la postracion

		

enflaquecido. debilidad muscular general.

	

				

	

ejercicios de activacion en cama,sbc y en silla

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 		2022-03-04 	12:43:00
14967 	14295 	1 	2022-01-10 	2022-02-09 	atencion 	kinesiologo
12.552.908-9 	Sergio Maldonado Fierro 	5.136.860-6 	LUIS BADILLA BRIONES 	

	2022-02-09 					

evitar complicaciones por la postracion, confort.

		

con mayor debilidad muscular, sin dif resp.

	

				

	

ejercicios en cama ,

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 		2022-03-04 	12:46:00
14968 	13453 	3 	2021-12-22 	2022-01-21 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	8.898.934-1 	MANUEL CORNEJO
VERGARA 	

	2022-03-16 	1 	0 	0 	2 	

- Acudir a control radiolÃ³gico programado para el 10 Marzo 2022. -
Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico
especialista. - Continuar nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada,
ingesta de alimentos altos en fibra, lÃ­quidos 1500 - 2000 cc/dÃ­a. -
Retomar sesiones de Psicoterapia segÃºn disponibilidad.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <
2 segundos, con mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico,
con buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando,
depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII
mÃ³viles, sin lesiones, ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y
control de signos vitales. Persist

	Consciente, lúcido, orientado en espacio, tiempo y persona. 	NO 	NO 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 			111/68 		65 	18 	98 	36 	

- Alimentos recomendados para manejo de cuadro diarreico. - Uso y
función de sales de rehidratación oral.

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	13:14:36
14969 	15315 	2 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA 	

		4 	0 	6 	0 	

-Ã­nstalo branula sc brazo der -iniciÃ³ morfina -dieta segÃºn tolerancia
, no menos de 30 grados -cortyk 4 mg am -oxÃ­geno por concentrador 3 lt
por min -catre clÃ­nico -educaciÃ³n a familiar cuidador -preparaciÃ³n en
fin de vida

	Somatico 	

Lucido 120/70 Sat 85 Polipneico Enflaquecido CorazÃ³n RR 2 con
extrasistokes ocasionales Pulm estertores base izq Abd BDI Extrem sin
edema Menor fuerza en inferiores y dolor al tratar de moverlas

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Sc, duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona
, dosis:4 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion
Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-04 	14:14:00
14970 	16002 	4 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		3 	0 	2 	0 	

1 Ondasentron 8mg/4ml administrar 4mg cada 12 horas 2 macrogol 3350 1
sobre cada dia 3 supocitorio de glicerina 3g dejo receta. 4.Alimentacion
fraccionada 5 Ingesta de liquidos 1.5lt dÃ­a, evitar deshidrataciÃ³n. 6
se explican signos de alarma 7 mantengo resto de indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

SV: PA 126/65 SAt: 98% FC: 70 xÂ´ EF:e realiza curaciÃ³n de herida en
region inguinal izquierda de 3,5cmx2cm con tejido 90% esfacelado 10%
tejido necrotico con exudado turbio con mal olor, bordes sanos, sin
eritema, sin calor local , induracion de 2cm perilesional doloroso a la
palpacion, irrigo con sol FSL0.9% + clorhexidina dejo actuar por 3 min,
dejo aguacel AG+ mas doble apÃ³sito. se palpan adenoatias region
inguinal ipsilateral, y mÃºltiples pÃ¡pulas hiperpigmentadas nuevas en
muslo izquierdo. region lateral de muslo se observan multiples nÃ³dulos
hiperpigmentados, no dolorosos a la palpacion de consistencia
blanda.(propios de melanoma)

	

ondasentron , principio activo:antagonista de receptor de serotinina,
dosis:4mg cada 12 horas, frecuencia:cada 12 horas , via
administracion:via subcutanea, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-04 	15:00:00
14971 	15568 	10 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
18.094.122-3 	Tamara Soto Raddatz 	7.318.576-9 	Anselmo Gonzalez Ortega 	

	2022-03-28 	2 	0 	0 	0 	

realizar ejercicio fÃ­sico por 30 minutos dÃ­a por medio

		

Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas
Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, rosada Cabeza Y Cuello
NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las
bases. Abdomen Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n Ext.
Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.
Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin
edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones
Sin lesiones actuales

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

BUEN ESTADO ANIMICO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/81 		73 	16 	97 	36 	

mantener tto medico pedir hora con diabetólogo se realiza educación con
respecto a dudas de resultado de ecotomografia

																																								

	

																								

	2022-02-28 	16:08:00 	2022-03-04 	15:10:19
14972 	15567 	16 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
18.094.122-3 	Tamara Soto Raddatz 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

	2022-03-04 	2 	0 	0 	0 	

-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL
CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE
20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .

		

Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas
Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello
NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las
bases. Abdomen Leve mente distendida en zonas de flancos y epigastrio
Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada
Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada.
Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos
sanos Lesiones Sin lesiones actuales

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado anímico

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			160/80 		52 	16 	98 	36 	

mantener tto medico

																																								

	

																								

	2022-02-25 	16:07:00 	2022-03-04 	15:20:18
14973 	15858 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	nutricionista
16.253.467-k 	Janett Andrea Delgado Bordoli 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES
ROMAN 	

	2001-04-22 					

PrÃ³xima visita en 1 mes. Se solicita examen actualizado de HBA1C. Se
educa y entrega guÃ­a de alimentaciÃ³n hipoglucÃ­dica- hiposodica-
hipograsa; se ordenan 4 tiempos de comidas principales al dÃ­a cada 4
horas + 1 colaciÃ³n saludable si es necesaria. Se hace hincapiÃ© en la
importancia de respetar el esquema de horarios establecidos y no
saltÃ¡rselos. Se enseÃ±an las porciones de CHO al dÃ­a y frecuencia de
consumo de alimentos saludables. Se educa en modelo de plato saludable.
Evitar el consumo de preparaciones fritas en la dieta. Aumentar la
frecuencia de consumo de legumbres, 2 veces a la semana. Se suspende
consumo de probiÃ³ticos en la dieta. Se indica disminuir las porciones
de consumo de pan en el dÃ­a. Se refuerza el consumo de porciones de
frutas y verduras diariamente. Se indica aumentar el consumo de agua y/o
lÃ­quidos saludables en el dÃ­a. Se indica comenzar a realizar
ejercicios fÃ­sicos para el AM, de bajo impacto compatibles con su
estado de salud.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	79 	0 	1 	26 	no 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	si 	no 	no
1 lts. dia 		7/7 	7/7 	5/7 	3/7 	bajo consumo 	1/7 	probióticos 			

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	15:23:00

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