×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14934 	15448 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-03-03 	3 	4 	0 	4 	

- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante
para manejo de cuadro respiratorio. - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada
4 horas, segÃºn tolerancia del paciente. - LubricaciÃ³n de la piel y
reevaluaciÃ³n de LPP sacra en 48 horas.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2
a 3 segundos, mucosas pÃ¡lidas, aunque hidratadas, pupilas isocÃ³ricas,
reactivas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, disneico de mÃ­nimo
esfuerzo, taquipneico, con tos productiva intermitente, abdomen
globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control
de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con mÃºtiples lesiones con
100% tejido de granulaciÃ³n, con signos de maceraciÃ³n en zona
circundante, EEII hipotÃ³nicas, leve edema hacia distal, sin LPP en talones.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Paciente adinámico, decaído, poco cooperador ante la anamnesis, poco
reactivo ante el estímulo verba

	Obnibulado, desorientado en persona, tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			102/59 		88 	27 	91 	36 	

- Revisión de dosis y administración de tratamiento farmacológico
indicado. - Cambios de posición y lubricación de la piel.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	16:19:00 	2022-03-03 	19:47:00
14935 	15281 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	18.813.325-8 	Diego
Gallardo SÃ¡nchez 	

	2022-03-06 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado
emocional y obtener informaciÃ³n directa acerca del conflicto referido
por su madre.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con Lissette, madre del paciente y cuidadora,
quien manifiesta importantes niveles de estrés, refiriendo sentimientos
de frustración respecto a la actitud de su hijo frente al proceso de
enfermedad, y trato hacia ella. Lissette vivió con su madre y Diego
hasta los 8 años de éste, momento en el que se independiza y forma una
relación de pareja y convivencia con el que actualmente es padre de sus
tres hijos menores (13,15 y 17 años). A los 15 años Diego regresa a
vivir a la casa de su abuela materna debido a conflictos con el marido
de su madre. Desde ese momento nunca volvió a convivir con Lissette
hasta el momento del diagnóstico, en agosto del año 2021, manteniendo
una comunicación esporádica, sujeta a necesidades económicas que lo
llevaban a recurrir a ella. Refiere como mayor fuente de insatisfacción,
la falta de autocuidado de Diego y escaso reconocimiento de su labor
como cuidadora: “me da rabia que él se niegue a comer, que siempre
rechace a priori cualquier tratamiento, que no se aferre a nada…porque
cuando se queja de dolor, yo rezo…pero él no cree en Dios, entonces ya
no sé cómo ayudarlo”. Si bien es capaz de verbalizar la muerte de su
hijo como una probabilidad cercana, se percibe resistencia de su parte a
tratarlo como un adulto responsable de sí mismo. Relata diversos
episodios en los que Diego se ha comportado de forma agresiva con ella,
situación que no comprende desde el punto de vista racional, no obstante
genera sentimientos de culpa y rabia: “un día me dijo “por tu culpa voy
a quedar con la boca chueca”, como si yo no hubiera hecho todo lo
posible para encontrar un kinesiólogo especialista…pero no es fácil…otra
vez me exigió que le comprara un pollerón, y cuando llegué con él, me
dijo “no me gustó”, en otra oportunidad me empezó a gritar porque le
pregunté si se había puesto mascarilla un día que salió con unos
amigos…me hace la vida muy difícil, porque no me deja ayudarlo”. La
relación entre Diego y su marido actualmente es deferente y afectuosa.
De sus tres hijos menores, es su hija de 15 años, quien se ha
involucrado en el cuidado de su hermano mayor, por lo que,
aparentemente, es la más afectada. Sumado a lo anterior, se han
presentado dificultades económicas importantes debido al costo de los
tratamientos y cuidados especiales, que se han incrementado en los
últimos días (su marido fue desvinculado de su trabajo), lo que aumenta
el estrés familiar.

	

Conflicto familiar Falta de adherencia al tratamiento Problemas de
comunicación Posible estado depresivo (Paciente) Sobrecarga del cuidador
(Madre)

																								

	2022-03-01 	00:20:22 	2022-03-03 	20:05:00
14936 	15264 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	25.974.503-9
abdel rachad 	6.777.115-K 	Marta Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-09 	2 	4 	7 	4 	

se mantiene tratamiento medico actual

	Nocipectivo 	

piel y mucosa: normocoloreado y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap csv:
rr2tss, no cianosis , pulsos perifericos presentes abdomen: globuloso,
suave y depresible, doloroso en flanco derecho, rha aumentado snc:
paciente consciente, orientada en los tres tiempos soma: eeii
simetricas, se coserva la masa magra, no signos de tvp

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	17:24:00 	2022-03-03 	20:06:00
14937 	16019 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
18.342.058-5 	IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San
Martin 	

	2022-03-10 	1 	2 	0 	7 	

-Mantener autovalencia - Realizar pruebas funcionalidad del AM - Manejo
de medicamentos - PrevenciÃ³n sindrome del cuidador

	Somatico|Visceral 	

Al examen fisico destaca: cateter subclavio sin signos de
irritaciÃ³n/infecciÃ³n. disminuciÃ³n del edema de EEII goddet +. Refiere
inestabilidad ligera en la marcha que se compensa con apertura de EESS y
tronco.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

paciente alerta, con semblante tranquilo y buen estado de animo.

	conciente, lucida orientada en T/E/P. memoria a corto plazo OK. 	NO 	NO
	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/74 		79 	20 	97 	365 	

- se refuerzan indicaciones médicas. - Se explica indice de barthel y
sus resultados -Prevencion de caidas

																																								

	

																								

	2022-03-02 	14:11:00 	2022-03-03 	20:21:31
14938 	15857 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	8.744.345-0
Antonio Donoso Ahumada 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-03-14 	2 	1 	5 	0 	

ADORLAN 25 MGS CADA 8 HRS MEDICO SEMNAL ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO
SEMANAL NUTRICIONISTA SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL

	Somatico|Visceral 	

HEMODINAMIA AUTOSTENIDA VENTILACION ESPONTANEA, TORAX SIMETRICO ASUCULTO
CREPITOS BASALES, TOS PRODUCTIVA, RUIDOS CARDIOACOS RITMICOS APEX NO
VISIBLE NO PALAPBLKE PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS CICATRIZ QUIRURGICAS
CON LESIONES IMPRESIONAN MT ABDOMEN BLANDO DEPRIMIBLE EN LINEA MEDIA SE
PALPA INDURADA

	

	no 	0 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-03 	22:25:00
14939 	15490 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-10 	2 	0 	8 	0 	

Mantener indicaciones actuales Se dan recomendaciones generales y se
explican signos de alarma Control con oncÃ³logo segÃºn lo programado
Quedo atento ante eventualidades Control la prÃ³xima semana

		

Al examen fÃ­sico buen estado general, alerta, vigil, tranquila,
eupnÃ©ica, hidratada, mucosas rosadas y anictÃ©ricas, bien perfundida,
no luce tÃ³xica, rr2tss, mp + sra, sin edemas, sin ascitis, sin dÃ©ficit
neurolÃ³gico. m

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-03 	22:59:00
14940 	15297 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-03-10 	2 	4 	4 	10 	

csv, examen fÃ­sico , educaciÃ³n incidental

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente
estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne,
llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz,
conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello
sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin
agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,
abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de
hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii
mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) ,
deposiciones : sin diarrea.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

Buen estado animico

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/70 		83 	18 	98 	36.5 	

cuidados en general, alimentación saludable

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-03 	23:05:39
14941 	15977 	8 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS 	

	2022-03-17 	1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Derivo para
atencion psicologica Control en 2 semanas o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-03 	23:39:00
14942 	15738 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-07 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener
tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener
higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir
caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a.
5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar
diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a
exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6.
Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta
atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y
nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a
kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control lunes 7 de marzo.

		

Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen
blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura
Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante
inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro
aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,
Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de
la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno
abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta consciente 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		132/84 		71
	0 	97 	36.1 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de
riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo
indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-27 	00:20:22 	2022-03-04 	00:02:58
14943 	15989 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-03-09 	2 	0 	4 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

	Visceral 	

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 		2022-03-04 	00:13:00
14944 	15494 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-15 	2 	0 	0 	8 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia

		

â¢ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos:
simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara:
tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo;
esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca:
mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a
la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			160/81 		88 	21 	98 	36 	

Adherencia a tto antihipertensivo

																																								

	

																								

	2022-03-02 		2022-03-04 	00:19:41
14945 	15517 	12 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
14.011.667-k 	Luis Lizana 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-03-05 					

Mantenemos ejercicios e indicaciones de base

		

Mantiene rangos articulares y fuerza. Mantiene avances, pero retrocede
de forma leve en coordinaciÃ³n y equilibrio.

	

				

	

Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Marcha asistida.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-03-04 	07:08:00
14946 	15821 	1 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

		2 	0 	7 	0 	

-ajustÃ³ analgesia -control por dentista -agregÃ³ relajante muscular pm
-apoyo psicolÃ³gico

	Neuropatico 	

120/70 Mejor peso Dolor periauricular izq apalpacion Resto del ex (-)

	

Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg,
frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche y SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 am, via
administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio
activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina, principio activo:Ac
acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 am, via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	07:14:00
14947 	15044 	13 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	26.814.516-8
	Felimar Del Carmen Ochoa Vasquez 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

		4 	1 	1 	9 	

- Mantener su tratamiento de base

	Nocipectivo 	

Paciente en buenas condiciones generales, deambula sin limitaciÃ³n,
tÃ³rax simÃ©trico normo expansible, RsCsRs normo fonÃ©ticos r1 y r2
normal sin soplo. RsRs presentes sin agregados. Refiere que la lesiÃ³n
en region sacra ya cerro completamente. NeurolÃ³gico: orientada en
tiempo, espacio y persona.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	10:04:00 	2022-03-04 	07:44:00
14948 	15797 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	0 	2 	0 	

agrego IBP entrego receta de ondansetron faltante

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientada buen semblante actualmente con qt
conectada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/80 fc80
sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades sin alteraciones
ni edemas, resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|omeprazol, principio
activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,
frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,
principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:SL, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,
dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	07:56:00
14949 	15979 	12 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES 	

		0 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones usar bolsa colectora en colostomia Apoyo kinesico ->
fortalecimeinto muscular, promover equilibrio y autonomia.

		

Paciente consciente orientada en persona y espacio, piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas 143/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal
abdomen distendido blando depresible colostomÃ­a, vital funcional borde
con detritos de fibra de ropa, sin bolsa colectora, rha (+)
normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada
sin edemas, resto spp

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	07:59:00
14950 	15978 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

		3 	0 	3 	0 	

promover uso de paracetamol en horario, celecoxib solo de rescate,
mantener ejercicios y deambulaciÃ³n asistida.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas
ligeramente pÃ¡lidas ta 120/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal
abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, muslo derecho con gasas
que cubre grapas de sutura en herida, limpio sin signos de eritema o
infecciÃ³n en piel circundante, piernas y pies sin edemas, resto spp

	

paracetamol, principio activo:paraceramol, dosis:1g, frecuencia:c/12
horas, via administracion:oral, duracion 30|celedox, principio
activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona,
principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	08:03:00
14951 	15794 	36 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

		3 	0 	2 	0 	

mantener indicaicones refuerzo necesidad de concurrir a evalaucion
urologica antes de mayor complicacion respecto a fimosis.

	Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador ta 124/70 sat 98 fc 72,
cardiopulmonar normal abdomen bdi, hernia y diÃ¡stasis de rectos sin
cambios, extremidades rÃ­gidas, tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75 150, frecuencia:c/12, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:c/12 , via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	08:05:00
14952 	15980 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO
VILLANUEVA 	

		4 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones acompaÃ±amiento apoyo Oxigeno suplementario en caso
de disnea.

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientada colaboradora muy frÃ¡gil, ta 100/6 sat 90
fc 60 cardiaco normal, pulmonar normal, murmullo conservado en ambos
campos pulmonares ahora, abdomen ascitis moderada, circulaciÃ³n
colateral, rha (+) hipoactivos, ano con hemorroides externas no
complicadas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida
sin edemas, resto spp. Paciente actualmente con buena saturaciÃ³n, pero
tendencia a disnea marcada, se solicita apoyo de o2 domiciliario para
cuando se presente crisis en etapa terminal

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,
dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion
30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 		2022-03-04 	08:09:00
14953 	15839 	4 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

		4 	5 	6 	3 	

Se deriva a urgencias para evaluaciÃ³n neurolÃ³gica, traumatolÃ³gica,
fonoaudiolÃ³gica y kinÃ©sica para determina etiologÃ­a de deterioro
neurolÃ³gico Tec?, acv?, tumor metastasico, manejo de especialidad

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora, dolorida, piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas, Ta 125/70 sat 96 fc 80 mÃºltiples hematomas
en regiÃ³n fronto malar, importante equimosis y colecciÃ³n frontal
blanda sensible al tacto, impresiona parÃ¡lisis facial a izquierda,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos
visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades con mÃºltiples
hematomas, importante colecciÃ³n caliente en rodilla izquierda muy
sensible al examen tono y trofismo disminuido, fuerza muscular
severamente disminuido. Ps actual 4, eva 5.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	00:20:22 	2022-03-04 	08:10:00

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