×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14584 	15562 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-02-28 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional. Por solicitud de la
madre del paciente, se intentarÃ¡ realizar una intervenciÃ³n con el
padre de Ã©ste, de modo de generar consciencia de responsabilidad
compartida en el cuidado de su hijo.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención con Eva, la madre y cuidadora única del
paciente hace 7 años, de cuyo discurso es posible identificar el estado
emocional de ésta y obtener la siguiente información. - Eva presenta un
cuadro depresivo de importancia debido al deterioro físico de su hijo
por el avance de la enfermedad, inexistencia total de redes de apoyo, y
la noticia reciente de la recidiva de un cáncer que creía controlado,
hace aprox. tres años. - Este viernes debe someterse a una intervención
quirúrgica y no cuenta con ayuda asistir a Pablo mientras su ausencia,
excepto el padre biológico de éste, quien en otras oportunidades se ha
comprometido a ayudarla y no lo ha hecho, situación que le genera
intensa angustia, debido a que su hijo no está en condiciones físicas ni
cognitivas de permanecer solo y sin supervisión: “mi hijo ya no escucha,
le cuesta desplazarse, y está con un deterioro cognitivo en aumento por
el tumor que tiene en la cabeza”. - Llora profusamente al describir la
compleja situación en la que se encuentra. - Eva es oriunda de
Antofagasta, donde vive toda su familia; su padre y su hija mayor, quien
fue madre recientemente. Relata haber intentado regresar a su ciudad
natal, tras su separación con el padre de Pablo, sin embargo debió
regresar a la capital para poder acceder a los tratamientos médicos que
requería tanto ella como su hijo. - Su relato da cuenta de un profundo
sentimientos de soledad, desamparo, tristeza y agotamiento emocional y
físico, así como escaso apego por la vida: - “Dios dirá cuando nos
llame, solo espero morirme después de Pablo, porque nadie lo quiere, ni
su padre, ni su hermana, ni nadie de mi familia…Me dicen “déjalo solo y
preocúpate de él”, mi hija me dijo que lo lleváramos a un país donde
hicieran la eutanasia, mi hermano me dice “olvídate de él”, y yo no
entiendo cómo pueden decirme algo tan horrible…como si Pablo no fuera
una persona…como si no fuera mi hijo”. - “Todos se fueron, amigos,
familia, todos desaparecieron con nuestra enfermedad y nos quedamos
completamente solos, por eso ni nos morimos nadie nos va a echa de
menos, nadie nos necesita ni nos quiere, el papá lo empuja para que se
apure cuando camina, mi familia le grita cuando no hace las cosas
bien…no entienden que él ya no es una persona normal, que está perdiendo
todas sus capacidades, se confunde, es como un niño que va retrocediendo
en todo, mi hija le grita, mi hermano lo insulta…es una situación
horrible…yo no puedo permitir que traten así a mi hijo”. - “Odio mi
vida, me rompe el alma mirar cómo se deteriora y no poder hacer
nada…cuando se queja de dolor de cabeza…tampoco puedo hacer más…”. -
Pablo duerme prácticamente todo el día, y durante las noches permanece
despierto, por lo que el trabajo y asistencia de su madre es permanente.
- El día de la sesión (21-02) comenzó a recibir ayuda diurna por parte
de una cuidadora externa remunerada, a quien entrega casi la totalidad
de su pensión, por lo cual además se suman problemas económicos de
importancia. - El médico tratante le indicó escitalopram como
tratamiento farmacológico, el que no ha adquirido hasta el momento. Se
insiste en la relevancia de contar con éste, dada la severidad de su
cuadro. /Solicita ayuda para sensibilizar al padre de Diego respecto de
su responsabilidad y compromiso en su cuidado”.

	

Cuidadora y madre del paciente: Cuadro depresivo, sobrecarga del
cuidador, falta de red de apoyo

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	17:28:00
14585 	14876 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-25 	0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	14 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/68 		90 	22 	98 	35.8 	

Manejo del cambio de apósito secundario entre ciraciones

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	17:44:08
14586 	15504 	10 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.347.558-9 	Luis Neira
Perfetti 	

	2022-03-01 					

Se realizarÃ¡ una nueva sesiÃ³n cuando el paciente se encuentre en
mejores condiciones de salud, o bien, se entrevistarÃ¡ a su esposa y
cuidadora de modo de evaluar su estado emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

El paciente es evaluado vía telefónica a pesar de encontrarse
hospitalizado desde el día sábado 19 de febrero, producto de un cuadro
febril. Refiere sentirse decaído en términos físicos y emocionales, su
tono de voz denota cansancio, por lo que la intervención no se extiende
por más de 20 minutos, en los que informa: - Oriundo de la ciudad de
Chillán, está casado por segundas nupcias con su actual esposa, con
quien tiene una hija de 7 años (Roberta). De su matrimonio anterior es
padre de tres hijos mayores de edad de entre 22 y 36 años. - Manifiesta
su deseo de regresar pronto a su casa, sin embargo reconoce que aun no
se siente recuperado físicamente: \"estoy pa la historia, me vino un
dolor de estómago que jamás había tenido...y no tengo ánimo ni fuerzas
para nada...a pesar de que en la clínica me dicen que el antibiótico
está haciendo efecto...yo no me encuentro mejor\". - El día del llamado
sería visitado por un médico infectólogo, cuestión que percibe con
suspicacia e incertidumbre. - Se conecta emocionalmente con el hecho de
verse obligado a mantenerse lejos de su hija pequeña, quien se
encontraba en aquel momento en casa de sus abuelos: \"extraño mucho a mi
guagua...a estas aturas soy un papá abuelo...entonces ella es mi
regalona...me cuesta mucho estar sin ella (llora). - Señala como fuente
de soporte emocional su fe (cristiana).

	

Síntomas depresivos reactivos leves.

																								

	2022-02-22 	13:26:00 	2022-02-24 	18:12:00
14587 	14806 	7 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-02-09 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN
SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4.
INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y
ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL SOS. 6.
PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM FECHA A DEFINIR
PRINCIPIO DE MARZO 2022.

	Neuropatico 	

SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, ROSADO, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS
ROSADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T,
SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN
SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.
NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-05 	11:40:00 	2022-02-24 	18:21:00
14588 	14807 	8 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-03-02 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE
FÃRMACOS. 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR
MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL
SOS. 6. PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM EL 7 DE MARZO DE
2022.

		

SV: PA 129/89, FC 67, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E
HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,
RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII
SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.
NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	11:40:00 	2022-02-24 	18:34:00
14589 	15427 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	13.843.755-8
Carolina Valdevenito Torres 	9.209.564-9 	ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ 	

	2022-03-02 	1 	0 	5 	0 	

DEAMBULACIÃN RÃGIMEN FRACIONADO A TOLERANCIA PALEXIS RETARD 100 MG 1
COMP CADA 8 HORAS VO ORAMORPH 2% 15-20 GOTAS CADA 6 HORAS VO
METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP CADA 8 HORAS VO LAX 3350 1 SOBRE AL DIA VO
OMEPRAZOL 20 MG 1 COMP AL DIA EN AYUNO VO BONAVID 20 GOTAS A LA SEMANA
VO KETOPROFENO 50 MG 1 COMP EN CASO DE DOLOR VO QUETIAPINA 100 MG 1/2
COMP EN LA NOCHE VO ODANEX 4 MG 1 COMP EN CASO DE NAUSEAS SUBLINGUAL
SUSPENDER PARACETAMOL, METAMIZOL, CELEBRA SUSPENDER ANTIBIOTICO CUANDO
SE TERMINE LAS INDICACIONES DE 14 DIAS CONTROL EN 1 SEMANA LM POR 30
DIAS A PARTIR DEL 01 DE MARZO 2022

	Visceral 	

AL EXAMEN FISICO LEVE PALIDEZ DE PIEL, SIN ICTERICIA, PA: 128/86, SAT
97%, SIN ADENOPATIAS. MP POSITIVO SRA, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, SIN
DOLOR, CON ZONA DE INSEERCION DE CATETER PERITONEAL SIN EVIDENCIAS NI
SIGNOS INFLAMATORIOS. EDEMA EEII +/+++.

	

PALEXIS RETARD 100 MG, principio activo:TAPENTADOL, dosis:300 MG,
frecuencia:3 VECES AL DIA, via administracion:ORAL, duracion 1
SEMANA|ORAMORPH 2% FRASCO, principio activo:MORFINA, dosis:15-20 GOTAS ,
frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:ORAL, duracion
PERMANENTE|METOCLOPRAMIDA 10 MG , principio activo:METOCLOPRAMIDA,
dosis:10 MG, frecuencia:CADA 8 HORAS , via administracion:VO, duracion
PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|OMEPRAZOL 20 MG , principio activo:OMEPRAZOL, dosis:20 MG ,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|BONAVID GOTAS, principio activo:COLICALCIFEROL, dosis:20
GOTAS, frecuencia:UNA VEZ A LA SEMANA, via administracion:VO, duracion 4
MESES|KETOPREFENO 50 MG, principio activo:KETOPROFENO, dosis:50 MG,

	no 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-24 	18:37:00
14590 	14975 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.930.467-6 	JUAN
ALVARADO OLIVERO 	

	2022-03-02 					

Se ofrece atenciÃ³n psicolÃ³gica a pesar de no ser detectado un cuadro
de depresiÃ³n o ansiedad de relevancia. La familia tomarÃ¡ la decisiÃ³n
de acceder o no, comunicÃ¡ndolo oportunamente vÃ­a telefÃ³nica,

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con el paciente y su hija mayor
Griselda, quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 76 años.
Juan es padre de 4 hijos y vive junto a su esposa. Griselda vive en una
cabaña contigua a la vivienda de éstos, trabaja de lunes a viernes en
jornada completa como secretaria en una clínica, y es quien además
realiza todas las gestiones necesarias para asegurar el bienestar de sus
padres. (Médicas, abastecimiento, trámites, manejo farmacológico,
económico, y coordinación equipo de salud etc.). El paciente refiere
sentirse bien de ánimo, pese a manifestar su queja respecto a la
imposibilidad de realizar algunas actividades de su agrado como el
conducir su vehículo. Señala estar tranquilo, procurando cooperar en sus
cuidados, y aceptando la situación como “la ley de la vida”. En cuanto
al uso del tiempo, describe su rutina como bastante pasiva, (televisión,
puzles), no obstante tiene claridad de que el ejercicio físico es de
vital importancia, por lo que da pequeños paseos fuera de su casa. Con
respecto al manejo del dolor, hace una evaluación positiva, a pesar de
que su hija señala una molestia en su oído (zumbido permanente) que le
ha dificultado la comunicación con su familia, desde aprox. un mes.
Griselda refiere como una de las mayores fuentes de preocupación, la
disminución del peso corporal de su padre, solicitando ayuda para
agilizar la derivación de una Nutricionista, quien pueda asesorarla en
relación a los alimentos que puede comer el paciente, ya que actualmente
cuenta con muy pocas alternativas de menú, los que por lo demás ya no le
son atractivos.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica.

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-24 	18:50:00
14591 	14786 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-28 					

Educar a la familia sobre posicionamiento, Ãºlceras por presiÃ³n y
movimientos pasivos.

		

EFT: fremitos (-) MP disminuido a las bases, Fuerza en M3 en EESS Y
EEII, sin control de tronco, se ve debilidad ES derecha.

	

				

	

Se realizan ejercicios terapéuticos en las 4 extremiedades, movimientos
activo asistido en todos los planos de movimiento, se educa sobre
mecanismos de tos, se realiza AFE.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	11:02:00 	2022-02-24 	19:16:00
14592 					entrevista 	enfermera coordinadora 			15.365.671-1 	CAROLINA
PAZ CHACÃN BARRIOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	caro13882@gmail.com 	15.365.671-1 	CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS
SANTIAGO 	HUECHURABA 	AV CACIQUES CHILENOS NORTE #1252 	. 	CRSV 	Dr
Miranda 	si 	si 	si 	Sarcoma sinovial 	mts pulmonar 	. 	pareja| 	dolor
controlado 	no 	alerta 	disminuida 	total 	usuaria O2 2 litros 	sin
dificultad 	

transtec, pregabalina, palexis

			2022-02-24 	19:18:00
14593 	14924 	3 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	enfermera
16.556.879-6 	Fabiola Toro Aguayo 	6.130.920-9 	MARIA EUGENIA DE LOURDES
WEGERTSEDER ARANCIBIA 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Mantener indicaciones Visita mÃ©dica Visita por nutricionista

		

TÃ³rax indemne simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro. Movilidad
y sensibilidad conservada. Sin lesiones en piel y mucosas. Diuresis (+)
Deposiciones (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	Consciente, lúcido orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			150/90 		70 	12 	97 	36 	

Se educa sobre cuidados

																																								

	

																								

	2022-02-14 	18:40:00 	2022-02-24 	20:20:11
14594 	15171 	1 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

	2022-03-02 	0 	0 	7 	2 	

Alivio del dolor y control con mÃ©dico radiÃ³logo tratante

	Neuropatico 	

Piel tibial , sin edema , con buen hiene capilar sin invasivos, mantiene
buena permisiÃ³n a distal, ABDI sin lesiones en EEII, con diu(+) y
dep(+) en baÃ±o deambula con accesorios, sin presencia de nÃ¡useas ni
vomitos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquilo y cooperador

	Vigil y orientado. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/77 		75 	19 	96
36.5 	

Se refuerza la educación sobre la alimentación y promoción de la
deambulacion con baston que no generen molestias para mayor autonomía.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	10:00:00 	2022-02-24 	21:47:03
14595 	15500 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	4.973.123-K 	CECILIA HORN WEISS 	

	2022-02-28 					

Realizar ejercicios ventilatorios mÃ­nimo 2 veces por dÃ­a y reforzar
marcha dentro del hogar.

		

PA: 97/47 FC: 60 lpm SatO2: 82% FiO2 ambiental A la auscultaciÃ³n MP (+)
disminuido en ambas bases, con roncus en hemitorax derecho, tos
productiva y efectiva

	

				

	

Se realiza KTR + PVA, educación de ejercicios ventilatorios y tos dirigida.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	16:30:00 	2022-02-24 	21:50:00
14596 	15172 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-03-02 	0 	0 	6 	3 	

Tratamiento para el alivio del dolor.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel sana, bien perfundido con ABDI, sin invasivos mantiene Eva 0-10,
con cicatriz antigua en dorso de flanco izquierdo, paciente monoreno sin
dolor a la percusiÃ³n, mantiene edema distal en EEIIcon diu(+) y dep(+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Vigil y cooperador

	Orientado y tranquilo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/73 		75 	20
95 	36.7 	

Se educa para promover la deambulacion con burrito de manera correcta al
paciente y cuidadora y se hace referencia a ejercicios pasivos y cuidado
de zonas de apoyo con región sacra para evitar LPP.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	12:00:00 	2022-02-24 	22:15:58
14597 	15414 	3 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-02-28 	4 	0 	10 	0 	

Familia en conocimiento de pronostico, difÃ­cil de aceptar Dolor de
difÃ­cil manejo, objetivo terapÃ©utico es lograr analgesia en reposo,
idealmente analgesia con la actividad para facilitar la alimentaciÃ³n y
movilizaciÃ³n. Acordamos paso a via sc Metadona 5 mg c/12 hrs sc
Mantener parche de durogesic, evaluar retiro si efectividad de metadona
Dexametasona 4 mg permanente Discuto con familia posibilidad de sedacion
paliativa si mala evolucion Realizo contension emocional

	Neuropatico 	

PA 134/57 FC 68 Sat 92% Importante contractura muscular a nivel de
hombro derecho, dolor a la palpaciÃ³n, dolor a la movilizaciÃ³n cervical
TÃ³rax simÃ©trico MP+ estertores difusos de predominio central Edema
blando con fovea en regiÃ³n sacra y lumbar, sin edema de extremidades.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	22:28:00
14598 	15105 	6 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	kinesiologo
18.214.851-2 	JosÃ© Luis Caro Romero 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-02-25 					

Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n

		

Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono
muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5
global Buena sensibilidad superficial y profunda

	

				

	

Se realiza aplicación de fisioterapia (tens) 15 min.para dolor en zona
plantar de ambos pies Masoterapia 10min.en fascia plantar Ejercicios de
elongación de plantiflexores

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 	17:24:00 	2022-02-24 	22:35:00
14599 	15307 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

	2022-03-16 	4 	0 	0 	0 	

Valoracion diaria sitios de apoyo. Asistencia en AVD. Adherencia a tto
farmacologico.

		

Bien hidratado, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Destaca
sutura por hda op frontoparietal leve deshidratada, sin signos d
einfeccion. Fotoreactivdad (-). Estructuras en cuello alineadas, sin
masas palpables. Torax normoexpansivo con mp disminuido, sra. Abdomen
leve resistente a papacion, poco depresible, Indoloro. RHA disminuidos.
EESS e II tono y fuerza musc conservado, pulsos (+), llene cap
conservado. Puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

De buen animo durante vdom.

	Vigil, inquieto, confundido sin dialogo coherente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			124/88 		83 	18 	98 	36 	

Prevencion lpp y cuidados de piel. Prevencion accidentes. Refuerzo
medidas preventivas de aislamiento por contexto pandemico.

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-24 	22:37:50
14600 	14890 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-02-09 	1 	0 	0 	4 	

,

	Neuropatico 	

,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		103/78 		89 	18 	96
35.4 	

,

																																								

	

																								

	2022-02-07 		2022-02-24 	22:38:51
14601 	15527 	16 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-02-23 	1 	2 	0 	6 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	gastrostomia 		108/78 		86 	18 	96
35.8 	

,

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	22:44:07
14602 	15223 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-25 					

1.- EducaciÃ³n sobre cambios de posiciÃ³n y cuidados de zonas de
presiÃ³n. 2.- Optimizar ventilaciÃ³n pulmonar 3.- Flexibilizar
musculatura cintura escapular 4.-Fortalecer musculatura cintura
escapular 5- Aumentar control de troco en sedente borde cama

		

Paciente buenas condiciones generales. Buen estado anÃ­mico. Afebril,
hemodinamicamente estable. Fovea (+) MMII bilateral. Piel hidratada y
sin lesiones en PP

	

				

	

Se realiza entrenamiento en formato TABATA de 45 min para MMSS de manera
activa en acompañamiento de movilización de MMII por parte del terapeuta
de manera pasiva.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-24 	22:47:00
14603 	15458 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

		2 	0 	0 	0 	

Tramadol 100mg c/12 hrs (comp liberaciÃ³n prolongada) Tramadol 10 gotas
SOS Metoclopramida 10mg c/8 hrs Quetiapina 12,5mg /noche Lactulosa 10ml
SOS Educo en tÃ©cnicas de alimentaciÃ³n Se acuerda con hijo coordinar
prÃ³xima visita en funciÃ³n de evoluciÃ³n clÃ­nica

		

PA 113/71 FC 79 Sat 97% Abdomen blando, depresible, sensible en fosa
iliaca izquierda, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. extremidades
edema leve simetrico, sin signos de TVP Torax simetrico MP + sin ruidos
agregados CLOTE; bien hidratado y perfundido lengua eritematosa,
depapilada, sin exudado o heridas

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	22:58:00

Mostrando registros del 2,081 al 2,100 de un total de 4,262 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 104 <#>
  * 105 <#>
  * 106 <#>
  * … <#>
  * 214 <#>
  * Siguiente <#>

