×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14504 					entrevista 	enfermera coordinadora 			5.357.992-2 	OLGA EDIT
VARGAS CARRENO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	5.357.992-2 	OLGA EDIT VARGAS CARRENO
santiago 	LAS CONDES (CL) 	monrroe 7844 las condes 	. 	CRSV 	Dr MIRANDA
no 	si 	si 	Ca mama bitateral 	mts cerebral, pulmon, vertebral 	HTA
pareja| 	dolor no controlado 	no 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
sin dificultad 	refiere estitiquez usuaria de fibra hyfiber 	

paracetamol, tramadol, amlodipino, hidroronol

			2022-02-23 	10:38:00
14505 					cierre_caso 				10.685.777-6 	JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS
CISTERNAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-23 	11:13:54
14506 	15221 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-23 					

-Amentar ventilaciÃ³n en bases pulmonares -Aumentar control de tronco en
sedente -Aumentar movilidad en EESS y cuello

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-23 	12:00:00
14507 	15221 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-23 					

-Amentar ventilaciÃ³n en bases pulmonares -Aumentar control de tronco en
sedente -Aumentar movilidad en EESS y cuello

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-23 	12:00:00
14508 	15206 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-02-23 					

Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.
Mantener funcion articular y muscular.

		

en buenas condiciones generales, MP(+) disminuida bibasal sin ruidos
agregados, SAT 97% ambiental, Fc 85x` en reposo

	

				

	

realiza movilización activa en bipedestación, ejercicios de coordinación
y equilibrio más reeducación de la marcha por 15 minutos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-23 	12:16:00
14509 	15206 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-02-23 					

Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.
Mantener funcion articular y muscular.

		

en buenas condiciones generales, MP(+) disminuida bibasal sin ruidos
agregados, SAT 97% ambiental, Fc 85x` en reposo

	

				

	

realiza movilización activa en bipedestación, ejercicios de coordinación
y equilibrio más reeducación de la marcha por 15 minutos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-23 	12:16:00
14510 	15367 	10 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	1.922.208-k 	MARIA ROSA LAURA BEAS
TAPIA 	

	2022-02-28 	1 	2 	0 	3 	

Mantener actividad fisica a tolerancia.

	Neuropatico 	

Cutis y mucosas normocoloreadas, destaca enrojecimiento en conjuntivas.
Sin masas palpables en cuello, pero refiere leve incomidad al deglutir.
Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdome BDI, rha normoactivos. EESS
normal, usando transtec en brazo dcho. EEII pulsos (+), leve edema
bilateral (+), llene cap conservado, tibias al tacto. refiere leve dolor
en 1er ortejo de pie dcho, pero no observo ni palpo alteraciones,
posiblemente molestias articulares.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	apatico 	ambulante 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Muy animada durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/54 		61 	16 	95 	36 	

Prevenicon de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	10:00:00 	2022-02-23 	12:36:21
14511 					cierre_caso 				10.629.069-5 	PEDRO GALLEGOS OSORIO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-23 	13:01:29
14512 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.987.728-K 	ERIKA DEL
CARMEN MONSALVE MOLINA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	10.987.728-K 	ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA 	RANCAGUA 	RANCAGUA
Mateo Toro y Zambrano 0217, Manuel Rodriguez 	. 	FUFAT 	Dra Tatiana
Lantadilla 	no 	si 	si 	Ca mama izquierdo 	HTA, DM IR 	. 	pareja|hijos|
dolor no controlado 	no 	alerta 	ambulante 	total 	sin dificultad 	sin
dificultad 	

tramadol, ketorolaco, insulina toujeo, insulina apidra

			2022-02-23 	14:13:00
14513 	14903 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

						

Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de
fortalecimiento a diario - Termoterapia superficial SOS - Prevenir
riesgo de caÃ­da

		

PA: 121/78 FC: 81 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea
-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza
generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso
de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad

	

				

	

Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-23 	14:41:00
14514 	15354 	11 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO
IRARRAZABAL 	

	2022-03-02 	4 	0 	0 	0 	

Se indica lubricaciÃ³n de piel Evitar LPP Mantener zonas de pliegues
secas para evitar lesiones

		

piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio, uso
de O\" SOS 2 litros Espalda una lesiÃ³n de aprox 1 x 1 csm en evoluciÃ³n
favorable Abdomen globuloso blando EESS moviles sin lesiones EEII
mÃ³viles, presenta irritaciÃ³n en zona inguinal izquierda, pulsos presentes

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal 	7 	

Tranquilo

	Consiente, desorientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
			137/81 		81 	15 	93 	36.1 	

prevención de LPP Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-23 	16:09:34
14515 	15356 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	7.436.064-5 	Elena de
Monserrat Cordero Muga 	

	2022-03-09 	3 	2 	8 	0 	

ElevaciÃ³n de EEII cuando paciente este hipotensa mantener en posiciÃ³n
fowler o semi fowler para mejorar saturaciÃ³n S e refuerza mantener
hidrataciÃ³n

	Somatico|Visceral 	

Piel con signo de turgencia disminuido, mucosas pÃ¡lidas
normocraneo,cuello sin presencia adenopatias TÃ³rax simÃ©trico, sin
lesiones, sin presencia de apremio respiratorio, usuaria de O2 sos d 1/5
a 2 litros, abdomen BD sensible a la palpaciÃ³n EESS mÃ³viles, sin
lesiones, EEII mÃ³viles sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	urinaria
o fecal 	15 	

Decaída

	Consiente orientada 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			81/46 		74 	17 	89
36.1 	

Evitar LPP Evitar caídas Edu. en s y s de alarma

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-23 	16:51:37
14516 	15355 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-03-02 	1 	6 	0 	8 	

Adherencia a tto LubricaciÃ³n piel

	Visceral 	

Piel y mucosas hidratdas, sin presencia de lesiones Torax simetrico sin
apremio respiratorio EESS mÃ³viles, sin lesiones EEii, mÃ³viles, sin
lesiones aparentes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Desanimada

	consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
115/73 		90 	15 	93 	35.4 	

Se conversa con ella para dar apoyo en este nuevo diagnósticos

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-23 	17:20:48
14517 					entrevista 	enfermera coordinadora 			4.846.440-8 	MANUEL
ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE SANCHEZ
ESPINOZA 	stgo 	cerrillos 	pje madeira 1130 	. 	CRSS 	Dr Humberto Cerda
si 	si 	no 	Ca páncreas etapa IV 	DM II 	. 	pareja|hijos| 	sin dolor 	no
	alerta 	ambulante 	total 	sin dificultad 	sin dificultad 	

trayenta, aspirina, atorvastatina

			2022-02-23 	17:22:00
14518 	14986 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID
BERGOEING GUIDA 	

	2022-02-22 	3 	0 	0 	4 	

Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. o uso de picaron. valoracion
diaria de puntos de apoyo y lubricacion. valoracion y registro de debito
urinario. Control de signos vitales diarios y registro.

	Visceral 	

Pcte bien hidratado, perfundido con mucosasnormocoloreadas sin lesiones.
estructuras alineadas en cuello. torax normoexpasivo con mp(+), con leve
estertor en base pulm izq, sin disnea, sin tope inspiratorio, sin tos.
Abdmoen BDI, rha normoactivos, destaca nefrostomia bilateral cubierta
con apositos LyS, in situ, permeables. Sfoley in situ, permeablle. EESS
normal. EEII con tono musc conservado, pulsos (+), sin lesiones.
presenta edema (+) en EID. llene cap conservado.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	15 	

De muy buen humor durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	SI 	nefrostomia 		125/78 		68 	16 	97 	36 	

Prevencion de lesiones. Cuidados de piel. Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-16 	11:00:00 	2022-02-23 	18:06:16
14519 	15360 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS 	

	2022-03-02 	3 	1 	6 	0 	

-Regimen confort -levantar asistido -Dejo tratamiento con paracetamol
por horario . -suspendo antihipertensivos , furosemida y Slow K -Control
medico , enfermeria y kinesiologo

	Visceral 	

Normotensa , normocardica , sin edema .

	

acido folico, principio activo:acido folico, dosis:5 mg, frecuencia:1 al
dia, via administracion:vo, duracion 30 dias|Duloxetina, principio
activo:duloxetina, dosis:90 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:vo,
duracion 30 dias|Tagrisso, principio activo:Tagrisso, dosis:80 mg,
frecuencia:1 dia, via administracion:vo, duracion 30 dias|loperamida,
principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:vo, duracion 30 dias|Quetiapina, principio
activo:Quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1 noche, via
administracion:vo, duracion 30 dias|pradaxa, principio activo:pradaxa,
dosis:150 mg, frecuencia:1 cada 12, via administracion:vo, duracion 15
dias |Broncard, principio activo:Broncard, dosis:10 ml , frecuencia:c/8
hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio
activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:vo,
duracion 30 dias|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1
gramo, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, du

	no 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	15:00:00 	2022-02-23 	18:21:00
14520 	15262 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	25.974.503-9
abdel rachad 	6.777.115-K 	Marta Valdivia Quintanilla 	

	2022-02-23 	2 	10 	10 	6 	

se aumenta la dosis del tramadol a 15 gotas / dia en espera del parche
de norspan

	Nocipectivo 	

exaen fisico dificil de realizar por el estado actual de la paciente

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	17:24:00 	2022-02-23 	19:17:00
14521 	15263 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	25.974.503-9
abdel rachad 	6.777.115-K 	Marta Valdivia Quintanilla 	

		2 	3 	6 	4 	

semantiene tratamiento con la misma dosis, pero se agrega los parches de
norspan(5mcg/hora) sos

	Nocipectivo 	

piel y mucosas: normohidrica y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap cv:
rr2tss, no cianosis, pulsos perifericos presentes y sincronicos abdomen:
gloluloso, suave y depresible, rha aumentado, dolor en flanco y fosa
iliaca derecha snc: pcte orientada en los 3 tiempos, no facalizacion
neurologicas soma: eeii simetrcas, no edema ni signo de tvp

	

norspan, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches semanal,
frecuencia: 2veces/semana sos, via administracion:cutanea, duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	17:24:00 	2022-02-23 	19:26:00
14522 	15330 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-02-24 					

Descanso, ejercicios de baja intensidad con fitball, estiramientos
pasivos, eq estÃ¡tico y dinamico

		

Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.
De buen Ã¡nimo y apetito estable, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3
hijos. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin
requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n.
Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y
fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.

	

				

	

Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>Ejercicios de eq estático y
dinámico con fitball>> Ejercicios activos de EEII y EESS>> masoterapia
en la zona en Trapecio superior, lo cual disminuyó el dolor>> En lo
respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo cual fue
difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	20:00:00 	2022-02-23 	19:43:00
14523 	14303 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	nutricionista
26.721.628-2 	Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia 	5.824.891-6 	MIRSA
CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-03-15 					

Recomiendo mantener indicaciones entregadas, cambiar consistencia de los
alimentos para favorecer deglucion y evitar cansancio prematuro.
Solicito evaluacion por medico para indicacion de laxante Realice
recomendaciones sobre alimentos alto en fibra y el aumento de consumo de
alimentos con probioticos

		

	

				

	

- 								

																	

													32 	35.5 	73.3 	73.3 	150 	32.4 	si 	si 	no 	si 	si 	no 	0
si 	no 	no 	1.5 litros 		7/7 	7/7 	7/7 	1/7 	0/7 	1/7 				

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-23 	20:29:00

Mostrando registros del 2,001 al 2,020 de un total de 4,262 registros

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