×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14261 	14954 	1 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		3 	8 	9 	8 	

1.- adheririse al tratamiento insisto en uso de magrol 3350 1 sobre cad
dÃ­a 2.- dejo receta por fleet enema adulto. 3,- se mantienen los
parches 2 cada 3,5 dias 4.-Dejo receta fentora 100mcg 1 comp sos de
rescate, en caso de no encontrar morfina 2% vo 5.-Solicitp cultivo de
expectoracion, +baciloscopia para estudio 6.- control sos SU 7.-
mantengo resto de indicaiones.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

SV: PA: 125/67 PAM 98 SAt: 95% FC: 90 xÂ´ torax:MP+ SRA RR2T SS con
buena mecÃ¡nica, sin apremio respiratorio, con buena mecanica.

	

fentora 100mcg, principio activo:analgesico , dosis:100mcg ,
frecuencia:sos , via administracion:vo, duracion 15 dÃ­as|fleet ,
principio activo:enema, dosis:1, frecuencia:sos, via
administracion:rectal, duracion sos

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-02-18 	00:20:00
14262 	15181 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	18.813.325-8 	Diego Gallardo
SÃ¡nchez 	

	2022-02-19 					

Disminuir dolor en mandÃ­bula y cuello Aumentar movilidad y fuerza en
EESS y EEII Aumentar participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.

		

Usuario se encuentra en cama recostado, signos vitales normales. Sin
edema, y debilidad muscular. presenta dolor ENA 8/10 EN ZONA FACIAL y en
cuello

	

				

	

Se realiza masaje y activación muscular en zona facial, específicamente
en inervación del trigemino. masaje en cuello, ECOM, escalenos y largo
del cuello. Se realizan ejercicios de movilidad de mandíbula y
gesticulación. Se realizan ejercicios de resistencia en EEII, Ejercicios
posturales. Se termina con CHC en cuello. Sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	15:17:00 	2022-02-18 	01:22:00
14263 	15010 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-21 					

Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas diarias. Mantener V/Q

		

Usuario conectado con el medio. SAT 95% A la auscultaciÃ³n, murmullo
pulmonar presente, con sibilancias espiratorias, que desaparecen
despuÃ©s de la nebulizaciÃ³n. Edema (+) en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorio. Se realizan ejercicios de resistencia de EEII, a
tolerancia del usuario. Sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	15:26:00 	2022-02-18 	01:27:00
14264 	13878 	4 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

	2022-02-18 	3 	2 	4 	0 	

1) AUMENTO OXIGENOTERAPIA A 4 HRS DIARIAS MÃNIMO PARA EVALUAR
TOLERANCIA 2) CONTROL CON EXÃMENES PARA AJUSTE DE TRATAMIENTO Y
OXIGENOTERAPIA 3) SUSPENDO DOXAZOSINA Y PREDNISONA 4) MANTENER
LEVOTIROXINA 100 MCG, FLEMEX Y ESZOPICLONA 5) SE EDUCA SOBRE USO DE
AEROCÃMARA Y SE INDICA FLUTICASONA 2 PUFF EN LA NOCHE Y BROMURO DE
IPATROPIO 2 PUFF CADA 8-12 HRS 6) ACUDIR A URGENCIAS SI DIFICULTAD
RESPIRATORIA, COMPROMISO DE CONCIENCIA O SI ESTIMA NECESARIO

	Visceral 	

VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. BIEN HIDRATADA, BIEN PERFUNDIDA.
ENFLAQUECIDA. FARINGE NO CONGESTIVA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS
PULMONAR: MP (+), CREPITOS DIFUSOS CON SIBILANCIAS DE FIN DE
ESPIRACIÃN, SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, FREC RESP 24 ABDOMEN: RHA
(+), LEVE DOLOR A LA PALPACIÃN PROFUNDA EN EPIGASTRIO EEII: MÃVILES,
SIN EDEMA, SIN SG DE TVP, CON ATROFIA MUSCULAR

	

LEVOTIROXINA 100 MCG, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:1 COMPRIMIDO,
frecuencia:1 AL DIA, via administracion:VÃA ORAL, duracion
PERMANENTE|ESZOPICLONA 3 MG EN LA NOCHE, principio activo:ESZOPICLONA,
dosis:1 COMPRIMIDO, frecuencia:1 POR NOCHE, via administracion:VÃA
ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF POR AEROCAMARA ,
principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA
8-12 HRS, via administracion:INHALATORIO, duracion
PERMANENTE|FLUTICASONA, principio activo:FLUTICASONA, dosis:2 PUFF,
frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion
PERMANENTE|CODEINA (FLEMEX) , principio activo:CODEINA, dosis:3 CC,
frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 	00:20:22 	2022-02-18 	04:17:00
14265 	14613 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-14 	4 	4 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Sin cambios ni novedades respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

De mejor humor que visita anterior, no se encuentra molesto por curacion
sacra.

	Confuso, desorientado en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/81
	84 	16 	95 	36 	

Refuerzo uso de picaron y prevencion de lpp.

	si 						sacro 	1 	Retiro aposito seco. Se aprecia lesion en un 95%
epitelizada y resto granulatorio, sin signos infecciosos, sin edema.
Finalizando proceso de cicatrizacion. Pincelo con SF, lubrico zona
sacra. Se aplica cavilon. Cubro con aposito absorvente y fiijo con
fixomull. 	Gardo II 		1 vez por semana. 																												

	

																								

	2022-02-11 	13:00:00 	2022-02-18 	08:41:19
14266 	14561 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		3 	2 	4 	0 	

Ajuste analgÃ©sico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora ta 147/95, fc 67 sat 99,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin
visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y
fuerza muscular disminuidas sin edemas

	

transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	00:20:22 	2022-02-18 	09:14:00
14267 	15059 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	19.244.474-8 	Pablo Rodriguez Lizama 	

		3 	2 	3 	0 	

mantengo indicaicones adapto canasta ges apoyo psicologico urgente para
cuidadora (madre)

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado hipoacusia severa, deterioro cognitivo
moderado, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 140/90, fc 100 sat
98 cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+)
normoactivos timpanismo difuso extremidades tono trofismo y fuerza
muscular disminuida edema podal bilateral fÃ³vea (+)

	

levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1g 500 1g,
frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|acido valproico,
principio activo:acido valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,
dosis:10 mg, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion
30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg,
frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam 2mg,
principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via
administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|cotrimoxazol, principio
activo:sulfametoxazol trimetropim, dosis:1 comp LMV,
frecuencia:interdiario, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	16:00:00 	2022-02-18 	09:17:00
14268 	14308 	10 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-01-21 	3 	3 	3 	3 	

kinesiologia rehabilitacion

	Nocipectivo|Neuropatico 	

cabeza normal cp nromal extremidaees con disimunucion de tono y trofismo
en miembro inf izquierdo

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-02-18 	09:41:00
14269 	13751 	10 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-01-28 	2 	3 	3 	3 	

kinesiologia

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades debilidad en miembro
inf izquierdo tono normal reflejo normales neurolÃ³gico si deficit

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-02-18 	10:06:00
14270 	14309 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-02-25 	3 	3 	3 	3 	

kinesilogia

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

cabeza normal cp normal extremidades debilidad en miembro inf izquierdo
en recuperacion de tono reflejos normales de las dos extremidades

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-02-18 	10:27:00
14271 	14748 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

		3 	3 	3 	3 	

kinesiologia

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades tono +++ neurologico
sin deficit

	

cotrimoxazol , principio activo:1, dosis:12, frecuencia:7, via
administracion:oral, duracion 7|aciclovir tab 200mg, principio
activo:comp, dosis:1, frecuencia:6, via administracion:oral, duracion 7 dias

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-18 	10:49:00
14272 	14749 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-02-18 	3 	3 	3 	4 	

kinesiologia

	Nocipectivo|Neuropatico|Psicog 	

cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades con debilitad y tono
++ reflejos normales

	

aciclovir tab 200mg, principio activo:comp, dosis:1, frecuencia:6, via
administracion:oral, duracion 7 dias|cotrimoxazol , principio
activo:comp, dosis:1, frecuencia:12, via administracion:oral, duracion 7dias

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-18 	11:05:00
14273 	14959 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	2 	2 	3 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas
normo coloreadas ta 110/60 fc 90 sat93, cardiopulmonar normal abdomen
bdi, extremidades sin tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin
edemas ni lesiones cutÃ¡neas.

	

respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio
activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|quetiapina, principio activo:uqetiapina, dosis:12.5 25,
frecuencia:c/ 12 , via administracion:oral, duracion 30|haloperidol,
principio activo:haloperidol, dosis:1 mg , frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-18 	11:58:00
14274 	15273 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	17.270.959-1
Javiera Tapia Gutierrez 	11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

		3 	0 	0 	0 	

Aumento de PEG 3350 a 17 grs. 2 veces por dÃ­a e ir titulando segÃºn
frecuencia de defecaciÃ³n. Entrego receta magistral. Aumento esomeprazol
30 mg 1 cÃ¡psula cada 12 horas VO Inicio Trimebutino 100 mg cada 8 horas
VO. Solicito EvaluaciÃ³n PsicolÃ³gica. Kinesioterapia motora. Mantengo
resto de medicacion cronica

		

Ex. Fisico: PA: 103/62 FC: 62xâ Sat: 94% Paciente somnoliento,
tranquilo, pierde el hilo de la conversaciÃ³n rÃ¡pidamente.. Orientado
en lugar y persona, no en tiempo. En momentos habla contenido
incoherente. Pero logra comunicar sÃ­ntomas. Se mueve con asistencia y
mantiene rangos de las principales articulaciones sin alteraciÃ³n. Bien
hidratado y perfundido. Pulmonar: MP (+) disminuido en las bases, sin
dificultad respiratoria CorazÃ³n: RR2T no ausculto soplos Abdomen: Muy
distendido, sin dolor a la palpaciÃ³n y sin presencia de masas. VÃ¡lvula
de derivaciÃ³n in situ sin signos de infecciÃ³n. EEII: sin edema sin
signos de TVP.

	

trimebutino, principio activo:trimebutino, dosis:100 mg, frecuencia:cada
8 hrs, via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-18 	12:04:00
14275 	14961 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	1 	2 	0 	

mismas indicaciones suspender gabapentina abundante liquido aine x 3
dias mantener curaciones

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador, hipoacusia severa Sat 93, fc
60 ta 104/70, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible
rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, sin
lesiones micoticas, extremidades menor edema en pierna derecha,
parestesias distales persisten

	

trasntec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:300 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 3 dias|domperidona ,
principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-18 	12:08:00
14276 	14282 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	21.333.335-6 	HUGO DANIEL MOTTES
BASUALDO 	

	2022-02-11 	0 	3 	0 	3 	

se informa a paciente de nueva atencion domiciliaria y se refiere
llamado previa visita

	Neuropatico|Psicogenetico 	

paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca con con
arco dentario, leve edematizacion, cueloo sin adenopatias palpables,
torax simetrico sin uso de musculatura accesoria, ABD levemente
dolorosos a la palpaciÃ²n se evidencian endurecimiento en cuadrante
superior , eess moviles con fuerza conservada, eeii moviles doon fuerza
disminuida levemente, edema ++, fovia+. diu + dep +

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
	14 	

Desanimado y apatico

	alerta, orientado en tiempo espacio y persona 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			139/89 		97 	15 	90 	36.5 	

educaion sobre patologia, educacion sobre aderencia al tto educacion
respecto a redes de apoyo educacion en el manejo de situacion educacion
respecto a historia natural de la enfermedad

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-18 	12:11:14
14278 	15266 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	10.685.777-6 	JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	

	2022-02-26 	4 	5 	10 	0 	

PALIATIVOS: 1. MORFINA 10MG 1 ampolla SC cada 8 horas. 2. Pregabalina
75mg 2 cada noche 3. Quetiapina 100mg 1 cada noche 4. Esomeprazol 40mg 1
cada dia 5. Polietilglicol 3350 1 sobre cada dia 6. Fleet enema SOS 7.
Dipirona 1g 1 ampolla diluida en 1/4 de agua o jugo cada tarde o SOS
fiebre y cefalea o colico abdominal. 8. Uso de oxigeno 1 a 2 litros por
naricera SOS.

	Somatico|Visceral|Neuropatico| 	

Sat: 94 %amb FC: 118 xmin Cardiopulmonar: con leves sibilancias en ambos
pulmones y sin soplos cardiologicos Torax: se observa 2 parches de
transtec pegados uno en cada zona pectoral. Abdomen: globoso a expensas
de liquido ascitico y masa tumoral. MUY DOLORO A LA PALPACION
SUPERFICIAL. Extremidades inferiores: sin signos de TVP y con buena
circulacion con pulsos perceptibles. Muy enflaquecsido.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	09:00:00 	2022-02-18 	12:17:00
14279 	15192 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO
APABLAZA 	

	2022-02-22 	0 	3 	0 	6 	

SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO
DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS
MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA

	Neuropatico|Psicogenetico 	

paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN
LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES
GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR
SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN
CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE
3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA
EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN
ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE
APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO

	alerta, orientado en tiempo espacio y persona 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			122/76 		85 	18 	97 	36.3 	

EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION
SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-18 	12:25:38
14280 	15192 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO
APABLAZA 	

	2022-02-22 	0 	3 	0 	6 	

SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO
DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS
MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA

	Neuropatico|Psicogenetico 	

paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN
LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES
GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR
SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN
CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE
3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA
EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN
ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE
APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO

	alerta, orientado en tiempo espacio y persona 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			122/76 		85 	18 	97 	36.3 	

EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION
SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-18 	12:25:39
14281 	14729 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO
APABLAZA 	

	2022-02-22 	0 	3 	0 	6 	

SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO
DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS
MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA -Aseo oral
con agua bicarbonatada - Transtec 35 ug /hr. a 1 parche cada 3,5 dÃ­as
USUO A PERMANENCIA - Metoclopramida 10 mg 1 COMP SOS -Ondansentron 8 mg
1 cada 12 hrs sos -Dulcolax perlas 2 perlas cada dia -Espironolactona 25
mg= 1 -0-0 - Lansoprazol 30 mg 1 aM sos - Neuroval Cd 10 mg 1/2 cada
noche y sos por ansiedad - Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por dolor
TIPO COLICO - Mirtazapina 15 mg cada noche - Oramorph 2% gts para usar
como rescate 4 gts sos

	Neuropatico|Psicogenetico 	

paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN
LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES
GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR
SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN
CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE
3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA
EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN
ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE
APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/67 		75 	20 	96 	37 	

EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION
SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA EDUCACIÒN SOBRE TERAPIAS
COMPLENTARIAS Y MANEJO DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE. EDUCACION
SOBRE HIGIENE BUCAL Y RIESGO DE LAS INFECCIONES Y MUCOSITIS EN PACIENTES
ONCOLOGICOS

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-18 	12:31:10

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