×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16251 	17272 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	13.953.491-3 	MARIA GIULIANO BILBAO 	

	2022-03-21 	4 	0 	3 	0 	

Continuar analgesia y tratamiento subcutÃ¡neo. AtenciÃ³n psicolÃ³gica
familiar.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratada. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema,
presencia de petequias difusas.

	

daktarin gel , principio activo:miconazol, dosis:1 aplicacion,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:en mucosa oral, duracion 1
mes|Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina,
principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada 24 horas, via
administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam, principio activo:midazolam,
dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 	16:20:00 	2022-03-28 	23:33:00
16252 	17273 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	13.953.491-3 	MARIA GIULIANO BILBAO 	

	2022-03-28 	4 	0 	2 	0 	

Continuar manejo del dolor y otros sÃ­ntomas. Gestionar oxÃ­geno.

	Nocipectivo 	

Hidratada, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema,
petequias +

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.5 parche,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina
, principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada24 horas, via
administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam , principio
activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc,
duracion 1 mes|ketorolaco, principio activo:ketorolaco, dosis:30 mg,
frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 	16:21:00 	2022-03-28 	23:40:00
16253 	17276 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	18.813.325-8 	Diego Gallardo SÃ¡nchez 	

		2 	5 	10 	3 	

optimizar analgesia Apoyo psicolÃ³gico.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado, pÃ¡lido. cardiopulmonar normal. Addomen BDI. RHA +. GTT ok
EEII sin edema

	

durogesic, principio activo:fentanilo 50 mcg, dosis:4 parches,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina,
principio activo:morfina, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|dipirona, principio activo:dipirona,
dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt,
duracion 1 mes|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg,
frecuencia:por dia, via administracion:por gtt, duracion 1
mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,
frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|clonazepam,
principio activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:por noche, via
administracion:por gtt, duracion 1 mes|pregabalina , principio
activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:por gtt, duracion 1 mes

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	16:23:00 	2022-03-28 	23:51:00
16254 	16060 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

						

Se mantienen estrategias utilzadas anteriormente relacionadas a cambios
de posicon, cuidados de la piel y movilidad articular activa de miembros
superiores

		

	

				

	

Se realiza cambio de posición y aplicación de crema humectante en
extremidades inferiores y puntos de presión. Movilización pasiva de tren
inferiores + drenaje linfático ,manual. Elongacion musculatura miembros sup

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-28 		2022-03-29 	00:49:00
16255 	16827 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-03-29 					

Electroterapia en hombro derecho. Pedalera por 15 minutos. Circuito con
lentejas para equilibrio y trabajo aerobico. ActivaciÃ³n y
fortalecimiento muscular de EEII, se realizan diversas estaciones con
lentejas, se cambia de estaciÃ³n por cada minuto reloj. ElongaciÃ³n y
flexibilidad muscular EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia post sesiÃ³n.

		

P/A 116/68 FC 73 * FR 18 * SAT 99% T 36,2 C

	

				

	

Se realiza sesión con predominio de trabajo aeróbico a través de
circuitos con lentejas , junto con lo anterior se trabaja equilibrio
dinámico para disminuir riesgo de caídas y mantener la funcionalidad e
independencia del paciente

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-28 	00:20:22 	2022-03-29 	02:47:00
16256 	17014 	34 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.559.447-7 	Dietrich Becker Gleisner 	

	2022-03-31 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Hidratado y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas normocoloreadas.
torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS normal.
EEII con leve edema, sin lesiones ni signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	12 	

De buen animo

	Vigil, confuso. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/76 		82 	18 	97 	36 	

Prevencion de caidas. Correcto manejo de silla de ruedas para operador
trasero.

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-29 	08:56:49
16257 					cierre_caso 				4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-29 	09:25:02
16258 	17417 	4 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
18.256.769-8 	NICOLAS TAPIA GAETE 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-04-01 					

Sostener autocuidados ordenados en Pausas Activas (ejecutar en su
living) y Pausas de descanso (ejecutar principalmente en su cama)
Mantener ejercicios para estimular la estabilidad del manguito de los
rotadores (Hombre bala, \"C\" y \"S\" contra la pared) y para mantener
un equilibrio en las cadenas musculares posturales.(Torsiones
multisegmentarias en cama).

		

Test ortopÃ©dicos manguito rotador: (+) supraespinoso y subescapular.
Dolor EVA /310 en ambas uniones miotendinosas.

	

				

	

1. Respiración - Patrón respiratorio completo asistido con bastón en
posición sedente. - Boga/Remo para coordinación de EE.SS y respiración.
- Hacer leña para activar patrón de máxima fuerza espiratoria. 2.
Propiocepción - FOAM ROLLER (facilitar ext. torácica) - Ojos cerrados +
gestos técnicos deportivos en abducción y flexión de hombros del tenis y
esgrima. 3. Movilidad Set de rotaciones de columna torácica en piso
asociadas al estiramiento de brazos. 4. Estabilidad. - Plancha
rotacional - Back widows (musculatura retractora escapular) - Fuerza de
manguito rotador con Loop band 5. Cardio Gateo con loop band en brazos -
Transición cuatro apoyos a beast a perro boca abajo. 6. Fuerza Caminata
del granjero con obstáculos y kettlebell

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-29 	09:32:00
16259 					egreso_hosp 				7.016.010-2 	CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-29 	09:45:21
16260 	17013 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-04-01 	4 	3 	0 	5 	

Realizar cabio de posicion en cama cada 2-3 hrs. Valorar diariamente
sitios de apoyo. Lubricar sitios de apoyo.

	Nocipectivo|Somatico 	

Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen blando,
depresible, indoloro a palpacion con rha normoactivos.sin masas
palapables. EESS normal. EEII destaca artritis rodilla bilateral
sensible con eva actual 3, aumenta al movimiento hasta 6. Edema
diminuido pero persiste en tobillos (++). Sin signos de tvp. pulsos (+),
llene cap conservado. Puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	13 	

Buen animo, me recibe en su habitacion de manera muy afable.

	Vigil, desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/66 	
80 	18 	95 	36 	

Prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-03-25 	10:00:00 	2022-03-29 	10:02:28
16261 	17015 	2 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ
ARIAS 	

	2022-04-01 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Bien hidratada y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas, sin
lesiones. Torax normoexpnsivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha
normoactivos, sin masas palpables. EESS e II con tono musc en
disminucion, conserva fuerza. pulsos (+), llene cap conservado, sin
signos de tvp ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

De buen animo durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/84 		85 	18 	96 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-03-25 	14:00:00 	2022-03-29 	11:07:52
16262 	17321 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	3.300.204-1 	LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA 	

		3 	0 	3 	0 	

maltofer, acido fÃ³lico, bion3, esomeprazol, domperidona, flapex

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

pacte en regulares condiciones generales, 100/68 fr 17 x min, fc 76 xmin
sato99 , MV presnete en ambos campos pulmonares sin adventicios,
discretamente disminuido en ambas bases pulmonares. CV Rs CS RS RS sin
soplos, Abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal. 54 kg,
pantorrilla 31 cm, muy bajo pesos, o edema en miembros inferiores

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-27 		2022-03-29 	11:49:00
16263 					cierre_caso 				3.701.603-9 	ERNESTO KUTCHARTT SOTO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-29 	11:59:11
16264 					hospitalizado 				11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-29 	12:56:06
16265 	16799 	5 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	17.178.240-6
Fresia Gaete Santos 	13.440.420-5 	ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-04-01 	0 	0 	0 	0 	

- no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃÂ³n con aumento de
contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de
agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun
indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel
aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia -
Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no
consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos
de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por
cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos

		

mucosas humedas , palidas sin adenopatias en cuello y torax , edema
facial discreto , perdida del vello facial y cabello torax con buena
expansibilidad toraccica , con crepitos finos en ambos campos pulmonares
fr 18 saturando 98% r.c.r. sin soplos ni roces fc 72 ta 132/87 abdomen
blando depresible sin dolor sin visceromegalias extremidades simetricas
son adenoptias sin tumoraciones , dolor en rodilla al cargar su peso
pero no con la movilizacion activa o pasiva

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-29 	13:38:00
16266 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.996.745-9 	MARTA
REBECA BAHAMONDES PALMA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	10.996.745-9 	MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA 	santiago 	MAIPU 	pje
salar punta negra 2751, calle gonzalez videla 	N/A 	CRSS 	DR HUMBERTO
CERDA 	si 	si 	no 	TNE 	Tumor neuroendocrino etapa IV + CÃ¡ncer Con
primario Desconocido 	HTA 	hijos|Javiera Astudillo (Hija) 	sin dolor 	no
	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	NO REQUIERE 	DEPOSICIONES: 2
VECES AL DIA DIURESIS: SIN ALTERACIONES 	

DEXAMETASONA - EMEND APREPITANT - DOMPERIDONA - OMEPRAZOL - TRANSTEC

			2022-03-29 	13:39:00
16267 	17202 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

	2022-03-31 	0 	0 	3 	10 	

Manejo de tratamiento indicado por oncÃ³logo y manejo de alivio de dolor.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial , enflaquecido, mantiene pulsos presentes, ABDI sin
distenciÃ³n abdominal, presenta nauseas ni vÃ³mitos, se alimenta sin
dificultad, con buena perfusiÃ³n distal sin presencia de edema con
diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o, deambula sin elementos de
apoyo, mantiene EVA 0-10

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno, tranquilo

	Vigil orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/68 		91 	17 	97 	32 	

Se educa sobre manejo del dolor, se promueve la deambulación y la
ingesta alimenticia a tolerancia

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-29 	14:02:04
16268 					hospitalizado 				5.357.992-2 	OLGA EDIT VARGAS CARRENO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-29 	14:15:29
16269 	17200 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	8.610.784-8 	MARIA LUISA PINTO
GALDAMES 	

	2022-04-01 	0 	0 	0 	10 	

Manejo alivio del dolor

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial, con buen llene capilar sin presencia de edema, con leve
contenido de secreciÃ³n (muy discreta) en vÃ­a aÃ©rea superior, mantiene
ABDI sin algia a la palpaciÃ³n buena perfusiÃ³n distal, deambula sin
incidentes con buena ingesta alimenticia, diuresis y deposiciones
positivas en baÃ±o.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo y cooperadora

	orientada y atingente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/56 		67 	18
94 	36.3 	

Se educa sobre proceso de quimioterapia y se promueve la alimentacion y
autonomía

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-29 	14:18:58
16270 	17543 	19 	2021-12-11 	2022-01-10 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-01-06 					

kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a,

		

paciente saturando 97% con prescripciÃ³n de O2 SOS, presenta estertores
gruesos basales, no refiere sintomatologia dolorosa, alteraciÃ³n del
balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-03-29 	14:20:00

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