×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15991 	16162 	8 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

						

Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -
Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias

		

PA 133/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -
Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas
musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones
Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -

	

				

	

- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	14:51:00 	2022-03-23 	22:42:00
15992 	15849 	17 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

						

Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -
Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias

		

PA 131/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -
Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas
musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones
Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -

	

				

	

- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-23 	22:45:00
15993 	16930 	5 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

	2022-04-20 	0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a y
kinesiolÃ³gico

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, sin RHA, EESS y EEII con movilidad conservada sin
edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 						15 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	Urostomía 	Piel periestomal
heritematosa 	133/84 		75 	15 	98 	36.1 	

Disminución de ingesta altamente calorica, buscar asesoría nutrición al,
aumentar ingesta de agua.

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-23 	22:51:59
15994 	15549 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-03-30 	1 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, de enfermerÃ­a
y kinesiolÃ³gico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Inestable, ansiosa

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/83 		80 	16 	97 	35.7 	

.

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-23 	23:12:14
15995 	15595 	7 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-03-30 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen
distendido, meteorizado, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	11 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			73/46 		63 	24 	94 	35.6 	

Manejo del estreñimiento

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-23 	23:25:35
15996 	17204 	5 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	kinesiologo
19.641.821-0 	ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ 	8.129.402-K 	JUAN
ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-03-21 					

Mantener ejercicios de movilidad y fortaleces autonomÃ­Â­a en
actividades como transiciones y alimentaciÃÂ³n.

		

Paciente se encuentra postrado, con pÃ©rdida de rango de movimiento en
extremidades.

	

				

	

Se realizan ejercicios de fuerza y movilidad. Transición de supino a
sedente borde cama. Masoterápia en zonas de dolor.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 	10:04:00 	2022-03-23 	23:36:00
15997 	16058 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-25 					

Mejorar movilidad pelvis y cadera Flexibilidad columna vertebral
Activacion musc estabilizadora

		

Paciente consciente , orientado tiempo espacio. Animado y cooperador-

	

				

	

Movilidad pasiva MMSS . MMII Elongación activa MMSS Se realizan
ejercicios de elongación Activacion de musculatura estabilizadora
Fortalecimiento zona media ´ejericios de conciencia postural

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-23 	23:54:00
15998 	17266 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	16.768.568-4
Paola Rojas 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-03-25 	0 	0 	0 	0 	

- Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda,
blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre
demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. -LubricaciÃ³n de
piel con cremas ricas en urea al menos al 10%. - EducaciÃ³n a familiares
ante paciente paliativo y evoluciÃ³n, tener claro la No/si RCP o No/si
entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con - Quetiapina 25mg 1 comp a las
8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche max por 96
horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo. Se evaluarÃ¡ en cada visita aumento
de tto. - Tramadol 100mg/mL15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo -
Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto
25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as en caso de molestias
gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.

	Visceral 	

Piel y mucosas: normohÃ­dricas e ictÃ©ricas flavÃ­nicas intensas que
abarca cara, mucosas, abdomen completo hasta tercio superior de ambas
piernas. AR: MP+, no esterotes. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e
intensidad, rÃ­tmicos, bradicardia. FC: 51xÂ´ TA: 88/52mmHg Hipotensa.
ABD: se observa piel ictÃ©rica+++, pÃ©rdida importante del panÃ­culo
adiposo, semiglobuloso, que sigue los movimientos respiratorios,
sensible a la palpaciÃ³n, dolor en hipocondrio derecho, mesogastrio, EVA
7-8/10, Severo, que la paciente reacciona ante este dolor. no impresiona
blumberg+ ni mcburney+, si murphy. SNC: paciente no consciente,
estuporosa, que responde a estÃ­mulos dolorosos, glasgow: 9ptos, ni
signos meningeos ni impresiona focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.

	

Tramadol 100mg/mL , principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion
30dÃ­as|metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida,
dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 7
dÃ­as|Norspan 5mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.25mcg/h,
frecuencia:SOS, via administracion:transcutanea, duracion 30dÃ­as|Viadil
compuesto , principio activo:pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25
gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	15:49:00 	2022-03-23 	23:56:00
15999 	17159 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	nutricionista
18.599.735-9 	CAROLINA MERINO HERRERA 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

						

- IncorporaciÃ³n de ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Disminuir
consumo de alimentos procesados, principalmente embutidos. -Modificar
consistencia de alimentos que le produzcan disfagia, cambiar a
consistencias tipo purÃ©. Evitar alimentos duros y secos. -Incorporar
consumo de alimentos con salsas y especias para disminuir la alteraciÃ³n
del gusto. -Consumo de agua previo a consumo de comidas de consistencia
mÃ¡s sÃ³lida. -Evitar consumo de lÃ­quidos y alimentos con alto
contenido azÃºcar para evitar la sequedad bucal. -Consuma agua solamente
envasada o hervida. -Evite el consumo de carnes, pescados o huevos
crudos. -Evite los vegetales crudos. - No deje alimentos perecederos a
temperatura ambiente por mÃ¡s de 10 a 15 minutos. -Asegurar cocciÃ³n de
carnes sea adecuada, no consumir cÃ¡rneos a tÃ©rmino medio -No
descongele la comida fuera del refrigerador en la mesa de la cocina.

		

	

				

	

- 								

																	

													30 	315 	72 	70 	166 	26 	no 	no 	no 	no 	si 	no 	0 	si 	no
	no 	7/7 	7/7 	7/7 	7/7 	3/7 	2/7 	7/7 	1/7 				

	

																								

	2022-03-24 	00:20:22 	2022-03-24 	01:25:00
16000 	16266 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-22 	1 	3 	5 	0 	

Se indica Quetiapina 25 mg, en caso de no conciliacion de sueÃ±o.
Evaluacion por psicologo urgente Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento
por Nutricionista Seguimiento por Enfermeria

	Neuropatico 	

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow
15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,
torax simetrico, normoexpansible MP +, con leves crepitos en base de
pulmon izquierdo, presenta marcada mejoria. Abdomen blando depresible,
doloroso en zona de epigastrio, extremidades simetricas, presenta leve
edema en miembros inferiores +/+.

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-24 	07:41:00
16001 	16586 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-03-29 	0 	0 	0 	0 	

Se mantienen indicaciones Se vuelven a explicar signos de alarma
Seguimiento por Kinesiologia, Nutricionista, Piscologo, Enfermeria

		

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow
15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenipatias,
torax simetrico normoexpansible, mp +, abdomen BDI, sin signso de
ascitis RHA +, extremidades simetricas, levemente atroficas, sin signos
de edema ni tvp

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-24 	07:48:00
16002 	16724 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ
ARIAS 	

	2022-03-25 	2 	1 	0 	0 	

Solicitar asistencia para ir al baÃ±o. Uso de paÃ±al en horario nocturno.

	Visceral 	

Bien hidratado y perfundido. frio a distal al tacto. Mucosas
normocoloreadas sin lesiones. Sin masaspalpables en cuello. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII
leve edema bilateral a nivel d tobillo, sin lesiones. sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ocacional
17 	

De buen animo durante visita, sin embargo cuidadora refiere inquietud
ocasionalmente pero sin llanto

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			88/59 		85 	16 	97 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-03-18 	14:00:00 	2022-03-24 	08:16:39
16003 	15080 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.787.604-5 	ANA MARÃA
JARA SILVA 	

	2022-03-30 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención en la que la paciente refiere estar
tranquila, sin embargo las molestias físicas consecuencias de la
quimioterapia, especialmente el cansancio, le generan frustración y
desánimo a tal punto que está considerando la posibilidad de no
continuar el tratamiento. Esta alternativa la ha conversado con su
pareja (Justo) y su hija Renata, quien es la más involucrada en el
proceso de la enfermedad de su madre. Manifiesta completa consciencia de
enfermedad y proximidad de muerte, no obstante alberga esperanzas de
permanecer junto a sus hijos, el mayor tiempo posible: \"yo sé que no me
voy a sanar de esto, tengo claro que este cáncer es super agresivo y no
tiene vuelta...solo me gustaría acompañar un poco más a mis hijos\". Se
percibe gran sentido de espiritualidad,sustento que otorga resignación
tanto a ella como a su madre, quien perdió hace pocos meses a su hija
mayor por complicaciones asociadas al covid, además de tener una actitud
de gratitud respecto del tiempo de vida actual, el que considera una
tiempo de gracia: \"en diciembre pensé que no salía de esta, pensaba que
no iba a pasar navidad\". Cuenta con el apoyo y efecto de colegas, ex
alumnos y apoderados, quienes permanentemente están en contacto con
ella, y eventualmente la visitan.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica.

																								

	2022-03-11 	00:20:22 	2022-03-24 	08:30:00
16004 	17135 	9 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	7.437.040-3 	LUISA
MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-03-28 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con la paciente, quien se encuentra
de mejor ánimo respecto a la sesión anterior, pese a haber vivido una
experiencia altamente traumática durante una reciente hospitalización,
donde se le aisló en una habitación inadecuada bajo pésimas condiciones
, luego de conocer la positividad de su PCR: \"fue una pesadilla, me
llevaron a una pieza como bodega, sin baño, sin ventanas, con las
barandas de la cama arriba, y yo sin poder bajarme para pedir
ayuda...gritaba y nadie venía...aun despierto de noche sobresaltada y
angustiada, porque las imágenes se me vienen a la cabeza y vuelvo a
sentir esa desesperación. Recibí un trato inhumano\". Sus hijos
interpusieron un reclamo, lo que en cierto modo ha sido reparador, sin
embargo se percibe estrés postraumático. Una de sus mayores
preocupaciones tiene que ver con la acusada pérdida de peso y
musculatura, que genera a su vez inseguridad al desplazarse de forma
autónoma y consciencia de enfermedad constante al percibir cansancio al
más mínimo esfuerzo. Todo esto afecta su calidad de vida y estado
anímico. Una vez más hace alusión a la espiritualidad, como una forma de
vivir este momento con resignación y tranquilidad; \"ya me entregué a
Dios\". Es capaz de reconocer aspectos positivos; ausencia de dolor,
haber sido covid positivo asintmoática, y apoyo permanente de parte de
sus hijos.

	

Sintomatología depresiva leve. Estrés postraumático.

																								

	2022-03-21 		2022-03-24 	09:30:00
16005 	17245 	3 	2021-12-29 	2022-01-28 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2027-01-20 					

Se le.entrega herramientas cognitivo conductual.para mejorar aspectos
emocionales. Tecnicas de respiracion.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Ricardo vive con su esposa e hijos, con los cuales mantiene una
adecuada relacion familiar. Cabe señalar que su esposa se preocupa de
los.cuidados medicos y tratamiento de don Ricardo Don ricardo en la
sesion se muestra lucido, orientado en tiempo y espacio, lenguaje
adecuado, funciones de memoria normales, altos indices de irritabilidad
y ansiedad ante la.operacion que tendra que efectuarse a.raiz de que
le.encontraron metastasis a nivel.cerebral. se irrita tras el sistema de
salud , puesto que lo tramitan y no dan soluciones concretas. Se le
advierte que debe trabajar en los.tiempos de.espera y buscar soluciones
ante la situacion que se encuentra cursando.

	

Cancer prostata Episodio depresivo.leve

																								

	2022-01-21 		2022-03-24 	09:49:00
16006 	17237 	3 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-01-20 	2 	0 	0 	10 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			162/81 		92 	21 	97 	36.3 	

Adherencia a tto hta

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-03-24 	09:56:35
16007 	16846 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2027-01-20 					

Se.le.entregan herramientas cognitivos.conductuales frente a su
situacion de dolor.fisico . Tecnicas de respiracion
Tecnicas.de.visualizacion para reducir.su.dolor.fisico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Miguel.vive solo.y se acompaña.por.una cuidadora.durante el.dia.
Los.fines de semana sus hijos.lo van a visitar. Durante la.sesion Don
Miguel se muestra lucido, orientado temporalmente, lenguaje adecuado.
Refiere.que ha tenido algunos dolores fisicos y que lo.detienen y
por.ello.no.puede realizar algunas.actividades.

	

Cancer prostata Apoyo psicologico

																								

	2022-03-24 		2022-03-24 	09:57:00
16008 	17137 	2 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-03-28 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, promover conductas de autocuidado.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con la madre y cuidadora del
paciente, quien se encuentra en el norte del país, visitando a su
familia (hija, nieta, padre). Refiere haber tomado la decisión de viajar
una semana, por sugerencia del médico tratante, quien la animó a tomarse
unos días de descanso y cercanía con las personas significativas de su
vida, especialmente porque los nuevos tratamientos indicados
(quimioterapia y radioterapia), le impedirán viajar por un tiempo
indeterminado. Otra fuente de tranquilidad tiene que ver con el reciente
compromiso de parte del padre de Pablo, quien accedió a quedar a su
cuidado durante las noches. De día es asistido por una ciudadora
remunerada. Su mayor preocupación en estos momentos es la incertidumbre
respecto de los tratamientos invasivos a los que será sometida; le teme
al dolor, y principalmente a la eventual pérdida de autonomía; \"si
ahora me cuesta caminar por dolor de la operación...no puedo imaginar
cómo me voy a sentir con la radio y la quimio...no quiero que me bote y
no sea capaz de hacer nada\". En relación a la ocupación del tiempo,
desde que comparte el cuidado de su hijo con la persona contratada para
ello, se le ha presentado la posibilidad de reparar su sueño, (Pablo
pasa gran parte de la noche y madrugada despierto),durmiendo siestas de
día, visitar a una amiga que vive cerca de su casa, y hacer actividades
que generan bienestar como tejer y leer, lo que sin duda ha contribuido
a mejorar su calidad de vida.

	

Sobrecarga

																								

	2022-03-21 		2022-03-24 	10:06:00
16009 	16972 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
14.593.649-7 	AILYN BASAEZ FERNANDEZ 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-03-24 					

Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales
frecuentes a fin de no producir posiciones viciosas.

		

Sat 97% MP+ FC 74 AlteraciÃ³n de los ROM especialmente de MMII y MMSS
debido a algia AlteraciÃ³n ocasional de la marcha debido a algia en zona
lumbosacra Buena adherencia a tto farmacolÃ³gico indicado por su mÃ©dico
tratante Contracturas en zona escapular. SÃ­ndrome cruzado superior
Debilidad en musculatura abdominal y lumbar Refiere algia en zona
lumbosacra

	

				

	

Se realizan ejercicios terapéuticos , educación , fisioterapia, y
masoterapia, bien tolerada , paciente refiere alivio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-24 	10:07:00
16010 	17125 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.702.423-4 	LEOPOLDO
LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-03-29 	2 	3 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada, marcha algo mas inestable,
pulsos (+),Â  edema (+) en piernaÂ  derecha. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			170/71 		74 	18 	99 	36.0 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-24 	10:12:51

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