×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+2 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+6 más
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+25 más
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+9 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Teresa Cordova Jara
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
17:42 Isabel Ovalle Diaz
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ

						

14	15	16	17	18	19	20
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Miguel Diaz Araya
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
+16 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+24 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+19 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+6 más
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:31 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
12:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
17:24 Ana Gonzalez Escalona
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
17:25 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:29 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
	
17:56 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:34 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+15 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+22 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:35 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:41 Teresa Cordova Jara
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Ernesto Retamales Negrete
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+6 más
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
			
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

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profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15579 	16422 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	8.610.784-8 	MARIA LUISA PINTO
GALDAMES 	

	2022-03-18 					

Mismas indicaciones. Realizar ejs pausadamente.

		

SatO2: 95% P: 70x Tos y secreciones esporÃ¡dicas Sin dolor Con disnea de
esfuerzo Con leve alteraciÃ³n de equilibrio Al ex: MP(+) sibilancias
aisladas

	

				

	

Se realizan ejs respiratorios y motores indicados anteriormente. Se
agregan unos ejs para trabajar equilibrio. Se realiza marcha en el
exterior del domicilio con saturometria dentro de rangos 93- 96%

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 	00:20:22 	2022-03-16 	15:47:00
15580 	16263 	1 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	25.434.321-8
Geyneider Castejon Leal 	9.394.984-6 	Arturo Narria Barraza 	

	2022-03-17 	3 	7 	9 	6 	

Agrego analgesia con celecoxib + paracetamol

	Somatico 	

PA: 90/60 mmHG FC: 92 FR: 19 temp: 36.9 Ruidos cardiacos ritmicos sin
soplos, mp+ sin ruidos agregados, rh + abdomen blando, doloroso a la
palpacion en hipogastrio y flanco derecho, sin irritacion peritoneal,
extremidades sin signos de tvp

	

tramadol sol oral, principio activo:tramadol, dosis:9 gotas ,
frecuencia:8 horas , via administracion:vo, duracion permanente
|bupremorfina, principio activo:bupremorfina, dosis:parches,
frecuencia:cada 72 horas , via administracion:cutanea, duracion 3
dias|celecoxib, principio activo:celecoxib , dosis:200 mg,
frecuencia:dia, via administracion:vo, duracion permanente

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 		2022-03-16 	15:49:00
15581 	15625 	6 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	18.932.921-0
JUAN PERALTA VERA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

		0 	0 	0 	0 	

-- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES
CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -
DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC
CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA
8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS
CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12
HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI
NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19

		

-

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	13:27:00 	2022-03-16 	16:40:00
15582 	16769 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-03-16 					

Continuar con ejercicios de resistencia muscular y agregar
progresivamente ejercicios aerobicos

		

P/A: 139/98 mmHg FC: 81 lpm SatO2 : 98% Sin presencia de contractura a
nivel de cintuta escapular ni mandÃ­bular.

	

				

	

Ejercicio de resistencia muscular en MMSS y MMII Elongación de
musculatura cervical Paciente relata menos tensión al terminar la sesión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 	15:00:00 	2022-03-16 	16:59:00
15583 					entrevista 	enfermera coordinadora 			12.101.379-7 	Loreto
Rodriguez Arizabalo 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	. 	12.101.379-7 	Loreto Rodriguez Arizabalo 	VALPARAISO 	VALPARAISO
avenida pedro de valdivia 205 placilla Valparaiso 	. 	Oncovida 	Dr
Kulczewski 	si 	si 	no 	Ca mama 	mts Ã³sea, suprarrenal, hÃ­gado 	.
pareja| 	dolor controlado 	si 	alerta 	muy limitada 	sentado
hospitalizada con O2 4 litros 	sin dificultad 	

paracetamol, pregabalina, tramadol

			2022-03-16 	17:20:00
15584 	16007 	7 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
18.214.851-2 	JosÃ© Luis Caro Romero 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-03-23 					

Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n

		

Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono
muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5
global Buena sensibilidad superficial y profunda

	

				

	

Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del
pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio
por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones
pararse y sentarse Ejercicio de dormir y pkantiflexion, 10 repeticiones
por pie ,3series 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse de silla

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 	13:57:00 	2022-03-16 	19:53:00
15585 	16673 	7 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	14.238.040-4 	Maritza Brito Araya 	

	2022-03-31 	1 	2 	5 	1 	

Valoracion por psicologia KNT Mantengo conducta terapeutica

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosaS: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible
en ambos campos no estertores, sAT 96. fr: 18 ACV: Ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono. No ausculto soplos. FC: 89. Abdomen: globuloso,
no dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha presentes Snc: Alerta orientada
en tiempo espacio persona Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas no edemas
no signos de tvp

	

	no 	0 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-16 	21:00:00
15586 	16489 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	19.244.474-8 	Pablo Rodriguez Lizama 	

		3 	4 	7 	3 	

Ajuste analgÃ©sico Mantener y reforzar apoyo psicolÃ³gico a cuidadora
por diagnostico terminal y actitud fatalista ademÃ¡s de trastorno
adaptativo.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado, colaborador ta 115/70 fc 80 sat 98, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen
distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas pie izquierdo
y ortejos con importante neuropatÃ­a perifÃ©rica dolorosa, impide marcha
normal, paciente se queja de dolor importante, edema en pie afecto,
fÃ³vea (+), derecho y extremidades superiores normal

	

metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio
activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,
dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2
1 c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam , principio
activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via
administracion:oral, duracion 30|ac. valproico, principio activo:ac.
valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via administracion:oralk, duracion
30|cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazol trimtropim, dosis:1
comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion LMV 30|cortik,
principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-12 	00:20:22 	2022-03-16 	21:13:00
15587 	16737 	10 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	enfermera
16.510.363-7 	MARIA JOSE ORTIZ 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA
MELLADO 	

	2022-03-22 	2 	3 	0 	2 	

AdministraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Controles con
MÃ©dico tratante. Cuidados de insulinoterapia y punciÃ²n subcÃºtanea. Se
sugiere drenaje linfÃ tico por edema. Mantener dieta saludables.
PrevenciÃ³n de caÃ­das y LPP

	Visceral 	

Al Ex Fisico: Piel PÃ¡lida y bien perfundida con sÃ­gnos de equimosis en
regresiÃ³n. Cuello y axilas sin adenopatias palpables, TÃ³rax simÃ©trico
sin sÃ­gnos de dificutad respiratoria, abdomen distendido, depresible,
sensible al tacto profundo,EESS y EEII con movilidad y sensibilidad
conservada, edema (++) a distal. Diu(+), Dep (+). Puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

De buen ánimo

	Consciente, lúcido, orientado en tiempro y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			109/75 		91 	16 	98 	36 	

Insulinoterapia Caìdas. Lesiones por presión. Cuidados de fármacos.

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	21:20:04
15588 	16784 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	enfermera
16.510.363-7 	MARIA JOSE ORTIZ 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-03-23 	4 	5 	1 	5 	

EducaciÃ²n sobre farmacos indicados por medico tratante. Dieta
Saludable. PrevencÃ³n de caÃ­das y lesiÃ³n por presiÃ³n. Mantener
controles con medicos tratantes. PrevenciÃ³n Covid

	Neuropatico 	

Al Ex FÃ¬sico: Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, cuello
y axilas sin adenopatÃ¬as palpables, torÃ x simÃ©trico sin signos de
dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, no sensible a la
palpaciÃ²n, EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada. Diu`(+)
Dep (+). Puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado anímico

	Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			124/76 		78 	18 	99 	36 	

Uso de diureticos Dieta sana y equilibrada

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	21:41:35
15589 	16842 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-03-23 	3 	0 	2 	0 	

Aumentar el aporte calorico Vitamina C+Zinc Cambios de posiciÃ³n c/2h
hidrataciÃ³n de la piel CuraciÃ³n de UPP Consumir agua mas menos 2 lt
por dia Mantengo conducta terapÃ©utica O2 a necesidad

	Neuropatico 	

Piel y mucosas: UPP de mas menos 8 cm de diametro grado 2 en region
sacra y cresta iliaca izquierda AR: murmullo pulmonar disminuido
globalmente. Crepitantes difusos bilaterales. SAT 89% Fr: 19 no cianosis
no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen
tono e intensidad. NO ausculto soplos fc: 96 Abdomen: Excavado, no dolor
a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes sec: alerta orientado en
persona extremidades: SimÃ©tricas edemas a nivel bimaleolar, no signos
de tvp

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	21:51:00
15590 	16821 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	psicologo
16.942.093-9 	Sebastian Contreras 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-03-23 					

psicoterapia 1 vez a la semana.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

La paciente se encuentra con dolor, no específico en un área, refiere
EVA 7-8. Me comenta con cierta molestia la disminución en sus
analgésicos, en su perspectiva, el tomar pregabalina y paracetamol le
parece insignificante. Se incentiva a generar confianza en su nuevo
equipo tratante, reafirmando la idea de que se intentará a toda costa
llegar a la respuesta terapéutica esperada. Es importante destacar que
sus niveles de estrés han aumentado debido a todos los trámites que ha
tenido que hacer sobre la cirugía a la que se someterá su marido el
viernes de esta semana, a eso le sumamos que se acerca la fecha del
matrimonio de su hijo (con quien ha generado conflicto), este último
siendo un foco de psicoterapia que se retomará.

	

desmoralización y dolor.

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	22:22:00
15591 	16749 	9 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-03-24 	2 	3 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN
SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALMENTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4.
INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y
ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR MES)
-PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1 VEZ POR MES) 5. CONTROL SOS. 6.
PENDIENTE EVALUACIÃN POR CIRUJANO DIGESTIVO EL DÃA 23/3/22, DONDE
VERÃN BIOPSIA DE CIRUGÃA RECIENTE. 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR
COMITÃ ONCOLÃGICO Y TODO EL EQUIPO MÃDICO DEL PACIENTE, DONDE VERÃN
SI SE REALIZARÃN MÃS QUIMIOTERAPIAS O NO, SEGÃN HALLAZGOS ENCONTRADOS
EN BIOPSIA (AÃN PENDIENTE RESULTADO) 8. PENDIENTE REALIZAR RNM
HEPÃTICA EN ABRIL 2022

		

SV: PA 130/85, FC 84, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE.
PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,
RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON
APÃSITOS LIMPIOS EN ZONAS DE LAPAROSCOPÃA Y CICATRICES CONOCIDAS EN
LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN
EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE
RANGOS NORMALES

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 	17:26:00 	2022-03-16 	23:14:00
15592 	16651 	1 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

		4 	4 	4 	3 	

1.- dieta papillas fraccionada cada 4 horas 2.- Ingesta de liquidos con
espesante. 3.- Cambio a parche buprenorfina 35mcg 1/2 cada 3,5 dias
(dejo receta) 4.- Fleet enema adulto via rectal 5.- lactulosa 10 ml cada
8 horas 6.-Agrego clonazepam 0,5mg cada noche (dejo receta)
7.-quetiapina 25mg 2 cada noche 8.- cambio de posicion cada 2 horas para
evitar formacion de LPP 9.-se explican signos de alarma. 10.- ex lab
pendiente resultado.

	Nocipectivo|Somatico 	

SV: PA: 125/80 FC 68xÂ´, SAT: 95% ojos: simetricos fotoreactivos Boca:
mucosas hÃºmedas rosadas, desviaciÃ³n comisura labial izquierda. cuello;
simetrico sin adenopatÃ­as, yugulares planas Torax: MP+ disminuido ,
roncus bilaterales, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin apremio
respiratorio. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso. EEII: sin edema
,sin lesiones

	

buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4
parche cada 3.5 dias , frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD,
duracion 30 dias |alprazolam 0,5 mg, principio activo:benzodiacepinas,
dosis:1/2 comp, frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion
30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 		2022-03-16 	23:46:00
15593 	16775 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-03-22 					

Continuar estimulaciÃ³n y fortalecimiento muscular en cadenas cruzadas,
posterior y reforzar el sedente independiente.

		

P/A: 135/90 FC: 80 lpm SatO2: 96% DisminuciÃ³n de tono y fuerza en MMII

	

				

	

Ejercicios de resistencia muscular a nivel abdominal y MMII Giros en
cama con asistencia mínima e independiente en 2 oportunidades Sedente
borde cama con asistencia moderada durante 5 minutos e independiente
durante 7 segundos con compensación . Paciente no refiere dolor ni
mareos durante la sesion, P/A Se mantiene dentro de los rangos normal.
Refiere cansancion y se decide volver al reposo.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 	10:43:00 	2022-03-16 	23:46:00
15594 	16645 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-03-23 	1 	0 	0 	0 	

Se mantienen

		

Pcte hipotenso y bradicardico pero se observa en buenas condiciones Piel
y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, pulsos (+) EEII,
moviles, pulsos (+), signo de fovea(++)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen estado de animo

	Consiente orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
95/52 		54 	14 	98 	36 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	23:46:36
15595 	16772 	3 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

	2022-03-23 					

Continuar tratamiento en base a aumentar la fuerza y optimizar
funcionalidad de isquiotibales.

		

P/A: 135/83 mmHg FC: 78 SatO2: 98% DisminuciÃ³n en fuerza muscular de
abductores y cuadriceps Acortamiento muscular de isquiotibiales

	

				

	

Elongación de isquitibiales, tibial es anterior y Triceps sural
Ejercicios de fuerza muscular de aductores, cuádriceps e isquiotibiales

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	10:30:00 	2022-03-16 	23:55:00
15596 	16368 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-03-21 	1 	7 	3 	8 	

- Perfil PA: 130/75 mmHg - EducaciÃ³n y fomento de tÃ©cnicas para alivio
del dolor no farmacolÃ³gico (masajes suaves, calor en zonas dolorosas
segÃºn tolerancia, musicoterapia, tÃ©cnicas de respiraciÃ³n, relajaciÃ³n
videos - imÃ¡genes, entre otras) - Dar aviso sobre condiciÃ³n de salud SOS

	Somatico|Neuropatico 	

Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, movilidad de cuello disminuida por dolor.
Piel y mucosas: Sin lesiones, piel con hidrataciÃ³n conservada, lengua
saburral. TÃ³rax y abdomen: Sin alteraciÃ³n Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS:
Movilidad de muÃ±ecas limitadas por dolor, tono conservado. EEII:
Movilidad y tono conservado. Edema (+) de tobillo izquierdo. Genitales:
no evaluados

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Tranquila. Refiere que tuvo sesión con psicólogo lo que le hace muy bien
y genera tranquilidad. Refi

	Consciente, lúcida 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/70 		75 	14 	97
35.9 	

- Manejo del dolor no farmacológico

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-16 	23:57:27
15597 	16644 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	7.436.064-5 	Elena de
Monserrat Cordero Muga 	

	2022-03-23 	3 	5 	1 	10 	

Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ³n de piel curaciÃ³n en zona sacra
lubricar piel

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI EESS
movilidad conservada, pulsos (+) EEII movilidad conservada pulsos (+)
Zona sacra LPP

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	disminuida 	encamado 	ninguna 	11 	

Lábil

	Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			115/60 		96 	16 	90 	36.2 	

Evitar caìdas Evitar nuevas LPP

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-17 	00:11:46
15598 	16556 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING
GUIDA 	

						

Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha

		

Pcte con dos drenajes renales y uno vesical. Sat: 97% FC: 83 Lpm

	

				

	

Se realizan ejercicios activos en cama, marcha por pasillo del
departamento , subir y bajar escaleras, bien tolerado por el paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	00:20:22 	2022-03-17 	00:12:00

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