×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+2 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+6 más
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+25 más
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+9 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Teresa Cordova Jara
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
17:42 Isabel Ovalle Diaz
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ

						

14	15	16	17	18	19	20
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Miguel Diaz Araya
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
+16 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+24 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+19 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+6 más
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:31 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
12:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
17:24 Ana Gonzalez Escalona
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
17:25 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:29 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
	
17:56 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:34 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+15 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+22 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:35 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:41 Teresa Cordova Jara
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Ernesto Retamales Negrete
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+6 más
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
			
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

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profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15298 	15957 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO
VILLANUEVA 	

		4 	0 	0 	0 	

mismas indicaciones adiciono diurÃ©tico

	Nocipectivo|Visceral 	

paciente consciente orientada disfonica, tendencia a somnolencia, ta
90/55 fc 56 sat ind, cardiopulmonar normal, abdomen distendido ascitis
moderada, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscualr sevceramente disminuida, edemas podales bilaterales, resto spp

	

espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg,
frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-11 	00:10:00
15299 	16330 	3 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	13.688.682-7 	Sebastian Troncoso YaÃ±ez 	

		3 	2 	3 	1 	

ajuste analgesico mantener apoyo psicologico, en depresion mantener kine
fortalecimiento muscular

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

Paciente consciente orientado colaborador, ta120/70, sat 96 fc 86, piel
y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas, cardiaco normal pulmonar con
crepitos campo pulmonar derecho, abdomen distendido, se palpan tumores
ambos flancos de entre 4 y 7 cm aprox, solidos, firmes sensibles al
examen, ascitis moderada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr
conservada sin edemas, parestesias distales.

	

tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12
horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio
activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:diario, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-11 	00:17:00
15300 	16321 	26 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	2 	2 	3 	

ajuste terapÃ©utico, hidrataciÃ³n y nuevo control laboratorial maÃ±ana

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas
pÃ¡lidas ta 120/78, fc 60 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen firme
no doloroso espasmos abdomino-crurales intensos al examen, hemiplejia
miembros inferiores, sin edemas, ulcera por presion sacra en buen
proceso de granulacion menos extension y profundidad buena granulacion y
progreso, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio
activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio
activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-11 	00:21:00
15301 	16097 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA
ZAMORANO 	

	2022-03-17 	3 	0 	0 	0 	

Cambios de posicion, lateral izquier por fx de cad derecha, consultar
con kine Evitar el uso de jabon en aseo genital Favorecer movilidad y
dejar posicion decibito supino Lubricacion de piel con enfasis en zona
sacra

	Somatico 	

Pile y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS
moviles, presenta equimosis debido a accidente Abdomen BDI EEII
movilidad disminuida por caÃ¬da pero recuperando, presenta leve edema en
extr inf derecha (+) Zona sacra enrojecida

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Buen animo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
127/55 		69 	15 	98 	36.8 	

Evitar caìdas Evitar LPP

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-11 	00:24:27
15302 	16050 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-11 					

Educar sobre uso de grua hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar
ventilaciÃÂ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar
musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ?ÃÂ³n muscular de
MMII mediante movilizaciones pasivas

		

Paciente vigil, orientado tiempo y espacio, buen estado anÃ­mico. T
normal Sat:98% MP (+) sin ruidos agregados Edema (+) MMII( tiende a
disminuir con la elevaciÃ³n de las piernas en posiciÃ³n supino.

	

				

	

Se realiza sesion basada en transferencias: Supino - sedente Sedente
bipedo con énfasis en el control de tronco para una próxima
transferencia a la silla de ruedas.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-11 	00:31:00
15303 	16098 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-03-17 	4 	0 	0 	0 	

Utilizar cojin (picaron) en silla para evitar lesion en zaona sacra
Cuidados de SF, especialmete con bolsa recolectora LubricaciÃ²n de piel

		

Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas
Presenta costra en cabeza y lesiones en labio superior Torax simetrico,
sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles EEII presencia de
equimosis Zona sacra enrojecida

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	11 	

Buen estado de animo

	Consientes, desorientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
NO 			122/63 		62 	15 	97 	36.6 	

Evitar LPP Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-11 	00:44:21
15304 	16099 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.121.708-k 	ALDO JOSE RAUL
GARCIA 	

	2022-03-17 	4 	0 	0 	0 	

Cmbios de posicion LubricaciÃ²n de piel Curaciones en zona sacra
Posicion semi fowler o fowler

	Somatico 	

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS
e II pulsos presentes, sin lesiones Zona sacra: presenta dos lesiones
grado 1

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

regular

	concientes, responde a estimulo verbal 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
94/57 		93 	16 	90 	36.4 	

Evitar nuevas lesiones Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-11 	01:00:11
15305 	16351 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

	2022-03-09 	3 	6 	5 	8 	

Seguir con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicacion mÃ©dica,aumentar
oxÃ­geno segÃºn necesidad, acudir a radioterapia a Valdivia, uso de
mascarilla.

		

Paciente en regulares condiciones, encamada las 24 horas con oxÃ­geno
domiciliario, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas
normoreactivas, extremidades superiores con hopomovilidad, simÃ©tricas,
abdomen blando, depresible.e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades
inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	apatico 	muy limitada 	encamado 	ocacional
	9 	

Labil

	Clote 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			130/89 		80 	25 	91 	36.5 	

Oxigenoterapia, contingencia

																																								

	

																								

	2022-02-28 	17:45:00 	2022-03-11 	01:03:06
15306 	16352 	7 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

	2022-03-18 	3 	7 	6 	9 	

Seguir con analgesia indicada por mÃ©dico del equipo, se realiza
educaciÃ³n sobre morfina subcutÃ¡nea, cuidados de catÃ©ter, cambios de
posiciÃ³n, lubricar piel, alimentar y dar lÃ­quidos a la paciente
sentada para evitar broncoasporar.

		

Paciente en malas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas
pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando
doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y
simÃ©tricas, sin edema

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	apatico 	muy limitada 	encamado 		7 	

Labil

	Clote 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			135/90 		117 	28 	90 	36.8 	

Cuidados de catéter, lpp

																																								

	

																								

	2022-03-05 	17:45:00 	2022-03-11 	01:09:29
15307 	16103 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	15.835.693-7 	YASMIN
ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-17 	3 	3 	0 	0 	

CuraciÃ²nes con tecnica aseptica Mnatener seca la zona axilar Adherencia
a tto Cuidados de vÃ¬a Sc

	Visceral|Neuropatico 	

Normocraneo Cuello presencia de ganglios inflamados Torax simetrico, sin
apremio respiratorio EESS, movilidad conservada, estr izquier edema
(+++), y poca movilidad, presenta ulceraciÃ²n en hueco axilar Abdomen
distendido, rigido, indoloro. Se deja vÃ¬a SC periumbilical izq
funcional EEII moviles, pulsos presentes

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Animo regular

	Consiente. orienta en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 		
96/66 		104 	17 	91 	36.4 	

Evitar caidas Evita LPP

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-11 	01:20:59
15308 	15929 	4 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.590.325-9 	AMADA NORMA
BASULTO RECABARREN 	

	2022-03-17 	4 	0 	0 	0 	

LUbricacion de piel, con enfasis en zona sacra Ejecicios pasivos Control
de sv

		

Piel y mucosas hidratadas. Torax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen BDI, EESS moviles, presencia de equimosis EEII movilidad
conservada, pulsos (+), presencia de equimosis por caida, Zona sacra
enrojecida

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	13 	

Buen estado de animo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 		
132/75 		55 	16 	95 	36.3 	

Evitar LPP Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-11 	01:44:24
15309 	16390 	8 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-03-10 	1 	2 	0 	3 	

Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada .
LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia .
Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.

		

Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax
simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a
la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades
sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada
por el futuro .

	Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/65 		66 	14 	95 	36.4 	

Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .

																																								

	

																								

	2022-03-16 	16:22:00 	2022-03-11 	06:20:28
15310 	16380 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-03-10 	1 	2 	0 	3 	

Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada .
LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia .
Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.

		

Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax
simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a
la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades
sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 						19 	

Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada
por el futuro .

	Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/65 		66 	14 	95 	36.4 	

Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .

																																								

	

																								

	2022-03-04 	16:15:00 	2022-03-11 	06:21:20
15311 	15061 	9 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-03-09 	1 	2 	2 	4 	

Se indica no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistÃ³lica,
taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien
perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax
anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3
veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni
signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria,
con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos
el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y
simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Cambiante ocasional entre demostrar tranquilidad y luego demostrarse
completamente ansiosa

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			148/83 		84 	16 	96 	36.3 	

Realizar hidrataciones constantes en piel y circundante de lesión mamaria.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Lesion tumoral Mama
Derecha 	1 	1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica
estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado
en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado
escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos
irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro
escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para
favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo
hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,
tull y gasas mas Fixomull a presión. 	Grado III 	no 	3 																	
										

	

																								

	2022-03-07 	00:20:22 	2022-03-11 	08:42:33
15312 	16130 	9 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-03-11 	1 	3 	2 	3 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra MuÃ±oz.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la
semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y
simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Ansiosa y nerviosa

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/83 		93 	16 	95 	36.3 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		lesion tumoral mama
derecha 	1 	1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica
estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado
en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acetuado en
piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando
gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 	no 	3 																												

	

																								

	2022-03-09 	10:39:00 	2022-03-11 	08:57:59
15313 	16302 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	medico 	17.014.688-3
Cecilia Echeverria 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-03-14 	1 	6 	9 	4 	

AnalgÃ©sico: Favorecer tratamiento no-farmacolÃ³gico del dolor, inicio
de fÃ¡rmacos analgesicos de forma paulatina para favorecer tolerancia.
Cardiovascular: Control de presiÃ³n arterial con enfermera.

	Neuropatico 	

Vigil, lÃºcida Cardiopulmonar normal Abdomen blando, depreseible,
indoloro Extremidades mÃ³viles, sin edema

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:via oral, duracion 30 dÃ­as|Pregabalina,
principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 24 horas, via
administracion:oral, duracion 30 dÃ­as

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-11 	09:21:00
15314 					egreso_hosp 				3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-11 	10:00:05
15315 	16151 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

						

Disminuir contracturas musculares Aumentar fuerza muscular y estabilidad
de la articulaciÃ³n glenohumeral

		

P/A: 130/90 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% FR: 17 rpm Extremidades sin
edema, contractura en trapecio superior izquierdo, infraespinoso
izquierdo y deltoides anterior izquierdo Rangos articulares dentro de
los rangos normales, fuerza muscular disminuida en manguito rotador
bilateral

	

				

	

Electroterapia Masoterapia descontracturante Ejercicio de fuerza
muscular con baja carga Elongacion

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 	15:00:00 	2022-03-11 	11:10:00
15316 	16071 	4 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-03-18 	3 	0 	3 	0 	

Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente
evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de
paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por
nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.
EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para
control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n
por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y
acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para
acudir a servicio de urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA: 104/72 FC: 88 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa
limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas
isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 		2022-03-11 	11:34:00
15317 	15878 	15 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-03-18 	3 	0 	6 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados
del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para
mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico
de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n
individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 107/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la
palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin
edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.
Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diario,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 		2022-03-11 	11:39:00

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