×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14446 	15292 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-14 					

continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar

		

BEG, vigil, conciente, bien hidratada, refiere tener buen apetito

	

				

	

se realiza ejercicio de movilidad articular y fortalecimiento de MMII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 	16:34:00 	2022-02-22 	09:25:00
14447 	15247 	2 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
15.554.966-1 	Carolina Celedon 	8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

	2022-02-22 	4 	8 	3 	9 	

InstalaciÃ³n de nueva vÃ­s subcutÃ¡nea en brazo derecho nuevamente a
peticiÃ³n de familiares. (Sitio de punciÃ³n anterior sano) EducaciÃ³n
respecto de cuidados del catÃ©ter

	Somatico 	

Regulares condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida, sin signos
de deshidrataciÃ³n. Cabeza y crÃ¡neo sin alteraciones, boca con mucosas
deshidratadas. Torax normal, abdomen blando, depresible.Ã Extremidades
sin mayores alteraciones, no se observan lesiones por presiÃ³n. Uso de
paÃ±al tipo calzÃ³n

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Confusa, hiporeativo

	Confusa 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/68 		90 	15 	96 	36.3 	

Cuidados del Cateter Educo a familia en cuanto a uso de dispositivos de
apoyo (catre clínico, baño portátil)

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-22 	09:49:23
14448 	15352 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-22 	4 	3 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico 	

glu 214 mg/dL hidratado y perfundido.mucosasnormocoloreadas sin
lesiones. Destaca enrojecimiento en pte nasal por uso deanteojos. Torax
normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BD, leve sensible
apalpacion profunda en hipogastrio. rha normoactivo. sin viceromegalias
palpables. Zona sacra con aposito pasado. Realizo curacion. resto puntos
de apoyo en buen estado. EESS e II pulsos (+), llene cap disminuido,
frio al tacto. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

De buen humor durante visita.

	Vigil, confuso. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			97/47 		69 	18 	88 	36.7 	

Refuerzo cuidados preventivos lpp..

	si 						sacro 	1 	Retiro apositos con moderado exudado serohematico.
Se observa lesion sin cambios de tamaño respecto a vdom anterior, 100%
granulatosa. Persisten bordes macerados, sin signos de infeccion. piel
circundante frabil y delgada. Pincelo con SF, retiro piel mecarada,
nuevamente pincelo SG, dejo jelonet + gasa no tej, cubierta con ap
absorvente fijo con fixomull. Explico a familia que sera necesario
adquirir otro aposito activo debido a evolucion desfavorable. 	Gardo II
	2 por semana. 																												

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-22 	10:15:20
14449 	14354 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN
ANGEL MILLA 	

	2022-02-22 					

- Se le indica a su hija, que solicite ayuda a la enfermera de cuidados
paliativos, para que instruya al paciente en su autonomÃ­a y aseo y
mantenimiento del dispositivo de ostomÃ­a. - En la prÃ³xima sesiÃ³n con
el paciente, se promoverÃ¡ el autocuidado, y el otorgar espacio de
descanso a su hija.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						no 	si 	

Por solicitud del paciente, se realiza una sesión con su hija Camila,
quien ejerce el rol de cuidadora. Se observa un cuadro de estrés
importante debido a las siguientes situaciones: - Escasa convivencia
anterior con su padre, presentándose diferencias de hábitos que generan
conflictos permanentes, ya que desde los 3 años de edad, Camila estuvo
bajo el cuidado de su abuela materna, viviendo en su casa junto a su
abuelo y tíos, hasta su emancipación, cuando contrajo matrimonio con su
actual marido. - Presión familiar (paterna) para postergar su vida
personal, para dedicarse de manera exclusiva al cuidado de su padre,
como un deber moral ineludible y prioritario. - Temor por el futuro de
su relación de pareja; no cuenta con un espacio de intimidad ni soledad
con su marido. - Sentimientos de culpa respecto de sus hijos, a quienes
no puede dedicarse como lo hacía antes de que su padre se fuera a vivir
a su casa, no han tenido vacaciones, y ambos están involucrados en la
enfermedad de su abuelo de manera activa, ayudando a su madre en su
cuidado. - Excesiva demanda por parte del paciente, el cual no coopera
en su autocuidado, dejando toda la responsabilidad en su hija: “mi papá
puede tener un vaso de agua frente a él, pero no se levanta a buscarlo,
todo lo pide, como si yo tuviera la obligación de hacerle todo. Lo mismo
con el parche y la bolsa…él antes no podía ponérselo porque estaba muy
gordo, pero ahora sí alcanzaría, pero no lo hace, porque le gusta que lo
atiendan… y eso me da mucha rabia, porque es como si se aprovechara…”. -

	

Hija del paciente: Sobrecarga del cuidador Paciente: falta de conductas
de autocuidado y búsqueda de autonomía.

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-22 	10:23:00
14450 	14996 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Mucosas y cutis hidratado, sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+),
sra. Abdomen BDI, rha (+), sin masas palpables. EESS e II normales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			101/63 		70 	18 	98 	36 	

Prevencion de accidetnes. Tto farmacologico actual.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	12:00:00 	2022-02-22 	10:35:54
14451 	15157 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-28 					

EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM

		

Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.

	

				

	

Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,
elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	11:08:00
14452 	15157 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-28 					

EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM

		

Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.

	

				

	

Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,
elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	11:08:00
14453 					entrevista 	enfermera coordinadora 			2.639.096-6 	LOURDINA
OLIVIA BARRIA QUINTANA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA
VIÃA DEL MAR 	VIÃA DEL MAR 	VICENTE REYES 282 EN RECREO 	. 	CLINICA U
DE CHILE 	DR CERMENATTI 	si 	si 	si 	HEPATOCARCINOMA 	HTA, INSUFICIENCIA
HEPATICA 	. 	hijos|cuidador remunerado| 	sin dolor 	no 	confuso 	muy
limitada 	encamado 	sin dificultad 	sin dificultad, controla esfínter 	

Omeprazol, levocetirizina, lorazepam

			2022-02-22 	11:14:00
14454 	14977 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-02-25 	3 	0 	0 	0 	

No lavarse en ducha para no humedecer aposito. Realizar curacion y
cambio de parche en 7 dias. Valorar signos de infeccion.

		

Cutis y mucosas hidratadas pero leve palidas. mucosas sin lesiones.
Torax normoexpansivo con mp disminuido pero sra. Abdomen BDI, rha
normoactivos. destac aposito LyS en FIizq por retiro de
drenajeabdominal. EESS normal. EEII leve edema, sin signos de tvp,
pulsos (+), llene cap conservado, sin claudicacion. Resto puntos de
apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	13 	

Tranquila, de buen animo.

	Vigil, desorientad en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/64 		78
	18 	95 	36 	

Signos y sintomas de alarma. Signos de infeccion. Prevencion de caidas.

					SI 	sutura por retiro de drenaje abominal. 	fosa iliaca izq 	1
Retiro apositos secos. Se observa hda op con sutura en 2 puntos,
eritematosa, sin calor local, sin secresion purulenta,indolora a
palpacion. Pero se aprecia fragil. Pincelo con SF y cubro con gasa no
tej. fijo con fixomull. Lesion en BCG. pendiente curacion en 7 dias y
retiro de puntos en FALP. 	Grado I 	Hda op. 	1 por semana. 													
														

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-22 	12:02:40
14455 					entrevista 	enfermera coordinadora 			3.594.429-K 	RENE
ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	renerodriguezal@yahoo.cl 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS
SANTIAGO 	LAS CONDES (CL) 	avenida cristobal colon 7000, depto I 81 	.
SAN CARLOS APOQUINDO derivado a CRSV 	GUSTAVO PIZARRO 	si 	si 	si 	Ca
colon 	. 	. 	hijos|cuidador remunerado|hermana 	sin dolor 	no 	alerta
disminuida 	camina con ayuda 	sin dificultad 	sin dificultad 	

tramadol, metoclopramida, quetiapina, omeprazol

			2022-02-22 	12:04:00
14456 	14987 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.708-k 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-02-24 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones. Contencion emocional a esposa.

		

Pcte bien hidratado con mucosas palidas, sin lesiones. fotoreactividad
escasa. Torax normoexpansivo con mp disminuido, estertores audible en
apice dcho. Abdomen BDI, rha (+). EESSeII disminucion de tono y fuerza
musc. pulsos (+), llene cap conservado. leve edema en ambos pies. Puntos
de apoyo con sscra enrojecida, resto indemne.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	11 	

Irritable durante vdom.

	Somnoliento con respuesta a estimulo verbal. pero desorientado en TyE.
NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			76/60 		74 	16 	84 	36.5 	

Signos y sintomas de alarma. Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-22 	12:54:30
14457 	15278 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	13.756.853-5
ANGELA MALEBRAN CALDERON 	4.973.123-K 	CECILIA HORN WEISS 	

	2022-03-08 	2 	1 	2 	0 	

Solicito O2 domiciliario Inicio opioides debiles para el control del
dolor y la tos

	Somatico 	

Bien hidratada. Sat 89%, eupneica, pulso irregular pulm mp + estertores
+/+ abd bdi rha + no palpo masas EEII edema +/+

	

Codeisol, principio activo:Codeina 6%, dosis:0.5 cc, frecuencia:cada 8
hrs, via administracion:oral, duracion 30 dias|lactulosa, principio
activo:lactulosa, dosis:200 cc, frecuencia:al dia, via
administracion:oral, duracion 30 dias

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-22 	13:06:00
14458 	15397 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de
edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Irritable

	Desorientada 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			124/71 		64 	18 	97 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	13:30:00 	2022-02-22 	13:24:47
14459 					hospitalizado 				8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-22 	14:06:22
14460 	15359 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-03-25 	4 	2 	0 	2 	

Cambio de posicion cada 2 hras.

	Somatico 	

Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. presenta fragilidad capilar en EESS e II, multiple equimosis.
Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. EESS
e II pulsos (+), llene cap conservado. sin edema ni lesiones.
multiequimosis por fragilidad capilar. puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	11 	

Tranquila, de buen humor y colaboradora.

	Vigil, desorientada. sin dialogo atingente. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO
			139/83 		83 	16 	97 	36 	

Prevencion de lpp y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	09:00:00 	2022-02-22 	14:17:32
14461 	15385 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-02-28 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃ?N DE CAÃDA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO
DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -
DULOXETINA 30 MG DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE

	Somatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMBOS
TOBILLOS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	14:22:00
14462 	15433 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.973.123-K 	CECILIA HORN
WEISS 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su estado
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención remota con Paola Simonetti, una de las hijas
de la paciente, y cuidadora junto a su hermana, donde se obtiene la
siguiente información: - Paola describe a su madre en términos psíquicos
como una persona de enfrentamiento de tipo evitativo de las situaciones
de la vida que generan sufrimiento, manteniendo distancia emocional y
nula expresión de sentimientos: “a mi madre la he visto llorar una sola
vez en la vida, no es demostrativa de afecto ni de nada que implique
emociones, por lo tanto yo creo que ni ha pensado en la posibilidad de
morirse”. Además refiere que posee un carácter firme, decidido y
práctico: “mi mamá fumaba una cajetilla diaria, y un día un médico le
dijo que no podía seguir fumando por un problema en la circulación de la
sangre, y jamás volvió a fumar, es así de decidida”. - El marido de la
paciente falleció hace un año producto de un cáncer avanzado, que desde
el diagnóstico a su muerte, transcurrió una semana. Desde aquel momento
sus hijas la acompañan de manera alternada, por lo que no ha vivido la
soledad que la viudez significa en su real dimensión. Su hermana más
cercana murió hace 2 meses. En ninguna de estas oportunidades Cecilia
demostró sentimientos de tristeza. - Paola percibe un deterioro
importante desde hace aprox. un mes, tras el último tratamiento de
inmunoterapia, el que coincidió con el hallazgo e un derrame pleural.
Este hecho puntual ha provocado deterioro en la calidad de vida de la
paciente, quien debió dejar de conducir su vehículo, el que le permitía
salir de casa de forma autónoma y momentos de distracción e interacción
social altamente valorados por ella. En términos físicos se desplaza con
dificultad, se agota fácilmente, y aunque se resiste al uso de oxigeno
debe recurrir a éste en ciertas situaciones críticas, logrando
comprender que éste le permite mayor energía y bienestar. - Es madre de
4 hijos, dos de los cuales viven en Santiago. - No ha mencionado la
muerte como una posibilidad, y menciona escasamente el tema de la
enfermedad. - Paola no tiene muchas expectativas respecto de la
entrevista psicológica, pues su madre no ha demostrado, nunca en su
vida, voluntad de conversar acerca de sus asuntos personales, y mucho
menos de sus emociones. -

	

Las hijas de la paciente, quienes ejercen el rol de cuidadoras, no
presentan sobrecarga emocional ni psíquica, puesto que ambas se alternan
en su asistencia, la que hasta el momento no requiere de asistencia
permanente. De acuerdo a lo descrito por la hija de la paciente, ésta se
encontraría de buen ánimo, excepto por ciertas dificultades físicas
producto de un derrame pleural, el que ha generado limitaciones para
desplazarse, cansancio frente a un mínimo esfuerzo etc. En términos
emocionales, no hay indicio de un cuadro depresivo adaptativo.

																								

	2022-02-21 	13:19:00 	2022-02-22 	14:42:00
14463 	15363 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-02-23 	3 	0 	0 	0 	

Mantener actividad fisica regular a tolerania. Realizar traslado de pcte
con correcta mecanica corporal.

		

Pcte bien hidratado pero con mucosas palidas. Sin lesiones. Torax
normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BDI, rha normoactivos.
EESS e II leve edema (+), pulsos (+), llene cap conservado. sin
lesiones. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	sentado 	ocacional 	13 	

De mal humor por tener que moverse de la silla dnde esta ubicado..

	Somnoliento con respuesta a estimulo verabal. deosirnetado en TyE, 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			168/94 		59 	1 	96 	35 	

Mecanica corporal en movilizacion de pcte. Prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	11:00:00 	2022-02-22 	14:43:51
14464 	15112 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-02-25 	1 	4 	0 	4 	

Cuidados de la piel . Curaciones dÃ­a por medio en herida operatoria .
Fomentar deambulacion a tolerancia . Fomentar alimentaciÃ³n saludable e
hidrataciÃ³n adecuada

		

Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico , adbomen
blando y depresible , extremidades inferiores sin lesiones ni presencia
de edema (-) herida operatoria de parte baja del abdomen se observa
edematosa , enrrojecido , calor local , se realiza curaciÃ³n avanzada .

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquila , optimista .

	Alerta , conectada con el medio ,cooperadora con la entrevista . 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/66 		71 	16 	95 	36 	

Alimentación saludable .

																																								

	

																								

	2022-02-18 	17:33:00 	2022-02-22 	14:50:52
14465 	15434 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con la paciente, para informar acerca
de la intervenciÃ³n con su hijo, y asÃ­ otorgar tranquilidad respecto de
su preocupaciÃ³n por Ã©l.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Por solicitud de la paciente, se realiza una intervención remota con su
hijo menor, Francisco Javier, a quien se aprecia conectado
emocionalmente con el momento que viven como familia, con importantes
recursos intelectuales y afectivos. No se observa el desarrollo de
mecanismos defensivos primarios ni desadaptativos Señala que es su
hermano mayor, quien se he focalizado en su familia y su trabajo para,
de acuerdo a su percepción, mantenerse parcialmente disociado de la
situación de su madre, evadiendo participar de la entrega de información
médica respecto de la enfermedad, ni llamándola por teléfono a diario,
hecho altamente valorado por su madre.

	

Posible mecanismo de negación por parte del hijo mayor de la paciente.

																								

	2022-02-21 	13:19:00 	2022-02-22 	14:54:00

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