×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13897 	13446 	7 	2021-12-19 	2022-01-18 	atencion 	enfermera
17.809.601-K 	john orellana arancibia 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2022-01-25 	1 	3 	0 	8 	

- Mantener indicaciones mÃ©dicas - Avisar ante signos de Alerta.

		

descrito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Angustiado, nerviosos.

	Alerta, CLO. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/67 		69 	16 	99 	36.1 	

- Signos de alerta ante TEP, SEPSIS.

																																								

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-02-08 	23:38:28
13898 	14192 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	21.333.335-6 	HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO 	

	2022-02-15 	4 	4 	3 	2 	

1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. 1 parche cada
3,5 dias . 3.-Celecoxib 200 mg 1 cada 12 hrs permanente 4.-Domperidona
10 mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 6.- Izofran Zdys 8 mg
1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax perlas 1-2 perlas sos por
constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg Â¼ cada 8 hrs 9.- Prednisona 20
mg 1/2-0 10.- Ketorolaco 10 mg 1 com sl sos por dolor irruptivo 11. .-
Ferrium 2 por dia (autoindicado)

	Neuropatico|Psicogenetico 	

OTE Muy enflaquecido, en cama. PÃ¡lido PA=110/65 P 85 sat 97 % Cor: RR 2
T Pulmones ; MPC dism en bases Abdomen: : Ascitis ++ Tumores visibles y
palpables, de mayor tamaÃ±o Extrem :edema leve Escara sacra sin progresiÃ³n

	

-Transtec 35 ug /hr. , principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche ,
frecuencia:cada 3,5 dias ., via administracion:td, duracion perm

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 	00:20:22 	2022-02-08 	23:47:00
13899 	14642 	1 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		2 	7 	8 	7 	

1.-Reajusto Parche buprenorfina 35mcg /H 2 cada 3,5 dÃ­as dejo receta
2.- reajusto palexis retard 50 mg 1 cada 12 horas 3.- mantengo
pregabalina 75 mg 1 cada 12 horas 4.- Agrego morfina 8 gotas SOS dejo
receta 5.- Macrogol 3350 1 sobre en 200 cc de agua o jugo cada dia 6.-
Omeprazol 20 mg 1 cada 12horas 7.- Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas 8..
metamizol 300mg 2 cada 8 horas . 9.- martes 8/02/22 control con oncologo
10.- EX lab DÃ­mero D 11.- control sos SU, se explican signos de alarma.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

SV PA:108/64 FC: 88x`SAT: 94% ojos: simetricos, escleras limpias cuello
simetrico sin adenopatias Torax: MP + SRA RR2T SS, buena mecÃ¡nica
ventilatoria, sin apremio Abdomen, Blando dep RHA+ no doloroso a la
palpacion EEII: sin edema sin lesiones.

	

morfina 20mg/ml gotas , principio activo:analgesico opioide, dosis:10 mg
cada 12 horas , frecuencia:cada 12 horas , via administracion:VO,
duracion 30 |buprenorfina 35 mcg/H, principio activo:analgesico, dosis:2
parches , frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:topica, duracion
30 |omeprazol 20 mg , principio activo:protector gastrico, dosis:20mg,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion 30|domperidona
10mg, principio activo:antiemetico, dosis:10mg , frecuencia:cada 8 horas
, via administracion:VO, duracion 15

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 		2022-02-09 	00:14:00
13900 	14570 	3 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	18.813.325-8 	Diego Gallardo SÃ¡nchez 	

		2 	7 	9 	5 	

Mantener tratamiento, mÃ¡s metadona SOS. Evaluar respuesta a cannabis

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. GTT ok. EEII sin edema.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-09 	00:40:00
13901 	14491 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	5 	7 	4 	

-analgesia -IC RDT para eventual irradiaciÃ³n paliativa S1 -susp
antihipertensivo -agregÃ³ corticoides -educaciÃ³n -apoyÃ³ cuidador

	Neuropatico 	

Hipoacusico Orientado parcialmente 80/50 Cardiopulmonar n/e Abd BDI EII
no puede apoyar

	

Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75-150 , frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Biolev, principio
activo:Enzalutamida , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 	00:20:22 	2022-02-09 	08:40:00
13902 	14396 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	17.659.008-4
JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-02-16 	3 	4 	7 	2 	

Mantengo indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Beg Desorientado t-e Afebril Normotenso Sat 94 fiO2 amb Rr2t soplo
holosistolico MP disminuido globalmente, menor a izq, crepitos
bilaterales bibasales. EEII sin edema

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 	00:20:22 	2022-02-09 	09:51:00
13903 					cierre_caso 				3.872.209-3 	MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO
CORNEJO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-09 	11:18:51
13904 	14262 	1 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-02-07 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto farmacologico. Valoracion de exudado de apositos
durante fin de semana. CSV diarios + registro.

		

cutis y mucosas bien hidratadas sin lesiones pero palidas. torax
normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen distendido pero depresible e
indoloro con drenaje ascitico permeable dando de 300 a 400cc diarios sin
signos patologicos. sitio de px en fosa iliaca izq cubierta con aposito
con leve contenido ascitico al rededor de sitio de px. rha (+). EESS e
II sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
	14 	

Refier buen animo pero mucho cansancio.

	Desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	drenaje ascitico
drenaje ascitico 	95/69 		63 	16 	94 	36 	

Prevencion de infecciones en sitio de drenaje.

																																								

	

																								

	2022-02-04 	18:33:00 	2022-02-09 	11:58:34
13905 	14428 	14 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO
ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-02-17 	1 	3 	0 	3 	

- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con
precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.

	Nocipectivo|Somatico 	

- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida
y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible
y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono
muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en
rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;
que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en
terapia con profesional KinesiÃ³logo.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Eutimia

	Consciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio. Responde de manera
atingente a preguntas realiza 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			95/58 		62
14 	97 	36.4 	

- Signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-08 	00:20:22 	2022-02-09 	12:17:31
13906 					cierre_caso 				7.291.460-0 	GLADYS MARIBEL VEGA REYES 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-09 	12:43:31
13907 	14687 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	25.451.496-9
paul micolta castillo 	10.587.881-8 	LUZ MARIA GONZALEZ GATICA 	

	2022-02-16 	2 	0 	0 	0 	

CONTINUAR CON DEXAMETASONA TERAPIA FISICA 1 X SEMANA CONTROL EN 1 SEMANA

	Neuropatico 	

FC: 72 FR:18 T: 36 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO
MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y
ESPACIO

	

	si 	1X SEMANA 	no 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-09 	14:04:00
13908 	11393 	1 	2021-11-12 	2021-12-12 	atencion 	enfermera
18.175.767-1 	Maria Jose Abraza Espinoza 	6.732.888-4 	Ernesto Molina
Encina 	

	2021-11-29 	2 	1 	0 	3 	

-

	Visceral 	

EESS moviles, ABDI, EEII mÃ³viles, dolor leve en regiÃ³n dorsal.
Diuresis (+) en baÃ±o esapontenea, deposiciones +

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Desanimado

	vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/78 		74 	18 	98 	36.5 	

Se educa sobre fomento de alimentación rica en proteínas y ejercicios
pasivos en casa.

																																								

	

																								

	2021-11-29 		2022-02-09 	14:13:54
13909 	14353 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN
ANGEL MILLA 	

	2022-02-16 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la hija del paciente, y cuidadora Ãºnica,
de modo de contener emocionalmente e idear en conjunto con ella, una
estrategia que mejore sus condiciones en el ejercicio de su rol, y de
ese modo, aportar en una mejor calidad de vida para el paciente.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota ,(vía Zoom), con el paciente, quien
abiertamente refiere sentirse una molestia para su hija Camila, única de
su entorno familiar que se ha involucrado de forma directa y activa en
el proceso de la enfermedad de Claudio, ejerciendo el rol de cuidadora
única. Claudio es profesor de lenguaje, (desde octubre con licencia
médica), padre de dos hijos de 22 y 31 años, y desde el momento del
diagnóstico, se trasladó a vivir a la casa de Camila, junto a su yerno y
dos nietos de 10 y 11 años. En su discurso destaca como el mayor
conflicto emocional actual, los sentimientos de inutilidad y culpa por
haber irrumpido en la vida de su hija, de quien además percibe un estado
de sobrecarga importante; “yo entiendo que se canse, pero a veces me
grita, me dice que ya no quiere más guerra, que va a dejar todo botado,
pero al rato viene y me da los medicamentos, anda mal genio, y explota
por cualquier cosa…y yo me siento un “cacho”…yo sé que soy una molestia
para ella”. Otras de sus preocupaciones son de orden somático: la
dificultad para controlar los episodios deposiciones líquidas, que le
impiden llevar una vida normal en términos sociales y laborales, sumado
a la pérdida de musculatura en las extremidades inferiores, que le
provoca inseguridad para desplazarse de manera autónoma en el exterior
de su vivienda. Es importante señalar que el médico tratante, de acuerdo
a lo referido por el paciente, ha solicitado sesiones kinesiológicas,
que no se han hecho efectivas hasta la fecha, y son altamente valoradas
por el paciente. Claudio se encuentra en un proceso complejo en el que
diversos elementos se conjugan para generar un menoscabo importante en
términos de autoimagen; como la pérdida del ejercicio de su rol como
profesor, limitaciones en su autonomía, (antes del diagnóstico vivía
solo), y el situarse bajo el cuidado de su hija, con quien mantuvo
siempre una relación de tipo vertical. El paciente se define a sí mismo
como una persona estructurada y ansiosa, asume no haber podido dejar
completamente el hábito tabáquico debido a los altos niveles de estrés
que ha suscitado los cambios radicales en su vida desde octubre del año
pasado, sin embargo desde hace una semana ha reducido su consumo
considerablemente (3 cigarrillos diarios).

	

Paciente cursa un cuadro depresivo adaptativo Hija y cuidadora del
paciente, se encuentra con importantes niveles de sobrecarga,

																								

	2022-02-08 	00:20:22 	2022-02-09 	15:00:00
13910 	14543 	2 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-02-15 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, con equimosis multiple por fragilidad capilar,Â  EEII
movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo, cooperador

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			92/53 		75 	18 	97 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-07 	09:00:00 	2022-02-09 	15:59:46
13911 	14762 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.824.891-6 	MIRSA
CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-02-09 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Claudia, hija y cuidadora de la paciente,
de modo de profundizar en sus necesidades, e idear un plan que implique
incorporar hÃ¡bitos de autocuidado, asÃ­ como implementar un estilo de
comunicaciÃ³n asertivo en la dinÃ¡mica familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza atención remota (vía telefónica) con el hijo de la paciente
(Marcelo Aguilera), quien informa que su madre actualmente está viviendo
en la ciudad de Puerto Montt, en casa de su hermana Claudia Aguilera (F:
993531999). Claudia es profesora, casada, y madre de un hijo. Al
entablar el diálogo con Claudia, ésta refiere espontáneamente estar
viviendo un momento muy complejo a nivel personal, no solo por la
sobrecarga que ha significado hacerse cargo del cuidado de su madre,
sino debido al conflicto familiar que ha provocado la presencia de su
madre en el hogar, quien demanda su presencia permanentemente: “ha sido
horrible porque vivo con mi hijo y mi marido, y ella los ha tratado
mal…, inclusive exige que sea yo quien la atienda todo el rato…se ha
puesto muy dependiente de mí, y yo estoy ahogada”. Mirsa vivía en
Concepción hasta el momento del diagnóstico, y no fue hasta hace dos
semanas, cuando junto a la familia de su hija, regresó por unos días a
su casa, viaje sugerido por la psicóloga de paliativos para contribuir
en el bienestar de la paciente, sin embargo surgió un nuevo conflicto
cuando Claudia le informó que se tomaría unos días de vacaciones junto a
su marido e hijo en la ciudad de Chillán, aprovechando que ella estaría
a cargo de sus hermanas; “mi mamá armó un escándalo tremendo, se puso a
llorar, me dijo que se iba a morir…fue terrible”. Claudia entrega
información relevante respecto de la salud mental de su madre; Mirsa
recibe atención psicológica y psiquiátrica de forma ambulatoria en un
centro médico, por diagnóstico de depresión (GES), y las atenciones
psicológicas de Cuidados Paliativos, del mismo modo estaban orientadas
exclusivamente en la paciente, por lo que no hubo intervención familiar.

	

Síndrome del cuidador principal. Conflictos familiares

																								

	2022-02-02 	14:12:00 	2022-02-09 	16:31:00
13912 	14681 	10 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	15.126.525-1
	Daniela Astaburuaga 	8.957.416-1 	JOSE LUIS NEIRA GUERRA 	

	2022-03-07 	0 	8 	8 	0 	

se solicita eco de partes blandas y ecodoppler venoso de la EII por
cuadro de dolor agudo. solicito RNM de abdomen de control luego de 6
meses de terapia en espaÃ±a. Ketanor 30mg sl SOS CLN 2 mg noche
[Zopiclona 7,5mg noche

	Somatico 	

PA 100/60 FC 70lpm Sat 96% dolor en region inguinal izquierda con
hiperalgesia, restrincciÃ³n de la flexo-extensiÃ³n y abducciÃ³n de la
cadera. Sin edema, sin eritema, pulsos conservados

	

	no 	0 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 	14:04:00 	2022-02-09 	17:31:00
13913 	14541 	9 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-02-14 	2 	0 	0 	0 	

Agrego Perenteril 1 comp c/12 hrs por 7 dias y evaluar diarrea resto sin
cambios

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-09 	18:27:00
13914 	14539 	2 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-02-14 	2 	5 	7 	1 	

Tramadol 2 gotas SOS y evaluar RAM Mantengo resto de indicaciones
Control en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PA 102/46 FC 56 Sat 90% ambiental estertores gruesos audibles sin
fonendo CLOTE, tranquilo, decaido torax simetrico MP + estertores
gruesos de predominio basal, sin crepitos, sin sibilancias dolor a la
palpacion muscular a nivel de hombro derehco, se palpa contractura
muscular del tramecio derecho sin leisones en piel

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-09 	19:00:00
13915 	14583 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.315.352-6 	MARIA CECILIA VILA
MACCHIAVELLO 	

	2022-02-07 	3 	0 	1 	0 	

Preferir uso de baÃ±o para higiene y eliminacion en cama con paÃ±al. por
alto riesgo de cadias y debilidad musc. Mantener cambios de posiciones
en cama cada 2-3 horas. Valorar a diarios sitios de apoyo. Adherencia a
tto farmacologico.

		

Cutis y mucosas palidas pero hidratadas. sin lesiones. fotoreactividad
escasa. cadena ganglionar en cuello no palpable. Torax normoexpansivo
con mp disminuido y crepitos en bases pulmonares. disnea al esfuerzo sin
tos ni eliminacion de secreciones. Hda op en parrilla costal dcha
cubierta con apositos con abundante exudado seco. Abdomen BDI, rha (+).
sin viceromegalias. EESS normal. EEII destaca edema (++), pulsos (+),
llene cap conservado, sin lesiones. tono y fuerza musc diminuido. Puntos
de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	muy limitada 	camina con ayuda
ocacional 	12 	

De buen humor pero cansada.

	Desorientada y somnolienta. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			106/68 		110
	18 	94 	36 	

Mecanica crporal en movilizacion de pctes. Refuerzo tto farmacologico
establecido.

					SI 	hda operatoria. 	parrilla costal dcha. 	2 	Retiro aposito con
abundante exudado seroso/pleural seco. Se observa sutura cicatrizada,
piel sin signos de infeccion, sin eritema, inflamacion o calor local.
Pincelo con SF y cubro con aposito no adherente. fijo con micropore.
Otra 	hda operat 	1 por semana. + retiro de puntos. 																				
							

	

																								

	2022-02-04 		2022-02-09 	20:26:56
13916 	14189 	16 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

						

- Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener
caminatas diarias

		

PA 119/87 FC 79 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -
Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas
musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones
Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -

	

				

	

- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS
convencional

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-09 	20:35:00

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