×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
12988 	13078 	2 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	kinesiologo
17.091.427-9 	Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica 	15.352.425-4 	CAROLINA
ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO 	

	2022-01-18 					

objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar
movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y
fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y
desplazamiento.

		

sato2: 92 - 93 % FC: 120 - 117 lpm no presenta signos de cianosis. a la
auscultaciÃ³n presenta MP abolido. frote pleural. debilidad muscular
global mayormente en MMII bilateral. presente riesgo de caÃ­da +++

	

				

	

no se realiza KTM. se monitoriza signos vitales, se entrega información
de que hacer en caso de S.O.S.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	01:49:00
12989 	13509 	9 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-01-22 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismo medicamentos cronicos

	Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	12:51:00
12990 	13506 	9 	2022-01-08 	2022-02-07 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-01-21 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1./ mantener mismo medicamentos 2./ levofloxacino 750mg 1
cada dia x 10 dias

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	13:04:00
12991 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.348.910-5 	SERGIO
EDUARDO CAMPOS ESPINOZA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	7.348.910-5 	SERGIO EDUARDO CAMPOS ESPINOZA 	Stgo 	Huechuraba
Camino del Roble Oriente 1251. Casa 14 	* 	Falp 	No refiere 	no 	si 	si
Adenocarcinoma Ca prostata 	Hta 	DM II- hipotiroidismo 	hijos| 	sin
dolor 	no 	confuso 	muy limitada 	sentado 	Sin requerimiento, hija
refiere satura de 89 a 92 	Sin dificultad 	

Durogesic Omeprazol Zopiclona Lax Oramorph

			2022-01-15 	13:09:00
12992 	13366 	3 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	24.207.255-3
Lee Hammerd Cortina Diaz 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

	2022-01-26 	0 	0 	0 	0 	

1.RÃGIMEN HABITUAL, PRIORIZAR INGESTA DE LÃQUIDOS. 2.REPOSO EN
DOMICILIO, EVITAR CONTACTOS RESPIRATORIOS. 3. FLEMEX JBE. ADMINISTRAR 3
CC VO C/8 HORAS POR DÃA. 4. CONTUMAX 1 SOBRE DE 17 GR VIA ORAL CADA
DÃA. 5. MANTIENE TRATAMIENTO DE BASE (PREDNISONA, LEVOTIROXINA,
DOXAZOSINA) HASTA CONTROL CON ESPECIALIDAD. 6. ESZOPICLONA 3 MG CADA
NOCHE 7. FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS CON AEROCAMARA. 9. CONTROL DE
ENFERMERIA SEMANAL. 10. CONTROL MEDICO EN 15 DÃAS O ANTES SI PRESENTA
SIGNOS DE ALARMA. 11. SE REALIZA EDUCACIÃN SOBRE ADHERENCIA DE
FARMACOS, SIGNOS DE ALARMA, EVITAR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, CALIDAD DE
VIDA, ETC.

		

NORMOCÃFALO, PUPILAS FOTOREACTIVAS, ESCLERAS SIN SECRECIONES, FOSAS
NASALES PERMEABLES. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA ROSADA, HÃMEDA SIN
ALTERACIONES EN CAVIDAD FARÃNGEA. CUELLO SIN ADENOPATÃAS. TÃRAX
SIMÃTRICO, SIN RETRACCIONES, MP PRESENTE, CON CREPITOS DE BASES BILAT A
PREDOMINIO IZQ. CARDIO CON RR2T, NO SE AUSCULTA SOPLOS. ABD BLANDO,
DEPRESIBLE, SIN LESIONES EN PIEL, RHA PRESENTE, NO MASAS/MEGALIAS, NO
DOLOR A LA PALPACIÃN SUPERF Y PROF. GLASGOW 15, SIN ALTERACIONES
NEUROLÃGICAS.

	

CONTUMAX, principio activo:OSMOTICO, dosis:17 GR, frecuencia:1 CADA
DÃA, via administracion:ORAL, duracion INDEFINIDO|FLEMEX, principio
activo:ANTITUSIGENO, dosis:3 CC, frecuencia:CADA 8 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion INDEFINIDO

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-13 	10:58:00 	2022-01-15 	13:18:00
12993 	13500 	12 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-01-22 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	13:24:00
12994 	13525 	3 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

	2022-01-21 	3 	3 	6 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos

	Somatico|Visceral 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	13:35:00
12995 	13503 	1 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-01-21 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo
y nutricionista

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	14:56:00
12996 	13519 	1 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.920.441-4 	RICARDO OYARZUN ORTIZ 	

	2022-01-21 	3 	1 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener los medicamentos cronicos acudir a urgencias en
caso de signos indicados

	Somatico|Visceral 	

PA: 95/74 mmHg FC: 113xmin SAT: 94% amb. Con menos edema en extremidades
infeirores pero suspendieron algunos dias la furosemida porque estaba
teniendo mucha diuresis.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	15:14:00
12997 	13526 	34 	2021-12-25 	2022-01-24 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	8.545.195-2 	Luis
Barahona Celis 	

	2022-01-21 					

A solicitud del paciente, y de acuerdo a la necesidad identificada,
producto de un posible pacto de silencio, se contactarÃ¡ a la pareja del
paciente, de modo tal que la intervenciÃ³n se realice a travÃ©s del
grupo familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Cognitivamente conservado, el paciente refiere sentirse estable en
términos psicológicos, y plantea como principal fuente de preocupación,
un conflicto con familiares de su pareja, quienes viven en calidad de
allegados en su casa. Luis vive en una vivienda de su propiedad, junto a
su pareja Elena (30 años de relación), y ambos hijos en común. En el
momento de la visita, se encuentra solo, por lo que no es posible
evaluar la dinámica familiar. A través de la información obtenida en su
contenido discursivo, se puede identificar un estado de negación
importante, o bien, desconocimiento del pronóstico, dado que en
repetidas oportunidades expresó sentirse muy bien por haber superado
“esto”, evitando además verbalizar de manera directa el concepto de
enfermedad o cáncer. Relata de forma fluida y cercana su historia de
vida, con énfasis en sus logros personales y gran valoración que otorga
a la vida familiar (nuclear y extensa), momento en el que se conecta
emocionalmente (sin llegar al llanto), de lo que se infiere un adecuado
y funcional estilo de comunicación, que probablemente se replique en la
totalidad del grupo. A la pregunta de la necesidad de requerir atención
psicológica, refiere que es su pareja Elena, a quien percibe inestable
emocionalmente.

	

Estado de negación.

																								

	2022-01-14 		2022-01-15 	18:05:00
12998 	13038 	3 	2021-12-22 	2022-01-21 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises
Heinsohn Huala 	

						

Recibo llamado telefÃ³nico de familiar informando que paciente
actualmente estÃ¡ hospitalizado.

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-15 	19:41:00
12999 	12480 	7 	2021-12-17 	2022-01-16 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	2.645.960-5 	Ventura Ceron
Rasvest 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular. Se sugiere
mantener tratamiento kinÃ©sico.

		

En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados
SAT 98% FC 101x\' en reposo

	

				

	

Realiza movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino más
posicionamiento en sedente por 10 minutos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-15 	19:46:00
13000 	13441 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.807.299-4 	LUIS GOBANTES PINO 	

	2022-01-18 	3 	0 	4 	0 	

Dar zopiclona a las 20hrs Resto sin cambios Refuerzo uso de morfina 2
gotas SOS Educo en sÃ­ntomas esperados y signos de alarma Control en 1
semana o antes SOS

	Visceral 	

PA 134/69 FC 68 sat fluctuante 91-95% enflaquecido, pÃ¡lido, bien
hidratado tÃ³rax simÃ©trico MP abolido en mitad inferior de campo
pulmonar derecho, disminuido en resto , MP izquierdo sin ruidos
agregados abdomen plano, blando, depresible, sin dolor extremidades con
edema maleolar bilateral, mayor a derecha, sin signos de TVP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-11 		2022-01-15 	21:22:00
13001 	12992 	7 	2021-12-19 	2022-01-18 	atencion 	enfermera
17.809.601-K 	john orellana arancibia 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2022-01-21 	0 	0 	0 	0 	

- Mantener indicaciones mÃ¨dicas.

	Visceral 	

DESCRITO

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Cooperador

	Alerta, CLO. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/76 		60 	17 	98 	36 	

- Cuidados del reposo relativo hasta alta completa. - Cuidados y
vigilancia ante hemorragias.

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-15 	22:14:14
13002 	13443 	8 	2021-12-29 	2022-01-28 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-01-19 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

		

Sin cosas a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-12 		2022-01-15 	22:41:00
13003 	13363 	3 	2021-12-16 	2022-01-15 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	7.114.817-3 	NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ 	

		2 	0 	0 	0 	

-agregÃ³ antihipertensivo -continuar con apoyo kinesico y nutricional
-apoyo psicolÃ³gico -restÃ³ tto sin cambios

		

Sat 99. FC 82 150/90 Hidratado Hiperpigmentacion uÃ±as de ambas manos
Cardiopulmonar n/e Abd BD con aumento de volumen inguinal izq y en
hipogastrio sensible a la palpaciÃ³n

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg , frecuencia:Cada 12,
via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin, principio activo:Ac
fÃ³lico , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral
, duracion Indef |Folifer, principio activo:Fumarato ferroso , dosis:1
comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral ,
duracion Indef|Neurobionta, principio activo:Vit B1 B6 B12, dosis:10000
unid , frecuencia:1 amp por semana , via administracion:im, duracion 3
semanas |Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25
mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Digoxina , principio activo:Digoxina , dosis:0,25, frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion In

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-10 		2022-01-15 	23:05:00
13004 	13046 	2 	2021-12-16 	2022-01-15 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR GAJARDO 	

		3 	0 	0 	0 	

-mantengo corticoide y trat antibiotico -educaciÃ³n cuidadores

		

Desorientada Hidratada Anicterica 90/60. Sat 97 FC 82 Cardiopulmonar n/e
Abd BDI Extrem sin flapping ni edema

	

Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez am,
via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio
activo:Amoxicilina/ ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12
hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:En caso de fiebre , via
administracion:Oral , duracion SOS|Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio
activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Orsl , duracion Indef |Folisanin , principio activo:Ac
fÃ³lico , dosis:5 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol
, dosis:5 gotas , frecuencia:En caso de dolor, via administracion:Oral ,
duracion SOS

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-10 	00:20:22 	2022-01-15 	23:25:00
13005 	13319 	11 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO VERGARA 	

		1 	0 	0 	0 	

-mantengo tto -apoyÃ³ nutricional -apoyÃ³ kinesico

		

120/80 No palpÃ³ adenopatÃ­as Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem mayor
edema en EID

	

Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:1vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio
activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Duceten , principio
activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-15 	23:40:00
13006 	12342 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-01-19 	2 	0 	0 	9 	

Continuar con tto actual

	Nocipectivo 	

Femenina en cuidados paliativos, en mediadas condiciones generales,
Glasgow 15, piel tibia rosada, bien perfundida, llene capilar menor a 3
seg. Ojos isocoricos , mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as,
pulmonar mp + sin agregados, catÃ©ter poliport un sitio, abdomen blando
depresible doloroso a la palpaciÃ³n en fosa iliaca derecha. Eeii edema
en regresiÃ³n. Diuresis + deposiciones diarrea + 6 veces al dÃ­a.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen estado anímico

	Glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/70 		70 	18 	98 	36 	

Medidas generales

																																								

	

																								

	2022-01-13 	00:20:22 	2022-01-16 	09:21:09
13007 	13112 	7 	2022-01-02 	2022-02-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-01-27 	4 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario
EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria. Cambios de posiciÃ³n cada 3 horas aprox, al
menos durante el dia, por la noche favorecer descanso continuo.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,
EESS movilidad reducida, edema en mano derecha (+) EEII movilidad
reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

apatico

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			87/63 		77 	18 	92 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-01-13 	00:20:22 	2022-01-16 	09:31:58

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