×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
12580 	12995 	3 	2021-12-16 	2022-01-15 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	7.114.817-3 	NESTOR OCTAVIO VERA
VASQUEZ 	

	2022-01-06 	1 	0 	0 	0 	

- mantener tto farmacolÃ³gico indicado - uso de mascarilla y lavado de
manos.

		

Piel y mucosas hidratadas. normocraneo, tÃ³rax simÃ©trico, ABDI,
extremidades simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

bien

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/90 		80 	16 	98 	36 	

- aplicar medidas físicas como primera opción en caso de aumento de
temperatura. - Llamar a medico de cabecera para seguir indicaciones - En
caso de SOS llamar a 131.

																																								

	

																								

	2021-12-30 	00:20:21 	2022-01-04 	07:28:22
12581 	13085 	10 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-01-07 	3 	1 	1 	1 	

kiensiologia

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

cabeza normal Ã§cp normal abdomn nromal extremidades izquierda tono++
fuerza++++ reflejos normales

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-04 	08:53:00
12582 	13121 	26 	2021-12-12 	2022-01-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-01-10 	4 	1 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	apatico 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	12 	

Apatica.

	Vigil, mas conectada con el medio, pero apatica. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			96/63 		68 	12 	96 	36 	

Prevencion de caidas y metodos de seguridad en posicion sentada.

																																								

	

																								

	2022-01-03 	15:00:00 	2022-01-04 	10:55:26
12583 					cierre_caso 				5.237.241-0 	MarÃ­a InÃ©s del Prado Villaveitia 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	11:51:54
12584 					cierre_caso 				6.377.632-7 	ANA MARIA GEMA PALAZUELOS TOLEDO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	11:53:33
12585 					cierre_caso 				6.372.177-8 	MARIA DAVILA ARANCIBIA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	11:59:11
12586 					cierre_caso 				4.952.039-5 	JUAN FRANCISCO SAAVEDRA VIDAL 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:04:48
12587 	13153 	11 	2021-12-22 	2022-01-21 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.502.707-6 	YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO 	

	2022-01-04 	4 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: SE DERIVA A URGENCIAS PARA EVALUACION DE PATOLOGIA PULMONAR
VS SEPSIS VS DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO.

	Somatico|Visceral 	

SAT: 92% con 3 litros por naricera FC: 105xmin Con aboliciÃ³n de ruidos
pulmonares en pulmon izquierdo. Edema en miembro superior izquierdo sin
signos de problemas vasculares.

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-01-04 	12:09:00
12588 					cierre_caso 				4.600.406-K 	ELVIRA LETICIA MARGARITA AZUCE
RIVERA PIFFRE 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:10:24
12589 	13119 	1 	2021-12-07 	2022-01-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.133.912-8 	DAGOBERTO RENAN DISRAELI
ERNES GODOY LISBOA 	

	2022-01-11 	4 	0 	0 	0 	

Mantener cuidados respectivos de hidratacion y via subcutanea.

		

Pcte en fase de fin de vida, no logro medir Tension arterial, pulsos muy
disminuidos con FC en 45. Frio al tacto con baja perfusion, no logro
medir oximetria de pulso. Presenta respiracion agonica con FR en 9. Mp
disminuido, con estertores audibles. respiracion diafragmatica. Abdomen
resistente, rha disminuidos. Lesiones costrosas sin signos de infeccion
en antebrazo dcho.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado 	urinaria
o fecal 	6 	

no aplica.

	Estupor 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/70 		45 	9 	90 	35.3 	

Educo a familia respecto a: -fase de fin de vida y signos. -Signos de
fallecimiento. -Cuidados de hidratacion SC. Tiempos de recambio de
insumos para hidratacion continua. -Signos y sintomas de infeccion.

																																								

	

																								

	2022-01-03 	12:00:00 	2022-01-04 	12:11:41
12590 					cierre_caso 				6.130.507-6 	AZAEL FRANCISCO AGUILERA
VALENZUELA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:16:13
12591 					cierre_caso 				6.610.443-5 	JUAN CARLOS SANTIBAÃEZ GUIÃEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:20:35
12592 					cierre_caso 				3.561.854-6 	RUTH DIAZ ROJAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:25:23
12593 					cierre_caso 				8.310.418-K 	ANDREA PIZARRO CANO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:26:47
12594 					cierre_caso 				6.404.678-0 	JORGE CONTRERAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	12:40:17
12595 	13122 	8 	2021-12-08 	2022-01-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	1.922.208-k 	MARIA ROSA LAURA BEAS
TAPIA 	

	2022-01-11 	2 	1 	0 	0 	

Control de signos vitales + registro escrito a diario. Aumentar
actividad fisica segun tolrenacia.

		

Mucosas normocoloredas, destaca globos oculares en buen estado, con
menor enrojecimiento e inflamacion, pcte refiere encontrarse mas
aliviada con ello. Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con
mp (+), sra. Abdomen leve globuloso, pero depresible e indoloro. RHA
(disminuidos). Sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

De buen animo hoy debido al control de nauseas y aumento de apetito.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/63 		69 	16 	95 	36 	

Importancia de un registro escrito de las constantes vitales, en funcion
de los controles de salud.

																																								

	

																								

	2022-01-04 	10:00:00 	2022-01-04 	12:58:33
12596 	12843 	7 	2021-12-19 	2022-01-18 	atencion 	enfermera
17.809.601-K 	john orellana arancibia 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2022-01-07 	0 	3 	1 	10 	

- Mantener indicaciones mÃ©dicas.

	Visceral 	

Descrito.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Decaído.

	Conciente, lúcido y orientado. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			112/68 	
80 	16 	99 	36 	

- Cuidados de RSC

																																								

	

																								

	2021-12-31 	00:20:21 	2022-01-04 	13:04:17
12597 	13170 	8 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
14.023.593-8 	Claudia Soledad Cisternas Pacheco 	10.829.023-4 	Rodrigo
Campos Torres 	

	2022-01-04 	4 	0 	0 	0 	

HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS

		

PIEL PALIDA DESHIDRATADA

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

SOPOROSO RESPONDE GENERALMENTE A ESTIMULOS DOLOROSOS

	DESORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			94/72
	104 	22 	89 	36 	

PREVENCION COVID-19

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-01-04 	13:06:40
12598 	13171 	8 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
14.023.593-8 	Claudia Soledad Cisternas Pacheco 	10.829.023-4 	Rodrigo
Campos Torres 	

	2022-01-05 	4 	0 	0 	0 	

HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS

		

PIEL PALIDA DESHIDRATA

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

SOPOROSO SOLO CONTESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS

	DESORIENTADO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			98/68 		106 	19 	90 	35.9 	

PREVENCION COVID-19

																																								

	

																								

	2022-01-04 		2022-01-04 	13:12:47
12599 					cierre_caso 				7.409.989-0 	MARIA ALEJANDRA LOPEZ NORAMBUENA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-04 	14:33:45

Mostrando registros del 101 al 120 de un total de 1,647 registros

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