
^9675 ^9332 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-10-25 ^^^^^^continuar con actividad y marcha a tolerancia , continuar con KTR^^^Obs: se observa un poco desanimada, con rinitis alÃ©rgica signos^vitales: FC: 90LPM PA: 110/60 MMHG SATO2: 95% AuscultaciÃ³n:^crepitaciones en base pulmÃ³n derecho y murmullo pulmonar disminuido^mayormente en base de pulmÃ³n derecho,^^^^^Antes de comenzar se realizo 1 puff de salbutamol, se realizo cambios de^posición de sedente a bípedo Marcha con asistencia solo ida y vuelta^ejercicios sentada en silla de flexo-extensión de rodilla con banda^amarilla Trabajo de puente en cama para activación de glúteos combinado^con activación de aductores^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^00:00:00
^9676 ^9364 ^2 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^enfermera ^17.972.298-4^Valentina Cornejo Rozas ^4.739.776-6 ^Jose CampaÃ±a Ochoa ^^2021-10-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidados de la piel, prevenciÃ³n de LPP, cuidados de la colostomÃ­a,^signos y sÃ­ntomas de alerta.^^^Usuario en regulares condiciones generales, CLOTE. HemodinÃ¡mica^estable. Su piel se encuentra sana, un poco descamada, sin presencia de^LPP. Mucosas hidratadas. TÃ³rax simÃ©trico. En abdomen presenta^colostomÃ­a funcional, en buenas condiciones higiÃ©nicas. Extremidades:^simÃ©tricas, sin edema.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Usuario refiere buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^104/64 ^^99 ^20 ^95 ^36.5 ^^SAMU en SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^01:56:00
^9677 ^9764 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera ^18.787.490-4^CLARA MAMANI MAMANI ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^2021-10-27 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios^- Brazo izquierdo en alto^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,^piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,^sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos^pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular^izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan^nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama^derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible^indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos^poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Fluctuante^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^164/90 ^^118 ^25 ^95 ^36 ^^Se fomenta adherencia tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^03:27:41
^9678 ^9764 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera ^18.787.490-4^CLARA MAMANI MAMANI ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^2021-10-27 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios^- Brazo izquierdo en alto^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,^piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,^sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos^pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular^izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan^nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama^derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible^indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos^poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Fluctuante^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^164/90 ^^118 ^25 ^95 ^36 ^^Se fomenta adherencia tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^03:27:41
^9679 ^9816 ^2 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^7.417.817-0 ^CARLOS ZENON FIGUEROA FLORES ^^2021-10-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir^lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢^Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a^servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Pendiente pauta^de alimentaciÃ³n de clÃ­nica Red Salud^Nocipectivo ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI equimosis flanco derecho y espalda costado derecho , EESS mÃ³viles^sin lesiones fuerza disminuida, EEII pulsos (+) sin edema talÃ³n^izquierdo leve enrojecimiento, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^bueno^consciente- desorientado a ratos ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/73^80 ^24 ^85 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^15:50:00 ^2021-10-25 ^10:16:07
^9680 ^9109 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-10-20 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasalmente sin^ruidos agregados. SAT : 97% ambiental , FC 78x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa en sedente y bipedestación con apoyo técnico^de un andador ortopédico más ejercicios de coordinación y equilibrio con^buena tolerancia. Post sesión SAT 97% ,FC 108x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^10:29:00
^9681 ^9403 ^3 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^4.661.102-0 ^EMANUEL ALFREDO^FRIEDMAN ^^2021-10-22 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^En similares condiciones MP(+) disminuido bibasalmente, sin ruidos^agregados. SAT 97% ambiental FC: 87x\'en reposo.^^^^^Movilizacion activa en decúbito supino más posicionamiento en sedente^con buena tolerancia. Post sesión SAT 97%, FC 103X\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-25 ^10:34:00
^9682 ^9368 ^5 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2021-10-23 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente mÃ¡s decaÃ­do, esposa refiere cuadro diarreico. MP (+)^disminuido bibasalmente sin ruidos agregados. Sat 98% ambiental, FC^92x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa asistida en decúbito supino más posicionamiento en^sedente por 15minutos con buena tolerancia. Post sesión SAT 97% FC 102x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-25 ^10:45:00
^9683 ^9893 ^10 ^2021-09-28 ^2021-10-28 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2021-10-27 ^3 ^1 ^3 ^1 ^^Mantener tratamiento asignado. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para^cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo^2 veces por semana para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en^cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por^Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de^peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor^psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 110/70 FC 68 FR 16 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^09:32:00 ^2021-10-25 ^10:52:00
^9684 ^9111 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-10-23 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones, MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 97% ambiental, FC 88x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación con apoyo técnico de un^andador ortopédico más ejercicios de fortalecimiento muscular tren^superior y ejercicios de coordinación y equilibrio con buena tolerancia.^Post sesión SAT 98% FC 104x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^10:52:00
^9685 ^9404 ^3 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^4.661.102-0 ^EMANUEL ALFREDO^FRIEDMAN ^^2021-10-23 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 97%ambiental FC 84x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en decúbito supino más posicionamiento en sedente^por 10minutos con regular tolerancia. Post sesión SAT 98% FC 103x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-25 ^10:56:00
^9686 ^8231 ^11 ^2021-09-16 ^2021-10-16 ^atencion ^psicologo^15.594.606-7 ^Antonio Torres Flores ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-10-27 ^^^^^^Monitoreo de sÃ­ntomas^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente refiere buen ánimo producto de los espacios de reunión familiar^que han existido entre él , su hermana y padres . También expresa^sentirse más conectado con el presente . Manifiesta más empatía y^colaboración con sus padres . Sin embargo reflexiona sobre la^importancia de reconectarse con su hija . Esto lo hace sentir levemente^desanimado, ya que manifiesta que el vínculo entre ambos está algo^distante y dañado .^Paciente experimenta ánimo variable, algo distimico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^11:55:00
^9687 ^9731 ^2 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^kinesiologo^17.333.503-2 ^YASNA ROGRIGUEZ ARENAS ^7.236.806-1 ^Ruth Sobarzo GonzÃ¡lez ^^^^^^^^- CONTROL DE SIGNOS VITALES - REQUERIMIENTOS DE OXIGENO - EDUCACION^SOBRE CAMBIOS EN EL ORGANISMO POR PROCESOS PATOLOGICOS. - EN CASO DE^ALGUNA COMPLICACION LLAMAR A SERVICIO DE URGENCIA, 131 SAMU SISTEMA DE^AMBULANCIA.^^^Paciente en cama posiciÃ³n supina en MALAS CONDICIONES DE SALUD, con^requerimientos de oxigeno, cÃ¡nula nasal 3 Lxmin, no responde al llamado^ni a estÃ­mulos. Se encuentra con uso de vÃ­a para sedo- analgesia.^Edema EEII- EESS. Al control de signos vitales: PresiÃ³n arterial: 88/70^Frecuencia respiratoria: 17 SaturaciÃ³n: 95%^^^^^SE REALIZA EVALUACION SIGNOS VITALES. NO SE ENCUENTRA EN CONDICIONES DE^SALUD PARA REALIZAR KTR- KTM.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^14:34:00 ^2021-10-25 ^12:22:00
^9688 ^9110 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-10-23 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 98%ambiental FC 72x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa sedente y bipedestación con apoyo técnico de un^andador ortopédico, ejercicios de coordinación y equilibrio con buena^tolerancia. Post sesión SAT 98% FC 112x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^12:37:00
^9689 ^9369 ^5 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2021-10-26 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^En similares condiciones, continÃºa con cuadro diarreico. MP (+)^disminuido bibasal sin ruidos agregados. SAT 97% ambiental, FC 93x\' en^reposo^^^^^Realizo movilizacion activa asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia. Post^sesión SAT 98% fc 109x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^12:43:00
^9690 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^13:15:44
^9691 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^13:30:19
^9692 ^9391 ^5 ^2021-09-19 ^2021-10-19 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO^HOWARD ANGULO ^^2021-11-05 ^^^^^^Se mantienen indicaciones nutricionales. Se refuerza pauta de alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^22.5 ^31 ^55 ^55.8 ^1 ^20.9 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1000 ^Té, agua de hierbas, jugo ^7/7 ^7/7 ^1-2/7 ^1-2/7 ^7/7^1-2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^13:58:00
^9693 ^9488 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE^OVIEDO SMITH ^^2021-11-05 ^^^^^^Se mantienen indicaciones nutricionales y se refuerzan indicaciones de^pauta. Entrego indicaciones por disgeusia. Entrego recomendaciones de^enterex para ingesta de lÃ­quidos sin dificultad tipo nÃ©ctar.^Suplemento fresubin creme 2 kcal.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^30.5 ^59 ^60 ^1 ^20.9 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si^no ^si ^1500 cc ^Té, jugo sin azucar. ^7/7 ^7/7 ^1-2/7 ^1-2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-25 ^14:06:00
^9694 ^9372 ^1 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.772.564-6 ^ALICIA ANA MARIA^GRACIA CURIEL ^^2021-11-05 ^^^^^^Paciente con desnutriciÃ³n, se recomienda controles seguidos ya que^presenta muchas dudas e inquietudes respecto a alimentaciÃ³n. Entrego^pauta de alimentaciÃ³n liviana, hipercalorica con horario fraccionado (4^comidas + 1 colaciÃ³n) y medidas que faciliten ida al baÃ±o. Entrego^recomendaciÃ³n de suplemento en caso de que no presente apetencia en el^tiempo de comida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21 ^32 ^50 ^50 ^1 ^19.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^500 ^^7/7 ^2/7 ^1/7 ^1/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^14:17:00

^9695 ^8757 ^21 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2021-10-12 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina Manejo avanzado de heridas^ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en^su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n^Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes^de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo^a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n^cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de^cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado^III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido^esfacelado/necrÃ³tico 70% y granulatorio 30%, aprox de 6x6 cm,^profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor^por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n^por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido^granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,^sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel^circundante eritematosa^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Decaido^clote ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^118/66 ^^72 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-07 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^15:37:16
^9696 ^8758 ^21 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2021-10-19 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina ContenciÃ³n emocional. Por^situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir^visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso^en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre^conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso^de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n^de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado^III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido^esfacelado/necrÃ³tico 70% y granulatorio 30%, aprox de 6x6 cm,^profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor^por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n^por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido^granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,^sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel^circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto^amarillo pÃ¡lido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 80% y granulatorio 20%,^de 5 cm de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin^dolor, piel circundante eritematosa.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^decaido^clote ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^121/75 ^^68 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-14 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^15:52:13
^9697 ^9842 ^1 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^25.721.626-8^Eligio Jose Machado Ruiz ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2021-10-30 ^3 ^5 ^6 ^3 ^^Se mantienen indicaciones con Paracetamol 1000mg cada 8 horas^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Signos vitales sin alteraciones, piel leve tinte icterico, fascies^depresiva, abdomen doloroso, timpanizado. estable hemodinamicamente.^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1000mg , frecuencia:8^hras , via administracion:via oral, duracion indefinida^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^21:02:00 ^2021-10-25 ^16:12:00
^9698 ^9842 ^1 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^25.721.626-8^Eligio Jose Machado Ruiz ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2021-10-30 ^3 ^5 ^6 ^3 ^^Se mantienen indicaciones con Paracetamol 1000mg cada 8 horas^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Signos vitales sin alteraciones, piel leve tinte icterico, fascies^depresiva, abdomen doloroso, timpanizado. estable hemodinamicamente.^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1000mg , frecuencia:8^hras , via administracion:via oral, duracion indefinida^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^21:02:00 ^2021-10-25 ^16:12:00
^9699 ^9039 ^6 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2021-10-30 ^3 ^1 ^7 ^1 ^^Se mantienen indicaciones previas SE indica kalmafta cada 6 horas^Gargaras con enjuage bucal^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Eupneico, afebril, buenas condiciones generales T: 37Â°C PA: 100/70 mmHg^FR: 16 FC: 84 Torax: RSRSPS sin agregados Resto ok^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^16:23:00
^9700 ^9586 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS ^^2021-10-30 ^3 ^3 ^8 ^2 ^^Mantengo indicaciones previas Control SOS a urgencias Se refuerza uso de^opioides fuerte sobre debiles.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Taquipneica, afebril, buenas condiciones generales SaO2: 99% con uso de^O2. FC: 86 x\' . FR: 18 x\' T: 37Â°C. PA: 110/60 mmHG Torax: RSRSPS^levemente disminuidos en base de hemitorax izquierdo, resto ok. Resto ok^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^16:26:00
^9701 ^9888 ^11 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^8.148.054-0 ^JosÃ© Navas Molina ^^^3 ^5 ^8 ^2 ^^Se refuerza indicacion de rotacion a : Opioide fuerte: Transtec^35mcg/hora 1 parche y medio. Suspender tramadol horario. Se indica^tratamiento via endovenosa, para tratamiento agudo de migraÃ±a por^refractariedad a tratamiento oral. Metamizol 1gr cada 12 horas por 3 a 5^dias BEtametasona 4 mg VEV OD por 3 a 5 dias Ondasentron 4mg 1 Amp VEV^cada 12 horas SOS. Posteriormente: Cortyk 4mg 1 cm al dia por 7 dias.^Control SOS a urgencias. Se solicita valoracion y mantencion de^kinesiologia por EEII, y sedentarismo producto del mismo que condiciona^cuadro actual de movilidad levemente reducida. Se solicita mantener^evaluaciones por enfermeria para garantizar administracion de^tratamiento endovenoso. Se solicita nutricionista en vista de posible^deficit calorico. Se solicita valoracion por psicologo por compromiso^esfero mental en vista de cuadros agudos sin resolutividad. A espera de^resultados de PET50.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Eupneico, afebril, buenas condiciones generales. Neurologico:^Conservado, sin signos de focalidad. Torax: RSRSPS sin agregados SaO2:^99% T: 37.1Â°C PA: 120/70 MmHG FC: 96^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^16:33:00
^9702 ^9860 ^5 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera ^11.613.449-7^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2021-11-10 ^0 ^5 ^3 ^7 ^^- Adherencia a tratamiento medico, farmacolÃ³gico, psicoterapÃ©utico.^-AlimentaciÃ³n saludable. - HidrataciÃ³n de la piel y tratamiento de^onicomicosis de 1Â°ortejo de ambos pies y tratamiento de callosidades o^queratosis de halux o articulaciÃ³n metatarciofalangica de ambos pies. -^Observar piel y pies en busca de alguna lesiÃ³n con perdida de^indemnidad o enrojecimiento. - Como recreaciÃ³n, se sugiere que salga^del entorno de su casa acompaÃ±ada de un adulto como paseos, caminatas a^su tolerancia y condiciÃ³n fÃ­sica sin auto exigirse.^Somatico ^^al examen fisico, la ausculto, sin encontrar ruidos aereos, ni crepitos,^escleras bien hidratadas, piel en buen estado sin heridas ni perdidas de^indemnidad de piel, solo resequedad, que lubrica con ungÃ¼entos^tÃ³picos, se evalÃºa^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Se encuentra vigil, reactiva, buen estado de animo.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^1/7 ^^62 ^19 ^99 ^36 ^^-Se educa a usuaria la importancia del autocuidado en alimentación,^hidratación, en los horarios. -Se educa a usuaria la importación de la^adherencia del tratamiento médico y farmacológico. -Se educa a usuaria^el cuidado de la piel y pies. -Se educa a usuaria el mantener pies^hidratados, secos, revisarlos periódicamente en busca de lesiones etc.^-Se educa a usuaria el mantener los niveles de glucosa en óptimas^condiciones. -Se educa a usuaria el estar bien hidratada sobre todo^cuando ha ten^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^12:55:00 ^2021-10-25 ^16:48:14
^9703 ^9891 ^1 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^17.333.503-2 ^YASNA ROGRIGUEZ ARENAS ^6.471.404-K ^Vicente GonzÃ¡lez^Bustamante ^^2021-10-26 ^^^^^^-EDUCACION CAMBIOS DE POSICION. -MOVILIZACION. -EN CASO DE EMERGENCIA^LLAMAR A SERVICIO DE URGENCIA, 131 SAMU.^^^Paciente en cama posiciÃ³n supina, se encuentra somnoliento en ocasiones^reacciona a estÃ­mulos. Presenta ictericia, leve deshidrataciÃ³n, tÃ³rax^simÃ©trico Al control de signos vitales: SaturaciÃ³n: 96% PresiÃ³n^arterial: 111/72 Frecuencia respiratoria: 15 A la auscultaciÃ³n: MP (+) SRA^^^^^SE REALIZA KTM - Se realiza evaluación control signos vitales. -^Masoterapia. - Movimiento pasivo EEII- EESS. -Cambios de posición^decúbito supino a sedente borde cama con carga de peso, bien tolerado.^Saturando post KINE 98%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^16:55:00
^9704 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.236.806-1 ^Ruth Sobarzo GonzÃ¡lez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^17:06:37
^9705 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.026.975-2 ^GUILLERMO^ARGANDOÃA GUERRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDONA GUERRA ^SANTIAGO^PROVIDENCIA ^caupolican 1019 ^N/A ^CLINICA DÁVILA ^DR. GUILLERMO^VILLAMIZAR ^si ^si ^si ^CANCER RENAL ^CANCER RENAL MTS RIÃON / PULMON^Diabetes Mellitus + Obesidad + HTA + ACV ^pareja|hijos|nietos| ^dolor^controlado ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^REQUIERE SOS 2lts x\' ^USO^DE PAÑAL ^^INSULATAR / LOSARTAN / GLIFORTEX / ATORVASTATINA / HIDROCLOROTIAZIDA /^PRADAXA^^^2021-10-25 ^17:26:00
^9706 ^8729 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2021-10-27 ^^^^^^Pido al paciente mantener eeii elevadas por 20 a 30 minutos 3 veces al^dÃ­a. Sugiero comprar taping para apliciÃ³n en hematoma .^^^Presenta una disminuciÃ³n del edema en eeii, concentrÃ¡ndose en los pies^. Mayor expansiÃ³n de la equimosis en tobillo izquierdo. Dolor Eva 8 al^mantener la flexiÃ³n de rodilla.^^^^^Elevación de las eeii, masaje de drenaje, flexo extensión de tobillo^activa. Abd de hombro con banda 2 series de 10 repeticiones. Elevaciones^de eess 2 series de 5 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-25 ^17:36:00
^9707 ^9590 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera ^14.398.431-1^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2021-10-28 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^se educa sobre ejercicios para mantener rangos articulares,^alimentaciÃ³n adecuada.^Neuropatico ^^nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^conciente ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/86 ^^72 ^19 ^98 ^36 ^^ejercicios de memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^13:16:00 ^2021-10-25 ^17:55:12
^9708 ^9158 ^4 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^enfermera ^14.398.431-1^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2021-10-28 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^mantener controles de psicÃ³loga^Neuropatico ^^nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ansioso por próxima cirugía^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/85 ^^63 ^21 ^97 ^36 ^^contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^18:00:53
^9709 ^8497 ^3 ^2021-09-29 ^2021-10-29 ^atencion ^enfermera ^17.963.833-9^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2021-10-30 ^1 ^6 ^4 ^7 ^^EUTIROX 1 comp AM PARACETAMOL 2 comp cada 12 hrs. OMEPRAZOL 1 comp AM^PERTIUM 1/2 comp al dia CAL D 1 comp al dia CIPROFIBRATO 1 comp al dia^COMPLEJO VIT B 1 comp al dia. -Mantener alimentacion variada, consumo de^frutas y verduras diarias. -Se explica que debe tomar dulcolax si no^realiza deposiciones en mas de 5 dias. -Mantener consumo de agua de 2^litros por dia, donde se incluye jugos, infusiones, sopas, te, etc. -Se^educa sobre curacion de heridas: LPP lumbar izquierda, utilizar suero^fisiologico o en su defecto agua hervida templada, no utilizar alcohol,^ni agua oxigenada ni ninguna otra pomada. Utilizar hidrogel o curiosin,^sellar con gasa esteril. Disminuir frecuencia de curaciones a cada 2^dias, se explica que curaciones seguidas interviene en el proceso normal^de regeneracion de la piel. LPP lumbar derecha: lo mismo, pero puede^utilizar aposito bioactivo hidrocoloide, no es necesario utilizar gasa.^-Retomar uso de andador, sobre todo si recorre fuera del hogar, o si^debe realizar distancias donde no tenga donde apoyarse. -Se educa sobre^prevencion de caidas y consecuencias de tenerlas. -Se fomenta la^recreatividad a traves de la lectura. -Se orienta sobre gestion de^examen de Cintigrama Oseo en Hospital Base de Valdivia siendo prevision^Isapre.^Nocipectivo ^^Destaca: 2 LPP: Zona lumbar izquierda TIPO 1: 1 x 1 cm superficial,^costrosa y sangrande, bordes irregulares, piel circundante eritematosa,^exudado serohematico, sin signos de infeccion. Zona lumbar derecha TIPO^1: de 2 x 1 cm, superficil, eritematosa, sin perdida de continuidad de^la piel, piel circundante tambien leve eritematosa, sin inflamacion y^sin signos de infeccion, no presenta exudado. Esposo le realiza^curaciones diarias 2 veces al dia. Gasas al momento de la valoracion se^encuentran limpias, fijas y secas.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Tranquila, de buen animo, cooperadora.^Vigil, responde a estimulos ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/67 ^^81^12 ^98 ^35.9 ^^Curacion de heridas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^18:01:19
^9710 ^9618 ^3 ^2021-09-27 ^2021-10-27 ^atencion ^enfermera ^14.398.431-1^IVONNE GARCIA VERGARA ^21.256.036-7 ^Nicolas herrera Portigliati ^^2021-10-28 ^3 ^5 ^3 ^7 ^^se sugiere oxigeno domiciliario^Psicogenetico ^^uso de musculatura accesoria.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^9 ^^malo^estupor superficial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/74 ^^104 ^28 ^85^36 ^^hidratacióin. informar cualquier cambio de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^14:03:00 ^2021-10-25 ^18:12:34
^9711 ^9828 ^3 ^2021-09-23 ^2021-10-23 ^atencion ^enfermera ^14.398.431-1^IVONNE GARCIA VERGARA ^2.949.210-7 ^FERNANDO ALLENDE GONZALEZ ^^2021-10-28 ^3 ^2 ^0 ^3 ^^cambios de posicion aumentar ingesta de lÃ­quidos alimentaciÃ³n en papillas^Psicogenetico ^^escara sacra y talon^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^bueno^consciente ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^114/64 ^^62 ^19 ^97 ^36 ^^mantener cambios de posición, apositos secos, curaciones 3 v3ces por semana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^17:41:00 ^2021-10-25 ^18:20:06
^9712 ^9619 ^4 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^enfermera ^14.398.431-1^IVONNE GARCIA VERGARA ^21.256.036-7 ^Nicolas herrera Portigliati ^^2021-10-28 ^3 ^6 ^4 ^8 ^^se educa sobre administraciÃ³n de morfina. se sugiere hidrataciÃ³n ev^Neuropatico ^^enflaquecido uso de musculatoria accesoria^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^malo^estupor ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/62 ^^118 ^26 ^86 ^36 ^^mantener o2, informar cualquier cambio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^18:35:13
^9713 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.181.973-1 ^ESTEBAN^JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^gtomic@tomic.cl ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ^SANTIAGO ^LAS CONDES ^brasilia 750, depto 244 ^depto 244 ^CLINICA^ALEMANA ^DRA. MARIANA SINNING ^si ^si ^si ^CA CEREBRAL ^GLIOBLASTOMA^HTA ^hijos|cuidador remunerado| ^dolor no controlado ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^KEPPRA / CORTYK / LOSARTAN / COTRIMOXAZOL / CLOBAZAM / AMLODIPINO^^^2021-10-25 ^18:44:00
^9714 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.686.682-5 ^Fernando Cordovez Figueroa ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^19:13:58

^9715 ^9920 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^reagendar visita si isapre autoriza.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-25 ^19:37:00
^9716 ^9913 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^4 ^3 ^5 ^3 ^^observar manejo del dolor a dosis completa de analgesia prescrita apoyo^en proceso de enfermedad. manejo metabolico segun indicaciones alta,^respetar dieta y horarios.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^paciente consciente orientado a la entrevista, piel y mucosas humedas^normocoloreadas ta 115/70 fc 100 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normoactivos extremidades paraplejicas,^refiere descargas electricas sensibles, en l aperiferia de extremidades,^sin edemas^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramal long,^principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|escitalopram, principio activo:escitalopram, dosis:10 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio activo:trazadona,^dosis:100mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^1 ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-25 ^20:20:00
^9717 ^9699 ^13 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2021-11-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^Somatico|Visceral ^^Piel seca, pulsos presentes en 4 extremidades, dolor a la palpaciÃ³n en^hipocondrio izquierdo^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^decaida, desanimo^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/72 ^^64 ^12 ^98 ^36.4 ^^Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-25 ^21:02:50
^9718 ^9889 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera ^18.038.865-6^CAMILA SANHUEZA OCARES ^5.773.924-K ^RUBELINDA ALEGRIA PALMA ^^2021-10-26 ^4 ^2 ^2 ^10 ^^Se mantienen mas indicaciÃ³n de aumentar dosis mencionadas anteriormente.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al control de signos vitales se mantiene estable, Se realiza examen^fÃ­sico, paciente pÃ¡lida, deshidratada, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior y posterior sin uso de musculatura^accesoria, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. Genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^ninguna ^9 ^^Somnolienta^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/82 ^^109 ^12 ^93 ^0 ^^Se mantienen hidrataciones constantes para evitar LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-25 ^21:45:53
^9719 ^9516 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera ^18.146.510-7^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS ^^2021-10-29 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil^gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1^comp al dÃ­a.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Paciente se examina sentada en su cama, piel y mucosas pÃ¡lidas, sin^lesiones, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro,^extremidades superiores con vÃ­a venosa #24 permeable, sin flebitis,^extremidades inferiores sin lesiones, genitales no evaluados.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Decaída^Glasgow 15, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^SI ^NO^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^117/81 ^^107 ^21 ^97 ^35.8 ^^Se educa a paciente y familia sobre el correcto uso de oxigenoterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^18:05:00 ^2021-10-25 ^21:51:17
^9720 ^9565 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^17.441.839-K^CRISTIAN PEREZ RAMIREZ ^12.418.343-K ^CRISTIAN ALEJANDRO GONZÃLEZ^VALDIVIA ^^2021-10-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^PARACETAMOL 500MG CADA 8H VO POR 3 DIAS SOLICITAR EVALUACION MEDICA SOS^EN CASO DE FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA, COMPROMISO DEL ESTADO^GENERAL U OTRO MANTENGO CLONAZEPAM 1 MG NOCHE VO MANTENGO SEGUIMIENTO^^^CLOTE, YUGULARES PLANAS, FARINGE OK, MP+ SRA, ABD BDI, EEII EDEMA- TVP-^PRESENTA UNA LESION TIPO VARICOFLEBITIS SUPERFICIAL EN CARA LATERAL^PIERNA DERECHA CON ESCASO DOLOR A LA PALPACION^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^22:02:00
^9721 ^9320 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos bi apicales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, tambiÃ©n presenta edema en^extremidad inferior derecha, sensibilidad protopatica y epicritica^conservada.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria técnica de bloqueo y desbloqueo,^reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^22:23:00
^9722 ^9531 ^5 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios de forma independiente^diarios, tto medico y de enfermeria.^^^paciente saturando 98%, refiere dolor lumbar eva 6 de caracter punzante,^presenta alteraciÃ³n del equilibrio de forma momentÃ¡nea.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global,^masoterapia y electro analgesia eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^22:27:00
^9723 ^9571 ^17 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, presenta buena adherencia a tto.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^de balance y equilibrio de forma momentanea.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria, motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^13:00:00 ^2021-10-25 ^22:33:00
^9724 ^9694 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos bi apicales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, tambiÃ©n presenta edema en^extremidad inferior derecha, sensibilidad protopatica y epicritica^conservada.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria técnica de bloqueo y desbloqueo,^reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^22:36:00
^9725 ^9894 ^1 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^2 ^9 ^10 ^8 ^^- manejÃ³ dolor - manejÃ³ vomitos Pacte manifiesta que no desea^hospitalizarse y tto proporcional sin nada invasivo AdministrÃ³ 3 mg^morfina sc y 1 amp metoclopramida sc^Visceral ^^110/60 sat 89-90. FC 70 Enflaquecida Orientada Deshidratada^Cardiopulmonar n/e Abdomen ascitis ++ Extrem sin edema^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 -5 mg , frecuencia: Cada 8^, via administracion:Sc, duracion Indef |Metoclopramida , principio^activo:Metoclopramida , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Sc, duracion Indef |Izofran , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via administracion:Sc,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^10:37:00 ^2021-10-25 ^22:36:00
^9726 ^9910 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2021-10-29 ^2 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- OMEPRAZOL 20MG 1 CADA DIA 2.- MUPIROCINA 2% APLICAR CADA^12 HORAS 3.- CORTYK 4 MG 2 CADA DIA 4.- PHOSLO 1 CADA 8 HORAS 5.-^BICARBONATO DE SODIO 3 GR CADA 8 HRS 6.- EUTIROZ 75 MCG 1 CADA DIA 7.-^PARACETAMOL 2 CADA 8HRS 8.- TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-25 ^22:53:00
^9727 ^9430 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-pasÃ³ a levetiracetam oral y susp midazolam sc en 2 dÃ­as CÃ³mo pacte^no tolera comprimidos , se usarÃ¡ en suspensiÃ³n -exs sed y urocultivo^mÃ¡s exs de rutina - se retirarÃ¡ sonda Foley y se evaluarÃ¡ diuresis -^apoyÃ³ kinesico - apoyÃ³ psicolÃ³gico pacte y esposa - Fonoaudiologa^trabajar lenguaje - pasarÃ© a morfina oral pxa semana segÃºn tolerancia^^^Afebril Hemodinamia estable Sat mayor o igual a 95 Hidratado Cooperador^vigil Herida cuero cabelludo cubierta con apositi Cardiopulmonar n/e Abd^BDI Sonda Foley con orina clara Afasia expresiÃ³n Plejia sin cambios^Controla mejor cabeza y tronco^Levetiracetam , principio activo:Levetiracetam , dosis:100 mg /ml susp^10 ml, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^|Risperidona , principio activo:Risperidona , dosis:1 mg 5 gotas ,^frecuencia:A las 20 y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^|Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 parche , frecuencia:Cada 3 dÃ­as ,^via administracion:Transdermica , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-10-25 ^22:55:00
^9728 ^9544 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera ^18.038.865-6^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2021-10-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones mÃ©dicas.^^^Al control de signos vitales se taquicardica, Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura^accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte,^niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Alerta y tranquila durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^125 ^16 ^99 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril a lesión de 0,5x0,5 csm aprox, con tejido^de 50%granulatorio y 50%esfacelado, se limpia con suero fisiológico^0,9%, seco y dejo tull mas gasa y tegaderm. ^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-18 ^^2021-10-25 ^22:58:23
^9729 ^9831 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO^FUENZALIDA AVILES ^^2021-10-27 ^^^^^^se dejan ejercicios de movilidad articular para realizar diariamente^^^Paciente en decÃºbito supino , se observa Linfedema en EEII Derecha con^signo de godet + , leve enrojecimiento y dolor a la palpaciÃ³n de cara^anterior de pierna^^^^^se realiza : - bipedestación ( no muy bien tolerada por pacientes, con^debilidad de eeii) - movilidad articular y ejercicios de fortalecimiento^muscular contra gravedad en decúbito supino y laterales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:04:00
^9730 ^9988 ^10 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^15.352.357-6 ^CAROLINA MARCELA REYES^PICHUN ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^7 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢^Mantener curaciones^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen distendido por ascitis con drenaje permeable, EESS^mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^drenaje percutáneo abdominal^DRENAJE FLANCO IZQUIERDO PERMEABLE, hoy dio 300 cc horario AM ^96/63 ^^95 ^14 ^96 ^35.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-25 ^23:04:44
^9731 ^8717 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ^MALLEGA ^^2021-10-27 ^^^^^^^^Se observa postura en leve flexiÃ³n de tronco y antepulsiÃ³n de hombros,^asociada a postura antiÃ¡lgica (Por cateter) , dolor a la palpaciÃ³n en^region poplÃ­tea y posterior de pierna eva 4-5^^^^^se realiza sesión de movilidad articular y fortalecimiento en extremidad^eeii y eess de baja a mediana intensidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:15:00
^9732 ^8942 ^6 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^^^^^^Mantener funcionalidad y disminuir dolor - Mantener ejercicios para^aumentar fuerza y mejorar funcionalidad - Realizar ejercicio aerÃ³bico^caminata a diario (30 min aprox)^^^PA 131/81 FC 94 SAT 98% Usuario en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientado t-e, cooperador y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: 5/10^cadera D Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne^Contracturas musc: - ROM: disminuida rot ext Fuerza generalizada: M4^Marcha: con claudicaciÃ³n de EID Funcionalmente: logra subir y bajar^escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^Termoterapia superficial TENS convencional Ejercicios de fortalecimiento^de EEII Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:16:00
^9733 ^8890 ^12 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2021-10-29 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^117/74 ^^98 ^16 ^97^35.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:27:56
^9734 ^9655 ^3 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.661.102-0 ^EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN ^^2021-10-29 ^4 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Suspender medicamentos cronicos por via oral 2.- Inicio^de Via Subcutanea para hidratacion suero glucosalino 2.5 % cada dia^1000ml 3.- Transtec buprenorfina 35 mcg/h 1/2 parche cada 3.5 dias.^Lunes noches y viernes dia.^Somatico|Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:28:00

^9735 ^9986 ^16 ^2021-10-04 ^2021-11-03 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.710.036-2 ^Magdalena Bustamante^Ugarte ^^2021-11-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Evitar corte de uÃ±as, sugiero^control con podÃ³loga una vez al mes â¢ Evitar muchas horas de ayuno^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+)^edema bilateral (+) en disminuciÃ³n, sitios de apoyo zona sacra enrojecida-^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/63 ^^70 ^14 ^96 ^35.6 ^^Refuerzo uso correcto de transtec^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-25 ^23:39:40
^9736 ^9625 ^3 ^2021-09-21 ^2021-10-21 ^atencion ^enfermera ^15.736.311-5^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2021-10-29 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^seguir indicaciones medicas^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/55 ^^72 ^18 ^98 ^35.4 ^^realizar cambios de poscion para evitar upp, aseo genital con cremas^protectoras, mayor vigilancia para evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-25 ^23:46:58
^9737 ^9622 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2021-10-28 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^->Se mantiene tratamiento de base -> Infeccioso: - Aplicar clotrimazol +^pasta lassar topico en zona de glande. -Se indica examen de orina con^cambio de sonda realizado por enfermera -Mantener curaciÃ³n avanzada por^enfermera cada 48 horas. -control de temperatura cada 12 horas ->^Osteomuscular: Continuar con la KNT Motora 2 v x semana ->HematolÃ³gico:^en contexto del mareo se aumenta el tratamiento de su anemia Cheltin FC^cada 12 horas ->Nutricional: Se mantiene rÃ©gimen hiperproteico y la^alimentaciÃ³n rica en fierro. - Multiflora 1 dio por 1 mes ->^Tratamiento antiemetico SOS -> Refuerzo analgesia SOS ->Educo en signos^de alarma -> Control en 1 semana Medico y/o SOS^Nocipectivo|Somatico ^^P/A 107/70. SPO2 98 % FC 60 X MIN CLOTE Llene capilar menor a 2 segundos^Pulmones: MP + SRA Cardiaco: RR2T S/S Abdomen: Blando depresivo no^doloroso a la palpaciÃ³n, RsHs +. A la palpaciÃ³n profunda la^sensibilidad aumento hasta L5 Genital irritaciÃ³n a nivel de glande^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^00:07:00
^9738 ^9479 ^29 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^COMPLETAR TTO ANTIBIOTICO INDICADO^^^PA 110/70 FC 64 SAT 92% AFEBRIL CARD RR2T PULM MP DISM EN BASES ABDOMEN^BDI EEII EDEMA (-)^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-16 ^^2021-10-26 ^00:28:00
^9739 ^9480 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro GuzmÃ¡n ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^SE MANTIENE MANEJO PROPORCIONAL SIN CAMBIOS^^^PA 100/60 FC 80 SAT 95% CARD PULM NORMAL ABDOMEN BDI^no ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-16 ^^2021-10-26 ^00:31:00
^9740 ^9978 ^3 ^2021-09-27 ^2021-10-27 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^21.256.036-7 ^Nicolas herrera Portigliati ^^^4 ^10 ^10 ^7 ^^acompaÃ±amiento para buen morir sedacion y terapia del dolor.^Somatico ^^Csps: Mp disminuido, Abdomen BDI, RHAs presentes, Extremidades simetricas^si ^1X DIA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^18:31:00 ^2021-10-26 ^08:08:00
^9741 ^9978 ^3 ^2021-09-27 ^2021-10-27 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^21.256.036-7 ^Nicolas herrera Portigliati ^^^4 ^10 ^10 ^7 ^^acompaÃ±amiento para buen morir sedacion y terapia del dolor.^Somatico ^^Csps: Mp disminuido, Abdomen BDI, RHAs presentes, Extremidades simetricas^si ^1X DIA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^18:31:00 ^2021-10-26 ^08:08:00
^9742 ^9928 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.006.871-9 ^ALEJANDRO RAIMUNDO ALONSO^CASTILLO ^^^4 ^2 ^4 ^0 ^^Mantener indicaciones, Mantener posiciÃ³n anatÃ³mica en piernas y pies^mantenr curaciones enfrostomia y cuidados de piel^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador logra comunicarse pese a^afasia de expresion, piel y mucosas hÃºmedas normocoloreadas ta 100/60^fc 77 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen distendido globuloso blando^depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones sonda Foley permeable,^funcional, debito claro, bolsa colectora con estigmas de hematuria,^volumen adecuado, edema prepucial, persistente, edema escrotal^disminuido en relaciÃ³n a visita anterior, hemiplejia braquiocrural^derecha, extremidades en abducciÃ³n forzada por posiciÃ³n, por ello muy^dolorosa a la movilizaciÃ³n, menos edema en extremidades inferiores y^regiÃ³n dorsal, nefrostomia izquierda funcional debito adecuado claro,^resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral,^duracion 30|Polietinglicol, principio activo:polietinglicol, dosis:1^sobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|sertralina,^principio activo:sertralina, dosis:50, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-26 ^08:26:00
^9743 ^9932 ^4 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mantener indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas ta 125/70 fc 93 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones^extremidades tono y trofismo ahora conservado con edemas en resolucion,^resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|cortik, principio activo:dexametasona,^dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|polietinglicol, principio activo:polietinglicol, dosis:1 sobre,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|acebron, principio^activo:acenocumarol, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-26 ^08:35:00
^9744 ^9925 ^47 ^2021-09-28 ^2021-10-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^1 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones ajuste analgesico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, ta 125/80 fc 65 sat 97,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada sin edemas, rigidez en pierna izquierda, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-26 ^08:37:00
^9745 ^9895 ^2 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^7.417.817-0 ^CARLOS ZENON FIGUEROA FLORES ^^2021-11-01 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCION DE UPP Y CAÃDAS - HIDRATACIÃN DE LA PIEL -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - TRANSTEC 1 3PARCHE CADA 3 1/2^DIAS - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 6H - ORAMORPH 8 GOTAS CADA 8H(SOS)^- DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - LAX 3350 1^SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - FERRANIM 1 COMP DIA - VERSATIS 1/2 PARCHE^EN REGIÃN DE CADERA IZQUIERDA POR 12 H - MANTENER CONTROL MEDICO Y DE^ENFERMERA SEMANAL - SOLICTAR OXIGENO DOMICILIARIO A RAZÃN DE 1 LITRO / MIN^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ NO EDEMA UPP GRADO 1 EN AMBOS^TALONES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 88% TA 110-65 MV DISMINUIDO EN^BASES PULMONARES , SIN ESTERTORES FR 20X NO CIANOSIS DISTAL , NO DISNEA^ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN RHA PRESENTES SOMNOLIENTO ,^CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^^2021-10-26 ^08:54:00
^9746 ^9896 ^7 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.841.936-4 ^Eduardo Becerra Villanueva ^^2021-11-08 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19^- EXPLICO MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MANTENER EL TTO PARA^ENFERMEDADES CRONICAS - EXPLICO MANEJO DEL PARCHE - TRANSTEC 2 PARCHE^CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - OMEPRAZOL 20 MG DIA - EXPLICO MANEJO^DE SONDA DE GGT - PARACETAMOL 2 COMP CADA 8H - FAMOTIDINA 1 COMP DIA -^QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - DULOXETINA 60 MG DIA( AJUSTO) -CONTROL^SEMANAL POR ENFERMERA - CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - CONTROL SEMANAL^POR KINESIOLOGO - CONTROL MENSUAL POR NUTRICIONISTA - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA -BION 3 SENIOR 1 COMP DIA - BERODUAL 2 PUFF CADA 6H - ABRILAR^10CC CADA 8H SI TOS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + ENFLAQUECIDO NO EDEMA NO UPP RC^TAQUICARDICOS, 2T , SIN SOPLO FC 100X SAT 95% TA 100-60 MV AUDIBLE SIN^ESTRETORES FR 19X , NO CIANOSIS , O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA^PALPACIÃN , CON GGT BIEN COLOCADA Y FUNCIONAL , RHA PRESENTES^CONSCIENTE , SOMNOLIENTO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^^2021-10-26 ^09:01:00
^9747 ^9898 ^2 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^2021-11-01 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE UPP Y CAÃDAS - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN^DE COVID 19 - MANTENER EEII EN ALTO - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACION - EXPLICO SGNOS DE ALARMA - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA^8H - EDUCO EN EL MANEJO DEL PARCHE - PREGABALINA 75 MG NOCHE( INSISTO EN^TOMAR ) - ZOPICLONA 7.5 MG CADA NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - LACTULOSA^10 CADA 8H SI CONSTIPACIÃN - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI. NAUSEAS O^VÃMITOS - ONDANSETRON 8 MG DIA SOS - CONTROL POR PSICOLOGA EN DOMICILIO^- MANTENER CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - QT EL 27-10^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 68X SAT 97% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO^CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN FLANCO DERECHO , CON^CIRCULACIÃN COLATERAL EN PIEL DEL ABDOMEN , RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^ORIENTADO EDEMA EN PIERNA DERECHA + , PULSOS PRESENTES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^09:11:00
^9748 ^9897 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO ^^2021-11-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - MEDIDAS PARA LA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - CONTROL^SEMANAL - MANTENER EL TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - MANTENER^VISITA SEMANAL - PENDIENTE DE REALIZAR TAC DE CONTROL - MANTENER^TRATAMIENTO ACTUAL - NEUROBIONTA 1 COMP DIA POR 3 MESES - AC FOLICO 1^COMP DIA - MALTOFER 1 COMP DIA - FUROSEMIDA 40 MG 1/2 COMP DÃA - RECETA^VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^77X SAT 99% TA 110-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES R 18X NO CIANOSIS , NO^DISNEA ABDOEMN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , NO MASA PLAPABLE ,^COLOSTOMIA FNCIONAL , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^09:14:00
^9749 ^9168 ^7 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2021-10-25 ^^^^^^Se mantiene pauta e indicaciones.^^^MejorÃ­a en estabilidad y equilibrio. Ha mejorado fuerza de ambas EEII,^lo que contribuye a una mayor estabilidad.^^^^^Ejercicios de marcha y locomoción. Ejercicios de propiocepción y^equilibrio. Educación en AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^10:50:00 ^2021-10-26 ^09:19:00
^9750 ^9169 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2021-10-26 ^^^^^^Ejercicios e indicaciones.^^^Similar a sesiÃ³n anterior. Buen estado de cicatriz en zona tÃ³raco-lumbar.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de marcha y^locomoción. Adaptación AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^10:50:00 ^2021-10-26 ^09:22:00
^9751 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.773.924-K ^RUBELINDA ALEGRIA PALMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^10:16:44
^9752 ^10007 ^29 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Actividad fisica a tolerancia.^^^hemodinamia en hipertension sistolica aislada asintomatica. bradicardia^sinusal. eupnea, sat 93% con FIO2 ambiental sin apremio respiratorio.^Afebril. Bien hidratado y perfundido. Torax normoexpansivo con mp(+).^Abdomen BDI, RHA (+). EESS e II pulsos (+), buen llene capilar. sin^lesiones ni edema. Tono y fuerza musc disminuidos. pntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^de buen animo.^Orientado espacialmente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/71 ^^57 ^16^93 ^36.3 ^^valoracion de signos de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-26 ^10:26:25
^9753 ^9989 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2021-11-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Fomentar^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢^Mantener curaciones^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^90/73 ^^80 ^14 ^98 ^36.6 ^^.^^^^^SI ^fisatula enterocutanea ^hipogastrio ^1 ^Retiro apósito con^abundante exudado seroso, con leve mal olor, observo lesión 1,5x1,5^profundidad 0,2 Limpio con SF, seco y aplico alginato en mecha para^rellenar cavidad Cubro con gasa estéril + apósito y fixomull ^Otra^bolsillo ^dia por medio o SOS diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^10:28:47
^9754 ^10045 ^3 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^6.031.489-6 ^MIGUEL ANGEL BARRA AGUAYO ^^^4 ^5 ^0 ^9 ^^1. SE REALIZA CONTENCION FAMILIAR, SE EXPLICA PRONOSTICO. 2. SE INDICA^MORFINA 3 MG SC CADA 6 HRS^Somatico|Visceral ^^SIN SIGNOS VITALES PACIENTE SOMNOLIENTO, NO RESPONDE A ESTIMULOS^RESPIRACION JADEANTE, MP (+) ESTERTORES DIFUSOS RR2T NO AUSCULTO SOPLO,^CON LATIDOS CARDIACOS MUY APAGADOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^11:18:00 ^2021-10-26 ^12:35:00

^9755 ^8935 ^6 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Trimebutino 100 mg 2 comp cada 8 hrs x 7 dÃ­as^- Otros medicamentos se mantienen 4. IntervenciÃ³n de equipo: -^Continuar visita semanal de mÃ©dico - Continuar visita semana del^KinesiÃ³logo. - EvaluaciÃ³n quincenal por Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^PA 131/81 FC 94 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizado (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). Impresiona queloide en^cicatriz abdominal, con prurito asociado. EEII sin signos de tvp, pulsos^(+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos^normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^12:47:00
^9756 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.863.848-1 ^MARIA^CRISTINA SEPULVEDA RAMIREZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^4.863.848-1 ^MARIA CRISTINA SEPULVEDA^RAMIREZ ^CONCEPCION ^CONCEPCION ^MAIPU 1431, DPTO 205 ^205 ^CLINICA^SANATORIO ALEMANA ^DR. SARAU ^si ^si ^si ^CANCER ESTOMAGO ^CANCER^ESTOMAGO ^ACV + Deficiencia CardÃ­aca ^HERMANA ( PATRICIA SEPULVEDA)^dolor controlado ^no ^confuso ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^DIURESIS:^PORTADORA DE SONDA FOLEY DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^NO REFIERE^^^2021-10-26 ^12:49:00
^9757 ^9772 ^3 ^2021-09-23 ^2021-10-23 ^atencion ^medico ^25.745.603-K^EDMUNDO FIGUERA CASTRO ^2.949.210-7 ^FERNANDO ALLENDE GONZALEZ ^^^4 ^2 ^5 ^2 ^^Mantener en cama con oxÃ­geno hÃºmedo a travÃ©s de cÃ¡nula nasal.^Cumplir tratamiento antibiÃ³tico durante 10 dÃ­as faltante 3 dÃ­as.^KinesiologÃ­a respiratoria. Cuidados de Ãºlceras por presiÃ³n por^enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Palidez cutaneomucosa acentuada. TÃ³rax simÃ©trico y pues pan sible por^mullo vesicular presente en ambos hemitÃ³rax escasos crepitos basales^derecho. Abdomen globoso blando ligeramente doloroso en hipogastrio.^Extremidades simÃ©tricas edema 2/4 pigmentaciÃ³n violÃ¡cea en tercio^medio de ambas extremidades con escara en talÃ³n de diferentes^diÃ¡metros neurolÃ³gico conciente orientado lenguaje lento pero^coherente sensibilidad disminuida 2/4 en miembros inferiores fuerza^muscular abolida en miembro inferior izquierdo y disminuida en 3/4 en^miembro inferior derecho^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^09:54:00 ^2021-10-26 ^12:52:00
^9758 ^9900 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE^COVID 19 - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CONTROL SEMANAL POR^MEDIO Y EU - VISITA POR PSICOLOGIA A DOMICILIO - MANTENER VISITA POR^KINESIOLOGO A DOMICILIO UNA VEZ POR SEMANA - MANTENER EL TTO PARA^ENFERMEDADES CRÃNICAS - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H - CHELTIN 1^COMP DIA - CIRUELAX SI CONSTIPACIÃN - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - EXPLICO^AL FAMILIAR LA CONDICIÃN DEL PACIENTE Y SU PRONOSTICO - RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS APOSITO ESTERIL EN MEJILLA IZQUIERDA^AUMENTO DE VOLUMEN DURO EN MEJILLA DERECHA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X^SAT 94% TA120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS , NO^DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA CONCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^12:58:00
^9759 ^9899 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2021-11-12 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^CAÃDAS - MANEJO DE LA DIETA E HIDRATACION - CONTROL SEMANAL POR^ENFERMERA - CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - ATENCION POR KINESIOLOGO UNA^VEZ POR SEMANA - LEVETIRACETAM 500 MG CADA 12H - NEUROBIONTA 1 COMP DIA^- QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - OMEPRAZOL 1 COMP DÃA - PALEXIS^RETARD 100 MG CADA 12H - CELEBRA 200 MG DIA -PARACETAMOL 50 MG 2 COMP^CADA 8H - METAMIZOL 30 MG 2 COMP CADA 8H CORTYK 4 MG 1 COMP DIA -^ONDANSETRON 8 MG DIA SI NAUSEAS O VOMITOS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS Y PÃLIDAS ++ CON LESIONES TUMORALES MULTIPLES^IMPLANTES EN PIEL Y TCS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 77X SAT 97% TA 100-60 MV^AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN^DOLOR A LA PLAPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^13:05:00
^9760 ^10008 ^13 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^valoracion diaria de orina. actividad fisica a tolerancia.^^^hemodinamia estable. eupnea. sat en 92% FIO2 amb, sin apremio^respiratorio. Bien hidratado y perfundido. Torax normoexpansivo, con^mp(+), SRA. Abdomen se aprecia leve distendido, pero blando e indoloro.^EESS e II pulsos (+), buen llene capilar. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^12 ^^no aplica.^Apatico. desorientado. responde aestimulos verbales. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^SI ^urostomia. ^En BCG, sin signos de infeccion. Cuidadoras^mantienen en buen estado y uso de dispositivos. ^117/70 ^^69 ^16 ^92 ^35.8 ^^prevencion de caidas y lpp. mecanica corporal en movilizacion de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^11:30:00 ^2021-10-26 ^13:12:06
^9761 ^10043 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2021-10-24 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante y medico de^cuidados paliativos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se encuentra estable, tranquilo, cooperador,^levemente pÃ¡lido, pupilas isocÃ³ricas, cuello no se observan^adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico, frecuencia respiratoria aceptable,^saturando 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,^extremidades mÃ³viles, en zona plantar derecha con lesiÃ³n grado 2 que^requiere curaciÃ³n por enfermera cada 4 dÃ­as. eliminaciÃ³n positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^118/72 ^^80 ^20 ^99 ^36.2 ^^Se realiza educación sobre cuidados de lesión, se recomienda actividad^física según sea su necesidad^^^^^SI ^pie diabético ^Zona Plantar derecha ^Una ^Se realiza curación^avanzada en pie diabético, se retira cobertura, con exudado escaso de^hemopurulento, irrigo con suero fisiológico, aplico prontosam, por^varios minutos para dejar actuar, luego retiro hiperqueratosis y vuelvo^a irrigar con suero fisiológico, dejo alginato con plata y cubro con^gasa, fijo a la piel cobertura. ^Gardo II ^^Cada 4 días ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^11:03:00 ^2021-10-26 ^13:24:57
^9762 ^9352 ^10 ^2021-10-19 ^2021-11-18 ^atencion ^enfermera^17.809.601-K ^john orellana arancibia ^8.264.745-7 ^Jeanette Faundez^Romero ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- PrevenciÃ³n de LPP - Mantener indicaciones mÃ©dicas - mantener^compaÃ±Ã­a en inicio del final de l vida.^^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^10 ^^Lábil.^Somnolienta-confusa ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/78 ^^87 ^15 ^94 ^36 ^^- prevención de LPP e IRI^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^13:27:01
^9763 ^9740 ^5 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^enfermera ^17.809.601-K^john orellana arancibia ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2021-11-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas y cuidados de la piel^^^Descrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Cooperador, empático^Alerta, OMV 15 pts ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/53 ^^65 ^18 ^95^36.2 ^^- Prevención de Lpp - Prevención de contagio por COVID^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^13:34:56
^9764 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.759.085-6 ^GLADYS DEL^CARMEN DOTE VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^belen.villarroel@redsalud.cl ^6.759.085-6 ^GLADYS DEL CARMEN DOTE^VENEGAS ^SANTIAGO ^COLINA ^CONDOMINIO EL ALGARROBAL 2 ALAMEDA 1 PARCELA^V27 CHICUREO, COLINA ^N/A ^CLINICA BICENTENARIO ^DR. LURIMBERG CARRASCO^si ^si ^si ^CANCER DE ÚTERO ^CANCER UTERO MTS ESTÃMAGO/PULMÃN.^ANEMIA. ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^PARACETAMOL^^^2021-10-26 ^13:42:00
^9765 ^10044 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2021-10-28 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra, orientado, en tiempo y espacio, piel^tibia, hidratada, mucosas hÃºmedas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen, blando,^depresible, indoloro. extremidades mÃ³viles, zona plantar derecha con^lesiÃ³n grado 2.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^121/76 ^^79 ^20 ^98 ^36.2 ^^Se realiza educación sobre cuidados de la piel, hidratación, avisar y^consultar ante cualquier signo de alarma.^^^^^SI ^pie diabético ^Zona plantar derecha ^una ^Se realiza curación^avanzada en pie diabético, se retira cobertura, con exudado escaso de^hemopurulento, irrigo con suero fisiológico, aplico prontosam, por^varios minutos para dejar actuar, luego retiro hiperqueratosis y vuelvo^a irrigar con suero fisiológico, herida con muy buena evolución. dejo^alginato con plata y cubro con gasa, fijo a la piel cobertura ^Gardo II^Cada 4 días ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^11:04:00 ^2021-10-26 ^13:44:36
^9766 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.508.965-1 ^MARTA^MADRID SALVATIERRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.508.965-1 ^MARTA MADRID SALVATIERRA^SANTIAGO ^PEDRO AGUIRRE CERDA ^3 ORIENTE 3619 PEDRO AGUIRRE CERDA ^N/A^CLINICA FALP ^DRA OLGA BARAJAS BARAJAS ^si ^si ^si ^CANCER DE PANCREAS^CANCER DE PANCREAS ^Portadora drenaje peritoneal permanente^pareja|hijos|nietos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REQUIERE ^SIN ALTERACIÓN. ^^tramadol/ paracetamol^^^2021-10-26 ^14:35:00
^9767 ^9965 ^48 ^2021-09-30 ^2021-10-30 ^atencion ^enfermera ^7.860.244-9^Lastenia Angela Poblete Astudillo ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^2021-10-28 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Cumplir indicaciones mÃ©dicas y sos PosiciÃ³n sentada Aseo genital y^cambio de paÃ±al cada 4 horas. Lubricar piel, cambio de posiciÃ³n cada 3^horas. Uso de colchÃ³n anti escara^^^Paciente pÃ¡lida, hidratada ,con escaras: sacra grado lV, trocÃ¡nter^izquierdo grado lV, trocÃ¡nter derecho grado lII sonda Foley filtra,^orinas concentradas ,ha presentado deposiciones normales. Presenta tos y^secreciones clara , Abdomen blando Extremidades inferiores con edema (+)^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^regular^confusa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^99/55 ^^100 ^24 ^90 ^35.5 ^^Dar Alimentación sentada Se insiste en aplicar sos^grado IV y III ^no ^no ^no ^NO ^^Realizo curación de 3 escaras . ;^sacra . Trocánteres derecho e izquierdo, Cambio vía subcutánea ^^Curación de escaras . Realizo aseo con suero fisiológico , retiro tejido^desvitalizado , dejo hidrogel aquacel plata y cubro con gasas y apósitos^Grado IV ^Realizo cu ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^14:46:22
^9768 ^9621 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera ^16.779.959-0^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2021-10-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener^hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. Disminuir consumo de^sal o reemplazar con Sal reducida en Sodio. Disminuir consumo de^âDulces, pastelesâ, cuidar porciones. Preparar colaciones para^cuando sepan que no van a alcanzar a comer en casa.Respetar horarios. 2.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado.. 3. Actividad fÃ­sica^diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos dos veces al dÃ­a. Uso de^JabÃ³n neutro para aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de^forma mensual. 7. Realizar aseo diario en pies, se recomienda uso de^matico en infusiÃ³n para esto (via topico) 8. PrÃ³ximo control domingo^31 de octubre.^^^En ojos no se observa con leve enrojecimiento de conjuntiva. En rostro^se observa exantema en region oral superior en regresiÃ³n, sin^inflamaciÃ³n ni enrojecimiento. Zona subclavia derecha con reservorio en^acceso venoso central, indoloro, sin equimosis y sin signos de^infecciÃ³n. No se observa exantema en zona costal. No se observan^grietas en los dedos pulgares. Abdomen blando, depresible e indoloro.^ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,^localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular^(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no^observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura^mucocutanea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^buen estado de ánimo^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^130/80 ^^81 ^0 ^0 ^36.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general. Asesoro en adquisición de insumos para colostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^15:03:17
^9769 ^10010 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2021-10-28 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^aumenntar ingesta hidrica por diarrea.^Somatico|Neuropatico ^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien perfundido. sin signos de^deshidratacion. mucosas normocoloreadas. torax normoexpansivo con mp(+),^sra. sin disnea ni tos. Abdomen distendido,blando e indoloro. RHA (+).^Zona sacra con aposito LyS. EESS destaca parestesias. EEII fractura^cadera dcha, pierna dcha con edema (+++), sin lesiones. sin movildad.^onicomicosis bilateral.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^desanimado por diarrea.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/80 ^^59 ^16 ^97 ^36 ^^movilizacion de pcte en cama.^si ^^^^SI ^por uso de pañal. ^sacro y piso pelvico ^2 ^SACRO: Hda con^desarrollo negativo, mayor cantidad de tej desvitalizado (90%), piel^perilesional mas eritematosa por diarrea. Sin signos de infeccion.^Pincelo con SF, dejo tull parafinado cubierto por apositos absorvente,^fijo con micropore. LPP piso pelvico: Hda en BCG, sin singos de^infeccion, en proceso de epitalizacion, sin embargo hoy se aprecia^macerada debido a diarrea. Pincelo con SF. dejo topico cicatrizante.^descubierto ya que esposa refiere preocuparse de dicha zona con lavados.^Gardo II ^^2 por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^14:00:00 ^2021-10-26 ^15:38:26
^9770 ^8894 ^12 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^psicologo^15.594.606-7 ^Antonio Torres Flores ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-10-29 ^^^^^^Monitorear sintomas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente refiere algunas dificultades en relación a dinámicas en el^hogar con sus padres. Menciona sentirse una carga ellos, además señala^la importancia de tener una persona que ayude en los quehaceres de la^casa, pero para que eso se lleve a cabo, deben conversar y resolverlos^los tres ( él, su padre y su madre), en un espacio donde puedan llegar a^un acuerdo con respecto a definir quién va a ayudar al paciente.^Menciona que se siente mejor, ya que ha logrado estar más resolutivo con^respecto a algunas cosas pendientes que estaban en la ciudad de Caldera,^también lo anima ver más seguido a su hermana, con quién tiene un^vinculo ahora adultos, según señala, mucho más fuerte, ( \"somos más^hermanables ahora\"). también indica que durante las próximas semanas^debe ir a visitar a oncólogo, a stgo. para definir otras acciones^medicas respecto a su cuadro de Ca.^Paciente experimenta algunas variaciones del estado animo, ya que los^factores dentro del hogar como también las visitas donde su hermana, han^originado en él reflexionar sobre episodios de su vida, donde ha actuado^de una manera errónea. Esos afectos están dañados en él.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-26 ^16:05:00
^9771 ^9987 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^5.121.711-k ^CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢^Mantener curaciones^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, rostro con parÃ¡lisis facial^izquierda dejo lesiÃ³n cubierta LyS, pupilas isocÃ³ricas, escleras^normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan adenopatÃ­a, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.-^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^regular^CLOTE0 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/66 ^^78 ^14 ^94 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^16:16:18
^9772 ^9410 ^6 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^kinesiologo^16.864.612-7 ^ISMAEL DIAZ GONZALEZ ^7.291.460-0 ^GLADYS MARIBEL VEGA REYES ^^^^^^^^Pauta de elongaciÃ³n para EEII ReeducaciÃ³n postural a travÃ©s de^trabajos isomÃ©tricos. Trabajo de resistencia aerÃ³bica con tiempos^controlados.^^^PA: 112/74, FC: 92, FR: 14, TÂº: 35,9Âº, SAT%: 98%, MP: (+) SRA. Rangos^articulares conservados, Fuerza M4.^^^^^Evaluación articular Evaluación de fuerza Evaluación resistencia^aeróbica Educación sobre autocuidado Educación sobre dosificación de^actividad física.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-26 ^16:27:00
^9773 ^9914 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^4 ^3 ^5 ^2 ^^Re evaluar analgesia hidratacion abundante se plantea rotar a durogesic^50 ug/h, si modificacion analgesica no logra revertir sintomas mintras^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^paciente consciente orientado colabroador, diaforetico, toma desayuno^durante entrevista, no se queja de dolor ni siquiera a la movilizacion^durante el examen. ta 110/70 fc 85 sat 97, cardiopulmonar normal sin^sobreagregados ni alteraciones, faringe levemente hiperhemica, abdomen^distendido con hematomas en procesod e organizacion en sitios de^administracion de anticoagulante durante internacion, extremidades tono,^trofismo dismiuidos, fuerza muscular abolida, espasmos en piernas^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramadol gotas,^principio activo:tramadol , dosis:30 gotas sos, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^16:41:00
^9774 ^10033 ^5 ^2021-09-27 ^2021-10-27 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2021-10-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-10-26 ^18:19:00

^9775 ^9641 ^1 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^25.745.603-K^EDMUNDO FIGUERA CASTRO ^6.471.404-K ^Vicente GonzÃ¡lez Bustamante ^^^4 ^3 ^7 ^3 ^^Se realiza recomendaciones a familiares sobre la etapa que se encuentra^el paciente y desenlace final del mismo. Familiares y el paciente no^aceptaron colocar sedacion u morfina en esta etapa .^Somatico|Visceral ^^Icterico a nivel de mucosas y piel mucosas orales secas quebradizas,^ojos cerrados sin respuesta a estÃ­mulos externos ni siquiera gestual al^hacer llamado o estÃ­mulo de tacto RespiraciÃ³n superficial y aumentada^en frecuencia con ruidos respiratorios aumentados a nivel de faringe en^la inspiraciÃ³n^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^16:46:00 ^2021-10-26 ^18:22:00
^9776 ^9424 ^1 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^enfermera ^18.038.865-6^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2021-10-28 ^1 ^4 ^2 ^6 ^^Transtec buprenorfina 2 parches c/3 dÃ­as Pregabalina 300 mg c/12^Ciclobenzaprina 5 mg c/24 hrs Quetiapina 6.25 mg c/24 hrs PEG 1 sobre^c/24 hrs Domperidona 10 mg C/8 HRS SOS.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al CSV se encuentra estable. Al examen fÃ­sico paciente rosado,^hidratado, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y^simÃ©trico, tÃ³rax anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria^con dolor lumbosacro, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores movilizadas con dificultad por dolor EVA 2/10,^simÃ©tricas, genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Alerta y tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/88 ^^76 ^16 ^95 ^0 ^^Se insiste en adherencia al tratamiento y a la alimentación para evitar^constipación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-18 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^18:35:59
^9777 ^9890 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2021-10-31 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener indicaiones^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte estable, regulares condiciones generales, abdomen blando^depresible no doloroso , sin signos de irritaciÃ³n peritoneal,,^meteorismo 119/76 fc 76 sat o2 99. mv presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios, refiere inestabilidad en la marcha^ocasional. ROT 2/4, FM y sensibilidad conservada en 4 miembros no edema^en miembros inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-24 ^09:21:00 ^2021-10-26 ^19:06:00
^9778 ^9990 ^4 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2021-10-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Evitar dormir cargado para un solo lado^^^Piel y mucosas rosadas2 e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles sin^edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/64 ^^75 ^14 ^96 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^19:08:22
^9779 ^9991 ^4 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2021-10-27 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y fomentar actividad â¢ Adherencia a tratamiento^farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas^preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Mantener registro de^signos vitales â¢ Mantener curaciones, sugiero comprar Jelonet para^realizar curaciÃ³n.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas 3e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI, EESS semimÃ³viles sin lesiones fuerza disminuida, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, leve lesiÃ³n en 2 ortejo de pie derecho en regresiÃ³n.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^bueno^desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/82^78 ^14 ^96 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^19:31:14
^9780 ^10011 ^5 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.634.989-1 ^RUDOLF JOSEF HERDIN KNOLL ^^2021-11-11 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^adhrencia a tto farmc. Actividad fisica a tolerancia.^Visceral ^^hemodinamia en hipoertension global asintomatica. normocardia. eupnea.^sat 93% con 1.5 Lt por nrc. sin apremio resp. bien hidratado y^perfundido. Torax normoexpansivo con mp(+), leves crepitos bilateral en^base por posterior. sin disnea. Abdomen BDI, RHA (+). EESS e II sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^nervioso por dolores toracicos.^CLOTE.. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^168/95 ^^95 ^16 ^93 ^36 ^^adherencia a tto farmc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^15:00:00 ^2021-10-26 ^19:40:32
^9781 ^9763 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera ^18.709.054-7^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas y nutricionales^^^Piel: Hidratada, levemente pÃ¡lido, sin lesiones por presiÃ³n. Cara:^Fascie tranquila. Abdomen: Blando, depresible, indoloro con induraciÃ³n^periumbilical que refiere que es por tratamiento administrado (no^recuerda nombre) ya en regresiÃ³n. Extremidades: Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Buen anicmo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/60 ^^65 ^20 ^99 ^36 ^^signos de alerta, prevención de COVID-19, prevención de caídas, signos y^síntomas de sangrados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^19:57:54
^9782 ^9805 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^enfermera ^18.709.054-7^Macarena Pasten Astudillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ MALLEGA ^^2021-11-03 ^2 ^3 ^0 ^4 ^^Se sugiere Mantener indicaciones mÃ©dicas sobre todo con paracetamol por^estado subfebril ademÃ¡s de medidas fÃ­sicas^^^Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.^Torax: MastectomÃ­a parcial de mama izquierda, con catÃ©ter de^hemodiÃ¡lisis limpio fijo y seco y puntos visibles. Abdomen: Blando,^depresible, indoloro. Extremidades: Piel hidratada, sin edema,^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/65 ^^127 ^20 ^99 ^37.8 ^^se realiza educaciones signos de alerta de descompensación, prevención^de COVID-19, prevención de caídas, medidas físicas para disminuir^temperatura.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^20:14:27
^9783 ^9992 ^2 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2021-10-27 ^3 ^6 ^0 ^8 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n a tolerancia y fomentar hidrataciÃ³n â¢ Adherencia a^tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs^â¢ Favorecer movilidad a tolerancia â¢ Elevar EEII^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BD sensible a la palpaciÃ³n en hipocondrio derecho^y epigastrio, EESS mÃ³viles sin lesiones fuerza disminuida, EEII^mÃ³viles pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna^16 ^^regular^parcialmente orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/67 ^^67 ^14^95 ^36 ^^Refuerzo uso de transtec^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^20:15:39
^9784 ^9209 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^psicologo ^18.304.548-2^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2021-11-05 ^^^^^^- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. - Mantener terapia floral de^Bach. -Se planifica VD en 10 dÃ­as.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente en cama, refiere náuseas y debilidad, comenzando a sentirse mal^tras quimioterapia realizada ayer que se postergó unos días, ya que^presentó fiebre después de primera quimioterapia. Ahora le tocaría^descanso de tratamiento hasta el 8/11. Evoluciona mejor de dolor de^columna, siendo su mayor incomodidad ulceración de mama y astenia.^Anímicamente estable, sólo registra ansiedad previo a administración de^quimioterapia. El sueño se ha visto interrumpido por síntomas físicos,^sin angustia ni pesadillas. Valora apoyo recibido de familiares,^principalmente de su hija Paula. El apetito está conservado pero^experimenta alteración del gusto. Durante la atención se conversa sobre^su actitud y adaptación a enfermedad, manifestando necesidad de validación.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo-ansioso. - Fase de negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^21:05:00
^9785 ^9879 ^1 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^enfermera ^18.709.054-7^Macarena Pasten Astudillo ^8.568.840-5 ^Daysi Edith Opazo MartÃ­nez ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas y apoyo de nutricionista para^plan de alimentaciÃ³n, apoyo de kinesioterapia, apoyo de psicÃ³logo^^^Piel: Hidratada, pÃ¡lida, levemente fria Cara: Fascie tranquila. Torax:^simetrico Abdomen: En tabla no depresible con apÃ³sito grande LFS mÃ¡s^sonda Pezzer, no doloroso a la palpaciÃ³n. Extremidades: Piel hidratada,^con edema (+++) en las cuatro extremidades Sacro: LesiÃ³n por presiÃ³n^proveniente de hospitalizaciÃ³n de aproximadamente 4x10cm grado 2 con^tejido granulatorio 90% 10 % esfacelado, sin signos de infecciÃ³n.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila, indiferente^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^SI ^SI ^Yeyunostomia-gastrostomia ^sonda^Pezzer con contenido bilioso en recolector ^111/71 ^^110 ^18 ^90 ^36.6 ^^se realiza educaciones signos de alerta de descompensación, prevención^de COVID-19, prevención de caídas y lesiones por presión rotación de^sonda Foley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^21:25:32
^9786 ^9977 ^5 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.427.979-7 ^Adela Sanguinetti Villanueva ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^sedaciÃ³n en etapa de fin de vida ( por ahora intermitente pero desde^maÃ±ana en infusiÃ³n continua) suspensiÃ³n de alimentos y fÃ¡rmacos por^vÃ­a oral oxigenoterapia domiciliaria en caso de disnea 1lt/min^^^confusa. intranquila sat 94 % resto sin cambios^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^18:06:00 ^2021-10-26 ^22:44:00
^9787 ^10073 ^5 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2021-10-28 ^^^^^^Evaluaciones pendientes a complementar: - Signos vitales de inicio y^tÃ©rmino de las sesiones. - Neurodinamia de EESS - Estado de la^cicatriz, musculatura abdominal y patrÃ³n respiratorio. - EvaluaciÃ³n^postural. Plan de tratamiento: Mejorar calidad de vida, disminuir dolor^e incentivar la actividad fÃ­sica cÃ³mo forma de superar la astenia. Se^estimularÃ¡ la psicomotricidad, la movilidad emotiva, tÃ©cnicas^respiratorias, automanejo del dolor, actividades recreativas (baile), la^funcionalidad cognitiva y educaciÃ³n ergonÃ³mica familiar. Mantener^indicaciones efectuadas por anterior kinesiÃ³loga a la espera de^complementar la evaluaciÃ³n de hoy con los datos que recopilarÃ© el dÃ­a^Jueves 28 de Octubre, dÃ­a del segundo control.^^^Refiere dolores recurrentes a intensidades variables en articulaciones^(codos, rodillas y zona lumbar principalmente), en catÃ©ter ubicado en^hombro izquierdo y dolor abdominal en hipocondrio derecho, especialmente^al generar control excÃ©ntrico antigravitatorio. Menciona pÃ©rdida de^sensibilidad (principalmente epicrÃ­tica) en dedos medios de ambas EESS.^Estas limitaciones funcionales generan miedo a ciertos movimientos y^manifiesta fragilizaciÃ³n que no coincide con la buena capacidad^funcional general que demuestra.^^^^^Luego de la entrevista se realiza un calentamiento que incluye^ejercicios 1) respiratorios 2) Movilidad 3) Estabilidad 4) Cardio Luego^de eso se realizan ejercicios con el fin de evaluar su funcionalidad^general. 1. Empujes EESS: a través de \"walldrills\" empujando una^fitball en posición de estocada. Buen gesto motor y fuerza suficiente^para movilizar objetos. 2. Tracción EESS: a través de ejercicios de remo^con bandas tubulares de resistencia. Fuerza suficiente para llevar a^cabo la tarea. Se observa menor control en su hombro izquierdo. 3.^Empujes EEII: Se observa el patrón de sentadillas. Tendencia de la^rodillas al valgo, probable debilidad glútea. 4. Tracciones EEII: Se^observa patrón de peso muerto. Buena ejecución. Se evalúa el equilibrio^con Star balance test. Buena ejecución bilateral. Se observa el tobillo^izquierdo ligeramente más inestable. Se evalúa su estabilidad abdominal^de cadena muscular anterior en posición sedente en fitball. Refiere^miedo ante el ejercicio por lo que se procede a evaluar la cadena^muscular posterior con ejercicio de Superman en cuatro apoyos. Buena^ejecución, no refiere miedo. Luego de los ejercicios refiere EVA 3 en^hipocondrio derecho, y EVA 2 en rodillas, además de leves sensaciones de^mareo y agotamiento. 10 horas después de la sesión refiere estar \"súper^bien\" (con sensación de cansancio en pecho y espalda) excepto por haber^hecho una \"mala mezcla\" en el almuerzo, lo que la tiene con molestias^abdominales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-26 ^23:07:00
^9788 ^8914 ^13 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^enfermera^25.514.803-6 ^YULI SERNA GUTIERREZ ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2021-10-29 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Se mantiene tratamiento recurrente^Neuropatico ^^Vigil, con hemodinamia estable, con dolor ocasional, colostomia in situ,^funcional, sin signos de infecciÃ³n con adeuado dÃ©bito, mantiene^dolores ocasionales dependientes de la actividad diaria.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^Adecuado^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^113/71 ^^74 ^20 ^92 ^36.1 ^^actividad diaria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^23:28:36
^9789 ^8992 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^kinesiologo^19.122.566-K ^KAREN AGUAYO PEREIRA ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO^CORTÃS ^^2021-10-26 ^^^^^^^^fc:98 fr: 22 Pa: 115/80 auscultacion: MP presente globalmente disminuido^sin ruidos agregados^^^^^se realizan ejercicios de palanca respiratoria ejercicios de movilidad^de extremidad inferior y se realizan cambios de posición las cuales se^ven resueltas de mucho mejor manera que veces pasadas, se realiza marcha^estatica por un leve periodo de 1 minuto^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-26 ^23:33:00
^9790 ^10031 ^5 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.634.989-1 ^RUDOLF JOSEF HERDIN KNOLL ^^2021-11-02 ^2 ^1 ^5 ^0 ^^Realizo contenciÃ³n emocional Educo en objetivos de tratamiento, medidas^no farmacolÃ³gicas y signos de alarma Se conversa sobre expectativas de^los sÃ­ntomas y del tratamiento Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Psicogenetico ^^PA 143/89 FC 74 Sat 96% 1,5Lt CLOTE, bien hidratado y perfundido TÃ³rax^simÃ©trico MP + , impresiona reducciÃ³n significativa de matidez y^aboliciÃ³n MP en base derecha, sin ruidos agregados Sin edema de^extremidades Resto sin hallazgos.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-27 ^00:07:00
^9791 ^8652 ^4 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - reposo relativo - se sugiere realizar terapia^kinÃ©sica para hombro doloroso^^^PA: 139/73 FC: 78 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos D, cuadriceps y paravertebrales lumbares ROM^disminuido en ESI y rodilla D Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente^logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^00:10:00
^9792 ^10009 ^11 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.720.342-4 ^Liliana del Rosario^Contreras Pulido ^^2021-11-02 ^4 ^5 ^0 ^6 ^^Priorizar reposo en cama con cambio de posicion cada 2 hrs. valoracion^diaria de puntos de apoyo. Valoracion a flictena de tobillo dcho.^valoracion de sitio depx por VSC en muslo dcho. Alimentacion a^tolerancia, no obligar a comer.^Somatico|Visceral ^^hemodinamia estable con leve tacquicardia sinusal. taquipnea sat 95, con^uso de musc accesoria. recibe O2 en 3 Lt cada por nrc. mucosas palidas y^leve deshidratadas. upilas poco fotoreactivas. Torax simetrico pero^mecanica ventilatoria forzado, respiracion principalente diafragmatica.^sin desaturacion. Abdomen BDI. RHA (+). EESS conperdida de tono, fuerza^musc y motricidad fina. EEII con lpp en talon dcho. flictena en tobillo^izq. puslso (+), llene capilar enlentecido. sin edema. zona sacra muy^enrojecida con lpp grado 1 con alto resgo de desarrollo a grado 2.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^muy inquieta y quejumbrosa^desorientada en TyE. pero conectadad con el medio. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^97/64 ^^108 ^22 ^95 ^36.5 ^^Carrecto manejo de VSC. Prevencion de lpp y caias.^si ^^^^^^talon dcho. tobilla izq. sacro. ^3 ^SACRO: Se aprecia piel muy^enrojecida, parcialmente blanqueable, con pequeña hda en zona^interglutea. sin signos de infeccion. Pincelo con SF, dejo aposito^hidrocoloide por al menos 72 hrs. cubro con ap absorvente y fijo^micropore. Talon dcho: Retiro apositos con moderado contenido seroso, se^aprecia lesion leve macerada, de aprox 2 x 2 cm, superficial, sin signos^de infeccion. borde inferior eritematoso. piel perilesional indemne.^Pincelo con SF, dejo gasa parafinada y cubro con gasa no tej. fijo con^micropore. recomiendo a cuidadora instaar vendaje a modo de sujecion y^proteccion para la pcte. Tobillo izq: Se observa flictena de aprox 12 x^2 cm, con bordes leve eritematosos. Decido no drenar ni retirar capa de^pel mas extensa, debido a la fragilidad y dolor con el que cuenta la^pcte. pincelo con SF y dejo ap absorvente fijo con micropore. ^Gardo II^2 por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^12:30:00 ^2021-10-27 ^01:21:46
^9793 ^8495 ^8 ^2021-09-22 ^2021-10-22 ^atencion ^enfermera ^17.355.981-k^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2021-10-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^- mantener tto habitual^^^normocraneo, tÃ³rax simÃ©trico, ABDI, extremidades sin lesiones y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^TRANQUILO.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/80 ^^69 ^15 ^96 ^36.1 ^^- uso de mascarillas de forma habitual cuando salga o reciba visitas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-15 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^09:27:37
^9794 ^10018 ^1 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2021-11-05 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Actividad fÃ­sica a tolerancia.^Visceral|Neuropatico ^^Hemodinamia estable normotensiva, bradicardia sinusal. Eupnea. Afebril.^Hidratado y bien perfundido. Mucosas normocoloreadas. TÃ³rax^normoexpansivo con mp(+), sra. Sin disnea ni tos. Abdomen bdi, rha (+).^EESS E II sin Edema ni lesiones. Conserva buena movilidad.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y de buen ánimo por control del dolor^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/61 ^^45 ^16 ^97 ^36 ^^Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^14:00:00 ^2021-10-27 ^09:35:10

^9795 ^^^^^cierre_caso ^^^^21.256.036-7 ^Nicolas herrera Portigliati ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^09:37:52
^9796 ^10046 ^3 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^6.031.489-6 ^MIGUEL ANGEL BARRA^AGUAYO ^^2021-10-25 ^4 ^8 ^0 ^10 ^^- TRAMADOL 50 MG 1 COMP AL DIA VO SOS - PCT 500 MG 1 COMP AL DIA VO SOS^- LACTULOSA 10 CC CADA 12 HRS VO - ZOPICLONA 7,5 MG 1 COMP EN LA NOCHE^VO - CHELTIN 1 COMP AL DIA VO^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente acostado, icterico (+++), sin lesiones en piel y^mucosas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible^indoloro.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^Somnoliento^Glasgow 4, Confuso, desorientado en tiempo y espacio. ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^59/39 ^^42 ^17 ^91 ^35.5 ^^Se conversa con hijos de paciente sobre acompañamiento como principal^herramienta en esta etapa de la enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^11:19:00 ^2021-10-27 ^09:43:57
^9797 ^8566 ^5 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2021-10-29 ^^^^^^Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII^Mejorar capacidad aerÃ³bica Mejorar equilibrio y propiocepciÃ³n^^^Usuario debuen animo, vigil, conversador, conectado con el medio. sat^98% A la auscultaciÃ³n; murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados.^presente edema (+) en EEII^^^^^Se realizan nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^movilidad para EESS y EEII, COMENTANDO CANSACIO Y FATIGA DURANTE EL^EJERCICIO.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^10:03:00
^9798 ^9993 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^6.788.300-4 ^DEYANIRA DEL ROSARIO SUAZO LARA ^^2021-11-03 ^3 ^7 ^0 ^9 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Tomar^medidas preventivas para evitar contagio resfriado^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas leve pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen masa tumoral sensible a palpaciÃ³n, EESS mÃ³viles^sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema EIIÂ°, sitios de apoyo^indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^regular p^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/69 ^^67 ^14 ^98 ^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-27 ^10:08:06
^9799 ^8647 ^4 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera ^18.146.510-7^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2021-11-08 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^Eutirox 150 mcg dia Furosemida 40 mg 1/2 comp al dia vo Cronus 1 como^cada 12 hrs^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente sentada, piel seca, con tendencia la^deshidrataciÃ³n, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando^depresible indoloro, extremidades superiores sin lesiones, extremidades^inferiores sin lesiones. Genitales no evaluados^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^15 ^^Tranquila^Glasgow 15, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^67 ^21 ^98 ^36.1 ^^Se educa a paciente sobre la importancia de mantener buena adherencia al^tratamiento farmacológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^10:11:06
^9800 ^10090 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^26.672.084-K^Lousel Rangel Rausseo ^4.210.386-1 ^Jose Alvarez Cortes ^^2021-11-10 ^3 ^7 ^7 ^0 ^^SE SUGIERE A FAMILIARES TRASLADO A URGENCIAS PARA ESTABILIZACION^HEMODINAMICA.^Visceral ^^PACIENTE ES MALAS CONDICIONES GENERALES PIEL MORENA CON SIGNOS DE^DESHIDRATACION MODERADA SE EVIDENCIA PERDIDA SIGNIFICATIVA DE PESO NO^CUANTIFICADA ABDOMEN GLOBOSO RH AUMENTADOS EN FRECUENCIA E INTENSIDAD^IMPRESIONA DOLOR A LA PALAPACION GENERALIZADA, NO SE PUEDEN CUANTIFICAR^SIGNOS VITALES^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^11:10:00
^9801 ^9545 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-10-28 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 97% ambiental, fc 87x\'en reposo.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación más ejercicios de^coordinación y equilibrio con apoyo técnico de un andador ortopédico,^con buena tolerancia. Post sesión SAT 98%, fc 122x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-27 ^11:30:00
^9802 ^10014 ^7 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica.^^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien hidratado y perfundido. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^16 ^^tranquilo.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^94/60 ^^71 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^10:30:00 ^2021-10-27 ^11:35:32
^9803 ^9687 ^7 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^4.841.936-4 ^Eduardo Becerra^Villanueva ^^2021-11-02 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente refiere sensaciÃ³n de cansancio. MP (+) disminuido bibasal sin^ruidos agregados. SAT 96% ambiental, fc 101x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en decúbito supino y sedente más posicionamiento en^bipedestación con apoyo técnico de un andador ortopédico con regular^tolerancia. Post sesión SAT 98%, fc 125x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^11:41:00
^9804 ^8448 ^2 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^medico ^27.349.413-8^Eduardo Torres PeÃ±aranda ^4.739.776-6 ^Jose CampaÃ±a Ochoa ^^2021-10-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^continuar con manejo propuesto previamente^^^alerta orientado enflaquecido en aceptables condiciones generales,^ligera palidez cutanea PINRAL, moh cuello mÃ³vil sin adenoipatias,^tÃ³rax simÃ©trico normoexpandible MV audible , RSCSRS sin soplos,^Abdomen excavado, con presencia de colosotomia izuqierda con materal^fecal formado sin sangre, extremidades hipotrofica. analisis paciente^con CA de colon, quien se encuntra estable de sus patologia, como nuevo^se evidencia secresion mucoide mal olienta y sanguinolenta en ano, por^lo que se informa a la familia quie debe dar aviso a oncologo para^determinar necesidad de realizar colonoscopia, ya que familiares^refieren que es dificil mover al paicnete por lo que quedo atento segun^lo que diga los familiares. resto de ordenes medicas iguales.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^11:44:00
^9805 ^9826 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^psicologo ^15.594.606-7^Antonio Torres Flores ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO FUENZALIDA AVILES ^^2021-10-29 ^^^^^^Monitoreo de sÃ­ntomas .^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente refiere cansancio físico y mental , originado por proceso de^quimioterapia realizada hace unas semanas. Señala baja de ánimo,^desmotivación y desganó. No siente ganas de comer. Se realiza^conversación con la esposa en privado . Ella manifiesta mucha ansiedad y^malestar emocional asociado al estado avanzado de su cuadro de Ca. No^sabe cómo enfrentar la pérdida de su esposo.^Paciente refiere estado de anhedonia. Laxo y distimico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^17:41:00 ^2021-10-27 ^11:55:00
^9806 ^8998 ^2 ^2021-10-04 ^2021-11-03 ^atencion ^psicologo ^10.090.685-6^MARCOS BUGUEÃO CASTILLO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2021-10-28 ^^^^^^Se sigue trabajando con el apoyo emocional y pequeÃ±as tareas que le^permitan sentir que logra efectuar actividades que antes le reconfortaba.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Hernán se mantiene lábil emocionalmente, con cuestionamiento^respecto a su que hacer, principalmente por no realizar actividades que^realizaba antes, el no sentir motivación y darse cuenta de aquello le^hace sentir mal y refiere sentir baja en su auto-estima. Su grupo^familiar continúa apoyándolo y ofreciendole contención. Don Hernán^mantiene recuerdos muy vividos de su vida como profesor, siente orgullo^y pasión por su actividad como docente y esto mismo retroalimenta su^sentimientos de desvalorización, manifiesta incertidumbre respecto a su^futuro y no hace grandes planes a futuro, salvo mejorar su estado de^salud y jubilarse. Mantiene un estado de ánimo bajo.^Don Hernán presenta síntomas de depresión.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^12:03:00
^9807 ^7633 ^2 ^2021-09-02 ^2021-10-02 ^atencion ^psicologo ^15.594.606-7^Antonio Torres Flores ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-04 ^^^^^^Monitoreo de sÃ­ntomas desadapatitvos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente refiere estar más conectado con su pareja en lo emocional . El^cambio de casa , haber retornado a su casa . Le ayuda a reducir su^ansiedad y tener más tiempo para reflexionar sobre cómo seguir abordando^el curso de su enfermedad. Se visualizan recursos a nivel familiar , ya^que su hija también le brinda colaboración en gran parte del día . Y es^quien lo visita constantemente.^Paciente refiere mejor ánimo . Expresa algunas señales desadaptativas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^12:10:00
^9808 ^9588 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^0 ^1 ^0 ^6 ^^O2 domiciliario SOS Pregabalina 75 mg VO Sertralina 50 mg DIA VO.^Somatico ^^Cabeza: Normal, Ojos: Normal CsPs: mp disminuido RsCs Ritmicos Abdomen^BDI, RHAs presentasion extremiddaes: simetricas^Pregabalina 75 , principio activo:pregabalina, dosis:1 cm Dia VO Pm,^frecuencia:24 h, via administracion:vo, duracion 1^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^12:17:00
^9809 ^9561 ^6 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera ^17.617.469-2^DIEGO LÃPEZ PADILLA ^7.613.704-8 ^Aurora Salgado Escobar ^^2021-10-26 ^4 ^7 ^0 ^10 ^^Se realiza curacion descrita en anamnesis^Somatico ^^paciente normocefalo, se palpa adenopatia cervical izquierda, torax^simetrico, abdomen BDI, EEII sin edeme ni signos de TVP ni espastocidad^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Paciente presenta mejoria en su estado animico al referirse sentirse^levemente mejor cada vez.^persona ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/86 ^^113 ^21 ^96 ^36.6 ^^Se realiza educacion sobre prevension de LPP, importancia de lubricar la^piel y el cambio de posicion. Se educa sobre manejo de CAE^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^12:34:49
^9810 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.271.531-8 ^LUIS EUGENIO VERGARA AVELLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^12:48:01
^9811 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.516.123-9 ^RODRIGO MATURANA HUREL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^12:51:13
^9812 ^9995 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^^^Piel y mucosas hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas isocÃ³ricas,^escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan^adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^109/70 ^^70 ^14 ^97 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-27 ^12:56:23
^9813 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.700.401-7 ^ALEJANDRA MARÃA GUDIÃO RÃOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^12:58:57
^9814 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.534.460-9 ^SARA GATICA CONCHA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^13:05:05

^9815 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.630.852-5 ^Maria Francisca Aspillaga SÃ¡nchez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^13:07:27
^9816 ^9396 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-10-28 ^^^^^^^^Se observa mejor rango de movilidad en eeii y eess. sin presencia de^contracturas musculares o dolor a la palpaciÃ³n^^^^^Se realiza: - Movilidad articular global - Ejercicios de fortalecimiento^muscular - Elongación de Muscula^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^13:40:00
^9817 ^10016 ^1 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.788.102-k ^MAX NICOLAS BURR FABRES ^^2021-12-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Asistencia en necesidades basicas. Priorizar uso de paÃ±al y/o pato o^chata para eliminacion. no levantal para ir al baÃ±o.^^^Hemodinamia estable, taquipnea, sat 95% con FIO2 amb, sin disnea ni uso^de musc accesoria , sin tos. Torax normoexpansivo con mp disminuido,^leves estertores en base dcha. Abdomen resistente a palpacion, poco^depresible pero indoloro. EESS e II con perdida de tono y fuerza musc.^pulsos debiles y llene capilar enlentecido. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^ocacional ^6 ^^de mal animo y cansado, expresa deseos de morir.^Estupor, delirioso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^97/82 ^^99 ^20 ^95 ^36 ^^Alimentacion. Contenido emetico y que lo induce.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^12:30:00 ^2021-10-27 ^14:00:07
^9818 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^15:34:39
^9819 ^^^^^egreso_hosp ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^15:35:06
^9820 ^^^^^cierre_caso ^^^^15.782.328-0 ^MARIA MIRANDA RECASENS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^15:40:22
^9821 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.956.379-9 ^Javier Fuentes Espinoza ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:37:02
^9822 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.593.277-3 ^IVONNE L. COSTELLO DELGADO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:39:15
^9823 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.958.039-1 ^MANUEL ANTONIO RODRIGUEZ LECAROS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:41:18
^9824 ^^^^^cierre_caso ^^^^26.358.703-0 ^Marinel Vetancourt Rojas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:42:36
^9825 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.013.242-4 ^ADRIANA ROSALIA MALDONADO TORO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:43:38
^9826 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.031.489-6 ^MIGUEL ANGEL BARRA AGUAYO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^17:03:14
^9827 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.471.404-K ^Vicente GonzÃ¡lez Bustamante ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^17:06:16
^9828 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.450.904-2 ^GLORIA ADRIANA CALDERÃN RIOSECO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^17:10:44
^9829 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.909.246-8 ^ALAMIRO SEGUNDO OPITZ QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:07:30
^9830 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.940.537-7 ^LAURA PORFIRIA SUAREZ DONOSO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:09:58
^9831 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.986.223-9 ^Julio Emilio Mena Saray ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:11:47
^9832 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.989.687-7 ^Maria Teresa Vial Correa ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:15:15
^9833 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.165.809-6 ^HUGO ALBERTO MORENO TAPIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:16:36
^9834 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.330.029-6 ^Gloria Goya Abeleida ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:18:53

^9835 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.369.519-3 ^JORGE KOHN KAHAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:19:49
^9836 ^9631 ^11 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^psicologo^19.370.662-2 ^ESTEFANIA AGUILA MORENO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2021-10-28 ^^^^^^Se abordan excepciones, se amplÃ­a narrativa y se refuerza^positivamente. Se le indica identificar quÃ© es lo que siente y su^dialogo interno al momento de ver su cuerpo en el espejo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Usuaria con cuadro ansioso en remisión, refiere sueño reparador y ánimo^estable. Actualmente con red de apoyo familiar estable que funciona como^contención.^Se identifican problemas en la relación con su cuerpo a raíz de^intervenciones quirúrgicas, además de dificultar de concebir su pronóstico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^18:30:00
^9837 ^9650 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-11-02 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS 1.- mantener medicamentos cronicos y oxigeno^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^19:10:00
^9838 ^9654 ^10 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^15.352.357-6 ^CAROLINA MARCELA REYES PICHUN ^^2021-11-05 ^3 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- continuar con medicamentos cronicas 2.- persistir con^drenaje permanente^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-27 ^19:25:00
^9839 ^10053 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.490.655-2 ^SYLVIA IRIS ARAYA TOLEDO ^^2021-11-02 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- APIXABAN 1/2 CADA 12 HORAS 2.- SUSPENDER 1/4 DE LOSARTAN^3.- DULOXETINA 30MG 1 CADA DIA 4.- BISOPRIL 1 CADA DIA 5.- FUROSEMIDA^40MG 1 CADA DIA 6.- ES[PIRONOLACTONA 25 MG 1 CADA DIA 7.- ATORVASTATINA^1 CADA NOCHE 8.- LETROZOL 1 CADA DIA 9.- ELCAL-D 1 CADA DIA 10.-^MIRTAZAPINA 1/2 CADA NOCHE 11.- PREGABALINA 75MG1 CADA NOCHE. 12.-^SOLICITAR ATENCION POR NUTRICIONISTA, PSICOLOGO, KINESIOLOGO.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-27 ^20:12:00
^9840 ^10074 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-10-22 ^^^^^^kinesiterapia respiratoria y neurolÃ³gica para disminuir el riesgo de^caÃ­das, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96% presenta estertores gruesos basales, realiza^marcha de tipo parkisoniana, se reusa a usar ayuda tÃ©cnica, presenta^perdida del balance y equilibrio, riesgo de caÃ­da.^^^^^se realiza kjnesitarapia respiratoria, ejercicios de equilibrio, balance^y marcha con asistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-27 ^20:54:00
^9841 ^10075 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-10-23 ^^^^^^kinesiterapia neurologica tres veces por semana, para disminuir riesgo^de caÃ­das, tto medico y de enfermerÃ­a^^^paciente saturando 97%, presenta dificultad para realizar las AVD de^forma independiente, tambien presenta perdida del balance y el^equilibrio. perdida de fuerza em MMII.^^^^^se realiza neuro rehabilitación, ejercicios de balance y equilibrio,^marcha con asistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-27 ^21:00:00
^9842 ^10076 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-10-25 ^^^^^^kinesiterapia neurologica tres veces por semana, tto medico y de nenfermeria^^^paciente saturando 96%, presenta perdida de fuerza en MMII, dificultad^para realiza marcha, perdida del balance y el equilibrio.^^^^^se realiza neuro rehabilitación, ejercicios de fortalecimiento de MMII,^ejercicios de balance y equilibrio y marcha con asistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-27 ^21:04:00
^9843 ^9016 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a, para^disminuir riesgo de caÃ­das.^^^paciente saturando 97%, presenta perdida de balance y equilibrio.^dificultad para realizar marcha, riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia neurológica y motora. ejercicios de balance y^equilibrio, marcha con asistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^21:08:00
^9844 ^9532 ^5 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2021-10-27 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a^coxofemoral derecha, eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global,^masoterapia y electro analgesia, eva 3 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^21:13:00
^9845 ^9572 ^17 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2021-10-29 ^^^^^^kinesiterapia tres veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, presenta^perdida de fuerza en MMII.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^21:17:00
^9846 ^9555 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-10-29 ^^^^^^tto kinesico medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, presenta perdida del balance y el equilibrio,^dificultad para realizar marcha, riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia neurologica, ejercicios de balance y equilibrio^y marcha con asistencia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^12:36:00 ^2021-10-27 ^21:21:00
^9847 ^10081 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.613.901-4 ^INGRID TOLEDO CASTILLO ^^2021-11-08 ^3 ^4 ^6 ^1 ^^se mantiene misma indicaciones. se suspende ciclo de quimioterapia a^cargo de oncÃ³logo tratante por las condiciones de la paciente. presenta^alteraciones metabÃ³licas y hepÃ¡ticas con aumento de enzimas^transaminasas fosfatasas alcalina, ggt, e hiperbilirrubinemia.^hipoproteinemia, trombocitosis reactiva. SE LE DAN INSTRUCCIONES AL^CUIDADOR Y COMUNICACION POR TELEFONO SOS.^Somatico|Visceral ^^rs a malas condiciones clinicas generales, caquectica , tinte icterico^generalizado en piel y escleras, afebril, deshidratada saliva escasa,^espesa, llenado capilar 4 Â´, taquicardia 98lpm, ta 96/58mmhg, sat 98%^aire ambiente. cardiopulmonar normal. abdomen globoso a expensas de masa^tumoral que se aprecia de mayor tamaÃ±o doloroso a la palpaciÃ³n marco^colÃ³nico derecho mesogastrio e hipogastrio, rs hs as, presentes, blando^depresible, no esplenomegalia. Pulsos femorales, popliteos y pedido^presentes. fza ms extremidades inferiores 3 /5, hiporreflexia.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^09:00:00 ^2021-10-27 ^21:29:00
^9848 ^9857 ^1 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2021-11-02 ^3 ^2 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- NOVORAPID 5 A 6 UI SEGUN HGT 2.- LANTUS 30 UI CADA NOCHE^3.- ENALAPRIL 40MG CADA DIA 4.- CREON 25.000 CADA NOCHE 5.- LANSOPRAZOL^20MG 1 CADA DIA VO 6.- SUSPENDER METOCLOPRAMIDA E INICIO DOMPERIDONA EN^GOTAS 22 GOTAS CADA 8 HORAS 7.- TRANSTEC 1 PARCHE DE 35 MCG/H CADA 3.5^DIAS. 8.- PREGABALINA SE SUSPENDE 9.- GELCLAIR SOS 10.- NISTORAL 20^GOTAS CADA 12 HORAS 11.- SOLICITUD DE ESPECIALISTAS PARA APOYO^NUTRICIONAL Y PSICOLOGO A AMBOS PACIENTE Y CUIDADORA, ADEMAS DE^KINESIOLOGO PARA APOYO EN REHABILITACION POR LARGA HOSPITALIZACION.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^17:30:00 ^2021-10-27 ^21:44:00
^9849 ^10082 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones. EvaluaciÃ³n por enfermera semanal para cuidado de^paciente con cÃ¡ncer avanzado. Nutricionista Mensual para control de^paciente bajo peso por mejorÃ­a de estado nutricional. Kinesiologo 3^veces por semana para mejorÃ­a de estado fÃ­sico y terapia respiratoria^por dificultad respiratoria. PsicÃ³logo 1 vez por mes para^psicoeducaciÃ³n familiar de condiciÃ³n de salud actual de paciente.^Psicogenetico ^^PA 100/60 FC 82 FR 18 SAT 96% a oxÃ­geno ambiente. Activo, vigil,^responde a estÃ­mulos externos. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos y regulares con soplo sistÃ³lico en foco aÃ³rtico.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no doloroso a^la palpaciÃ³n. Extremidades hipotrÃ³ficas. Marcha de pasos cortos.^Sertralina, principio activo:Setralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes|Lactulosa, principio^activo:Lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol,^dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^22:03:00
^9850 ^10054 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2021-10-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS CAMBIO DE^POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION DE PIEL Y^EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS^^^EN BUENAS CONDICIONES GENERALES^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^BUEN ANIMO^ALERTA VIGIL CONCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^^^110/64 ^^78 ^16 ^98 ^36.3 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^13:32:00 ^2021-10-27 ^22:39:09
^9851 ^9759 ^3 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2021-11-09 ^3 ^3 ^8 ^1 ^^Anexo Lactulosa 10 cc al dÃ­a. Aumento Paracetamol a 500 mg cada 8^horas. Anexo Sertralina 50 mg al dÃ­a. Anexo Alprazolam 0,5 mg al dÃ­a.^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a por cuidados de paciente con cÃ¡ncer^avanzado, riesgo de caÃ­das y evaluaciÃ³n de dolor. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica, tratar limitaciÃ³n^funcional de miembro superior izquierdo post-cirugÃ­a oncolÃ³gica y^prevenir edema. EvaluaciÃ³n por nutricionista para mejorar condiciÃ³n^fÃ­sica y estreÃ±imiento en paciente oncolÃ³gico. EvaluaciÃ³n por^psicÃ³logo para manejo de dolor psicogÃ©nico.^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^PA 110/85 FC 110 FR 17 SAT 96. Conciente, orientada en tiempo, espacio y^persona. Aumento de volumen facial. Murmullo pulmonar sin agregados.^Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos. Abdomen blando,^depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias. Dolor^a la palpaciÃ³n paravertebral dorsal y limitaciÃ³n a la flexo-extensiÃ³n^de tronco. Extremidades sin edema. LimitaciÃ³n funcional de miembro^superior izquierdo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Buprenorfina, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/h,^frecuencia:cada 72 horas, via administracion:TransdÃ©rmica, duracion 1^mes|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1^mes|Domperidona, principio activo:Domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 15^dÃ­as|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Lactulosa,^principio activo:Lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Pregabalina, principio^activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Alprazolam, principio^activo:Alprazolam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^07:53:00 ^2021-10-27 ^22:44:00
^9852 ^10072 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^5.049.934-0 ^RAMON CASTRO VIÃUELA ^^2021-10-22 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Se mantienen indicaciones de Dra. muÃ±oz y se agregan dos tratamientos^por oncÃ³logo de Santiago Inicio tratamiento farmacolÃ³gico con^Dietilestilbestrol x 3 meses, 1 comprimido c/24 horas mas Endoxan 50 mg^2 veces al dÃ­a ambos tratamientos iniciados el 29/09/21^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Se mantiene paciente al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a^paciente, cabeza normocraneo, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, boca dentada,^hidratada, tÃ³rax anterior y posterior sin lesiones ni uso de^musculatura accesoria, abdomen blando, depresible, indoloro,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, extremidades inferiores^derecha con edema (++) y EVA 4/10 frÃ­a al tacto genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^Confuso, desorientado intermitente.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/77 ^^76 ^18 ^98 ^0 ^^Se realiza educación respecto a nuevos tratamientos y se ayuda en^ordenar indicaciones medicas y exámenes^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-14 ^17:32:00 ^2021-10-27 ^22:56:06
^9853 ^9957 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera ^17.882.236-5^SANDY FUENZALIDA NAVARRO ^12.785.892-6 ^MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO ^^2021-10-30 ^3 ^3 ^2 ^7 ^^Retiro vvp. Reinstalo vvp # 24 en antebrazo izquierdo sin^inconvenientes, administro ketorolaco 1 ampolla disuelta en 10 con de^suero fisiolÃ³gico y administro metamizol 1 ampolla en 10 cc de suero^fisiolÃ³gico, dejÃ³ pasando 500 cc de suero fisiolÃ³gico y 20 me de^morfina a goteo lento, segu indicaciÃ³n medica.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Usuario en cama, adecuado estado higiÃ©nico,piel y mucosas palidad con^leve deshidratados, cavidad bucal indemen, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen^abultado y glÃ³buloso, con estoma rosado e indemne, cubierto por bolsa^sin residuos. EESS mÃ³viles con mÃºltiples punciÃ³nes. EEII con escasa^movilidad. Zona sacra upp grado 1. Sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria^o fecal ^8 ^^Decaído^Somnoliento ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^101/69 ^^103 ^26^99 ^36 ^^Educó sobre prevención de upp y cuidado de la piel. Aplicar corpitol en^zonas de compresión óseas. Cuidado de vvp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^15:50:00 ^2021-10-27 ^22:59:14
^9854 ^10077 ^4 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^medico ^25.745.603-K^EDMUNDO FIGUERA CASTRO ^2.949.210-7 ^FERNANDO ALLENDE GONZALEZ ^^^4 ^6 ^7 ^2 ^^Buprenorfina parches 1 parche cada 3 dÃ­as Tramadol 10 gotas sos dolor^Paracetamol 1 gramo cada 12 horas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada, torax hipoexpansible murmullo^vesicular presente con crepitos basales Consciente orientado lenguaje^lento coherente^Buprenorfina , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg /h,^frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Transdermico , duracion^Mensual^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-27 ^23:08:00

^9855 ^10068 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2021-10-26 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Se mantiene indicaciones medicas.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al control de signos vitales taquicardica, Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces por semana, tÃ³rax posterior sin^uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30^csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Ansiosa durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/72 ^^125 ^22 ^95 ^36.5 ^^Se realiza educacion respecto a no mojar apósito ni remover, realizar^hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^17:32:00 ^2021-10-27 ^23:12:44
^9856 ^9878 ^1 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^8.568.840-5 ^Daysi Edith Opazo MartÃ­nez ^^2021-10-27 ^4 ^3 ^10 ^3 ^^Oxigeno x naricera SOS Mantener tratamiento endovenoso omeprazol ev^c/dia metoclopramida c/8h ev o vo segÃºn tolerancia/sintomatologÃ­a^Ondasertron x 4 mg tab c/8h VO SOS mantener cuidados de enfermerÃ­a^cambio de posiciÃ³n cada 2 horas mantener colchÃ³n anti-escaras^curaciones Interdiarias segÃºn evoluciÃ³n de lesiones Vr x PsicologÃ­a 1^x sem Vr x EnfermerÃ­a 1 a 2 x sem^^^sv: TA:90/60 FC:98 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^globoso, ligeramente distendido, timpÃ¡nico generalizado, con apÃ³sito^que cubre la gastrostomia, sonda pezzer con contenido bilioso, bolsa de^yeyunostomÃ­a sin signos de infecciÃ³n o irritaciÃ³n local, RHA (+). -^UPP Ã¡rea sacra 4 x 10 cm sin signos de infecciÃ³n local.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^16:35:00 ^2021-10-27 ^23:16:00
^9857 ^9623 ^3 ^2021-09-21 ^2021-10-21 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^^3 ^4 ^10 ^3 ^^1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-^DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA^75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1^C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8^MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *^Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista^1 x mes^^^sv: TA:96/60 FC:98 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - Cara: ptosis ojo izquierdo -^TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos^agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -^eeii: presenta edema con fÃ³vea tercio inferior de pierna. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-10-27 ^23:38:00
^9858 ^10071 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^5.049.934-0 ^RAMON CASTRO VIÃUELA ^^2021-10-29 ^2 ^3 ^2 ^6 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Se mantiene paciente al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a^paciente, cabeza normocraneo, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, boca dentada,^hidratada, tÃ³rax anterior y posterior sin lesiones ni uso de^musculatura accesoria, abdomen blando, depresible, indoloro,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, extremidades inferiores^derecha con edema (+) y EVA 3/10 frÃ­a al tacto genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^14 ^^Desanimado durante toda la entrevista.^estar presente la cuidadora ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/72 ^^66^18 ^94 ^0 ^^No se encuentra cuidadora por lo que en próxima visita se reforzaran^indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-27 ^23:53:19
^9859 ^10069 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2021-10-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas se agrega microgold^^^Al control de signos vitales levemente taquicardica, Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa^palpable en mama derecha que se mantiene con reducido calor local^destacando lesiÃ³n tumoral menos pronunciada requiriendo curaciÃ³n^avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin^enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de^musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por^otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Alerta y tranquila durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^103 ^18 ^93 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril a lesión de 0,5x0,5 csm aprox, con tejido^de 70%granulatorio y 30%esfacelado, se limpia con suero fisiológico^0,9%, seco y dejo hidrogel mas tull cubro con primpapore y tegaderm.^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^17:32:00 ^2021-10-28 ^00:09:54
^9860 ^9800 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ MALLEGA ^^2021-10-28 ^3 ^3 ^10 ^3 ^^Mantener tratamiento medico de base Vigilar signos de hipoglicemia^restriccion de liquido a 1, lts/dia control de peso matutino diario^Control medico semanal enfermera semanal Vr x nutricionista mensual Vr x^kinesioterapia 3 x semana Vr x Psicologia semanal^^^sv: TA:102/65 FC:109 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - Cuello: Presenta^catÃ©ter subclavio izq sin signos de infecciÃ³n local. - TÃ³rax^simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos^agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -^eeii: no edemas - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-10-28 ^00:12:00
^9861 ^10004 ^3 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^4.661.102-0 ^EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, educo uso correcto de transtec^â¢ Se educa para manejo de sueroterapia por vÃ­a SC^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+), sitios de apoyo enrojecimiento^cadera izquierda con apoyo de parche hidrocoloide, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^ocacional ^8 ^^regular^no responde a estimulo doloroso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/43 ^^83 ^14 ^96 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^00:20:59
^9862 ^8503 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologÃ­a 1 vez x sem^^^sv: TA:126/80 FC:86 FR:17 T:36,4 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - eeii: no edemas - No^UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^00:24:00
^9863 ^9851 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2021-10-29 ^^^^^^Promover la alimentaciÃ³n en sedente y realizar ejercicios de^ventilaciÃ³n enseÃ±ados. Adherencia tto kinÃ©sico y medico^^^^^^^Masoterapia en miembros superiores y espalda. Transferencia sedente^borde cama Ejercicios ventilatorios activos e instrumentales^(incentivador de volumen) Activación tronco en coordinación con^respiraciones a CPT^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^00:35:00
^9864 ^10089 ^11 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^8.148.054-0 ^JosÃ© Navas Molina ^^2021-11-01 ^3 ^5 ^0 ^9 ^^Metamizol 1gr cada 12 horas por 3 a 5 dias BEtametasona 4 mg VEV OD por^3 a 5 dias Ondasentron 4mg 1 Amp VEV cada 12 horas SOS. Posteriormente:^Cortyk 4mg 1 cm al dia por 7 dias. Morfina 2-4 gotas SOS Zopiclona 7.5mg^en las noches Melatonina 3 mg al dia. Paracetamol 500mg 2 comprimidos^cada 8 horas (3 gramos al dÃ­a) Pregabalina 150 mg cada 12 horas^Tramadol SOS Transtec 1 1/2 parche Celecoxib 1 al dia SOS Furosemida 20^mg 24 hrs (paciente la suspendiÃ³ por decisiÃ³n propia)^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Paciente se examina sentado, piel pÃ¡lidas y mucosas hidratadas,^yugulares planas, hemitorax izquierdo doloroso a la palpaciÃ³n, abdomen^blando depresible indoloro, extremidades superiores con vvp #24^permeable en brazo izquierdo, sin flebitis, extremidades inferiores con^edema (++), genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^14 ^^Desanimado^Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. ^SI ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/86 ^^94 ^24 ^93 ^36.1 ^^Se educa a paciente y familia sobre oxigenoterapia, sus cuidados y su^correcto uso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^10:31:00 ^2021-10-28 ^00:37:42
^9865 ^9994 ^7 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2021-11-04 ^4 ^0 ^0 ^8 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta^las 21:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o,^eliminar uso de pato nocturno â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera^bilateral, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan^adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI,^EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema (+) EIIÂ°, sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^regular^consciente- desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/71 ^^74 ^14^93 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^00:38:51
^9866 ^10102 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^kinesiologo^18.228.622-2 ^TAMARA AGUILAR CASTRO ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2021-11-03 ^^^^^^Se indica realizar ejercicio fÃ­sico al menos 3 veces por semana, para^mantener o mejorar condiciÃ³n fÃ­sica, sin embargo la familia del^paciente refiere que no realiza ejercicios durante la semana. Se sugiere^aumentar sesiones a dos por semana, para mantener continuidad del^ejercicio fÃ­sico supervisado.^^^Buenas condiciones generales. Sin dolor basal, sin fatiga basal.^^^^^Realiza movimiento articular global, luego movimiento activo de las 4^extremidades, reforzamiento muscular de EESS, bien tolerado, sin embargo^refiere molestias en hombro derecho durante la realización, por lo que^se decide quitar el peso externo, resultando bien el ejercicio. Luego^realiza reforzamiento muscular de EEII, con precaución en pierna^izquierda por drenaje abdominal que dificulta la flexión de cadera.^Luego realiza ejercicios de equilibrio estático y dinámico, todo bien^tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^08:37:00
^9867 ^9917 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.348.011-8 ^GUILLERMO RENATO SILVA PEDRERO ^^^3 ^3 ^3 ^0 ^^RotaciÃ³n opioide Dieta muy fraccionada rica en hierro Gestionar ayuda^tÃ©cnica silla de ruedas^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente caquÃ©ctico, regular estado general, piel y mucosas hÃºmedas^palidas ta 115/70, fc 67 sat 98, cardiopulmonar normal, abdomen blando^depresible rha (+) hipoactivos, impresiona ascitis leve, extremidades^tono, trofismo y fuerza muy disminuida sin edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:t, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|maltofer, principio activo:hierro,^dosis:1, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|melatonina, principio activo:melatonina, dosis:3mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-28 ^09:36:00
^9868 ^9931 ^1 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.788.102-K ^MAX NICOLAS BURR FABRES ^^^4 ^0 ^3 ^0 ^^Se orienta respecto a proceso Nada por via oral HidrataciÃ³n subcutÃ¡nea^1000 / 24 horas Se solicita 1 visita adicional para instalacion de suero^y vias subcutaneas.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente caquÃ©ctico, demacrado, consciente orientado tendencia a^somnolencia, piel y mucosas deshidratadas, palidas pliegue (+ >4^segundos) ta 90/40 fc 105 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen^distendido resistente sensible al examen, gastrostomÃ­a funcional debito^adecuado, rha (-), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^severamente disminuido, edema postural en eeii.^dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:diaria, via administracion:VSC, duracion 7|ondansetron,^principio activo:Ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:VSC, duracion 7|SOl. Fisiologica, principio activo:cl.^sodio 9 %, dosis:1000 cc, frecuencia:dia, via administracion:vsc, duracion 1^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^09:58:00
^9869 ^9930 ^2 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.772.564-6 ^ALICIA ANA MARIA GRACIA CURIEL ^^^3 ^3 ^5 ^0 ^^RotaciÃ³n opioide Vigilancia estrecha fiebre, ante nuevo pico febril^inicio de antibiÃ³tico empÃ­rico por antecedente sÃ©ptico previo.^Urocultivo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada somnolienta, piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas ta 115/70 fc 105 sat 99 TÂº 38.2 cardiopulmonar normal,^eritema submamario derecho de mayor tamaÃ±o y volumen, tambiÃ©n mas^sensible, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^10:01:00
^9870 ^9447 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE^OVIEDO SMITH ^^2021-11-06 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente decaÃ­do por condiciÃ³n actual, refiere permanete sensaciÃ³n de^cansancio, ademÃ¡s presenta aumento de volumen, temperatura y^enrojecimiento en zona maxilar izquierda. MP (+) sin ruidos agregados .^SAT 97% ambiental FC 85x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con buena^tolerancia. Post sesión SAT 97% FC 110x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^10:01:00
^9871 ^9003 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2021-11-03 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en buenas condiciones generales, MP(+) disminuido base^izquierda, sin ruidos. Sat 98% ambiental, fc 75x\'en reposo. Presenta^leve atrofia muscular generalizada, ROM en general conservados, fuerza^muscular levemente disminuida, es capaz de vencer resistencia opuesta^por terapeuta. En relaciÃ³n a las actividades de la vida diaria,^paciente totalmente independiente.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 15minutos con buena^tolerancia. Post sesión SAT 97% FC 115x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^10:09:00
^9872 ^9997 ^2 ^2021-10-14 ^2021-11-13 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2021-11-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ Ãnfasis en prevenciÃ³n riesgo de caÃ­das^â¢ Mantener indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate^â¢ Mantener alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento^farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas^preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de^alarma para acudir a servicio de urgencias^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII movilidad^reducida en pie dÂ° pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo malÃ©olo^derecho enrojecido por contusiÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^82/54 ^^60 ^14 ^95 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^10:39:53
^9873 ^10017 ^2 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.772.564-6 ^ALICIA ANA MARIA GRACIA^CURIEL ^^2021-11-03 ^2 ^7 ^0 ^8 ^^valoracion de sintomas y control de signos vitales a diario. Atencion a^signos y sintomas de alarma.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^hemodinamia estable, eupnea, sat 93% pero sin apremio resp, sin disnea^ni tos. MP(+), sra. Abdomen doloroso en hipocondrio dcho a exploracion y^en reposo, resto, BDI. RHA(+). EESS e II, conserva movilidad, pulsos^(+), buen llene capilar. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con^ayuda ^^10 ^^muy desanimada por dolores.^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/65 ^^100 ^18 ^93 ^36.5 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^13:00:00 ^2021-10-28 ^11:44:02
^9874 ^9998 ^2 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-k ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^2021-11-04 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico,^indico tomar pregabalina SIM â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs^â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y^sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de^signos vitales^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones PICC BD conectado^a QT , EEII mÃ³viles pulsos (+) leve edema (+) sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/65 ^^80 ^16 ^98 ^36.54 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^11:56:13

^9875 ^10015 ^1 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn^Huala ^^2021-11-02 ^3 ^1 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion en cama cama 2 hrs. Valoracion diaria de puntos de^apoyo. Asistencia en deambulacion. Priorizar alimentacion por GTT.^Informar si signos y sintomas de alarma.. Uso de aposito hidrocoloide en^zona sacra.^Somatico|Visceral ^^hemodinamia en hipotension diastolica, asintomatica. normocardia. eupnea^con sat 92% sin apremio resp, disnea o tos. afebril. Mucosas palidas^pero hidratadas. Masa palpable sensible en cuello. Torax normoexpansivo^con mp(+) sra. Abdomen leve resistente, pero blando e indoloro. GTT en^buen estado, cubierta con aposito LyS. permeable y funcional. Se^visualizan escasos restos alimenticios en sonda. Destaca Lpp sacra en^2do grado en buen estado general, sin signos de infeccion , pero^descubierta y deshidratada. Realizo curacion. *Pcte requiere curaciones^1 vez por semana. EESS e II con perdida de tono y fuerza musc. Bajo^riesgo de ulceracion por neuropatia periferica: Sin lesiones ni^deformidades, pulsos palpables, llene capilar <3 seg. Sensibilidad (+).^Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo pero desanimado por desarrollo patologico y utima hospitalizacion^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/55 ^^83 ^16 ^92 ^36.3 ^^Prevecnion de lpp. Cuidados de piel. Prevecnion de caidas. Mecanica^corpooral en movilizacion de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-28 ^13:00:25
^9876 ^10019 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Acividad fisica a tolerancia.^^^hemodinamia estable con TA en limita inferior. normocardia. eupnea. sat^89% amb, sin apremio resp, disnea o tos. afebril.. Abdomen BDI, RHA (+).^EESS e II sin lesiones ni edema. pulsos (+). tono y fuerza musc^disminuidas. puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ninguna ^14 ^^tranquila, recostada viendo TV.^desorientada temporalmente. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/60 ^^85^18 ^89 ^36.4 ^^Adherencia a tto farmc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^10:00:00 ^2021-10-28 ^13:15:44
^9877 ^10000 ^7 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^4.841.936-4 ^Eduardo Becerra Villanueva ^^2021-11-04 ^4 ^5 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­a, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI con gastrostomÃ­a funcional, EESS sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos^(+) sin edema, sitios de apoyo enrojecimiento en prominencia Ã³sea de^muslo izquierdo, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^regular^orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^116/68 ^^104 ^14 ^92 ^36.1 ^^Refuerzo uso transtec y entrego instructivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^13:16:35
^9878 ^10087 ^1 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.788.102-K ^MAX NICOLAS BURR FABRES ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^manejo de VSC. informar inconvenientes con VSC. Valorar sintomatologia.^Administrar medicamentos por VSC de manera segura.^^^mismas condiciones.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^mismas condiciones.^mismas condiciones. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^95 ^18 ^96^36 ^^Prevencion de accidente cortopunzante. Beneficios de los procedimientos^en fx a calidad de vida del pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^13:30:53
^9879 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.221.448-K ^RICARDO^PIZARRO RIVERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nani0504@hotmail.com ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^LA SERENA^LA SERENA ^PJE. VICENZA 574 STA. MARGARITA DEL MAR ^N/A ^CLINICA DAVILA^DRA NICOLE CAREY ^si ^si ^si ^CANCER PROSTATA MTS ETAPA IV ^CANCER^PROSTATA MTS ETAPA IV ^ARTROSIS RODILLA / TOBILLO + HIPOTIROIDISMO^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE^Deposición: Diarrea (por efectos de QMT) Diuresis: Sin alteraciones. ^^Buprenorfina / Eutirox /^^^2021-10-28 ^13:45:00
^9880 ^10013 ^6 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2021-11-02 ^2 ^4 ^0 ^7 ^^Prevencion de caidas.^Somatico|Neuropatico ^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. hidratada y perfundida. ojo izq^leve enrojecido, pero refiere alivio. Sitio de intervencion en buen^estado sin signos de infeccion. Torax y abdomen normal. EESS destaca^dolor intenso en manos. EEII sin dolor, leve parestesia. sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquila y de mejor animo post cirugia.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^107/64 ^^94 ^16 ^98 ^36 ^^adherencia a tto atb.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^13:47:51
^9881 ^10129 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^psicologo^17.138.757-4 ^CAMILA TOLOSA MUÃOZ ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2021-10-28 ^^^^^^En la sesiÃ³n se habla sobre su proceso de quimioterapia y la^importancia de la salud mental, tambiÃ©n los logros y el esfuerzo en el^tratamiento. Se refuerza el apoyo que tiene por parte de sus hijos y el^equipo de salud.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente se encuentra desanimada por el dolor físico y mental que le^provoca el tratamiento de quimioterapia y los momentos en solitario que^vive su proceso de tratamiento.^Cáncer al colon^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^13:22:00 ^2021-10-28 ^13:57:00
^9882 ^9832 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO^FUENZALIDA AVILES ^^2021-10-29 ^^^^^^^^^^^^se realiza : aplicación de TENS termoterapia masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^13:58:00
^9883 ^8721 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ^MALLEGA ^^2021-10-29 ^^^^^^Se recomienda por estado febril manejo con paracetal y de continuar con^fiebre consulta en servicio de urgencias.^^^se observa patrÃ³n flexor de tronco y ante pulsiÃ³n de hombros ( postura^antialgica por cateter reciente)^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^14:10:00
^9884 ^10096 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^medico ^24.652.286-3^CARMEN ALICIA CABRE SANCHEZ ^12.785.892-6 ^MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO ^^2021-10-31 ^4 ^10 ^10 ^5 ^^1- MORFINA: 02 AMPOLLAS DE 10 MG EN 500 CC DE SOLUCION, EV CADA 8 HORAS^2- DIAZEPAM: 01 AMPOLLA EV CADA 8 HORAS 3- METOCLOPRAMIDA 01 AMPOLLA EV^CADA 8 HORAS 4- KETOROLACO 01 AMPOLLA EV CADA 6 HORAS 5- DIPIRONA 01^AMPOLLA EV CADA 6 HORAS 6- REGIMEN LIQUIDO A TOLERAR (LO QUE EL PACIENTE^PIDA) 7- CONTROL 2 VECES A LA SEMANA. 8- EN CASO DE MUERTE TRASLADARSE^CON INFORMES MEDICOS A LA URGENCIA DEL HOSPITAL DE CURICO (PREVIO^LLAMADO A CARABINEROS) NOTA: SE CONTACTA A LA ESPOSA DEL PACIENTE EL DIA^27/10/2021: LE ENTREGARON TODOS LOS MEDICAMENTOS SIN COMPLICACIONES^ADMINISTRATIVAS, EN EL HOSPITAL DE CURICO^Visceral ^^PACIENTE CAQUECTICO, EN MALAS CONDICIONES, DESHIDRATADO, CON MUCHAS^NAUSEAS, VOMITOS FECALOIDES ESCASOS, RR2TS/S, MV + S/A. ABDOMEN^DISTENDIDO CON SIGNOS DE ASCIENTE, NO HAY SIGNOS DE IRRITACION^PERTONEAL. BOLSA DE COLOSTOMIA: VACIA. RES, CONCIENTE, CON RESPUESTA^ADECUADAS A PREGUNTAS SIMPLES. PACIENTE BIEN CUIDADO. DIURESIS NO CALCULADA^MORFINA, principio activo:MORFINA, dosis:20 MG , frecuencia:8HORAS, via^administracion:EV, duracion 8 DIAS|DIAZEPAM, principio activo:DIAZEPAM,^dosis:10 MG, frecuencia:8 HORAS, via administracion:EV, duracion 8^DIAS|METOCLOPRAMIDA, principio activo:METOCLOPRAMIDA, dosis:01 APOLLA,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:EV, duracion 7^DIAS|DIPIRONA, principio activo:DIPIRONA, dosis:01 AMPOLLA,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:EV, duracion 7^DIAS|KETOROLACO, principio activo:KETOROLACO, dosis:01 AMPOLLA,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:EV, duracion 8 DIAS|SOLUCION^GLUCOFISIOLOGICO, principio activo:SUERO GLUCOFISIOLOGICO, dosis:500 CC,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:EV, duracion 8 DIAS^si ^-2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^13:48:00 ^2021-10-28 ^14:56:00
^9885 ^10002 ^8 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2021-11-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/78 ^^60 ^16 ^94 ^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^15:11:03
^9886 ^9966 ^48 ^2021-09-30 ^2021-10-30 ^atencion ^enfermera ^7.860.244-9^Lastenia Angela Poblete Astudillo ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Cumplir indicaciones mÃ©dicas y sos PosiciÃ³n sentada Aseo genital y^cambio de paÃ±al cada 4 horas. Lubricar piel, cambio de posiciÃ³n cada 3^horas. Uso de colchÃ³n anti escara^Somatico ^^Paciente enflaquecida, pÃ¡lida, hidratada ,con escaras: sacra grado lV,^trocÃ¡nter izquierdo grado lV, trocÃ¡nter derecho grado lII sonda Foley^presenta, orinas concentradas ,ha presentado deposiciones normales.^Presenta tos y escasas secreciones en vÃ­a aÃ©rea alta, blancas . Muy^inquieta en las ultimas noche . No duerme Se aplico analgesia sos.^HidrataciÃ³n vÃ­a subcutÃ¡nea pasando suero fisiolÃ³gico .Edema (+)^extremidades inferiores^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^regular^confusa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^99/67 ^^102 ^24 ^90 ^35.5 ^^Comer sentada . Insisto con cambio de posición e hidratación de piel^cada 3 horas , Dar analgesia sos^sacra Grado IV, Troc ^no ^no ^no ^NO ^^Realizo curaciones de escaras :^Aseo con suero fisiológico ,retiro tejido desvitalizado, dejo hidrogel ,^Aquacel plata , cubro con gasas y apósitos ^^Realizo curación de escara^sacra , y de trocanter derecho e izquierdo ^Grado IV ^^2 veces por^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^15:19:19
^9887 ^10001 ^2 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.417.817-0 ^CARLOS ZENON FIGUEROA^FLORES ^^2021-11-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir^lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢^Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a^servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI equimosis flanco derecho*, EESS mÃ³viles sin^lesiones fuerza disminuida2, EEII pulsos (+) talÃ³n IÂ° enrojecido, sin^edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^bueno^consciente- desorientado a ratos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/77^76 ^18 ^93 ^36.6 ^^Uso correcto de oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^15:27:03
^9888 ^9583 ^2 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2021-11-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1) mantengo analgesia mismo esquema sos 2) Knt motora^^^vigil , cooperador , desorientado en tiempo , hidratado , HDN estable^normotenso , normocardico , mp +sra m abd BDI ,rha+, edema- , moviliza 4^extremidades, sin embargo con dolor brazo derecho^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^13:05:00 ^2021-10-28 ^16:57:00
^9889 ^10083 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^16.010.654-9^GONZALO SALGADO DOMINGUEZ ^7.557.357-K ^ELDA MEREDITH AEDO FUENTES ^^2021-11-02 ^4 ^6 ^8 ^4 ^^AlimentaciÃ³n: aumentar frecuencia de alimentaciÃ³n, a tolerancia^HidrataciÃ³n: aumentar frecuencia de ingesta de lÃ­quidos, beber a^tolerancia Manejo analgÃ©sico con Tramadol gotas (se aumenta dosis)^Manejo mareos con Domperidona gotas Manejo de constipaciÃ³n con^Lactulosa Manejo de inflamaciÃ³n por caÃ­da con medidas fÃ­sicas^(compresas frÃ­as) Pendiente gestion de ExÃ¡menes generales (por^familiares) Pendiente intervenciÃ³n por Nutricionista DerivaciÃ³n con^FonoaudiÃ³loga (gestionado por familiares) Pendiente intervenciÃ³n por^PsicÃ³logo (apoyo a la familia) Pendiente tramite por familiares para^solicitud de colchÃ³n antiescaras Modificar orden de la habitaciÃ³n de^la paciente para disminuir el riesgo de caÃ­das^Nocipectivo|Somatico ^^SV: PA 138/86 mmHg â FC 91x â SAT 98 02% - T 36,2Â°C Mayor tendencia^a la somnolencia, Glasgow 15, Orientada espacial y autopsiquicamente,^Desorientada temporalmente, ROT conservados, sin focalidad neurolÃ³gica^Lengua saburral, Llene capilar <3seg Cardio: RRST SS Respiratorio: MP^disminuido, SRA Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Signo de Murphy^(-). Timpanismo. Sin masas ni visceromegalias. Sin signos de irritaciÃ³n^peritoneal. EEII: Pulsos (+), edema (-), sin signos de TVP Se observa^hematoma de pequeÃ±o tamaÃ±o a nivel del coxis. Se aprecia hematoma de 3^cm aprox de diametro a nivel de codo derecho^Lactulosa, principio activo:Lactulosa, dosis:15 ml , frecuencia:12-24^horas, via administracion:oral, duracion Permanente SOS|Tramadol,^principio activo:Tramadol, dosis:30 - 40 gotas, frecuencia:8-12 horas,^via administracion:oral, duracion Permanente SOS|Domperidona, principio^activo:Domperidona, dosis:25 gotas, frecuencia:8 horas, via^administracion:oral, duracion Permanente SOS^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^09:32:00 ^2021-10-28 ^16:59:00
^9890 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.643.744-9 ^LINA^PERALTA VALDES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^VIÃA DEL^MAR ^VIÃA DEL MAR ^18 de septiembre, casa 380 RECREO ^N/A ^CLINICA^REÑACA ^DRA ALEJANDRA KULCZEWSKI ^si ^si ^si ^CANCER SISTEMA LINFÁTICO^LINFOMA NO HODKING ^SINDROME PARANEOPLÃSICO ^hijos|amigo| ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^PRADAXA // LEVETIRACETAM // COTRIMOXAZOL // ACICLOVIR //OMEPRAZOL^^^2021-10-28 ^17:56:00
^9891 ^9905 ^2 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^kinesiologo^18.733.798-4 ^KARINA GOMEZ BAEZA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2021-11-04 ^^^^^^se realizan ejercicios ventilatorios ejercicios de EESS con ejercicios^de diafragmaticos educaciÃ³n de oxÃ­genoterapia^^^dolor EVA 2/10 mp(+) disminuido globalmente, SRA sat: 92-93% con 2^litros x nrc^^^^^presentación. ejercicios de acuerdo a su patología despedida^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^18:05:00
^9892 ^9718 ^12 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2021-10-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^-SE REALIZA REFUERZO SOBRE LA ALIMENTACION SALUDABLE, HIPOSODICA,^HIPOGRASA, USO DE SAL DE MAR DE PREFERENCIA. - SE REFUERZAN HORARIOS DE^COMIDAS: CADA 4 HRS -AUMENTAR INGESTA DE AGUA MINIMO 2 LTS AL DIA -SE^RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDAD FISICA MODERADA CON PRECAUCION MINIMO 3^VECES A LA SEMANA POR 30 MINUTOS AL DIA^^^Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/72 ^^56 ^16 ^98 ^36 ^^Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello Normocráneo,^cuello alineado Tórax Simétrico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpación Ext. Superiores Simétricas,^tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores Simétricas,^tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital^Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^18:43:38
^9893 ^8993 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^kinesiologo^19.122.566-K ^KAREN AGUAYO PEREIRA ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO^CORTÃS ^^2021-11-02 ^^^^^^^^fc: 98 fr: 24 Pa: 118/84 respiracion con mayor uso de musculatura^accesoria supraclavicular Auscultacion: MP presente, globalmente muy^disminuido y sin ruidos agregados^^^^^se realiza posicionamiento, movilizacion de extremidades inferiores^activo-asistida y sugerencia de algunos ejercicios de baja demanda para^cuando comience a salir del decaimiento de su condición^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^19:31:00
^9894 ^9872 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN^CONTARDO VASQUEZ ^^2021-10-25 ^^^^^^La prÃ³xima sesiÃ³n se trabajara ejercicios aerÃ³bicos y trabajo de core^a tolerancia^^^Paciente si ayudas tÃ©cnicas, completamente autovalente , sin dificultad^para realizar sus actividades de la vida diaria la semana que no esta^con quimioterapia, de lo contrario se siente con mucha fatiga y^cansancio. Con notoria disminuciÃ³n de masa muscular tanto en^extremidades superiores como inferiores. Aumento de la circunferencia^abdominal. no consume drogas ni alcohol Actualmente no realiza ninguna^actividad fÃ­sica Su alimentaciÃ³n no es buena, si bien refiere que en^momentos de quimioterapia siente muchas nauseas, cuando esta en la^semana de descanso mantiene una mala alimentaciÃ³n pasando momentos^largos sin ingerir alimentos. Su hidrataciÃ³n es buena y duerme sin^problemas^^^^^Esta sesión se destino mas al examen físico y entrevista del paciente^sin embargo se realizaron algunos ejercicios como estocadas isométricas^y sentadillas en silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^19:33:00

^9895 ^9413 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN^CONTARDO VASQUEZ ^^2021-10-30 ^^^^^^Se le indica al paciente que debe mejorar su alimentaciÃ³n ya que si su^objetivo es aumentar su masa muscular es importante que aumente la^ingesta de alimentos a tolerancia.^^^Paciente activo, llevaba horas sin ingerir alimentos y aun asÃ­^insistiÃ³ en realizar la sesiÃ³n de kinesiologia sin haber comido nada.^^^^^se comenzó con movimiento articular de todas las articulaciones tanto de^extremidades inferiores como superiores se trabajo con circuitos primero^se trabajo en silla haciendo sentadillas con mancuernas de dos kilos en^cada mano luego en escalera subiendo un escalón y al bajar se hacia una^estocada y el segundo circuito fue plancha 20 seg + abdominales subiendo^y bajando piernas OBS: Tolera muy bien los ejercicios con bastante^descanso entre ellos siempre a tolerancia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^19:48:00
^9896 ^10047 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^17.882.236-5 ^SANDY FUENZALIDA NAVARRO ^12.418.343-K ^CRISTIAN ALEJANDRO^GONZÃLEZ VALDIVIA ^^2021-11-05 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^SE CONSULTA USUARIO SI PRESENTA DUDAS O INQUIETUDES, ANTE LO CUAL^REFIERE QUE NO.^^^PACIENTE CON LEVE TENDENCIA A HIPOTENSION Y TAQUICARDICO ASINTOMATICO,^NORMOSATURANDO 95% AMBIENTAL EUPNEICO CON BUENA MECANICA VENTILATORIA, ,^AFEBRIL (36,1), CUELLO MOVIL YUGULARES PLANAS, TORAX SIMETRICO^NORMOEXPANSIBLE, ABDOMEN BDI, EXTREMIDADES MOVILIDAD Y FUERZA^CONSERVADA, SIMETRICAS, SIN INVASIVOS NI EDEMA.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^PACIENTE SE PRESENTA DE BUEN ANIMO, TRANQUILO, VIGIL Y COOPERADOR^PACIENTE CLOTE, ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/68 ^^104 ^18 ^95 ^36.1 ^^SE EDUCA SOBRE SIGNOS DE ALARMA Y CUANDO ACUDIR A SU SERVICIO DE URGENCIA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^20:00:13
^9897 ^9996 ^3 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^7.773.204-7 ^HECTOR ENRIQUE FRENCKEL VALENZUELA ^^2021-11-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y disminuir actividad â¢ Adherencia a tratamiento^farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas^preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de^alarma para acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos^vitales â¢ Se elevan EEII y toma cafe para subir P/A^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/48 ^^90 ^16 ^95 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^20:15:33
^9898 ^9521 ^5 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera ^12.602.780-k^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2021-11-10 ^1 ^3 ^0 ^6 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico,^kinesiolÃ³gico, psicolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^^16 ^^Estado de ánimo ansiosa por regreso al trabajo, siente que necesita más^sesiones con psicólogo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/97 ^^90 ^17 ^96 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:31:00 ^2021-10-28 ^20:47:29
^9899 ^10105 ^1 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^2 ^1 ^2 ^0 ^^- analgesia -antiemeticos - sedaciÃ³n si fuera necesaria^Visceral ^^Desorientada Tranquila Lenguas saburral Cardiopulmonar n/e Abd ascitis +^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:4-5 mg, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3 dias, via^administracion:Transdermica , duracion Indef|Metoclopramida, principio^activo:Metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Sc, duracion Indef |Izofran , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Sc,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-28 ^20:53:00
^9900 ^10106 ^1 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Ninguno^^^Fallecida^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-28 ^20:56:00
^9901 ^10152 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^nutricionista^19.256.549-9 ^KELLY VALDIVIA RENNEY ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^^^^^^^- Seguir plan de alimentaciÃ³n. - Para evitar tener reflujo, se le^indica al paciente que consuma en pequeÃ±as cantidades de manera lenta.^- Aumentar el consumo de agua -Restringir el consumo de azÃºcares^simples y grasas saturadas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^18 ^19.7 ^47.6 ^47.9 ^1 ^18.8 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^Consumo bajo de agua. Actualme ^té y café ^consume 2 frutas^al día ^A aumentado el consumo de verd ^Consume pollo, huevo, pescado^Consume carnde vacuno, posta n ^Consume 1 vaso de leche semide ^no ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-10-28 ^20:56:00
^9902 ^9796 ^3 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera ^12.602.780-k^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2021-11-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Bien estado ánimo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/70 ^^72 ^21 ^96 ^35.7 ^^Prevención de caídas y aumento de ingesta hídrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^21:01:07
^9903 ^8685 ^7 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^enfermera ^18.709.401-1^Eric Viera Roco ^4.210.386-1 ^Jose Alvarez Cortes ^^2021-10-29 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^INDICACIÃN MEDICA TRAMAL GOTAS 10 GOTAS CADA 3 VECES AL DÃA. SOLUCION^GLUCOSALINA 2500 CC + 2GR DE KCL + 30 MG DE KETOROLACO + COMENZAR CON^CUIDADO PALIATIVO INTRADOMICILIARIO^Visceral|Psicogenetico ^^PACIENTE DESORIENTADO, AFÃSICO SE VALORA PIEL SANA, CON FASCIA^HIPOCRATICA, LLENE CAPILAR MENOR A DOS SEGUNDOS, PULSO RADIAL PRESENTE^(+) DE TIPO PARVUS , 2RRTT + RHA +++, PALPACIÃN DE MASAS EN LA ZONA^MESOGASTRICA (HERNIA), (PACIENTE SIN OMBLIGO), PERCUSIÃN DE TIPO SONORA^EN FLANCO IZQUIERDO Y MESOGASTRO Y PERCUSIÃN DE TIPO TIMPÃNICO EN EL^HIPOCONDRIO IZQUIERDO, SIN EDEMA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, EN EESS^CON VVP EN EL ANTEBRAZO DERECHO #22^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^No aplica^espacio. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/63 ^^52 ^16 ^96 ^36.8 ^^+ASEO Y CONFORT + CUIDADO PALIATIVO E IMPLICACIONES QUE INVOLUCRA ESTOS^CONCEPTOS A SU CUIDADOR. + CUIDADO DE LA PIEL Y PREVENCIÓN DE LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^21:11:26
^9904 ^10107 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^No hago modificaciones a tto farmacologico ApoyÃ³ KNG ApoyÃ³ nutricional^^^140/85 Hemodinamia estable Resto del ex sin cambios^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al^dia , via administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:1 por noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:1 por noche , via^administracion:Oral, duracion Indef|Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef|Elcal D, principio activo:Calcio/^vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral ,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-28 ^21:11:00
^9905 ^8730 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2021-10-29 ^^^^^^Mantener periodos diarios de posicionamiento con elevaciÃ³n de eeii y^realizar movimientos de flexo extension de tobillo en esa posiciÃ³n.^^^Paciente no presenta alteraciones en la sensibilidad y su temperatura^superficial es normal.^^^^^Elevación de eeii, masaje de drenaje , ejercicio de flexo extension de^tobillo y 2 series de abd de hombro con banda elástica y elevaciones de^eeii.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^21:20:00
^9906 ^10095 ^2 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- mantengo tto - apoyÃ³ kinesico^^^130/60. Sat 96 reposo FC 74 Orientada hidratada Pulm MV abolido a izq^sin signos de obstrucciÃ³n^Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada^12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Inflammide,^principio activo:Budesonida , dosis:200, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Neuroval CD, principio^activo:Clotiazepam , dosis:5 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral, duracion Indef |Cronus , principio activo:Tramadol/^paracetamol , dosis:37.5 / 300 mg, frecuencia:SOS , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:1 por noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Berodual , principio activo:Brom^ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 12 y SOS, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^^2021-10-28 ^21:29:00
^9907 ^8906 ^12 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-10-28 ^^^^^^Se continuarÃ¡ trabajando la fuerza de eeii y el equilibrio estato^dinÃ¡mico.^^^Ev . respiratoria. Sat O2 97% Fc y PA normal segÃºn sus parÃ¡metros, TÂ°^36. A la auscultaciÃ³n MP +, roncus bilateral. Se realiza 2 puff de Sbt .^^^^^Ejercicios activos con banda elástica de eeii. 2 series de abd de^caderas 10 r. 2 series de 10 r. sedente a bípedo. 2 series de 10 r.^flexion y ext. cadera en bípedo con tobillera. 10 minutos de marcha y^marcha lateral con tobillera. Estiramientos. Al finalizar el paciente se^encuentra en buenas condiciones generales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^21:30:00
^9908 ^10216 ^5 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2021-11-02 ^^^^^^Incluir los ejercicios seÃ±alados anteriormente en su rutina diaria.^Coordinar, en conjunto con nutricionista, ejercicios fÃ­sico y plan^alimenticio para aumentar masa muscular.^^^FC: 56 lpm FR: 20 rpm SaO2: 95% Ante la exploraciÃ³n palpatoria del^abdomen. Se evidencia contractura diafragmÃ¡tica en epigastrio y zonas^de cicatriz abdominal con hipomovilidad dÃ©rmica y dolor EVA: 6.^^^^^- Masaje dermokinético para adherencias superficiales y gestión de la^componente psicogénica del dolor abdominal. Se le solicita a la usuaria^agregar los siguientes ejercicios en su rutina matutina: 1. -^Estiramientos multisegmentarios en dec. supino para flexibilidad de^cadenas musculares. 2. - Ejercicio de \"Puente\" sincronizado con los^ciclos respiratorios para fortalecimiento de musc. glútea. 3. - Gato -^Camello, sincronizados con los ciclos respiratorios para activar^musculatura estabilizadora tanto anterior como posterior de tronco.^Además, se realiza una rutina aeróbica suave con ritmos musicales y el^uso de un disco de equilibrio para fortalecer la funcionalidad^multidireccional de EEIIs^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-28 ^21:35:00
^9909 ^9912 ^14 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico Labs de control MovilizaciÃ³n en lo posible^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^palidas ta 115/85 fc 70 sat 97, cardiaco normal, pulmonar con crepitos^bilaterales, abdomen distendido blando depresible rha (+) normoactivos^colostomÃ­a funcional debito adecuado, masa en regiÃ³n doral derecha^impresiona de mayor tamaÃ±o y eritema, sensible al examen, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular muy disminuida sin edemas, onicomicosis^controlada, resto spp^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^21:42:00
^9910 ^10041 ^12 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^19.370.961-3 ^Carla Escobar Bustos ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2021-11-28 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^- MANTENER ADHERENCIA A TRATAMIENTO FARMACOLOGICO * FORTALECER REDES DE^APOYO *MANTENER ALIMENTACION SALUDABLE^^^SIN LESIONES, PIEL HISTRADA, ABDOMEN BDI. EXTREMIDADES INFERIORES SIN EDEMA^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^SE OBSERVA DE MEJOR ANIMO, SIN LABILIDAD EMOCIONAL^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/77 ^^77 ^16 ^96 ^36.4 ^^* SE EDUCA SOBRE LA CAPACIDAD DE RESILIENCIA * SE FROTALECE Y SE^FELICITA SOBRE CAMBIOS POSITIVOS DE SU VIDA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^21:45:15
^9911 ^9916 ^22 ^2021-10-27 ^2021-11-26 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^Mantener indicaciones Se indica transfusiÃ³n sanguÃ­nea MovilizaciÃ³n^activa.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 100/60 fc 58 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normoactivos sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, upp sacra g II en proceso de granulaciÃ³n, dos^otras upp en regiÃ³n dorsal de 2 y 4 cm de diÃ¡metro aprox G II con^buena granulaciÃ³n y mantenimiento, lividez en glÃºteos y dorso de menor^cuantia, extremidades plejicas, tono, trofismo disminuidos, fuerza^muscular ausente, sin edemas, restos pp^morfina, principio activo:morfina, dosis:100 mg, frecuencia:dia, via^administracion:vsc, duracion 7|sertralina, principio activo:sertralina,^dosis:50 mg , frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^21:46:00
^9912 ^10035 ^6 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2021-10-29 ^^^^^^Se indica continuar activo y participativo en labores del hogar, ademÃ¡s^de continuar con marcha con supervisiÃ³n. Plan hacia fortalecimiento de^MMII, equilibrio estÃ¡tico y dinÃ¡mico, y optimizaciÃ³n de marcha.^^^Paciente vigil, cooperador, conectado con el ambiente y con terapeuta.^Sat 99% con FiO2 ambiental, FC 76 lpm Se ve marcha sin implementos mÃ¡s^estable, con menos hiperextensiÃ³n en el apoyo, paciente refiere que^estÃ¡ privilegiando la marcha sin bastÃ³n, pero con supervisiÃ³n, con^buenos resultados.^^^^^Se realiza una sesión enfocada al fortalecimiento de MMII Ejercicios en^silla de abducción y aducción de caderas, sentadillas con bastón y sin^asistencia, puente en silla, plantiflexión apoyado en pilar de madera,^aducción de cadera apoyado en pilar, y marcha lateral con banda elástica^entre las piernas. Se realiza con tarea dual de lanzamiento, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^21:49:00
^9913 ^9926 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, buen humor, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 115/80 fc 70 sat 97, cardiopulmonar^normal abdomen bdi, extremidades predominio de edema en pierna derecha,^rotaciÃ³n externa, pierna izquierda con menor edema fÃ³vea (-), no^doloroso, upp sacra de menor tamaÃ±o con buen tejido de cicatrizaciÃ³n,^sin nuevas lesiones, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|gabaoentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:diarioa, via^administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|folifer, principio activo:sulfato ferroso, dosis:100 mg,^frecuencia:c/ 12 , via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^21:50:00
^9914 ^9918 ^4 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^juste tto antihipertensivo Ajuste tto demencia Mantener estimulaciÃ³n^psicomotora como hasta ahora.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada en persona, y lugar, buen animo, piel y^mucosas humedas normocolroedas, ta 115/80 fc 100 sat 99, cardiopulmonar^normal abdomen bdi, se queja de dolor en hombro izquierdo y rodillas,^sin edemas^losartan, principio activo:losartan, dosis:25 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|respiridona, principio^activo:respiridona, dosis:0.5 mg , frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio activo:trazadona,^dosis:25 mg, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-28 ^21:54:00

^9915 ^10048 ^1 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Inicio analgesia OMS I sos Tratamiento inicial delirio y agitaciÃ³n Se^solicitan exÃ¡menes Se solicita ayuda tÃ©cnica silla de ruedas Se^solicita apoyo kinÃ©sico rehabilitaciÃ³n post acv dentro de lo posible y^factible^^^Paciente consciente orientado en persona, refiere que quiere ir a su^casa ( casa donde vivÃ­a de soltero hace muchos aÃ±os, estÃ¡ en su casa^actual, se preocupa de cosas no importantes como que quiere ir a votar^en las elecciones y solicita se le ayude en este sentido) piel y mucosas^hÃºmedas normocoloreadas, ta 125/70, fc 60 sat 99, cardiaco normal^pulmonar con disminuciÃ³n global de ruidos pulmonares, abdomen globuloso^a expensas de tcs, obesidad mÃ³rbida, no permite palpaciÃ³n de Ã³rganos^o masas, rha (+) normoactivos, extremidades hipotÃ³nicas, hemiplejia^derecha, brazo en proceso de recuperaciÃ³n, piernas las mueve levemente^poca fuerza muscular, sin edemas.^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 8^horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 100, frecuencia:c/ 125 horas, via^administracion:oral, duracion 30 |haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^18:30:00 ^2021-10-28 ^21:57:00
^9916 ^10006 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2021-11-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, mÃºltiples tumores generalizados^cabeza sin lesiones, pupilas isocÃ³ricas, escleras normales y^conjuntivas rosadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad^conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI,^EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios^de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^malo. labil emocionalmente^CLOTE0 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/74 ^^74 ^16 ^976 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^23:05:16
^9917 ^9023 ^3 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^nutricionista^16.784.883-4 ^CAROLINA GUTIERREZ ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2021-11-10 ^^^^^^RÃ©gimen hipocalÃ³rico, hiperproteico, hipograso, con selecciÃ³n de cho^Ritmo horario fraccionado cada 3-4 hrs Incorporar colaciÃ³n a las 16:00^hrs idealmente fruta Mantener formula enteral diabÃ©tica como colaciÃ³n^nocturna Resguardar forma de cocciÃ³n de alimentos^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^115.6 ^115.2 ^172 ^39.07 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^200cc/dia ^gatorade ^2/7 ^4/7 ^1/7 ^1/7 ^7/7 ^2/7 ^fórmula^enteral 7/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^23:15:00
^9918 ^9517 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera ^18.146.510-7^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS ^^2021-11-02 ^4 ^6 ^0 ^9 ^^1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil^gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1^comp al dÃ­a.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente acostada, en evidentes estado de desnutriciÃ³n,^piel pÃ¡lida, mucosas hidratadas, yugulares planas,tÃ³rax simÃ©trico,^abdomen blando depresible y doloroso a la palpaciÃ³n. Extremidades^superiores indemnes, en brazo derecho vÃ­a venosa #24 permeable, sin^flebitis, extremidades inferiores sin lesiones. genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Decaída, somnolienta^Glasgow 14, consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. ^SI ^NO^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^120/81 ^^88 ^24 ^97 ^35.8 ^^Se educa a paciente y familia sobre los cuidados y mantención de la^oxigenoterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^23:37:20
^9919 ^9871 ^5 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^nutricionista^17.984.139-8 ^MarÃ­a Paz GuzmÃ¡n CortÃ©s ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2021-11-23 ^^^^^^Recomendaciones RÃ©gimen hipoglucÃ­dico, fraccionado en 6 o 8 comidas al^dÃ­a. Ingerir alimentos segÃºn tolerancia Se entrega pauta con^indicaciones para pacientes oncolÃ³gicos Se envÃ­a pautas con^indicaciones alimentarias para pacientes dcos Se educa acerca de^porciones. Se recomienda realizar ejercicios de movilidad Se ordenan^horarios de alimentaciÃ³n Se recomienda comer porciones pequeÃ±as, pero^con mayor frecuencia Se aÃ±ade colaciÃ³n nocturna Evitar el consumo de^alimentos altos en azÃºcares y/o grasas Consumir 2 litros de agua al dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27.6 ^31.5 ^56.3 ^55.4 ^1 ^21.9 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0^si ^no ^no ^2-3 litros/d ^500 cc/d ^1 v/d ^3 v/d ^2 v/s ^1 v/m ^1 v/d ^3^v/s ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^23:51:00
^9920 ^9773 ^4 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^kinesiologo^9.433.815-8 ^MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL ^2.949.210-7 ^FERNANDO ALLENDE^GONZALEZ ^^2021-11-03 ^^^^^^CONTINUAR USO DE OXIGENO SEGUN SATURACION. REALIZAR PAUTA DE EJERCICIOS^SEGÃN LO ENSEÃADO Y GRABADO. EVITAR DESGASTE Y AGITACIÃN.^^^CON OXÃGENO 2,5 L/M, CON DESATURACIÃN A77% AL SALIR DE PIEZA SIN^OXÃGENO, ACTIVO, LÃCIDO Y COOPERADOR CON ESQUEMA DE EJERCICIOS. SE^DEBE USAR OXÃGENO SEGÃN NECESIDAD, NO SE HAN REALIZADO EJERCICIOS^INDICADOS EN SEMANA PASADA, SEÃALA CUIDADORA QUE SE HABÃA DESCOMPENSADO.^^^^^SE INSISTE NUEVAMENTE EN ESQUEMA DE EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y USO DE^TRIFLO EJERCICIOS PASIVOS DE EEII. SE GRABAN EJERCICIOS PARA QUE SE^REALICEN POR TENS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-28 ^23:59:00
^9921 ^10093 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^kinesiologo^9.433.815-8 ^MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto^Pallamar ^^2021-11-05 ^^^^^^COMPRAR SATUROMETRO Y USO ADECUADO DE OXÃGENO. USAR ALARGADOR DE^OXÃGENO PARA TRASLADARSE DENTRO DEL DPTO Y NO SACARLO. USAR SILLA DE^RUEDAS PARA SALIR DEL DPTO. REALIZAR TRÃMITE EN CGE PARA DECLARA^PACIENTE ELECTRO-DEPENDIENTE.^^^SATURACION 84 CON 2.5 L/M Y SE SUBE A 3.0 Y MEJORA A 90%.FC 101 PA^108/77.MV DISMINUIDO EN LAS BASES Y SECRECIONES ESCASAS , CAPACIDAD^PULMONAR DISMINUIDA.CAMINA SOLA Y SIN AYUDA PERO SE AGOTA CON MUCHA^FACILIDAD.^^^^^EJERCICIOS DE DINÁMICA RESPIRATORIA Y EJERCICIOS MOTORES DE EEII. USO^ADECUADO DE OXÍGENO.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^00:09:00
^9922 ^9383 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^12.011.698-3 ^Mario Ortiz Escalona ^^2021-10-28 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) disminuido en bases pulmonares, sin ruidos obstructivos.^SatO2:92-94% FP:95 lpm T:36ÂºC PA:91/55 mmhg. Hemiparesia Izquierda,^debilidad y atrofia muscular generalizada (mayor a izquierda)^^^^^Se realizan ejercicios y movilizaciones activo-asistidos en supino. Bien^tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^00:30:00
^9923 ^9034 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2021-11-05 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^Dolor y debilidad muscular generalizada. Signos vitales normales^^^^^Se realiza evaluación y no se realizan ejercicios por solicitud de la^paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^00:38:00
^9924 ^9384 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^12.011.698-3 ^Mario Ortiz Escalona ^^2021-10-30 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) disminuido en bases pulmonares, sin ruidos obstructivos. SatO2:94%^FP:84 lpm T:36,6 ÂºC PA:90/54 mmhg. Hemiparesia Izquierda, debilidad y^atrofia muscular generalizada (mayor a izquierda)^^^^^Se realizan ejercicios y movilizaciones activo asistidos en las 4^Extremidades. Todo bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^00:47:00
^9925 ^9606 ^3 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^5 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Trimebutino 100 mg^2 comp cada 8 hrs SOS - Continuar Paracetamol/Tramadol 1 comp cada 8 hrs^vo 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal^- Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por^enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n^Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 107/65 FC 81SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizada^(++), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^01:04:00
^9926 ^8633 ^6 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^7.613.704-8 ^Aurora Salgado Escobar ^^^3 ^6 ^10 ^4 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Herolan SF 2 puff SOS Morfina 5 mg - 10 mg - 5 mg sc 4.^IntervenciÃ³n de equipo: - Continuar visita semanal de MÃ©dico (para^estabilizar analgesia, y control) - Continuar visita semana del^KinesiÃ³logo (movilidad reducida, se requiere kinesioterapia) -^Continuar visita trisemanal por Enfermero. - Continuar visita semanal^por Psicologo - Se solicita visita de Nutricionista. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 124/79 FC 119 SAT 93% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. Faringe no eritematosa, sin placa de pus MP (+)^escasos roncus en ambos campos pulmonares RR2T no ausculto soplos^Abdomen blando depresible indoloro, RHA (+), meteorismo (+), sin masas^ni visceromegalia, blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+),^edema (-) NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^01:07:00
^9927 ^9501 ^5 ^2021-09-21 ^2021-10-21 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^4.906.003-3 ^Maria Benitez Camano ^^^4 ^5 ^0 ^10 ^^- Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). - Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^FÃ¡rmacos: - Durogesic 50 mcg/hr 2 parche cada 3 dÃ­as intradÃ©rmico. -^Morfina 12 mg cada 4 hrs mÃ¡s rescates de 6 mg sc - Tratamiento crÃ³nico^habitual IntervenciÃ³n de equipo: - Aumentar visita mÃ©dica, tres^visitas por ciclo. - Aumentar Kinesioterapia, tres visitas por ciclo. -^Aumentar visita por Enfermera, visita semanal. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 118/76 FC 102 SAT 99% Paciente en regulares condiciones generales, a^febril y hemodinamicamente estable. Piel rosada, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(+++) bilateral. NeurolÃ³gico, paciente en delirirum.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^01:09:00
^9928 ^8628 ^5 ^2021-09-21 ^2021-10-21 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^4.906.003-3 ^Maria Benitez Camano ^^^^^^^^Plan y objetivos: Prevenir complicaciones - Cambios de posiciÃ³n -^Mantener posiciÃ³n semisentada - Elevar EEEII^^^PA: 118/76 FC: 102 SatO2: 99% Usuaria en regulares condiciones^generales, afebril y hemodinamicamente estable. Somnolienta,^desorientada y poco cooperadora. Sin sintomas respiratorios. Ausc: MP+^SRA Edema EEII +++^^^^^Se realiza ev. kinésica integral Refuerzo cambios de posición Mantener^en posición semisentada Paso a sedente en sillón^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^02:52:00
^9929 ^10109 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^nutricionista^13.282.343-K ^NAYADET ALBORNOZ ZAMORANO ^7.557.357-K ^ELDA MEREDITH AEDO^FUENTES ^^2021-10-05 ^^^^^^Se realizarÃ¡ visita, se medira glicemia, corroborarÃ© efecto suero^glucosado solicitado por via venosa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^140 ^150 ^29 ^31 ^1 ^13 ^si ^si ^no ^si ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^200 cc durante el dia ^No acepta ^No ^No ^No ^No ^No ^No ^No ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^16:32:00 ^2021-10-29 ^09:21:00
^9930 ^9698 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2021-11-05 ^3 ^3 ^3 ^2 ^^kiensiologia^^^cabeza nrmal cp normal abdomen normal extremidades inf izq con mov+++^tono++ cordinacio+++^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-29 ^10:51:00
^9931 ^10116 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^26.672.084-K^Lousel Rangel Rausseo ^4.210.386-1 ^Jose Alvarez Cortes ^^2021-11-03 ^3 ^8 ^8 ^0 ^^SE SUGUIERE VALORACION INTERDIARIA POR ENFERMERIA PARA APLICAR^HIDRATACION PARENTERAL EN DOMICILIO. SE INDICA TRANSTEC 1/2 PARCHE C/72^HORAS CLONAZEPAN 2MG 1/24 HORAS^Visceral ^^PACIENTE DESORIENTADO EN TIEMPO ESPACIO PERSONA PIEL CON SIGNOS DE^DESHIDRATACION MODERADA PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, LEVE TINTE^ICTERICO, IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACION ABDOMINAL, SIN CONTROL DE^EFINTERES.^TRANSTEC, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 , frecuencia:CDA /72^HORAS , via administracion:DERMICO, duracion HASTA NUEVA INDICACION^|CLONAZEPAM 2MG, principio activo:CLONAZEPAM, dosis:1, frecuencia:CADA^24 HORAS , via administracion:ORAL , duracion POR 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^09:30:00 ^2021-10-29 ^10:54:00
^9932 ^9080 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^2021-10-21 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos a tolerancia^^^sat 94% MP+ FC81 alteraciÃ³n de los ROM de MMSS derecha y MMII derecha^sarcopenia severa generalizada ingiere alimentaciÃ³n por vÃ­a oral,^aunque cursa con transtorno de la degluciÃ³n debe permanecer bajo^supervisiÃ³n las 24 horas del dÃ­a^^^^^se realiza aplicación de fisioterapia tanto en MMSS como en MMII, se^realiza técnica VOJTA tanto en MMSS como MMII, se realizan ejercicios de^control propioceptivo frente al espejo, logra ser posicionado en sedente^en berger con ayuda, bipedesta con asistencia por pequeños momentos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^11:21:00
^9933 ^10022 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.561.854-6 ^RUTH DIAZ ROJAS ^^2021-11-02 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^cambio de posicion en cama cada 2 horas. control de signos vitales a^diario. Alimentacion solo a tolerancia. Lubricacion de piel.^Somatico|Visceral ^^Hemodinamia en hipotension global con taquicardia sinusal, pcte refiere^incomodidad. Pulsos (+), disminuidos. llenecapilar enlentecido.^eupnea.sin apremio resp, sin uso de musc accesoria. *No logro medir^oximetria de pulso. Mucosas palidas y deshidratadas. Torax^normoexpansivo con mp disminuido en base pulmonar bilateral. SRA.^cardiaco RR2TSS. Abdomen blando, depresible, sensible en epigastrio y^mesogastrio a palpacion. no palpo viceromegalias. EESS destaca pulso^disminuido, llene capilar enlentecido. disminuicion de tono y fuerza^musc.. EEII sin lesiones pero con enrojecimiento en zona de trocanter^dcho blanqueable. Sin edema. pulsos y perfusion de mismas^caracteristicas. resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^preocupada, cansada y con temor a sufrir.^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^83/57 ^^118 ^20 ^100 ^36.5 ^^prevecnion de lpp. signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-29 ^11:38:58
^9934 ^9580 ^17 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^psicologo^25.657.165-k ^Maira Mugneco Morales ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2021-11-04 ^^^^^^Sesiones semanales en horario a convenir. Apoyo t acompaÃ±amiento^psicolÃ³gico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente se encuentra angustiada por la relación con su hijo. Relata^diferentes episodios donde surgen las diferencias y el malentendido, se^apunta a que ubicar su responsabilidad subjetiva.^Angustia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^11:48:00

^9935 ^10230 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^nutricionista^19.607.228-4 ^Karina NÃºÃ±ez Villegas ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^^^^^^^1. Continuar tto nutricional 2. Aumentar consumo de legumbres 3. Consumo^de frutas y verduras de forma diaria. 4. Incorporar pescados 1 v/semana^5. Disminuir consumo de queso y mantequilla 6. Aumentar actividad^fÃ­sica a tolerancia 7. Disminuir porciones de alimentos. 7. PrÃ³ximo^control 07/11^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^34 ^35 ^78.2 ^77 ^1 ^29.1 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2000 cc ^^2/día ^1/día ^2/semana ^2/semana ^2/día ^1/semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^11:52:00 ^2021-10-29 ^12:00:00
^9936 ^10097 ^1 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^kinesiologo^17.597.821-6 ^GUILLERMO CORDOVA CANTO ^12.377.468-K ^Karen Utreras Solano ^^2021-10-31 ^^^^^^Objetivo general: Aumentar funcionalidad y capacidad de movilidad^global, permitiendo cambios de posiciones y transferencias de manera^independiente. Objetivos especÃ­ficos: -Aumentar capacidad de movimiento^de EEII, evitando disminuciÃ³n de tono y masa muscular. -Activar y^fortalecer musculatura abdominal y CORE con el fin de mejorar control de^tronco. -Fortalecer musculatura paravertebral, mejorando patrones^posturales en sedente.^^^Al exÃ¡men fÃ­sico destaca: Hipotrofia muscular generalizada con^predominio en EEII, con mayor limitaciÃ³n funcional y disminuciÃ³n de la^fuerza en lado derecho. AdemÃ¡s refiere disestesias en antepiÃ© y^talÃ³n. Fuerza M3+ en cuÃ¡driceps bilateral. Control de tronco parcial,^baja tolerancia a posiciÃ³n en sedente, sin embargo posee correcta^contracciÃ³n y capacidad de movimiento en zona pÃ©lvica y abdominal. ROM^y fuerza en EESS dentro de valores normales.^^^^^Se realiza evaluación inicial y planteamiento de objetivos. Además se^educa sobre pautas de ejercicios de movilidad y activación muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^13:53:00 ^2021-10-29 ^13:02:00
^9937 ^10012 ^24 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2021-11-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^cambio de posicion cada 2 horas. valoracion de puntos de apoyo.^Varloracion episodios de sangrado. Signos y sintomas de alarma.^^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. mucosas rosadas e hidratadas.^Torax normal. Abdomen BDI. EESS e II sin lesiones ni edema. pulsos (+),^buen lene capilar. puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^tranquila^apatica. desorientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/72 ^^65 ^126^97 ^36 ^^Cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^13:21:53
^9938 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^wendolynemora.w@gmail.com ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES^MUÃOZ ^SANTIAGO ^LAMPA (CL) ^bulevar san pedro 800 casa 143 valle^grande ^N/A ^HCUC ^DR. LUIS VILLANUEVA ^si ^si ^si ^CANCER DE HUESOS /^TEJIDOS BLANDOS ^SARCOMA DE EWING ETAPA IV ^DM Tipo 2^pareja|hijos|Wendolyne Mora (Esposa) ^dolor no controlado ^no ^confuso^muy limitada ^sentado ^REQUIERE OXIGENO 3 lts x\' (Familiar informa^requiere de concentrador oxígeno) ^Deposiciones: Estitiquez Diuresis:^Sin alteraciones. ^^TRAMADOL / DIPIRONA / PARACETAMOL / KETOPROFENO / CLONAZEPAM^^^2021-10-29 ^13:50:00
^9939 ^9524 ^4 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^psicologo ^17.619.769-2^DIEGO REBOLLEDO BARRA ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2021-11-02 ^^^^^^AcompaÃ±amiento psicolÃ³gico una vez por semana hasta que remitan los^sÃ­ntomas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente con ánimo decaído producto de una discusión familiar con^adultas mayores que viven en el domicilio. La paciente refiere un poco^de insomnio producto de las constantes discusiones y de buscar una^solución a esta problemática, menciona a su vez que está pasando por^mucho estrés y situaciones que le producen ansiedad. También indica que^se siente con incertidumbres que le están impidiendo incluso en^concentrarse en su trabajo.^La paciente está cursando un cuadro de estrés agudo y ansiedad debido a^las situaciones que está atravesando.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^13:50:00
^9940 ^9868 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera ^17.355.981-k^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2021-10-29 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^- Continuar con TTO farmacolÃ³gico indicado.^^^Piel y mucosas hidratadas. Resto mismas condiciones que control anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^TRANQUILO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/80 ^^71 ^15 ^96 ^36 ^^- Llamar a SAMU en caso de SOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^13:57:50
^9941 ^8705 ^9 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.050.701-1 ^MONICA ESPEJO GREVE ^^2021-10-21 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos a tolerancia^^^sat 97% MP+ FC75 AlteraciÃ³n de los ROM EVA 4 en zona cervical y^trapecio parestesias y disestesias en ambas manos ocasionales Fatiga^muscular ocasional Cefaleas intermitentes^^^^^se realiza aplicación de fisioterapia TENS, en zona cervical y trapecio,^se realizan ejercicios terapéuticos y masoterapia . Además se educa a la^paciente sobre la importancia de los ejercicios respiratorios a fin de^mantener la compliance pulmonar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-10-29 ^14:28:00
^9942 ^9592 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^2021-10-23 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios a tolerancia^^^Sat97% MP+ FC68 AlteraciÃ³n de los ROM Hemiparesia de hemicuerpo^izquierdo alteraciÃ³n de la sensibilidad superficial y profunda^especialmente en hemicuerpo derecho paciente dependiente severo cursa^con afasia,se comunica a travÃ©s de gestos^^^^^se realiza técnica VOJTA, ejercicios propioceptivos y motores tanto para^MMII como MMSS , estabilización de tronco^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^13:19:00 ^2021-10-29 ^14:37:00
^9943 ^9612 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera ^17.509.835-6^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2021-11-03 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico glasgow 15 , en buenas condiciones generales, bien^perfundida, mucosas palidas, deshidrataciÃ³n leve, sin adenopatias^palpables, mp+ sin agregados, cateter poliport in situ , piel sana,^abdomen blando depresible, indoloro, rha +, eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles^sin edema, diuresis + (n), deposiciones + diarrea mÃ¡s de 10^oportunidades al dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^lábil emocionalmente^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/60 ^^80 ^18 ^98 ^36.5 ^^hidratacón y alimentación, cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^15:02:02
^9944 ^9628 ^11 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2021-11-23 ^1 ^1 ^4 ^1 ^^REPOSO EN DOMICILIO, EVITAR REALIZAR FUERZAS SE EXPLICAN SINTOMAS DE^ALARMA CUANDO CONSULTAR EN SERVICIO DE URGENCIAS CODEINA GOTAS 5 GOTAS^CADA 12 HR X 5 DIAS + SOS BERODUAL 2 PUFF CADA 8 HR CON AEROCAMARA^PREDNISONA 20 MG 1 COMP CADA 12 HR X 3 DIAS MANTENER CONTROLES POR^PSICOLOGA SEMANAL PENDIENTE EVALUACION POR KINESIOLOGO^Visceral ^^VIGIL HIDRATADA RR2TSS MP + HEMITORAX IZQUIERDO, MP ABOLIDO 2/3^INFERIORES HEMITORAX DERECHO, ASOCIADO A CREPITOS, MATIDEZ AUMENTADA.^CODEINA GOTAS, principio activo:CODEINA, dosis:5 GOTAS, frecuencia:CADA^12 HR, via administracion:ORAL, duracion 5 DIAS SOS|BERODUAL, principio^activo:FENOTEROL/BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF , frecuencia:CADA 8^HR, via administracion:INHALATORIO, duracion 7 DIAS SOS^no ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^15:21:00
^9945 ^10055 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2021-10-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS CAMBIO DE^POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION DE PIEL Y^EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS^^^BUEN ESTADO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^BUEN ANIMO^ALERTA CONCIENTE VIGIL ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^^^112/82 ^^78 ^16 ^99 ^36.1 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^13:32:00 ^2021-10-29 ^15:55:12
^9946 ^10226 ^4 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.351.357-7 ^Augusto Larrain Orrego ^^2021-11-04 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^SE CONVERSA CON LA FAMILIA SOBRE VOLUNTADES ANTICIPADAS DEL PACIENTE Y^TOMA DE DECISIONES EN RELACIÃN A INSTALACIÃN DE SONDA NASOGÃSTRICA^PARA ALIMENTACIÃN, SUS BENFICIOS VERSUS RIESGOS Y FUTILIDAD EN CONTEXTO^ACTUAL DEL PACIENTE. SE DECIDE NO INSTALAR SONDA Y DEJAR DOS VÃAS^SUBCUTÃNEAS, PARA HIDRATACIÃN Y PARA MEDICAMENTOS. SE SUSPENDE^MEDICACIÃN ORAL. ADEMÃS SE CONVERSA SOBRE EVENTUAL INDICACIÃN DE^SEDACIÃN PALIATIVA.^^^PACIENTE DURMIENDO DESPUÃS DE RECIBIR RAVOTRIL. DESNUTRIDO,^DESHIDRATADO E HIPOTENSO. CONJUNTIVAS ROSADO-PÃLIDAS. CAVIDAD ORAL CON^XEROSTOMÃA, SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC^SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES^SARCOPENIA ++.^HALDOL, principio activo:HALOPERIDOL, dosis:2,5 MG (1/2 AMPOLLA),^frecuencia:CADA 8HORAS, via administracion:SUBCUTÃNEA, duracion^PERMANENTE|RAVOTRL GOTAS ORALES 2,5 MG/ML/20 GOTAS, principio^activo:CLONAZEPAM, dosis:10 GOTAS, frecuencia:CADA 8H, via^administracion:ORAL, duracion SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-29 ^16:06:00
^9947 ^10085 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera^16.177.107-4 ^ROXANA JARA DELGADO ^7.557.357-K ^ELDA MEREDITH AEDO FUENTES ^^2021-11-04 ^3 ^5 ^7 ^4 ^^se siguiere llamar SAMU. S.O.S alimentaciÃ³n: aumentar frecuencia de^alimentaciÃ³n, a tolerancia HidrataciÃ³n: aumentar frecuencia de ingesta^de lÃ­quidos, beber a tolerancia^Somatico|Visceral ^^hgt: 48 mg/dl se llama a medico y nutricionista se maneja. posterior a^30 minutos se repite hgt :83 piel deshidratada peso: 28 refiere^nutricionista lengua saburral^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^ocacional ^6 ^^usuario en estado de estupor^estado de estupor ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^100/50 ^^100 ^17 ^94^36.2 ^^llamar al servicio de urgencia en casa de hipoglucemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^09:33:00 ^2021-10-29 ^16:53:54
^9948 ^10247 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.279.924-6 ^ANTONIO MATTHEWS BUSTOS ^^2021-11-04 ^3 ^4 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES MEDICAMENTOSAS, SE REFUERZA USO DE LAXANTES,^AGREGANDO LACTULOSA. ORAMORPH EN 32 GOTAS (20 MG) CADA 4 HORAS. RESCATES^CON FENTORA 100UG.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 3, ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAS. ATINGENTE AL DIÃLOGO,^SIN NOTAR ELEMENTOS DEPRESIVOS Y TAMPOCO DE ANSIEDAD. PERO SÃ DE^RESIGNACIÃN Y DESESPERANZA. SIGNOS VITALES ESTABLES. AFEBRIL, BIEN^HIDRATADO Y SIN APREMIO RESPIRATORIO. LESIONES TUMORALES EXTENSAS EN^CUERO CABELLUDO, ALGUNAS EN FASE NODULAR Y OTRAS ULCERADAS. ALGUNAS CON^TEJIDO NECRÃTICO. LAS MÃS VENTRALES COMPROMETEN REGIÃN FRONTAL^DERECHA Y LLEGAN CERCA DE PÃRPADO SUP DER CON LEVE TUMEFACCIÃN DEL^MISMO, SN COMPROMISO OCULAR. ADENOPATÃAS CERVICALES Y SUBOCCIPITALES.^PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES SIMÃTRICAS, CON MOVILIDAD CONSERVADA.^LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:20 CC, frecuencia:2 A 3^VECES AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-29 ^17:17:00
^9949 ^9593 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^2021-10-26 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios terapeÃºticos y propioceptivos a^tolerancia, cambios frecuente de decÃºbito a fin de prevenir UPP^^^SAT 96% MP+ FC76 AlteraciÃ³n de los ROM de MMII y MMSS en hemicuerpo^derecho M0 en hemicuerpo derecho Paciente dependiente severo debe ser^asistido en todas las actividades de la vida diaria Sarcopenia severa^generalizada AlteraciÃ³n de la degluciÃ³n que provoca tos ocasional^Logra alimentarse por vÃ­a oral e hidratarse por vÃ­a oral Edema en MMII^derecha ++^^^^^Se realizan ejercicios de propiocepción frente al espejo, se moviliza al^paciente hasta la postura sedente y bípedo con asistencia por pequeños^momentos, se utiliza técnica neurológica VOJTA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^18:00:00
^9950 ^8707 ^9 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.050.701-1 ^MONICA ESPEJO GREVE ^^2021-10-29 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos, y respiratorios a^tolerancia^^^SAT 98% MP+ FC79 alteraciÃ³n de los ROM parestesias y disestesias en^ambas manos fatiga muscular constante cefaleas ocasionales^^^^^se realiza aplicación de de fisioterapia, masoterapia y ejercicios^terapéuticos , se educa a la paciente acerca de la importancia de^realizar ejercicios respiratorios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^18:20:00
^9951 ^9595 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^2021-10-28 ^^^^^^continuar con plan de ejercicios propiocetivos y cambios frecuentes de^decÃºbito a fin de prevenir UPP^^^SAT 95% MP + FC 80 AlteraciÃ³n de los ROM de hemicuerpo derecho Edema en^extremidad superior derecha ++ AlteraciÃ³n de la sensibilidad profunda y^superficial de hemicuerpo derecho Paciente dependiente severo permanece^bajo supervisiÃ³n las 24 horas del dÃ­a^^^^^se realiza técnica VOJTA, ejercicios propioceptivos y de control de^tronco, logra adoptar postura sedente con apoyo, y bipedestación durante^un pequeño periódo de tiempo asistido, drenaje manual linfático^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^18:58:00
^9952 ^8899 ^11 ^2021-09-16 ^2021-10-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-10-30 ^^^^^^^^Ev respiratoria: Sat. O2 97% , FC y PA normales segÃºn sus parÃ¡metros ,^TÂ° 36.2. A la auscultaciÃ³n Mp + sin ruidos agregados^^^^^Se realizan ejercicios con banda elástica, 2 series de 15 rep. de abd.^de cadera. 2 series de : 10 sentadillas, flexión y ext. de cadera con^tobillera en bípedo. Ejercios en escaleras con buena tolerancia^realizando intervalos de descanso.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^19:38:00
^9953 ^8731 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2021-11-01 ^^^^^^Se le indica al paciente e hija ir observando la reacciÃ³n al taping y^en caso de molestia, eliminarlo. Se le indica tambien mantener periodos^con elevaciÃ³n de eeii y realizar flexo extensiÃ³n de tobillo al tener^elevadas sus pierna.^^^DisminuciÃ³n del edema, con mayor presencia en pie izquierdo. Dolor a la^palpaciÃ³n zona inframaleolar externa del tobillo izquierda eva 8.^^^^^Se encuentra con elevación de eeii, se realuza masaje de drenaje,^ejercicios de flexo extensión de tobillo, abduución de caderas con banda^elática y flexión de caderas. 2 series de 10 rep. En decúbito. Abd de^hombros y elevaciones de eess. 2 series de 10.rep. Se apluca taping para^drenar hematoma y otra aplicación para la estabilidad de tobillo izquierdo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-29 ^19:47:00
^9954 ^10036 ^6 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2021-11-02 ^^^^^^Se realizarÃ¡ mayor educaciÃ³n para seguimiento de ejercicios^constantes, ya que se refiere que no los realiza muchas veces, se^entregarÃ¡ material visual para planificaciÃ³n y realizaciÃ³n de^ejercicios. Se continua con ejercicios de fortalecimiento, equilibrio y^marcha.^^^Paciente vigil, cooperador, conectado a ambiente y a terapeuta. Sat 98%^FiO2 amb. FC 76 lpm Marcha mÃ¡s lenta que sesiÃ³n pasada, se recuesta un^momento antes de empezar.^^^^^Sesión orientada a equilibrio. Incio con ejercicio en sedente de^aducción de caderas y extensión de rodillas. Luego en bípedo apoyado en^poste ejercicios de plantiflexión de tobillo, apoyo unipodal con rodilla^al pecho, luego apoyo unipodal con disminución progresiva de apoyo de^manos, con buena tolerancia. Finalmente se realiza marcha de 100 metros^aprox. sin bastón, y en terreno irregular y liso.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^20:16:00

^9955 ^9397 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-02 ^^^^^^Se dejan ejercicios de movilidad articular para realizar a diario que^engloban Tren inferior y superior.^^^signo vitales: FR : 16 FC: 68 SO2: 99^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^21:51:00
^9956 ^10207 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO^FUENZALIDA AVILES ^^2021-11-01 ^^^^^^Se recomienda que puedan gestionar la indicaciÃ³n medica de ayudas^tÃ©cnicas y que el colchÃ³n antiescaras sea de flotaciÃ³n seca y de 3^sesiones. Se educa a esposa la forma de realiza activaciÃ³n ganglionar^para prevenir aumento de linfedema.^^^signos vitales: Fr: 20 FC:102 SO2: 90^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-29 ^22:05:00
^9957 ^10264 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA^SALGADO CORTÃS ^^2021-11-02 ^4 ^5 ^0 ^8 ^^- 1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil^gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1^comp al dÃ­a.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente en cama, yugulares planas, piel sin lesiones,^mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible^indoloro, extremidades superiores con vÃ­as venosas perifÃ©ricas #24 sin^flebitis, extremidades inferiores sin lesiones, genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Decaída, triste^Glasgow 14, consciente, lucida, orientada en tiempo y espacio. ^SI ^SI^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^120/98 ^^90 ^25 ^97 ^35.7 ^^Se educa a paciente sobre la importancia de mantener cambio de^posiciones en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^16:42:00 ^2021-10-29 ^22:07:15
^9958 ^8718 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ^MALLEGA ^^2021-11-01 ^^^^^^Se dejan ejercicios posturales a realizar diariamente frente a espejo.^^^Signos Vitales: Fr: 18 FC: 105 SO2: 97%^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^22:13:00
^9959 ^9564 ^6 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera ^18.146.510-7^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2021-11-04 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 vece al dÃ­a Ondasentron SOS Melipass^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Paciente se examina acostado, piel y mucosas sin lesiones, yugulares^planas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro,^extremidades superiores sin lesiones, extremidades inferiores sin^lesiones, genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^15 ^^Tranquilo,animado^Glasgow 15,consciente,lucido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/78 ^^67 ^21 ^98 ^36.1 ^^Se educa a paciente sobre la importancia de mantener buena adherencia al^tratamiento farmacológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^12:54:00 ^2021-10-29 ^22:32:35
^9960 ^10023 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2021-11-04 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Destaca aposito en zona costal dchra LyS, sin dolor ni molestias. Sin^lesiones ni edema. Bien hidratada y perfundida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquila y cansada segun refiere.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/75 ^^78 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^11:00:00 ^2021-10-29 ^22:38:04
^9961 ^10208 ^2 ^2021-10-04 ^2021-11-03 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^se indica mupirocina. y se aumente furosemida por la tarde 10mg^Somatico|Visceral ^^bs cs gs febril hidratado, conciente alerta, fc89, Dani 110/62mmhg, sat^97% aire ambiente, presenta frialdad en extremidades manos y. pies.^cardiopulmonar sin alteraciones. abdomen sin cambios ni alteraciones.^persiste edema duro en piernas con cambios trÃ¡ficos piel , un poco^descamatico, no se aprecian signs de flogosis^mupirocina, principio activo:mupirocina, dosis:1g, frecuencia:1 vez cada^12 hras, via administracion:topica, duracion 7 dias|furosemida,^principio activo:furosemida, dosis:10mg, frecuencia:1 vez, via^administracion:oral, duracion has ta nueva orden^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-29 ^22:59:00
^9962 ^9853 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2021-10-29 ^^^^^^^^^^^^Realiza drenaje linfático y masoterapia para preparar extremidades y^tronco para viaje. Paciente debe acudir a hr medica en Viña, por lo que^se realiza traspaso a silla de ruedas eléctrica y luego a su vehículo^sin mayores inconvenientes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^23:02:00
^9963 ^10174 ^9 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.263.639-9 ^Ernesto Retamales Negrete ^^^3 ^2 ^6 ^2 ^^se mantiene aines, oppose debil, antiflatulento y laxante.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs gs, afebril, conciente alerta fc 70lpm, ta 118/25mmhg, sat 96%^aire ambiente. cardiopulmonar normal. abdomen globoso, rs hs as^presentes, blando, depresible, discretamente timpÃ¡nico, doloroso^palpaciÃ³n profunda en hipocondrio derecho, marco clÃ³nico ipsilateral y^mesogastrio, resto examen fÃ­sico anodino. .^si ^2X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-29 ^23:08:00
^9964 ^9712 ^5 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera ^18.146.510-7^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2021-11-02 ^3 ^5 ^0 ^7 ^^Mantener indicaciones de tratamiento medico indicado.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina paciente sentado, piel y mucosas sin lesiones, hidratadas,^yugulares planas, extremidades superiores sin lesiones, extremidades^inferiores con edema (++) con lesiÃ³n abrasiva, genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo^Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/86 ^^91 ^22 ^97 ^36.2 ^^Se educa a paciente sobre riesgo de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^23:10:47
^9965 ^10021 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2021-11-03 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Actividad fisica a tolerancia.^Somatico|Visceral ^^Sensibilidad a la palpacion en abdomen: blando, depresible. RHA(+). no^palpo viceromegalias. Sin lesiones ni edema. Bien hidratado y perfundido.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquilo y de buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/80 ^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Adherencia a tto.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^23:13:03
^9966 ^9852 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2021-11-02 ^^^^^^Realizar ejercicios enseÃ±ados mÃ­nimo 1 vez / dÃ­a Sedente borde cama^todos los dÃ­as^^^^^^^Aumenta resistencia de banda elástica para fortalecimiento de^extremidades. Transición de supino a sedente de forma activa^instrumental, ayudado por una banda elástica de alta resistencia^sostenida por terapeuta. Movilizaciones pasivas de miembros inferiores^Ejercicios ventilatorios con incentivador de volumen^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-29 ^23:14:00
^9967 ^10115 ^1 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^4.863.848-1 ^MARIA CRISTINA^SEPULVEDA RAMIREZ ^^2021-11-04 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^Atorvastina 40 mg/noche vo Digoxina 0.25 mg (1/2 como de L a V)^Empaglifozina 20 mg/dÃ­a VO Bisoprolol 1.25 mg/ dÃ­a Pradaxa 110 mg 1^como c/12 hrs Rimipril 2.5 mg / dÃ­a vo Contumax 1 sobre/noche^Quetiapina 25 mg/ noche Melatonina 3 mg/ noche Modafinilo 200 mg/ dÃ­a^en la maÃ±ana^Visceral|Neuropatico ^^Se examina a paciente en catre clÃ­nico, sin lesiones activas, piel y^mucosas indemnes, extremidades superiores sin lesiones, extremidades^inferiores sin lesiones, genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Tranuquila, animada^Glasgow 13, cosciente, lucida, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^117/74 ^^78 ^22 ^97 ^36 ^^Se educa a cuidadora sobre la importancia del cambio de posición en cama^para evitar la formación de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^10:49:00 ^2021-10-29 ^23:30:18
^9968 ^10027 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.006.871-9 ^ALEJANDRO RAIMUNDO^ALONSO CASTILLO ^^2021-11-03 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^cambio de posicion en cama cada 2 hrs. valoracion de apositos en^nefrostomia. Valoracion de debito urinario por sonda foley.^Somatico|Visceral ^^Hemodinamia con taquicardia sinusal. eupnea. sat 88% sin apremio^respiratorio. afebril. Bien hidratada y perfundido. Destaca anasarca,^sin lesiones pero con piel muy eritematosa y fragil. mucosas^normocoloreadas. Torax normoexpansivo con mp(+), presenta tos, con^creptios a nivel superior (laringeo) sin posibilidad de eliminar^secresiones. Abdomen globuloso, depresible, sensible a palpacion en^hipogastrio. RHA (+). EESS e II edema (++), sin lesiones. pulsos (+),^llene capilar >3 seg.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^7 ^^tranquilo y de buen animo con sonrisa social.^confuso pero conectado con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI^nefrostomia ^^114/86 ^^120 ^16 ^88 ^36 ^^Cuidados de piel y prevencion de lpp. Cuidados de sonda foley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-29 ^23:53:30
^9969 ^9951 ^4 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^2021-10-29 ^4 ^3 ^4 ^3 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. 1/2 parche^cada 3,5 dias . 3.-Celecoxib 200 mg 1 cada 12 hrs PERM 4.-Domperidona 10^mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 6.- ONDANSENTRON 8 mg 1^cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax perlas 1-2 perlas sos por^constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg 1/2 cada dia 9.- Prednisona 20^mg 1-0 10.- Ketorolaco 10 mg 1 com sl sos por dolor irruptivo^Visceral|Neuropatico ^^OTE Muy enflaquecido, deambula con dificultad, pero se levanta^diariamenre pocas horas PA_124/73 P 86 sat 96 % cor: RR 2 T Pulmones ;^MPC dism en bases Abd : Ascitis leve a moderada. >No a tensiÃ³n Extrem^leve edema^-Transtec 35 ug /hr. 1/2 parche cada 3,5 dias ., principio^activo:buprenorfina, dosis: 1/2 parche cada 3,5 dias , frecuencia:cada^3,5 dias , via administracion:td, duracion perm|resto medicamentos,^principio activo:id, dosis:id, frecuencia:id, via administracion:id,^duracion perm^no ^4X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-30 ^00:57:00
^9970 ^9952 ^4 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^2021-11-05 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. 1/2 parche^cada 3,5 dias .- Se extiende receta 3.-Celecoxib 200 mg 1 cada 12 hrs^permanente 4.-Domperidona 10 mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada^dia 6.- Izofran Zdys 8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax^perlas 1-2 perlas sos por constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg Â¼^cada 12 hrs 9.- Prednisona 20 mg 1-0 10.- Ketorolaco 10 mg 1 com sl sos^por dolor irruptivo^^^OTE Muy enflaquecido, en cama. Palido ( HB 10) PA=116/70 P 91 sat 96 %^Cor: RR 2 T Pulmones ; MPC dism en bases Abdomen: : Ascitis ++ Tumores^visibles y palpables. >No a tension Extrem :edema francamente menor^espironolactona 25 mg, principio activo:espironolactona, dosis:1/4,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion perm|resto medic^igual, principio activo:id, dosis:id, frecuencia:id, via^administracion:id, duracion permanente^no ^4X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-30 ^01:05:00
^9971 ^9950 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2021-10-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. a 1 parche^cada 3,5 dias .( Se hace receta) 3.- Metoclopramida 10 mg 1 cada 6 hrs.^4.- Ondansentron 8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 6-Dulcolax perlas 2^perlas cada dia 7.- Furosemide suspender 8.- Espironolactona 25 mg= 1^-1-0 9.-Lansoprazol 30 mg 1 cada maÃ±ana 10.- Neuroval Cd 10 mg 1/4 cada^6 hrs por ansiedad 11.- Pregabalina 75 mg 1 cada 12 hrs 12.-viadilgts 10^gts cada 6 hrs sos por dolor colico 13.-Mirtazapina 15 mg cada noche^14.- Ketorolaco 30 mg 1 comp sl sos por dolor irruptivo sl^^^OTE PA: 111/74 P: 76 x min Sat. 99% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Parche TD bien adherido Cor: RR 2 T SS Abd: Blando,^depresible, leve dolor a palpaciÃ³n en flanco izq Extrem inf: sin edema^espironolactona 25 mg, principio activo:espironolactona , dosis:1,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion perm|resto^medicamentos, principio activo:id, dosis:id, frecuencia:id, via^administracion:id, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-22 ^^2021-10-30 ^01:14:00
^9972 ^9752 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^26.533.667-1^Edgar Jhoan Sulbaran Espinoza ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO FUENZALIDA^AVILES ^^2021-11-02 ^3 ^7 ^9 ^3 ^^Se mantiene tratamiento de base, se asocia tramadol en capsula 1 en la^noche. Se solicita aumento de KTM 3 veces a la semana^Neuropatico ^^PA: 121/68 FC: 101 SATO2: 90 HGT: 121 -Regulares condiciones generales,^hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n disminuidas, mucosas palidas. -Faringe sin^alteraciones, s/adenopatÃ­as cervicales. ORL: cerumen, permeable sin^alteraciones. -TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones: RR2T sin soplos, MP^(+) SRA. -Abdomen: RHA (+), BDI, distendido, sin signos de irritaciÃ³n^peritoneal, no palpo masas ni visceromegalias. -Extremidades: movilidad^disminuida, FM disminucion del tono muscular, asimetricas, linfedema^eeii derecha, no signos de TVP, Pulsos perifericos conservados. Se^visualiza en zona de talon izquierdo eritema, con tendencia a UPP grado^I -Zona sacra: dolorosa, predominio cadera derecha -Neurologico: vigil,^conciente, orientado en persona, tiempo y espacio.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^08:28:00
^9973 ^9915 ^8 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.190.249-K ^GERARDO ENRIQUE ESPINOZA BRAVO ^^^2 ^2 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Ajuste insulina+mantener horario de dietas.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 125/80, fc 60 sat 94 conO2^ambiental, piel y mucosas hÃºmedas normocoloreadas cardiaco normal^pulmonar con murmullo disminuido campo pulmonar derecho, sin^sobreagregados, abdomen distendido blando depresible rha (+)^normoactivos, extremidades tono, trofismo conservado sin edemas, fuerza^muscualr conservada, se cansa rÃ¡pido.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:doperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral,^duracion 30|melatonina, principio activo:melatonina, dosis:3 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam,^principio activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-30 ^10:08:00
^9974 ^9921 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^Mismas indicaciones inhaladores igual mantener KNT^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas, conjuntivas resecas sin eritema ni lagaÃ±a, ta 100/60^fc 55 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos sin alteraciones, persiste contractura muscular cervical,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas^resto spp^gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:600mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-30 ^10:11:00

^9975 ^9924 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.788.300-4 ^DEYANIRA DEL ROSARIO SUAZO LARA ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico apoyo psicologico para cuidador^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente enflaquecida frÃ¡gil, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 90/60 sat 99 fc 90, cardiopulmonar normal abdomen distendido^a expensas de masa tumoral, rha (+) normoactivos, ascitis leve,^extremidades tono y trofismo disminuido, edema en dorso de pie izquierdo^fovea (+) no doloroso^morfina, principio activo:morfina 2%, dosis:40mg, frecuencia:c/6horas 8^mg sos, via administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10^mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^10:24:00
^9976 ^9923 ^8 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas, ta 115/80 sat 98 fc 60 cardiopulmonar normal, abdomen^bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:orla, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/12, via administracion:horas, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^10:26:00
^9977 ^9661 ^12 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Paciente sin medicaciÃ³n Espaciar controles.^^^paciente consciente orientada, piel y mucosas humedas normocolroeadas ta^100/60 fc 50 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, timpanismo^difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^10:28:00
^9978 ^10297 ^11 ^2021-10-29 ^2021-11-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2021-11-05 ^^^^^^Terapia de la Gestalt para intervenir situaciÃ³n del momento y^visualizar sus cambios bruscos del estado de animo con el fin de^responder a esas necesidades emocionales que presenta cada cierto tiempo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se visita al Paciente y se visualiza contexto familiar tenso por cambios^bruscos del estado de animo de Don Pedro , las relaciones familiares se^basan en la enfermedad pero también en los conflictos productos de^situaciones cotidianas,^Paciente con altos niveles de cambios de humor, donde su preocupación^son los otros integrantes dela familia, donde su energía la coloca en^asuntos cotidianos pero que para él son de importancia .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-30 ^11:24:00
^9979 ^9953 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^^3 ^3 ^4 ^3 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. a 1 parche^cada 3,5 dias . 3.- Metoclopramida 10 mg 1 cada 6 hrs. 4.- Ondansentron^8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 6-Dulcolax perlas 2 perlas cada dia^7.- Espironolactona 25 mg= 1 -1-0 8.-Lansoprazol 30 mg 1 cada maÃ±ana^9.- Neuroval Cd 10 mg 1/4 cada 6 hrs por ansiedad 10.- Pregabalina 75 mg^1 cada 12 hrs 11.-Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por dolor cÃ³lico^12.-Mirtazapina 15 mg cada noche 13.- Ketorolaco 30 mg 1 comp sl sos por^dolor irruptivo sl^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^OTE PA: 121/80 P: 78 x min Sat. 98% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Parche TD bien adherido Cor: RR 2 T SS Abd: Blando,^depresible, leve dolor a palpaciÃ³n en flanco izq Extrem inf: sin edema^resto medicamentos, principio activo:id, dosis:id, frecuencia:id, via^administracion:id, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^12:44:00
^9980 ^8907 ^12 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^^^^^^^Se le pide al paciente realizar ejercicios que se desarrollan en las^terapias y realizar estiramientos de columna desarrollados el dÃ­a de^hoy durante los dÃ­as en que no reciba atenciÃ³n kinÃ©sica.^^^Sat. O2 de 97% FC 97 ( parÃ¡metro habitual ) A la suscultaciÃ³n MP + sin^R.A. Se evalÃºa la zona cervical y escapular, donde se observa^asimetrÃ­a a nivel de hombros, derecho descendido, desviaciÃ³n de^columna, concavidad dorsal derecha. Dolor a la palpaciÃ³n zona dorsal^media, predominante hacia la derecha donde se encuentra cicatriz extensa^por intervenciÃ³n en el pulmÃ³n. Obs. Dolor de origen postural asociado^a adherencias de tejido blando bajo cicatriz.^^^^^Masaje para liberar tejidos blandos zona dorsal. Ejercicios en bípedo,^sentadilla con banda, abd de cadera con banda elástica. 2 series de 10.^Se ejercita en escaleras, con buena tolerancia, controlando parámetros y^con intervalos de descanso. Estiramientos de eeii y de musculatura de^columna. Al finalizar el paciente se encuentra en buenas condiciones^generales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^15:20:00
^9981 ^9958 ^2 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera ^17.882.236-5^SANDY FUENZALIDA NAVARRO ^12.785.892-6 ^MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO ^^2021-11-09 ^0 ^4 ^0 ^7 ^^AdministraciÃ³n morfina segÃºn indicaciÃ³n.^Somatico|Neuropatico ^^Usuario en cama decubito supino, comatoso, piel y mucosas pÃ¡lidas y^deshidratada, cavidad bucal indemne, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen^glÃ³bulos, bolsa de ostomia limpia, eess mÃ³viles, eeii escasaovilidad.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^Decaido^Comatoso ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^99/66 ^^110 ^30 ^90^36 ^^Educó sobre cuidados de fin de vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^15:47:55
^9982 ^10161 ^1 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^8.568.840-5 ^Daysi Edith Opazo MartÃ­nez ^^^4 ^3 ^3 ^10 ^^Oxigeno x naricera SOS Mantener tratamiento endovenoso omeprazol ev^c/dia metoclopramida c/8h ev o vo segÃºn tolerancia/sintomatologÃ­a^Ondasertron x 4 a 8 mg tableta o ampolla c/8h IV/VO SEGUN TOLERANCIA y^existencia SOS mantener cuidados de enfermerÃ­a cambio de posiciÃ³n cada^2 horas mantener colchÃ³n anti-escaras curaciones Interdiarias segÃºn^evoluciÃ³n de lesiones Vr x PsicologÃ­a 1 x sem Vr x EnfermerÃ­a 1 a 2 x^sem Vr x Nutricionista^^^sv: TA:103/65 FC:98 FR:22 T:36,5 SO2:96% con aporte de O2 a 3 lts -^mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones.^RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: Globoso, ligera^distencion, timpÃ¡nico generalizado, apÃ³sito que cubre gran parte del^abdomen, gastrostomÃ­a- yeyunostomia y sonda PEZZER permeables, RHA (+).^No palpo masas ni visceromegalias. - edema de 4 extremidades con fÃ³vea.^- UPP sacra en proceso de curaciÃ³n.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-10-30 ^16:48:00
^9983 ^8895 ^12 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^psicologo^15.594.606-7 ^Antonio Torres Flores ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-11-02 ^^^^^^Monitorear interacciones interpersonales en la dinÃ¡mica familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente, se siente más conectado con su dinámica relacional familiar.^identifica los posibles focos de conflictos con su madre y su padre.^Destaca rol de su hermana en su mejor de animo, le agrada ir a visitarla^frecuentemente. Paciente refiere visita de su hija, lo que ayuda a su^seguridad y sensación de autoestima ,.ya que él logra hacer algunas^actividades , como salir a comprar con ella. espacios de interacción,^que hace tiempo no se desarrollaban.^paciente logra mejor vinculación con su entorno cercano, identifica sus^debilidades y como puede él mejorar los aspectos de la convivencia^familiar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^17:53:00 ^2021-10-30 ^17:35:00
^9984 ^9903 ^2 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2021-11-10 ^^^^^^Se envia al correo de su hija Claudia (caguileracrisostomo@gmail.com)^plan de alimentacion con indicaciones isocalorica, hiperproteico con^selecciÃ³n de proteÃ­nas de alto valor biolÃ³gico, con selecciÃ³n de^Ã¡cidos grasos mono y poliinsaturados, a predominio de carbohidratos^complejos, alto en fibra, vitaminas y minerales. Distribuida en 5^comidas de consistencia solida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^35 ^35.5 ^74.4 ^70 ^150 ^32.8 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1 litro ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^11:20:00 ^2021-10-30 ^19:06:00
^9985 ^8911 ^11 ^2021-09-16 ^2021-10-16 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2021-11-26 ^3 ^4 ^3 ^10 ^^mantener tratamiento farmacolÃ³gico solicito insumes de cuidados de^gastrostomia mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumes de^cuidados de traqueostomia mantener curaciones por enfermeria semanales^kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:105/65 FC:89 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - Cuello: TraqueotomÃ­a^permeable, con salida de escasa mucosidad verdosa. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones, sin cambios. RR2T sin soplos MP (+) con cambios ya^descritos - Abdomen: BDI, GastrostomÃ­a bien tolerada, permeable, con^mucosidad amarilla sin mal olor, piel circundante sana. RHA (+). No^palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^19:51:00
^9986 ^10146 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^^3 ^4 ^10 ^3 ^^1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-^DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA^75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1^C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8^MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *^Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista^1 x mes^^^sv: TA:92/56 FC:80 FR:18 T:36,5 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - ojos: Ptosis ojo izquierdo^con secrecion - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP^(+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni^visceromegalias. - extremidades: Presenta sarcopenia y atrofia de tcs,^edema de tobillo y rodillas secundario a las caÃ­das mÃºltiples - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^20:03:00
^9987 ^9799 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ MALLEGA ^^2021-10-30 ^3 ^3 ^10 ^3 ^^Mantener tratamiento medico de base Vigilar signos de hipoglicemia^restriccion de liquido a 1, lts/dia control de peso matutino diario^Control medico semanal enfermera semanal Vr x nutricionista mensual Vr x^kinesioterapia 3 x semana Vr x Psicologia semanal^^^sv: TA:110/89 FC:117 FR:20 T:36,5 SO2: 98% - mucosas semipalidas y^hÃºmedas. -Cuello: CatÃ©ter subclavio izquierdo sin signos de infecciÃ³n^local - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin^ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni^visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^20:12:00
^9988 ^10042 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN^VILLAGRA ALARCON ^^2021-11-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir^lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢^Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a^servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Mantener^curaciones^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico con apremio^respiratorio, abdomen BDI con colostomÃ­a funcional, fistula^enterocutanea cubierta LyS, EESS mÃ³viles lesiÃ³n por extravasaciÃ³n con^placa necrÃ³tica en antebrazo IÂ° , EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema,^sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^121/80 ^^120 ^20 ^80^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-10-30 ^20:22:00
^9989 ^10188 ^1 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^3 ^3 ^10 ^3 ^^mantener tratamiento analgesico de base se realiza receta adicional de^fentora 200mg (SOS) control medico MENSUAL ss Vr x Psicologia^^^sv: TA:110 FC:87 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^fentora, principio activo:fentanilo 200 mg, dosis:1 comp,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion SOS^no ^1X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-30 ^20:22:00
^9990 ^9999 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera ^16.919.220-0^ALISON MARIN MORAGA ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO ^^2021-11-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con colostomÃ­a funcional estoma vital, EESS^mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUENO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^117/50 ^^82 ^16 ^99 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^20:32:25
^9991 ^10005 ^8 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.190.249-k ^GERARDO ENRIQUE ESPINOZA^BRAVO ^^2021-11-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes..^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^16 ^^regular^desorientado en tiempo orientado en espacio y personas ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^^^127/70 ^^71 ^14 ^99 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-30 ^20:45:19
^9992 ^10056 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2021-11-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS CAMBIO DE^POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION DE PIEL Y^EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS^^^BUENO PIEL HIDRATADA UN POCO PALIDA^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^CON BUEN ESTADO DE ANIMO PERO REFIERE QUE AVECES SE DESANIMA^ALERTA CONCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^98/66 ^^78 ^18 ^95 ^36 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^13:32:00 ^2021-10-30 ^21:25:38
^9993 ^10060 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^kinesiologo^17.332.497-9 ^CAMILO MUÃOZ SOTO ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2021-11-02 ^^^^^^Indicaciones: Mantener movimiento terapeutico basico. Mantener a^tolerancia transferencia supino a sedente por lo menos 2 veces al dia.^^^Neurologico: orientado en tiempo y espacio, olvida con facilidad sucesos^de dias anteriores (dias, nombres, lugares). Respiratorio: MP (+) sin^ruidos agregados. Tos (+) debil Motor: Dolor 4/10 contracturas musculares.^^^^^Movimiento terapeutico basico de las 4 extremidades y cintura^pelvica/escapular, Masoterapia Transferencia supino-sedente (15 min)^Educacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^13:32:00 ^2021-10-30 ^23:10:00
^9994 ^9313 ^10 ^2021-09-28 ^2021-10-28 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2021-11-05 ^^^^^^OBJETIVOS TERAPÃUTICOS Disminuir dolor musculoesquelÃ©tico y^psicogÃ©nico asociado a su dg. y a su gestiÃ³n del estrÃ©s. Aumentar^fuerza y masa muscular Mejorar calidad de vida para facilitar el^objetivo personal del usuario. Educar higiene del sueÃ±o y prÃ¡cticas de^autocuidado del estrÃ©s. Objetivo del usuario: \"Pasarlo bien el resto^de tiempo que tenga y disfrutar de salir a pasear y compartir\"^INDICACIONES Agregar a su rutina, tanto al despertar como al acostarse,^los siguientes ejercicios: 1, Ejercicios de estiramientos de cadenas^musculares (anterior y oblicuas) en cama en posiciÃ³n dec. supino. 2.^Ejercicio de \"puente\" en sincronizaciÃ³n con el ciclo respiratorio.^Para el fortalecimiento de la musculatura de cadena posterior EEII . 8^repeticiones a ritmo lento 3. \"Hombre bala\" en sincronizaciÃ³n con el^ciclo respiratorio. Para el fortalecimiento de la musculatura de cadena^posterior de cintura escapular y columna cervical. 8 repeticiones a^ritmo lento. EV. COMPLEMENTARIA PROX. CONTROL - NEURODINAMIA EESS y EEII^- GESTIÃN DEL ESTRÃS: Masoterapia, meditaciÃ³n | respiraciÃ³n |^Terapia manual articular | estiramientos y exploraciÃ³n del movimiento.^^^SIGNOS VITALES FC: 59 lpm FR: 14 rpm SaO2: 96% PALPACIÃN Ante la^exploraciÃ³n palpatoria del abdomen se evidencia contractura bilateral^de iliopsoas (IZQ > DER) y cicatriz abdominal sin adherencias en todo su^tracto. EvaluaciÃ³n del dolor Relata proceso doloroso en rodillas (EVA:^7 IZQ | 5 DER), y generalizado en musculatura peri escapular,^especialmente en M. Infraespinoso (EVA: 7 IZQ | 9 DER) . No refiere^ningÃºn dolor o molestia de carÃ¡cter visceral. EvaluaciÃ³n postural Sd.^cruzado superior con jiba costal izq. Escoliosis funcional. RÃ³tula y^EIAS ascendidas, ombligo desplazado hacia la izquierda. Pie plano^bilateral Cabeza inclinada y rotada hacia a la derecha. EvaluaciÃ³n^Psicomotriz Se analiza el patrÃ³n de sentadillas, estocadas, ir a tocar^punta del pie y equilibrio unipodal con apoyo de manos. En general^manifiesta dolor de rodillas (EVA de 3 a 6), cumple las tareas^solicitadas con cierta dificultad, especialmente respecto a la^mantenciÃ³n del equilibrio.^^^^^1. Entrevista inicial 2. Evaluación kinesiológica integral 3. Ejercicio^terapéutico para crear nueva rutina de movimiento. - Ejercicios^respiratorios - Estiramientos de cadenas musculares. - Ejercicios de^fortalecimiento: Puente + hombre bala.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^23:28:00

^9995 ^9707 ^5 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2021-10-30 ^^^^^^Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII^Mejorar capacidad aerÃ³bica^^^Usuario vigil, conversador y cooperador. saturaciÃ³n de 98%. a la^auscultaciÃ³n murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados. EDEMA^(++) Herida Abrasiva en pierna derecha.^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^movilización de EEII y EESS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^23:39:00
^9996 ^8567 ^5 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2021-11-02 ^^^^^^Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII^Mejorar capacidad aerÃ³bica^^^Usuario de buen animo, conversador y cooperador. Sat 96% A la^auscultaciÃ³n murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados. Edema^(++) en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realiza masaje para drenar^edema Se realizan movilizaciones activas de EEII y EESS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-10-30 ^23:56:00
^9997 ^9550 ^10 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-10-30 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Pacien en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 97% ambiental, FC 87x\' en reposo.^^^^^Movilizacion en sedente y bipedestación, ejercicios de coordinación y^equilibrio con a poco técnico de un andador ortopédico más^fortalecimiento muscular tren superior con buena tolerancia. Post sesión^SAT 98%,FC 115x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-10-31 ^10:46:00
^9998 ^9547 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2021-11-02 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones, MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados. SAT 98% ambiental FC 82x\'en reposo^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación más ejercicios de^coordinación y equilibrio con apoyo técnico de un andador ortopédico.^Post sesión SAT 98% fc 120x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-10-31 ^10:51:00
^9999 ^9769 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^23.974.594-6^Santiago valencia Velasco ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^2021-11-17 ^3 ^3 ^4 ^2 ^^REPOSO RELATIVO -MANTENER ESQUEMA NUTRICIONAL -CONTROL CON NUTRICIONISTA^-CONTROL CON PSICOLOGO -CONTROL CON KINESIOLOGO -LETROZOL 2,5 MG DIA^-VENLFAXINA 75MG DIA - TENSUREN D 80/12,5 CADA 24H VO - BUDESONIDA 2^PUFF C12H X 15 D - BROMURO IPATROPIO 2 PUFF C6H X 5D -CRONUS 1^COMPRIMIDO CADA 12 HORAS - EUTIROX 75 UG DIA - CINARIZINA 75MG SOS^-ALPRAZOLAM 0.5 MG CADA 24H -OMEPRAZOL 20 MG CADA 24H^Nocipectivo|Somatico ^^CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL CARDIOPULMONAR RR2TT SS MP+ SRA ABDI RHA+^EEII PULSOS + EDEMA - OSTEOMUSCULAR RETRACCION CON COLOR NACARADO EN^MAMA IZQUIERDA. NODULOS SIN VARIACION^TENSUREN D, principio activo:TELMISARTAN/ HIDROCLOROTIAZIDA,^dosis:80/12,5, frecuencia:1 CADA 24H, via administracion:ORAL, duracion 30 D^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^08:13:00 ^2021-10-31 ^12:45:00
^10000 ^9620 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2021-11-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicaciÃ³n 2 veces al dÃ­a 2.-si quincenal con^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^4.-continuar con quimioterapia disminucion de 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al^paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y^lentes de sol 8.-aumento de sulfato ferroso 1 tab vo c/12h por 30 dias^mantener^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^14:07:00 ^2021-10-31 ^14:21:00
^10001 ^10078 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.490.655-2 ^SYLVIA IRIS ARAYA TOLEDO ^^2021-11-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor â¢ Mantener alimentaciÃ³n â¢^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta^las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o^â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢^Registro de signos vitales^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas irritadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII bota ortopÃ©dica pie DÂ° pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^12 ^^regular^parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/58 ^^80 ^14^94 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-10-31 ^15:08:39
^10002 ^9657 ^7 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2021-11-06 ^4 ^3 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-31 ^16:14:00
^10003 ^9503 ^6 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^4.906.003-3 ^Maria Benitez Camano ^^2021-11-04 ^3 ^7 ^4 ^10 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas Cambio^de sÃ¡banas 3 veces por semana LubricaciÃ³n de la piel .^^^Normocraneo , mucosas indemnes , cuellos sin adenopatias , tÃ³rax^simÃ©trico , abdomen blando y depresible , estremidad superior derecha^con una lesiÃ³n superficial en el codo , se realiza curaciÃ³n , zona^sacra enrojecido , extremidades inferiores con edema , talÃ³n izquierdo^con lesiÃ³n por presiÃ³n tipo 1 .^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^Paciente somnolienta .^Somnolienta , obnubilacion , desorientada en tiempo y espacio ^SI ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/58 ^^61 ^21 ^95 ^36 ^^Prevención de upp . Técnicas de movilización de paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^18:30:00 ^2021-10-31 ^16:20:40
^10004 ^9658 ^7 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2021-11-06 ^2 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos. 2.- Continuar^kinesioteraopua motora.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-31 ^16:29:00
^10005 ^9653 ^16 ^2021-10-04 ^2021-11-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.710.036-2 ^Magdalena Bustamante Ugarte ^^2021-11-06 ^2 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^^2021-10-31 ^16:40:00
^10006 ^9651 ^12 ^2021-09-22 ^2021-10-22 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2021-11-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-23 ^00:20:21 ^2021-10-31 ^16:42:00
^10007 ^10229 ^9 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2021-11-06 ^3 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1./ mantener medicamentos cronicos. 2/ mentener sesiones de^kinesiologia^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^13:00:00 ^2021-10-31 ^16:50:00
^10008 ^10263 ^3 ^2021-10-17 ^2021-11-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.661.102-0 ^EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN ^^2021-11-06 ^4 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener hidratacion subcutanea y via oral si desea^alimentos en papilla y liquidos.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^16:35:00 ^2021-10-31 ^16:59:00
^10009 ^10111 ^2 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^enfermera^18.955.016-2 ^ALEJANDRA VENEGAS PEÃA ^5.511.115-4 ^GLADYS ALBORNOZ^CARRASCO ^^2021-11-10 ^2 ^8 ^5 ^8 ^^- Cuidados de la piel y zonas de apoyo (linovera u otros). En^especÃ­fico el sacro. PrevenciÃ³n de UPP. - Aumentar hidrataciÃ³n vÃ­a^oral. - Mantener tratamiento farmacolÃ³gico con modificaciones.^Anticiparse al dolor. - Uso de calor local a travÃ©s de guatero de^semillas en brazo derecho. - Mantener alimentaciÃ³n saludable, evitar^largos periodos de ayuno. - Movilizar EESS y EEII. - Control cada 15^dias con enfermera. - Evaluar posibilidad de consulta nutricional.^Neuropatico ^^Higiene adecuada, denota mayor hidrataciÃ³n de piel y mucosas, indemne,^ojos simÃ©tricos, escleras rosadas, dental 10/10, Abdomen BDI, no se^palpan masas o adenopatÃ­as. Persiste con dolor en zona inguinal a la^palpaciÃ³n. EII mÃ³viles, pulsos presentes. Llene capilar <3 seg. En ESD^refiere dolor en zona del bÃ­ceps.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Denota mayor afrontamiento sobre estado de salud actual y pronóstico. En^proceso reciente de duelo.^Consciente, orientada, en tiempo y espacio. Glasgow 15/15 ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/67 ^^88 ^15 ^96 ^35.4 ^^- Prevención de UPP. - Mantener alimentación saludable. - Fomento^hidratación vía oral. - Uso adecuado de fármacos. - Mantener actividad^durante el día. - Prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^16:42:00 ^2021-10-31 ^20:43:58
^10010 ^10084 ^1 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^25.466.647-5^Liliana Consuelo Hernandez Meneses ^7.557.357-K ^ELDA MEREDITH AEDO^FUENTES ^^2021-10-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^adorlan 1 tab cada 6h a permanencia,revaluar tratamiento en 7 dias,mas^parche de transdec 35 mcg,cambiar cada 72h,revaluar efectividad de^tratamiento en 7 dias.,SRO 50ml por kg de peso en 6h y revaluar estado^de hidratacion de la paciente.^^^piel y mucosas:hipocoloreadas y secas tsc-signo del pliegue(+) Apr-mv^presente,no estertores,fr-15 Apcv-rcr y de buen tono,no soplos,llene^capilar-lento Abdomen-excavado,,doloroso a la palpacion profunda, en^region de flanco abdominal derecho,no reaccion peritoneal,se palpa^hepatomegalia de aprox 3cm por debajo del reborde costal SNC-paciente^dormida,^adorlan 25/25 1 tab cada 6h, principio activo:diclofenaco y tramadol,^dosis:1 tab cada 6h, frecuencia:1 tab cada 6h, via administracion:oral,^duracion a permanencia|parche de transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 72h, via^administracion:transdermica, duracion 30 dias^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^09:33:00 ^2021-10-31 ^22:23:00
^10011 ^10283 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^18.709.401-1 ^Eric Viera Roco ^4.210.386-1 ^Jose Alvarez Cortes ^^2021-11-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^CONTINUAR CON FLUIDOTERAPIA EVALUAR SISTEMA TERGUMENTARIO. EVALUAR VVP^INDICACIONES MEDICAS^Visceral|Neuropatico ^^USUARIO DESORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, LLENE CAPILAR MENOR A 2^SEGUNDOS EN EESS Y MAYOR A 2 SEGUNDOS EN EEII, SISTEMA TERGUMENTARIO CON^LPP I EN ZONA INTERGLUTEA (SE REALIZA CURACIÃN Y CUIDADO DE LA ZONA^SACREA Y DE LAS PROMINENCIAS OSEAS) SE INSTALA VVP 24 (DIA 0) USUARIO^CON DIFICIL ACEESO VENOSA EESS CON MULTIPLES HEMATOMAS POR PUNCIONES^DESDE HRC LO CUAL DIFICULTA MAS ACCESO VENOSO, PUPILAS NO REACTIVAS A LA^LUZ, DIFICULTAD RESPIRATORIA, MP + CON ESTRIDOR (\'?), RHA +++++ , NO^PRESENCIA DE EDEMA, NI ANASARCA. (SE RETIRA VVP 22)^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^NO APLICA^DESORIENTADO/ COMATOSO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^71/53 ^^59 ^16^88 ^37 ^^EDUCACION DE ASEO Y CONFORT ´ EDUCACION DE CUIDADOS DE LA PIEL^^^^^^^^1 ^se realiza curación en zona sacra interglutea , se observa^LPP grado uno, se realiza limpieza de la zona y limpieza de la piel,^junto con ello se aplica linovera en la zona con el fin de evitar que^aumente de grado y se coloca un cojin con gasa no tejida y fixomull,^ademas de ello se lubrica con linovera en las prominencias oseas. ^Grado^I ^^Evaluación constante cada cambio de pañal ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^00:36:05
^10012 ^9746 ^6 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^psicologo^16.240.147-5 ^CAMILA UNDA BADILLA ^7.613.704-8 ^Aurora Salgado Escobar ^^2021-11-04 ^^^^^^Revisar lo conversado hasta la Ãºltima sesiÃ³n DevoluciÃ³n^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente me recibe en su habitación, refiere sentirse de mucho mejor^ánimo y tener una mejor calidad de sueño que hace unas semanas. Ha^recibido visitas de amigas y familiares cercanos, lo cual asocia a la^mejoría en su estado de ánimo. Me habla de su familia, hijas, cómo^conoció a su marido y cómo ha sido adaptarse a su enfermedad. Refiere^que ésta le ha enseñado a dejarse cuidar, ya que nunca se sintió cómoda^en este rol. Se muestra abierta, receptiva, cooperadora y con más^aceptación de su situación actual.^Las visitas del equipo médico, familiares y amigas ha sido fundamental^en su bienestar emocional, así como conversar acerca de su historia y^motivaciones a corto plazo. Toma su enfermedad como un período de^aprendizaje, de ver desde otro lugar sus viejos patrones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^01:34:00
^10013 ^9328 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-10-26 ^^^^^^Se le recalca la importancia de moverse un poquito mÃ¡s. Seguir con^actividad a tolerancia.^^^ObservaciÃ³n: paciente con mucha rinitis alÃ©rgica, cuidadora de refiere^que es habitual en la maÃ±anas. Con mÃ¡s cansancio de lo habitual^producto del cuadro alÃ©rgico.^^^^^Se trabaja sentadilla con asistencia de la kine y agarrada de un^respaldo. Se trabaja alcances alternando con ambas manos en sedente y^luego en bípedo. Se trabaja marcha con el oxígeno 3 vueltas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^09:41:00
^10014 ^9329 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-11-01 ^^^^^^Tuvo un avance respecto a la sesiÃ³n anterior ya que la transiciÃ³n de^sedente a bipedo le costÃ³ muchÃ­simo menos.tambien hubo un cambio en^sus alcances ya que los realiza con mayor seguridad. Se le indica que si^es posible comience a caminar un poquito mÃ¡s siempre con asistencia y a^tolerancia.^^^SAT 96% FC 110lpm PA 110/55 mmhg Murmullo pulmonar disminuido y^crepitaciones en bases. Tos seca poco efectiva^^^^^Se realiza 2 puff de bromuro de ipatropio antes de la sesión Ejercicio^de flexo- extensión de rodilla con banda amarilla 4× 10 Ejercicios de^alcance en sedente y luego en bípedo con mejor respuesta que sesión^anterior Ejercicio de puente en cama 4x10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^09:55:00

^10015 ^10232 ^12 ^2021-10-27 ^2021-11-26 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^8.148.054-0 ^JosÃ© Navas Molina ^^2021-11-02 ^3 ^5 ^0 ^9 ^^Cortyk 4 mg 1 comp/dÃ­a por 7 dÃ­as Morfina 2- 4 gotas SOS Zopiclona 7.5^mg en la noche Melatonina 3 mg al dÃ­a Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8^horas Pregabalina 150 mg cada 12 horas Tramadol SOS Transtec 1 1/2^parche Celecoxib 1 comp al dÃ­a SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente sentado, piel y mucosas hidratadas, yugulares^planas, tÃ³rax lado izquierdo con aumento de volumen que a la palpaciÃ³n^es doloroso, abdomen blando depresible indoloro, extremidades superiores^con piel reseca, descamada, sin lesiones, extremidades inferiores sin^lesiones, con edema (++), genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Desanimado, decaído.^Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^118/74 ^^91 ^21 ^94 ^36.1 ^^Se educa a paciente sobre la importancia de mantener buena adherencia al^tratamiento farmacológico y médico .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^13:15:00 ^2021-11-01 ^18:43:14
^10016 ^10294 ^11 ^2021-10-29 ^2021-11-28 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2021-11-03 ^3 ^1 ^3 ^1 ^^Mantener tratamiento asignado. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para^cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo^2 veces por semana para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en^cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por^Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de^peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor^psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 110/65 FC 73 FR 16 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^19:11:00
^10017 ^9739 ^5 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2021-11-07 ^3 ^1 ^9 ^0 ^^Omito Domperdiona. Clonazepam 2 mg SOS. EvaluaciÃ³n por enfermera^semanal para control de paciente en cuidados paliativos, cuidado de^herida operatoria y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista^cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI y prÃ³xima indicaciÃ³n de^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por^semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia^prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 103/61 FC 62 FR 17 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades sin edema, eutrÃ³ficas. FM 5. ROT 2.^Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Buprenorfina, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/h (medio^parche), frecuencia:cada 72 horas, via administracion:TransdÃ©rmica,^duracion 1 mes|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg ,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1^mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^19:19:00
^10018 ^7483 ^4 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2021-11-11 ^3 ^0 ^8 ^0 ^^Inicio Sertralina 50 mg al dÃ­a. Control con enfermerÃ­a (paciente^acepta mÃ¡ximo 2 veces al mes) para manejo de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. Control con Kinesiologo semanal para^mejorÃ­a de condiciÃ³n fÃ­sica por nuevo tratamiento a iniciar. Control^con nutricionista para manejo metabÃ³lico y condiciÃ³n fÃ­sica de^paciente en cuidados paliativos. Control con psicÃ³logo (paciente acepta^mÃ¡ximo 2 por ciclo) por psicoeducaciÃ³n individual y familiar para^manejo de dolor psicogÃ©nico.^Psicogenetico ^^Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos. Abdomen^blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni^megalias, sin dolor a la palpaciÃ³n. Extremidades sin edema.^Extremidades hipotrÃ³ficas. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente con leve^dificultad articulatoria.^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Alprazolam, principio^activo:Alprazolam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^19:38:00
^10019 ^9685 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^psicologo^12.966.679-K ^ELISA FUENTES SALAZAR ^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE OVIEDO^SMITH ^^2021-11-03 ^^^^^^Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar,^ademÃ¡s de seguimiento, sobre todo a cuidadora, que al considerar^depresiÃ³n anterior mÃ¡s lo que refieren sus hijos, serÃ­a quien^requiere con urgencia atenciÃ³n psicolÃ³gica.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Asisto a cita confirmada con hijo de paciente, Carlos. La sesión se^realiza con inicialmente con cuidadora, su esposa, Sra Lucy. A fin de^conocer dinámica familiar y vivencias del proceso de la enfermedad, ella^y su hija relatan lo complejo que ha sido desde el diagnóstico. A pesar^que considera se activó su tendencia depresiva, que no le gusta la vean^llorar, mantiene una interacción participativa en todo momento. Relata^el profundo dolor que les ha significado como familia ver a su marido y^sus hijos a su padre que hasta hace poco era muy activo, que se mantuvo^trabajando después de jubilar, en la condición que se encuentra hoy, con^movilidad reducida y sintiendo dolor.^Se observa en cuidadora sintomatología ansiosa y depresiva, que la^mantiene permanentemente angustiada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^21:22:00
^10020 ^9681 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^psicologo^12.966.679-K ^ELISA FUENTES SALAZAR ^4.279.924-6 ^ANTONIO MATTHEWS BUSTOS ^^2021-11-05 ^^^^^^Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar,^ademÃ¡s de seguimiento, sobre todo a cuidadora, quien no sabe cÃ³mo^sobrellevar dolor y contener a sus hijos ante la pÃ©rdida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Asisto a cita confirmada con hija de paciente, Paulina. La sesión se^realiza con Paulina, quien refiere sentirse un poco mejor, habiendo^realizado una interpretación distinta de la etapa en que se encuentra su^padre. Menciona que hace unas semanas cuenta con una visita más extensa^de su hermano, quien manifiesta que busca que ella pueda tomarse tiempos^de descanso y desconexión.^Se observa en cuidadora sintomatología ansiosa y depresiva.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^21:23:00
^10021 ^10026 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.348.011-8 ^GUILLERMO RENATO SILVA^PEDRERO ^^2021-11-03 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Uso de ayuda tecnica con seguridad. Actividad fisica a tolerancia.^Nocipectivo|Visceral ^^hemodinamia estable. eupnea, sat 87% con Fio2 amb sin apremio resp.^Afebril. Mucosas palidas y leve deshidratadas. torax con mp(+), leve^sibilancia en apice izq. sin disnea, ni tos. Abdomen sensible en^mesogastrio, blando y depresible. RHA (+). EESS e II pulsos (+), bien^perfundido. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquilo durante vdom.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/77 ^^80 ^16 ^87 ^36.3 ^^prevencion de caidas. movilizacion de pcte con ayuda tec.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-01 ^21:29:21
^10022 ^10025 ^4 ^2021-10-01 ^2021-10-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a plan nutricional y evitar consumo de vegetales verdes.^^^Hemodinaia estable. eupnea, sat 93% Fio2 amb, sin apremio resp. Bien^hidratado y perfundido. Mucosas normocoloreadas. Troax normoexpansivo on^MP(+), sra. Abdomen leve distendido, pero blando, depresible e indoloro^a exploracion. RHA(+). EESS normal. EEII pulsos (+), llene capilar <3^seg. normocoloreadas. Sin edema ni lesiones. conn uso de MAE bilateral.^Sin claudicacion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^de buen animo por tolerancia a QMT.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/81 ^^90 ^16 ^93 ^36.4 ^^Compatibilidad de dieta actual en funcion de tratamiento TACO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^11:00:00 ^2021-11-01 ^21:51:36
^10023 ^9875 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN^CONTARDO VASQUEZ ^^2021-11-01 ^^^^^^Se le vuelve a recalcar lo importante que es llevar una alimentaciÃ³n^equilibrada dentro de sus posibilidades.^^^SAT 02 96% FC 105lpm Autovalente sin ayudas tÃ©cnicas Murmullo pulmonar^disminuido en ambos pulmones^^^^^Comenzamos con movimiento articular Luego con trote en el lugar -^jamping Jack a tolerancia Sentadillas en silla con mancuerna de 2 kilos^en casa mano Trabajo en matt de yoga plancha alta 20 segundos y luego^abdominales levantando piernas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^22:50:00
^10024 ^10024 ^32 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^2021-11-03 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^Mantener actividad fisica min 3 veces /semana.^Somatico ^^hemodinamia estable. eupnea, sat 94% Fio2 amb sin apremio resp. afebril.^bien hidratado y perfundido. Torax normal. MP(+), sra. Abdomen BDI.^Lesion pequeÃ±a en proceso de cicatrizacion en pene. EESS e II normal.^sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^alegre. de buen humor.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/72 ^^64 ^16 ^94 ^36 ^^Adherencia a tto topico. cuidado e higiene personal genital. signos y^sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^13:00:00 ^2021-11-01 ^23:14:45
^10025 ^10028 ^4 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.957.841-9 ^CARLOS LUIS MANUEL^SPENCER CASAS- CORDERO ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^actividad fisica a tolrancia.^^^hemodinamia estable. eupnea. bien hidratado y perfundido. Afebril.^mucosas sanas y rosadas; Destaca ptosis palpebral inferior izq, con^mucosa leve eritematosa pero sin molestias. Actualmente con gotas^artificiales. Torax normal con mp(+), sra. Abdomen BDI, RHA(+). EESS^normal. EEII destaca piel eritematosa en tobillo izq, sin lesion, ni^prurito. actualmente con topico en corticoides.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^alegre y verborreico^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/73 ^^62 ^16 ^95 ^36.2 ^^Beneficios de actividad fisica regularmente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^14:30:00 ^2021-11-01 ^23:26:30
^10026 ^10160 ^15 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- tto antibiÃ³tico completar 21 dÃ­as - indicÃ³ quetiapina pm - apoyÃ³^psicolÃ³gico - apoyÃ³ nutricional^^^Enflaquecido Sarcopenico hidratado 120/60 FC 71. Sat 97 Anicterico^CorazÃ³n RR 2 t Pulm MV dism base derecha Abd BDI Extrem sin edema Manos^y pies hiperpigmentados sin descamaciÃ³n^Ciprofloxacino , principio activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion 21 dÃ­as^|Metroinidazol , principio activo:Metroinidazol , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion 21 dÃ­as^|Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:40 mg, frecuencia:1^diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina ,^principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg , frecuencia:1 pm, via^administracion:Oral , duracion Indef |Desvenlafaxina, principio^activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^^2021-11-01 ^23:33:00
^10027 ^10020 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.279.924-6 ^ANTONIO MATTHEWS BUSTOS ^^2021-11-03 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Adherencia a tto farmc. Valoracion de dolor. Valoracion de lesion en^cabeza diario. Valoracion diaria de sitios de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien hidratado y perundido.^Mucosas normocoloreadas. Destaca lesion frontoparietal dcha cubierta con^aposito LyS. Torax normoexpansivo con MP(+), sra. Abdomene leve^globuloso, pero indoloro y depresible. No palpo masas ni viceromegalias.^EESS e II con pulsos (+), bien perfundido. Sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Leve desanimado por desarrollo patologico.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/67 ^^88 ^16 ^97 ^36 ^^signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-01 ^23:41:04
^10028 ^10108 ^2 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^- mantengo tto^^^Activa contenta Alopecia ++ Mucosas sanas DescamaciÃ³n palmo plantar^UÃ±as hiperpigmentadas Cardiopulmonar y Abd n/e Extrem sin edema a^Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1^diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina ,^principio activo:Atorvastatina , dosis:10 mg , frecuencia:Cada 2 dÃ­as ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:30 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio^activo:Ciclobenzaprina , dosis:5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-11-01 ^23:57:00
^10029 ^10092 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^psicologo^25.763.950-9 ^Yislaine Cortez Barroe ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2021-11-06 ^^^^^^Aplicar terapia cognitivo conductual. ContenciÃ³n emocional a paciente y^familiares. PsicoeducaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente de 66 años de edad, cuenta con una red de apoyo familiar que^son sus 3 hijas, vive con su hija menor, la cual comenta que su madre se^sentía muy triste y angustiada, motivo por el cual han pedido hace mucho^tiempo consulta psicológica, ya que también los familiares necesitan^contención emocional. Actualmente la paciente se encuentra tomando^sertralina por orden médica y refiere que su angustia ha bajado^considerablemente.^Depresión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^00:08:00
^10030 ^10279 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^27.042.593-3^NELLY NAVAS CABRITA ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2021-11-11 ^4 ^5 ^6 ^4 ^^control postural (simetrÃ­a, cambios posturales frecuentes, ),^ejercicios de flexibilidad y movilizaciÃ³n pasiva, uso de medias^elÃ¡sticas, usar superficies de apoyo kinesioterapia ,evaluaciÃ³n 3^veces por semana evaluaciÃ³n por nutricionista : paciente con^disminuciÃ³n de peso y poca ingesta de aporte calÃ³rico y proteico.^evaluaciÃ³n por psicÃ³logo : sospecha de episodio depresivo moderado.^aumento la dosis de sertralina a 150 mg .^Nocipectivo ^^se evalÃºa paciente en posiciÃ³n decÃºbito lateral , (paciente en cama^)en regulares condiciones generales con facie anÃ­mica y algica. ligera^palidez cutÃ¡neo mucosa , hidratado afebril , eupneico .piel con^lesiones de pequeÃ±o calibre en areas auriculares , tipo costras sin^secreciÃ³n con areas eritematosas P.A 130/80 FC:76.FR 15 X min. CP :^ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos mv audible en vÃ©rtices de pulmÃ³n^derecho y vÃ©rtices y bases de pulmÃ³n izquierdo sin agregados , con^evidencia de cicatriz en Ã¡rea pulmonar izquierda extensa de 10 cm^aproximado hipocrÃ³mica .abdomen , plano ruidos hidroaÃ©reos presentes^blando depresible , no doloroso a la palpaciÃ³n profunda sin megalias ,^columna vertebral sacra con cicatriz hipocrÃ³mica con colgajo , leve^aumento de volumen sin signos de flogosis , anestesia en T11-L5 y^S1.fuerza muscular disminuida en ambas extremidades sin deformidad sin^lesiones , con edema grado I^sertralina , principio activo:sertralina , dosis:150 mg , frecuencia:100^mg am -50 mg tarde, via administracion:oral , duracion 90^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-05 ^^2021-11-02 ^01:20:00
^10031 ^8687 ^7 ^2021-09-24 ^2021-10-24 ^atencion ^kinesiologo^18.138.390-9 ^AndrÃ©s Pizarro Pereira ^4.210.386-1 ^Jose Alvarez Cortes ^^2021-10-28 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^01:23:00
^10032 ^9589 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^2 ^2 ^8 ^0 ^^seguimiento y acompaÃ±amiento.^Somatico ^^CsPs MP disminuido, sin patolÃ³gicos sobreaÃ±adidos, RsCs: rÃ­tmicos, no^ausculto soplos. Extremidades: simetricas sin edema sin signos de TVP^pregabalina 75 mg cm, principio activo:pregabalina, dosis:1/2 cm,^frecuencia:dia pm, via administracion:VO, duracion permanente SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^08:01:00
^10033 ^9589 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^2 ^2 ^8 ^0 ^^seguimiento y acompaÃ±amiento.^Somatico ^^CsPs MP disminuido, sin patolÃ³gicos sobreaÃ±adidos, RsCs: rÃ­tmicos, no^ausculto soplos. Extremidades: simetricas sin edema sin signos de TVP^pregabalina 75 mg cm, principio activo:pregabalina, dosis:1/2 cm,^frecuencia:dia pm, via administracion:VO, duracion permanente SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^08:01:00
^10034 ^9765 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN^TORRICO OSORIO ^^2021-11-04 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios^- Brazo izquierdo en alto^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,^piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,^sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos^pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular^izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan^nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama^derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible^indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos^poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Animo fluctuante^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/99 ^^113 ^25 ^95 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-11-02 ^09:15:33

^10035 ^9765 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN^TORRICO OSORIO ^^2021-11-04 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios^- Brazo izquierdo en alto^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,^piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,^sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos^pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular^izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan^nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama^derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible^indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos^poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Animo fluctuante^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/99 ^^113 ^25 ^95 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-11-02 ^09:15:36
^10036 ^9765 ^9 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN^TORRICO OSORIO ^^2021-11-04 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios^- Brazo izquierdo en alto^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,^piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,^sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos^pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular^izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan^nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama^derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible^indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos^poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Animo fluctuante^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/99 ^^113 ^25 ^95 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^^2021-11-02 ^09:15:41
^10037 ^9961 ^5 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^3.634.989-1 ^RUDOLF JOSEF^HERDIN KNOLL ^^2021-10-30 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Mejorar coordinaciÃ³n y equilibrio^Optimizar funciÃ³n respiratoria^^^Paciente en buenas condiciones generales, ROM y fuerza muscular en^general conservados, en relaciÃ³n a las actividades de la vida diaria,^paciente totalmente independiente. MP (+) abolido base derecha sin^ruidos agregados SAT 96% o2 por naricera 2 litros. FC 87x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con regular^tolerancia, refiere sensación de cansancio. Post sesión SAT 97% fc 122x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^09:17:00
^10038 ^9962 ^5 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^3.634.989-1 ^RUDOLF JOSEF^HERDIN KNOLL ^^2021-11-03 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Mejorar coordinaciÃ³n y equilibrio^Optimizar funciÃ³n respiratoria^^^Paciente en similares condiciones MP (+) abolido base derecha sin ruidos^agregados. SAT 96% 02 por naricera 2 litros, fc 77x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio, fortalecimiento muscular tren superior con^banda elasticada con buena tolerancia. Post sesión SAT 96% fc 117x minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^09:22:00
^10039 ^9962 ^5 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^3.634.989-1 ^RUDOLF JOSEF^HERDIN KNOLL ^^2021-11-03 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Mejorar coordinaciÃ³n y equilibrio^Optimizar funciÃ³n respiratoria^^^Paciente en similares condiciones MP (+) abolido base derecha sin ruidos^agregados. SAT 96% 02 por naricera 2 litros, fc 77x\' en reposo.^^^^^Movilizacion activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio, fortalecimiento muscular tren superior con^banda elasticada con buena tolerancia. Post sesión SAT 96% fc 117x minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^09:22:00
^10040 ^10299 ^32 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas ta 115/80 fc 67 sat 99, cardiopulmonar normal abodmen^distendido, hernia umbilical irreductible, rha (+) normoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada, sin edemas,^rigidez en rodilla y cadera derechas.^Transtec, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^09:24:00 ^2021-11-02 ^09:41:00
^10041 ^8928 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^16.370.439-0 ^Francisca CarreÃ±o Moraga ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro^GuzmÃ¡n ^^2021-10-13 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Mantener uso de trÃ¡madol de rescate AlimentaciÃ³n a tolerancia^Visceral|Neuropatico ^^Enflaquecida, bien hidratada. ABDI. RHA (+). Piel sana, sin nuevas lesiones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^^urinaria o fecal ^6 ^^Estable^Consciente, somnolienta a ratos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/58 ^^78 ^0 ^95 ^0 ^^Uso de analgesia de rescate^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-09 ^10:08:00 ^2021-11-02 ^09:42:16
^10042 ^8929 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^16.370.439-0 ^Francisca CarreÃ±o Moraga ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro^GuzmÃ¡n ^^2021-11-17 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Mantener analgesia de rescate AlimentaciÃ³n a tolerancia^Visceral|Neuropatico ^^Enflaquecida, hidratada, ABDI, RHA +, piel sana sin lesiones, fÃ­stula^vagino rectal con desposiciones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Estable^Consciente, lúcida, somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/71 ^^74 ^0 ^96 ^0 ^^Signos de FFV, dar aviso para visita SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-12 ^10:08:00 ^2021-11-02 ^09:54:35
^10043 ^8929 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^16.370.439-0 ^Francisca CarreÃ±o Moraga ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro^GuzmÃ¡n ^^2021-11-17 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Mantener analgesia de rescate AlimentaciÃ³n a tolerancia^Visceral|Neuropatico ^^Enflaquecida, hidratada, ABDI, RHA +, piel sana sin lesiones, fÃ­stula^vagino rectal con desposiciones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Estable^Consciente, lúcida, somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/71 ^^74 ^0 ^96 ^0 ^^Signos de FFV, dar aviso para visita SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-12 ^10:08:00 ^2021-11-02 ^09:54:35
^10044 ^10099 ^1 ^2021-10-12 ^2021-11-11 ^atencion ^kinesiologo^17.597.821-6 ^GUILLERMO CORDOVA CANTO ^12.377.468-K ^Karen Utreras Solano ^^2021-11-02 ^^^^^^Continuar movilidad a tolerancia. Aplicar calor local en musculatura^contracturada. Activar cuÃ¡driceps solo con contracciones isomÃ©tricas^mientras persista dolor abdominal.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^10:40:00
^10045 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.720.342-4 ^Liliana del Rosario Contreras^Pulido ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^11:16:05
^10046 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.788.102-K ^MAX NICOLAS BURR FABRES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^11:17:08
^10047 ^10003 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^2021-11-03 ^4 ^6 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢^Cuidados sonda foley^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII espasmos (+) pulsos^(+) sin edema, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos con sonda foley^Fr 14^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^124/68 ^^84 ^14 ^96 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^11:18:31
^10048 ^10227 ^4 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.351.357-7 ^Augusto Larrain Orrego ^^2021-11-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das, barandas^arriba â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Medidas^preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Registro de signos^vitales â¢ Mantener curaciones â¢ Se educa para manejo de sueroterapia^por vÃ­a SC â¢ Se educa para manejo y administraciÃ³n de analgesia por^vÃ­a SC^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas y deshidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no^se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de^apoyo LPP grado II zona sacra cubierta LyS con manejo de parche^hidrocoloide.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^no evaluable^sin respuesta a estimulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/76 ^^100 ^18 ^86 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^11:34:10
^10049 ^10227 ^4 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.351.357-7 ^Augusto Larrain Orrego ^^2021-11-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das, barandas^arriba â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Medidas^preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Registro de signos^vitales â¢ Mantener curaciones â¢ Se educa para manejo de sueroterapia^por vÃ­a SC â¢ Se educa para manejo y administraciÃ³n de analgesia por^vÃ­a SC^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas y deshidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no^se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de^apoyo LPP grado II zona sacra cubierta LyS con manejo de parche^hidrocoloide.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^no evaluable^sin respuesta a estimulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/76 ^^100 ^18 ^86 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^11:34:10
^10050 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA^ALARCON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^11:35:13
^10051 ^9170 ^8 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2021-11-02 ^^^^^^Pauta de ejercicios. Indicaciones de adaptaciÃ³n y autocuidado.^^^Similar a sesiÃ³n anterior.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de fuerza para^EEII. Ejercicios de marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-11-02 ^11:38:00
^10052 ^10032 ^4 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2021-11-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Educo en cuidados generales Control en 2 semanas o^antes SOS^^^PA 112/69 FC 80 Sat 99% CLOTE, bien hidratado TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin^ruidos agregados RR2T no ausculto soplos Abdomen blando, depresible,^indoloro Extremidades sin edema Resto sin hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-11-02 ^11:55:00
^10053 ^10034 ^6 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se informa autorizaciÃ³n de nuevas sesiones de kinesioterapia. Se educa^en medidas de autocuidado. Mantengo indicaciones Control en 1 semana o^antes SOS^^^Sin hallazgos patolÃ³gicos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^12:05:00
^10054 ^9830 ^4 ^2021-10-24 ^2021-11-23 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^2.949.210-7 ^FERNANDO ALLENDE^GONZALEZ ^^2021-11-05 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^mantener curaciones tres veces por semana. mantener consumo de liquidos^y frutas^Neuropatico ^^lesiones por presion en zona z sacra y talon^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^^regular^conciente ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^106/74 ^^67 ^21 ^86 ^36 ^^se educa sobre importancia de seguir indicaciones medicas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^12:45:07

^10055 ^10327 ^3 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.788.300-4 ^DEYANIRA DEL ROSARIO^SUAZO LARA ^^2021-11-09 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas leve pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen sensible por masa tumoral, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema (+) en disminuciÃ³n, sitios de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/63 ^^63 ^162 ^935 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-02 ^12:52:28
^10056 ^10080 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2021-11-09 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su equipo de profesionales,^mantener cuidados de la piel^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra pÃ¡lido, facies de angustia, cansado,^mucosas hidratadas, zona cervical, sin adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, buena mecÃ¡nica^respiratoria, saturando aceptable. frecuencia respiratoria normal,^abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles, sin signos^de TVP, lesiÃ³n plantar derecha, recuperada en 100%, tejido de^granulaciÃ³n 100% solo se mantendrÃ¡ con lubricaciÃ³n con linovera, para^mantener recuperaciÃ³n. eliminaciÃ³n positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Decaído, cansado^Alerta, consciente, orientado, en tiempo y espacio ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^124/78 ^^80 ^20 ^99 ^36 ^^Se realiza educación sobre cuidados de los pies. Se sugiere control con^podóloga, Empezar a realizar ejercicios de fuerza para recuperar^musculatura. realizar actividades que lo ayuden para su estado cognitivo.^^^^^SI ^Pie diabético ^Zona Plantar derecha ^una ^Se realiza limpieza^con suero fisiológico, retiro hiperqueratosis y lubrico con Linovera.^lesión con 100% de tejido de granulación. ^Grado I ^^1 vez semanal, solo^para realizar seguimiento ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^13:34:09
^10057 ^10133 ^4 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.613.901-4 ^INGRID TOLEDO CASTILLO ^^2021-11-03 ^4 ^2 ^8 ^2 ^^PACIENTE ENN ESTADO PREAGONICO, SE CNVERSA CN FAMILIARES Y SE MANTIENE^AL TANTO DEL POSIBLE E INMINENTE DESENLACE. FAMILIARES NO DESEAN^LLEVARLA CLINICA NO DESEAN MAYORES ESFUERZOS TERAPEUTICOS. SE LES^REALIZA ACOMPAÃAMIENTO Y RECOMENDACIONES GENERALES REFERENTE AL ESTADO^ACTUAL. SE SUGIERE INICIAR HIDRATACION PARENTERAL EN VISTA DE QUE YA NO^DESEE O TOLERE VIA ORAL. DECISION QUE ELLOS ANALIZARAN Y ME NOTIFICARAN^SI LA REQUIERE. SE SUGIERE VISITA DE PSICOLOGO PARA ACOMPAÃAMIENTO^FAMILIAR EN EL PROCESO .^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^malas condiciones clinicas generales, ictericia generalizada, Glasgow^11/15 puntos. actualmente sin dolor. fc 130lpm, PANI 90/55MMHG, FR^14RPM, SAT 95% AIRE AMBIENTE, CARDIOPULMONAR TAQUICARDIA SON SOPLOR NO^AGREGADOS PULMONARES. ABDOMEN GLOBOSO A PREDOMINIO MASA TUMORAL,^DOLOROSO PALPACION PROFUNDA, RS HS AS PRESENTES Y ESCASOS. FUERZA^MUSCULAR DISMINUIDA Y ROT DISMINUIDOS EN EXTREMIDADES INFERIORES.^DEAMBULA CON APOYO DE FAMILIARES, NO SE SOSTIENE POR SI SOLA NI EN^SEDESTACION .^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^13:49:00
^10058 ^9809 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ^MALLEGA ^^2021-11-03 ^^^^^^^^signo vitales: FC:102 FR 17 SO2: 98^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-02 ^14:08:00
^10059 ^9722 ^9 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2021-10-27 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo cup manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia sin edema cup n siru ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^buen animo^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^110/70 ^^80 ^18 ^98^36 ^^prevencion de caidas^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, exudado moderado, bolsillo en^regresion ^1 ^realizo curaciones avanzadas, limpio con sf dejo espuma^Grado III ^no ^4 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-25 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^14:15:23
^10060 ^9723 ^9 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2021-10-29 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo cup manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional cup in situ^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^buen anino^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^130/80 ^^80 ^18 ^98^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, exudado moderado, bolsillo en^regresion ^1 ^realizo curaciones avanzadas, limpio con sf, dejo espuma^Grado III ^no ^4 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^14:19:16
^10061 ^9724 ^9 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2021-11-01 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo cup manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional cup in situ^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^buen animo^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^120/70 ^^80 ^18 ^98^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, exudado moderado, bolsillo en^regresion ^1 ^realizo curacion avanzada, limpio con sf dejo espuma^Grado III ^no ^4 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^14:22:48
^10062 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.427.979-7 ^Adela Sanguinetti Villanueva ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^14:29:29
^10063 ^10325 ^7 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2021-11-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das, barandas^arriba â¢ Mantener indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de^rescate â¢ AlimentaciÃ³n baja en azÃºcar y grasas â¢ Adherencia a^tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 21:00 hrs^â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y^sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de^signos vitales^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema EIIÂ° (+), sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^regular^consciente- desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/83 ^^74 ^8^94 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-02 ^15:00:47
^10064 ^10156 ^10 ^2021-09-28 ^2021-10-28 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2021-10-28 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. - Al estar en cama,^realizar cambios de posiciÃ³n, para evitar LPP. - Al deambular,^realizarlo con supervisiÃ³n y apoyo externo (BastÃ³n), para prevenir^caÃ­das.^Visceral|Psicogenetico ^^NormocrÃ¡neo y sin adenopatÃ­as palpables. Cuello simÃ©trico y movilidad^mantenida. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible y^doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 3/10). Extremidades superiores con tono^muscular y movilidad mantenida, al dejar manos en suspensiÃ³n se observa^leve temblor, pulsos palpables en ambas extremidades. Extremidades^inferiores con tono muscular y movilidad mantenida, pulsos palpables y^sin adenopatÃ­as. Genitales con piel indemne.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realizada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/59 ^^67 ^18 ^96 ^36.8 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-11-02 ^15:11:18
^10065 ^10157 ^11 ^2021-10-29 ^2021-11-28 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2021-11-04 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. - Al estar en cama,^realizar cambios de posiciÃ³n, para evitar LPP. - Al deambular,^realizarlo con supervisiÃ³n y apoyo externo (BastÃ³n), para prevenir^caÃ­das.^Visceral|Psicogenetico ^^NormocrÃ¡neo y sin adenopatÃ­as palpables. Cuello simÃ©trico y movilidad^mantenida. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible y^doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 3/10). Extremidades superiores con tono^muscular y movilidad mantenida, al dejar manos en suspensiÃ³n se observa^leve temblor, pulsos palpables en ambas extremidades. Extremidades^inferiores con tono muscular y movilidad mantenida, pulsos palpables y^sin adenopatÃ­as. Genitales con piel indemne.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realizada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/64 ^^67 ^16 ^96 ^36.9 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^15:14:29
^10066 ^10261 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^nutricionista^13.874.971-1 ^MACARENA ROSALES ROJAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-05 ^^^^^^Se reitera la importancia de respetar los tiempos de comida, en las^porciones indicadas y con la suplementaciÃ³n indicada, a fin de mantener^estables los niveles de presiÃ³n arterial y glicemias estables, ademÃ¡s^de incluir aporte proteico en almuerzo y cena, a fin de contrarrestar la^pÃ©rdida de masa muscular.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^24 ^34 ^77 ^77 ^166 ^27 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1,5 litros ^té, agua de hierbas, jugos ^a diario ^a diario ^3 veces^por semana ^si 2 3 veces por semana ^si ^si ^glucerna y proteinex ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^15:56:00
^10067 ^10190 ^12 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2021-11-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^- EDUCACION AUTOCUIDADO. -MANTENER INDICACIONES MEDICAS^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible, distendido en zona abdominal Ext.^Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.^Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin^edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante. Lesiones Sin^lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/70 ^^55 ^15 ^97 ^36 ^^-SE REALIZA REFUERZO SOBRE LA ALIMENTACION SALUDABLE, HIPOSODICA,^HIPOGRASA, USO DE SAL DE MAR DE PREFERENCIA. - SE REFUERZAN HORARIOS DE^COMIDAS: CADA 4 HRS -AUMENTAR INGESTA DE AGUA MINIMO 2 LTS AL DIA -SE^RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDAD FISICA MODERADA CON PRECAUCION MINIMO 3^VECES A LA SEMANA POR 30 MINUTOS AL DIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^16:06:42
^10068 ^10287 ^3 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^psicologo^15.594.606-7 ^Antonio Torres Flores ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-06 ^^^^^^Monitoreo de sÃ­ntomas^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente experimenta una mayor capacidad de resolución en relación a^aspectos de la convivencia en su hogar . Evita discusiones y se expresa^con más capacidad de comprensión de su realidad actual . Se destaca rol^de su hija Alejandra , quien le entrega al paciente , contención,^afectos y cuidados de Manera constante. En ese sentido se visualizan^recursos emocionales e intelectuales por parte de su círculo cercano.^Sintomatología leve trastorno desadaptativo .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^^2021-11-02 ^16:11:00
^10069 ^9591 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2021-11-05 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^se educa sobre ejercicios de memoria y mantenciÃ³n de rangos articulares.^Neuropatico ^^nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^conciente ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^116/71 ^^61 ^22 ^95 ^36 ^^ejercicios de memoria, ingesta de liquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^16:15:04
^10070 ^9289 ^5 ^2021-09-19 ^2021-10-19 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2021-10-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se educa en la PrevenciÃ³n y cuidados de caÃ­das. -Se estimula al^autocuidado. -Se realiza educaciÃ³n de fÃ¡rmacos utilizados^antihipertensivos.^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos. Lesiones Sin^lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/72 ^^75 ^15 ^98 ^36.5 ^^- CONTINUAR CON TTO INDICADO POR MEDICO. -SE REALIZA EDUCACION CONR^ESPECTO A LA HIGIENE DEL SUEÑO. - DIETA HIPOSODICA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-08 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^16:15:12
^10071 ^9717 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2021-11-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se educa en la PrevenciÃ³n y cuidados de caÃ­das. -Se estimula al^autocuidado. -Se realiza educaciÃ³n de fÃ¡rmacos utilizados^antihipertensivos.^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos. Lesiones Sin^lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/75 ^^78 ^16 ^98 ^36 ^^CONTINUAR CON TTO MEDICO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-20 ^^2021-11-02 ^16:20:17
^10072 ^10150 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^psicologo^15.594.606-7 ^Antonio Torres Flores ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2021-11-05 ^^^^^^Monitoreo de sÃ­ntomas^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente experimenta crisis emocional producto de la dinámica en el^establecimiento de límites entre é y su hija . Vínculos dañados, lo que^afecta la comunicación y al establecimiento de cualquier pauta^relacional de convivencia.^Paciente experimenta síntomas de crisis por abstinencia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^16:21:00
^10073 ^10202 ^4 ^2021-10-06 ^2021-11-05 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2021-11-05 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener indicaciones^Neuropatico ^^hospitalizado^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^lucido ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/82 ^^68 ^22 ^98 ^36 ^^mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^19:25:00 ^2021-11-02 ^16:28:07
^10074 ^8930 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^16.370.439-0 ^Francisca CarreÃ±o Moraga ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro^GuzmÃ¡n ^^2021-10-31 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Descubrir lesiÃ³n en tres dÃ­as. Mantener uso de laxante a diario y^analgesia de rescate.^Visceral|Neuropatico ^^Presenta pequeÃ±a lesiÃ³n en zona dorsal, parrilla costal, impresiona^LPP, asociado a menor cambio de posiciÃ³n noctuno.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^estable^consciente, lúcida, orientada en espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/61 ^^77 ^0 ^96 ^0 ^^prevención UPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^10:09:00 ^2021-11-02 ^16:45:44

^10075 ^9833 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^6.592.379-3 ^GUIDO EDGARDO^FUENZALIDA AVILES ^^2021-11-03 ^^^^^^Se indican ejercicios respiratorios con triflow de inspiraciÃ³n e^espiraciÃ³n^^^signos Vitales: S02: 90% FC: 104 FR:19^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^17:43:00 ^2021-11-02 ^17:41:00
^10076 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.621.176-K ^MARIA DIAZ^NAVARRETE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^TEMUCO^TEMUCO ^LERIDA 01970 ^N/A ^FALP ^DR. MAURO MORALES ^si ^no ^no ^CANCER^DE GLOBULOS BLANCOS ^LEUCEMIA ^HTA + Fx Pie ^hijos|nietos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ / DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^FLEMEX / BROMURO DE IPATROPIO / LOSARTAN / FAMOTIDINA / EUTIROX / DISLEP /^^^2021-11-02 ^17:57:00
^10077 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.862.864-4 ^GUILLERMO^ANTONIO RAMIREZ MERINO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^6.862.864-4 ^GUILLERMO ANTONIO RAMIREZ^MERINO ^SANTIAGO ^SAN BERNARDO ^Av Lavara 02164 San Bernardo ^N/A^CLINICA BICENTENARIO ^DR. MARIO ARCOS / DR. LURIMBERG CARRASCO ^si ^si^si ^CANCER DE CELULAS HEPATICAS AVAZADO ^HEPATOCARCINOMA ^HTA + VARICES^ESOFAGICAS ^pareja|hijos|nietos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: COLURIA / DEPOSICIONES: SIN^ALTERACION ^^ESOMEPRAZOL/ CARVEDILOL/ ESPIRONOLACTONA^^^2021-11-02 ^18:15:00
^10078 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.785.892-6 ^MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^18:21:56
^10079 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.557.357-K ^ELDA MEREDITH AEDO FUENTES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^18:24:31
^10080 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.455.089-9 ^FRANCISO^AGUIRRE AGUILERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^aguirreaguilera@gmail.com ^13.455.089-9 ^FRANCISO AGUIRRE AGUILERA^SANTIAGO ^SANTIAGO ^AVENIDA COMPAÃIA DE JESUS 2951, DEPTO 201D ^201D^CRSV ^DR SERPEMTEGUI ^si ^si ^si ^CANCER TESTICULAR ^CANCER TESTICULAR^NO INFORMA ^HERMANO ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado^NO REQUIERE ^NO REFIERE ^^OMEPRAZOL / DOMPERIDONA / TRAMADOL / ENALAPRIL/ BISOPROLOL/^ROSUVASTATINA / PREGABALINA^^^2021-11-02 ^18:43:00
^10081 ^10057 ^6 ^2021-11-02 ^2021-12-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2021-11-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^ndicaciones: CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS^CAMBIO DE POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION^DE PIEL Y EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS^^^EN BUENAS CONDICIONES GENERALES^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^DE BUEN ANIMO^ALERTA VIGIL CONCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^^^98/66 ^^72 ^16 ^97 ^36 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^13:32:00 ^2021-11-02 ^18:55:20
^10082 ^10326 ^3 ^2021-10-13 ^2021-11-12 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.773.204-7 ^HECTOR ENRIQUE FRENCKEL^VALENZUELA ^^2021-11-09 ^2 ^0 ^0 ^7 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas^covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Elevar^EEII y tomar cafÃ© para subir P/A^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/52 ^^110 ^14 ^95 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-02 ^18:58:39
^10083 ^10321 ^3 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH ^^2021-11-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE^COVID 19 - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CONTROL SEMANAL POR^MEDIO Y EU - MANTENER CONTROL POR PSICOLOGIA A DOMICILIO - MANTENER^VISITA POR KINESIOLOGO A DOMICILIO UNA VEZ POR SEMANA - MANTENER EL TTO^PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H -^CHELTIN 1 COMP DIA - CIRUELAX SI CONSTIPACIÃN - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H^- EXPLICO AL FAMILIAR LA CONDICIÃN DEL PACIENTE Y SU PRONOSTICO -^RECETA VIGENTE - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - SUGIERO^EVALUACIÃN EN SU LO CUAL LE INFORMO AL HIJO UNA VEZ TERMINADA LA VISITA^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESION AUMENTADA DE VOLUMEN EN^MAXILAR IZQUIERDO CON APOSITO MOJADO AUMENTO DE VOLUMEN HACIA^SUBMANDIBULAR CON CALOR LOCAL Y ERITEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC76X SAT^96% TA 100-65 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO , SOMNOLIENTO ,^PARALISIS FACIAL IZQUIERDA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-02 ^20:13:00
^10084 ^9587 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS ^^2021-11-04 ^3 ^4 ^8 ^2 ^^Se rota esquema de medicamentos: - Suspender transtec - Rotar a morfina^3 mg cada 6-8 horas VSC + Rescate de 2 mg SOS. - Se educa a familiares^sobre pronostico^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Taquipneica, afebril, malas condiciones generales. PA: 140/100 mmHg SaO2^con oxÃ­geno: 96% FC: 90 x\' Fr: 26 x\' Torax: RSRSPS disminuidos a^izquierda, se evidencia esfuerzo respiratorio. Neurologico: Levemente^desorientada. Resto ok^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^20:36:00
^10085 ^10358 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS ^^^3 ^6 ^9 ^2 ^^Mantener indicaciones previas, suspender metamizol, pregabalina.^Mantener oxigenoterapia segÃºn clÃ­nica Paciente sin tolerancia a la via^oral, se prefiere via subcutanea y parenteral.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^15:52:00 ^2021-11-02 ^20:39:00
^10086 ^10159 ^1 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^- mantengo tto farmacologico - educaciÃ³n. - apoyÃ³ kinesico - apoyÃ³^nutricional^Somatico ^^130/80 FC 76 Sat 98 Mucosas y piel sanas Aumento de volumen en relaciÃ³n^a cicatriz de reservorio sin enrojecimiento ni dolor Cardiopulmonar n/e^Abd BD sensible a palpaciÃ³n de regiÃ³n inguinal izq^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 am, via^administracion:Oral , duracion Indef |Nexium , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef |Digoxina , principio^activo:Digoxina , dosis:0.25 mg, frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral, duracion Indef|Acenocumarol , principio^activo:Acenocumarol , dosis:SegÃºn carnet, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folifer, principio activo:Fumarato^ferroso, dosis:330 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^^2021-11-02 ^20:44:00
^10087 ^10320 ^2 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^7.417.817-0 ^CARLOS ZENON FIGUEROA FLORES ^^2021-11-08 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCION DE UPP Y CAÃDAS - HIDRATACIÃN DE LA PIEL -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - TRANSTEC 1 3PARCHE CADA 3 1/2^DIAS - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 6H - ORAMORPH 8 GOTAS CADA 8H(SOS)^- DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - LAX 3350 1^SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - FERRANIM 1 COMP DIA - MANTENER CONTROL^MEDICO Y DE ENFERMERA SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO A RAZÃN DE 1, 5^LITRO / MIN^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADA Y PÃLIDAS++ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^64X SAT 93% CON O2 TA 120-70 MV DISMINUDIO EN AMBAS BASES PULMONARES CON^RONCUS AISLADOS FR 19X ABDOMEN DURO EN REGIONES INGUINALES , IMPRESIONA^ADENOPATIAS PALPABLES EN REGIONES INGUINALES , NO SENSIBLE A LA^PALPACIÃN RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO , SOMNOLIENTO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-02 ^20:46:00
^10088 ^8996 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^kinesiologo^19.122.566-K ^KAREN AGUAYO PEREIRA ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA SALGADO^CORTÃS ^^2021-11-02 ^^^^^^^^Usuaria muy decaÃ­da y desanimada sin movilidad activa^^^^^se realiza educación de posicionamiento y movilizaciones pasivas de^extremidades inferiores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^20:48:00
^10089 ^10322 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO ^^2021-11-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - INDICO TOMA DE HB Y HTO - DEJO IC^A URGENCIA POR EVENTUAL TRANSFUSIÃN SANGUÃNEA - MEDIDAS PARA^PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA LA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP -^CONTROL SEMANAL - MANTENER EL TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS -^MANTENER VISITA SEMANAL - PENDIENTE DE REALIZAR TAC DE CONTROL -^MANTENER TRATAMIENTO ACTUAL - NEUROBIONTA 1 COMP DIA POR 3 MESES - AC^FOLICO 1 COMP DIA - MALTOFER 1 COMP DIA - FUROSEMIDA 40 MG 1/2 COMP DÃA^- RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS PLAIDAS ++ E HIDRATADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 84X SAT^97% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE CON CREPITOS EN BASE IZQUIERDA ,^POLIPNEA EN REPOSO FR 26X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , RHA PRESENTES ,^COLOSTOMIA FUNCIONAL NO EDEMA CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-02 ^20:51:00
^10090 ^10318 ^2 ^2021-10-21 ^2021-11-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^^3 ^5 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE UPP Y CAÃDAS - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN^DE COVID 19 - MANTENER EEII EN ALTO - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACION - EXPLICO SGNOS DE ALARMA - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA^8H - PREGABALINA 75 MG NOCHE( INSISTO EN TOMAR ) - ZOPICLONA 7.5 MG CADA^NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - LACTULOSA 10 CADA 8H SI CONSTIPACIÃN -^DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI. NAUSEAS O VÃMITOS - ONDANSETRON 8 MG DIA^SOS - CONTROL POR PSICOLOGA EN DOMICILIO - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - INDICO ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA MIEMBRO INFERIOR DERECHO +^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 99% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES^FR 18 NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN FLANCO DERECHO ,^CIRCULACIÃN COLATERAL HACIA FLANCO DERECHO , RHA PRESENTES DOLOR A LA^PALPACIÃN EN ANTEBRAZO DERECHO CON LEVE ERITEMA LOCAL CONSCIENTE ,^ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^10:30:00 ^2021-11-02 ^20:59:00
^10091 ^10319 ^2 ^2021-10-14 ^2021-11-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2021-11-15 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃNICAS - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG^DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS - CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG^NOCHE - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - EXPLICO MANEJO^DEL PARCHE - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - COMPLETAR 7 DIAS DE^TTO CON CEFADROXILO POR ITU - QT EL 2-11 - DEJO RECETAS POR 30 DIAS^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA NO ADENOPATIAS RCR , 2T^, SIN SOPLO FC 72X SAT 98% TA 110-65 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X NO^CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-02 ^21:17:00
^10092 ^9518 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA^SALGADO CORTÃS ^^2021-11-04 ^4 ^8 ^0 ^10 ^^1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil^gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1^comp al dÃ­a.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente acostado, con facie hipocrÃ¡tica, respiraciÃ³n^agitada, notable dificultad respiratoria, extremidades superiores e^inferiores con edema (+). VÃ­a venosa subcutÃ¡nea en regiÃ³n subclavia^derecha.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^Decaimiento^Glasgow 4, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^SI^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^101/75 ^^125 ^27 ^97 ^35.8 ^^Se educa a familia sobre la importancia del acompañamiento en este^proceso de la etapa final de la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^21:45:04
^10093 ^9518 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^12.136.372-0 ^GLADYS TERESA^SALGADO CORTÃS ^^2021-11-04 ^4 ^8 ^0 ^10 ^^1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil^gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1^comp al dÃ­a.^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Se examina a paciente acostado, con facie hipocrÃ¡tica, respiraciÃ³n^agitada, notable dificultad respiratoria, extremidades superiores e^inferiores con edema (+). VÃ­a venosa subcutÃ¡nea en regiÃ³n subclavia^derecha.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^Decaimiento^Glasgow 4, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^SI^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^101/75 ^^125 ^27 ^97 ^35.8 ^^Se educa a familia sobre la importancia del acompañamiento en este^proceso de la etapa final de la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^21:45:04
^10094 ^10070 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2021-11-03 ^2 ^3 ^2 ^5 ^^CuraciÃ³n de tumor en mama derecha.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al control de signos vitales taquicardica. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente palida, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral con curaciÃ³n^avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin^enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de^musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por^otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Decaída con síntomas asociados a quimioterapia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/76 ^^115 ^20 ^95 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^17:32:00 ^2021-11-02 ^21:47:56

^10095 ^10340 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.522.952-4 ^JAIME VALDES VALDIVIA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^- SedaciÃ³n paliativa - manejÃ³ convulsiones - curaciÃ³n herida cuero^cabelludo - educaciÃ³n y contenciÃ³n a familia^^^90/60 105 x min Sat 88-90 Solo respuesta al dolor Pupilas isocoricas^Glasgow 3 CorazÃ³n rr 2 t Pulm limpios Abd BDI Orina clara en paÃ±al^Eritema en zona sacra Herida cuero cabelludo sin cambios^Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:Susp 100m/ ml. 10 ml ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Sng, duracion Indef |Morfina ,^principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Sc , duracion SegÃºn evoluciÃ³n |Famotidina, principio^activo:Famotidina , dosis:40 mg, frecuencia:1 al dÃ­a , via^administracion:Sng, duracion Indef |Midazolam , principio^activo:Midazolam , dosis:5 mg , frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Sc, duracion SegÃºn evoluciÃ³n |Lorazepam , principio^activo:Lorazepam , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via administracion:im,^duracion SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^^2021-11-02 ^22:03:00
^10096 ^10233 ^12 ^2021-10-27 ^2021-11-26 ^atencion ^enfermera^18.146.510-7 ^MARIA JESUS MOYA MUÃOZ ^8.148.054-0 ^JosÃ© Navas Molina ^^2021-11-04 ^3 ^6 ^0 ^9 ^^Cortyk 4 mg 1 comp/dÃ­a por 7 dÃ­as Morfina 2- 4 gotas SOS Zopiclona 7.5^mg en la noche Melatonina 3 mg al dÃ­a Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8^horas Pregabalina 150 mg cada 12 horas Tramadol SOS Transtec 1 1/2^parche Celecoxib 1 comp al dÃ­a SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Paciente se examina sentado, piel y mucosas hidratadas, yugulares^planas, hemitÃ³rax izquierdo doloroso a la palpaciÃ³n, abdomen blando^depresible indoloro, extremidades superiores sin lesiones, extremidades^inferiores con edema (++), genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Decaído, malhumorado^Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/81 ^^94 ^21 ^93 ^35.7 ^^Se educa a paciente sobre mantener una buena adherencia al tratamiento^médico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^13:15:00 ^2021-11-02 ^22:14:08
^10097 ^10225 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^0009-11-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^- reposÃ³ con EID en alto - drenaje linfÃ¡tico - restÃ³ sin cambios^^^130/80 FC 90. Sat 98 Aumento de volumen EID + sin lesiones a nivel de piel^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 diario^, via administracion:Oral, duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000 , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:Por 2, via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 por dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:30 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregalex , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:1 por noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio^/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral ,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-02 ^22:37:00
^10098 ^9704 ^13 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^- Plan: disminuir dolor de rodillas y aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 122/80 FC 64 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en espalda, leve en rodillas Contextura ectomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas musc: + paravertebrales lumbares^ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^23:29:00
^10099 ^9701 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^enfermera^17.285.591-1 ^LORENA VARGAS VARGAS ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2021-11-05 ^0 ^2 ^0 ^5 ^^MANTENER CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO, TOLERANCIA ORAL, REGIMEN RICO EN^FIBRAS. MANTENER TERAPIA MEDICAMENTOSA^Visceral ^^NORMAL, LEVE DOLOR ABDOMINAL, Y CEFALEA.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ANIMADA, MEJOR^ALERT ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/66 ^^66 ^20 ^98 ^36 ^^ESCUCHA ACTIVA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-02 ^23:36:47
^10100 ^10200 ^5 ^2021-10-02 ^2021-11-01 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2021-11-06 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^->Nutricional: Se mantiene rÃ©gimen hiperproteico y la alimentaciÃ³n^rica en fierro. - Multiflora 1 dio por 1 mes ->Tratamiento de base:^Transtec 35mcg/hr 2 parches c/3 dÃ­as Oramorph 20mg/ml 10 gotas SOS^Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas Ondasentron SOS Pregabalina 75 mg 1 C/^noche Paracetamol 1 gr c/8 hrs PEG 1 sobre SOS Esomeprazol 40 mg 1 /d^Loperamida 2 comp c/8 H SOS Cheltin FC 1 cada 12 horas se agrega:^Escitalopram 10 mg 1 maÃ±ana y Psicoterapia -> Infeccioso: Completar el^tÃ­o con Nitrofurantoina 1 cada 8 horas por 7 dÃ­as -Mantener curaciÃ³n^avanzada por enfermera cada 48 horas. -control de temperatura cada 12^horas -> Osteomuscular: Continuar con la KNT Motora 2 v x semana ->^Tratamiento antiemetico SOS -> Refuerzo analgesia SOS ->Educo en signos^de alarma -> Control en 1 semana Medico y/o SOS^Nocipectivo|Somatico ^^P/A 100/60 SpO2 97% FC 80 pm TÂº 36 Âº C Cabeza normocefalo, cuello sin^adenopatias Pulmones Mp+ SRA Cardiaco RR2T S/S Abdomen Blando depresible^Sensibilidad profunda presente hasta L5 Genitales normales Paraplegia de^EEII, piel y paniculo adiposo un poco disminuido.^Ectiban 10 mg, principio activo:escitalopram, dosis:10 mg, frecuencia:1^maÃ±ana oral, via administracion:vo, duracion 30^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^19:14:00 ^2021-11-02 ^23:41:00
^10101 ^10224 ^1 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- control sÃ­ntomas relacionados con enferm tumoral y QMT - educaciÃ³n -^apoyÃ³ kinesico^^^DisminuciÃ³n tamaÃ±o Mama der ( en relaciÃ³n a control ambulatorio del^22/10 ) 120/80 FC 108. Sat 98 Hiperpigmentacion de manos y pies^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Alopecia ++ Sin edema de extrem^Ondansetron , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:SOS^, via administracion:Sl, duracion SOS|Pradaxa , principio activo:^Dabigatran , dosis:110 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral,^duracion Indef |Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Aciclovir, principio activo:Aciclovir , dosis:400 mg, frecuencia:Cada^12, via administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cotrimoxazol forte , principio^activo:Sumfametoxazol /trimetoprin , dosis:800/160, frecuencia:1 diario^, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^09:54:00 ^2021-11-02 ^23:48:00
^10102 ^10307 ^4 ^2021-10-22 ^2021-11-21 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.348.011-8 ^GUILLERMO RENATO SILVA PEDRERO ^^^4 ^2 ^4 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico dieta muy fraccionada movilizacion activa^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado, colaborador, caquÃ©ctico, piel y mucosas^secas, ligeramente pÃ¡lidas, ta 90/50 fc 60 sat 99, cardiopulmonar^normal abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^notablemente disminuida sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol,^dosis:20gotas, frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-03 ^08:26:00
^10103 ^10341 ^49 ^2021-10-31 ^2021-11-30 ^atencion ^enfermera^7.860.244-9 ^Lastenia Angela Poblete Astudillo ^3.617.602-4 ^Zunilda^Avalos Araya ^^2021-11-04 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Cumplir indicaciones mÃ©dicas y sos PosiciÃ³n sentada Aseo genital y^cambio de paÃ±al cada 4 horas. Lubricar piel, cambio de posiciÃ³n cada 3^horas. Uso de colchÃ³n anti escara^Somatico ^^Paciente pÃ¡lida,enflaquecida, hidratada ,con escaras: sacra grado lV,^trocÃ¡nter izquierdo grado lV, trocÃ¡nter derecho grado lII sonda Foley^permeable, orinas concentradas ,ha presentado deposiciones normales.^Presenta tos y escasas secreciones en vÃ­a aÃ©rea alta . M HidrataciÃ³n^vÃ­a subcutÃ¡nea pasando suero fisiolÃ³gico .. Edema muy leve en^extremidades inferiores^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^regular^confusa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^95/55 ^^105 ^24 ^92 ^35.5 ^^Cuidados de piel , sitios de apoyo. Alimentación sentada^IV y III ^no ^no ^no ^NO ^^Realizo curación compleja en escara sacra y^los 2 trocánteres. Aseo con suero fisiológico . retiro tejido^desvitalizado .Aplico hidrogel, dejo aquacel plata , gasa y apósitos ^3^Curación compleja de 3 escaras , cambio de via subcutanea ^Grado IV ^^2^veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-03 ^09:01:10
^10104 ^10372 ^7 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2021-11-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener actividad fisica a tolerancia. Encontrar nuevas actividad que^lo relajen.^^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. hidratado. bien perfundido.^Destaca distonia cervical. abdomen globuloso, pero bland y depresible,^indolroo. RHA(+). EESS normal. EEII pulsos (+), buena perfusion. sin^lesiones pero edema bilateral (++). Restos puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^desanimado.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^128/74 ^^67 ^16 ^95 ^36 ^^Administracion tiempo personal de calidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^11:00:00 ^2021-11-03 ^09:04:39
^10105 ^9418 ^3 ^2021-09-29 ^2021-10-29 ^atencion ^enfermera^17.963.833-9 ^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2021-11-06 ^1 ^6 ^5 ^7 ^^EUTIROX 1 comp AM PARACETAMOL 2 comp cada 12 hrs. OMEPRAZOL 1 comp AM^PERTIUM 1/2 comp al dia CAL D 1 comp al dia CIPROFIBRATO 1 comp al dia^COMPLEJO VIT B 1 comp al dia. -Se educa sobre cuidados de prevencion de^LPP e identificacion de los primeros signos de LPP. -Educacion a^paciente y esposo sobre prevencion de caidas, cuidado con mascotas,^alfombras, desniveles, y sobre todo en el baÃ±o con el uso de WC y^ducha. -Se reitera a paciente el uso de andador, y que debe acudir al^baÃ±o con ayuda. -Se explica que no debe realizar cambios bruzcos de^posicion, no agacharse, no recoger cosas del suelo, sentarse y pasarse^con apoyo. -Se explica las consecuencias de una caida: riesgo de TEC^leve a moderado, fractura de cadera, perdida de continuidad de la piel,^hematomas, y tambien a nivel psicoemocional, ya que debe depender aun^mas, guardar reposo, diminuir actividad por dolor. Se explica que todo^esto es evitable si pidiese ayuda.^Nocipectivo ^^CRANEO: Presenta inflamacion de 4 x 4 cm + hematoma en regresion, zona^occipital derecha. Sin perdida de la continuidad de la piel. CUELLO: Sin^adenopatias. TORAX: Simetrico, escapula derecha superior, hematoma de 6^x 4 cm aprox, en regresion. ABDOMEN: BDI, ruidos hidroareos (+). PELVIS:^Zona lumbar derecha hematoma de 12 x 8 cm aprox. LLP cicatrizadas, con^proteccion de hidrocoloide. EXTREMIDADES: Simetricas, demuestra perdida^de fuerza.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Tranquila, algo desanimada.^Vigil, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/60 ^^75 ^18 ^94 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^09:13:09
^10106 ^8240 ^5 ^2021-10-03 ^2021-11-02 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2021-11-04 ^^^^^^Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII^Mejorar capacidad aerÃ³bica^^^Usuario vigil, cooperador, conectado con el medio, conversador. SAT 97 A^la auscultaciÃ³n; murmullo pulmonar presente con roncus en Ã¡pices y^base pulmonar derecha. SituaciÃ³n que se revierte con KTR Presenta edema^(+) en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios^respiratorios con triflo Se realizan ejercicios de movilización activa^de EEII con roller y ejercicios de movilización activa de EESS con banda^elastica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^10:09:00
^10107 ^8931 ^16 ^2021-10-09 ^2021-11-08 ^atencion ^enfermera^16.370.439-0 ^Francisca CarreÃ±o Moraga ^3.016.211-0 ^Sonia Pizarro^GuzmÃ¡n ^^2021-11-08 ^4 ^6 ^0 ^10 ^^Realizar cambio de parche segÃºn dÃ­a indicado cuidadoras han presentado^confusiÃ³n) Dar aviso ante pÃ©rdida de vo Mantener aumento indicado a^3/4 parche transtec, uso de analgesia de rescate hasta respuesta.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente muy enflaquecida, dormida, con facie de dolor a la^movilizaciÃ³n. Piel sana sin lesiones, fÃ­stula con muestra de^deposiciÃ³n, orina en paÃ±al sin mal olor.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^N/O^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/58 ^^78 ^0 ^93 ^0 ^^Repaso educación día de cambios parche Transtec. Cuidados a paciente^postrado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-31 ^10:09:00 ^2021-11-03 ^10:47:08
^10108 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.841.936-4 ^Eduardo Becerra Villanueva ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^11:51:29
^10109 ^10343 ^5 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^2021-11-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se solicitan nuevas sesiones de kinesioterapia - Obj mejorar^funcionalidad y calidad de vida, prevenciÃ³n de atrofia muscular^Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas Educo en cuidados generales^Control en 4 semanas o antes SOS^^^Sin hallazgos significativos.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-03 ^12:48:00
^10110 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.970.990-9 ^Blanca^Tapia Picarte ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^ARICA (CL) ^ARICA (CL) ^villa^bosque azapa casa 230 ^* ^hospital Juan Noe de Arica ^no refiere. ^no^si ^si ^Ca pulmonar ^neutropenia ^hongo en estudio ^pareja| ^sin dolor^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^uso en un oportunidad, pero ya sin^indicación de continuar uso. cuentan con equipo sos. ^sin dificultad ^^no refiere^^^2021-11-03 ^13:12:00
^10111 ^10246 ^1 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2021-11-06 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^AGREGO UN ANTIDPRESIVO Y MANTENGO MEDICACIÃN DE BASE.^^^ECOG 2. CLOTEP +. EN PIE, SIN DIFICULTAD PARA DEAMBULAR. BUEN ESTADO^NUTRICIONAL. ATINGENTE EN EL DIÃLOGO, CON ALGUNOS ELEMENTOS DE^DEPRESIÃN. PA 119/71, FC 73. SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN HIDRATADO,^CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN ICTERICIA, MUCOSA BUCAL SANA. CUERO CABELLUDO^SIN LESIONES. CARDIOPULMONAR NORMAL. ABDOMEN DPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA,^SERTRALINA, principio activo:SERTRALINA, dosis:COMP 50 MG, frecuencia:1^VEZ AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^^2021-11-03 ^13:36:00
^10112 ^9399 ^4 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^kinesiologo^16.443.405-2 ^HernÃ¡n Montecinos Chepillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^^Se indican ejercicios de flexibilidad de extremidad inferior, para ser^realizados durante la maÃ±ana.^^^Signos vitales : SO2:99 FC:69 FR:15^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^14:01:00
^10113 ^9971 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-11-02 ^^^^^^Se le sugiere al esposo comunicar el medico por el dolor en flanco^derecho en caso de seguir o progresar Se le indica a cuidadora los^beneficios de que camine mÃ¡s habitualmente siempre monitoreada por un^Saturometro y con oxÃ­geno en caso de necesitarlo^^^Dolor en flanco derecho en reposo y a la palpaciÃ³n Crepitaciones en^bases pulmÃ³n derecho y disminuciÃ³n del murmullo pulmonar SAT 02 92% FC^115 LPM^^^^^Se hacen dos puff de bromuro de ipatropio antes de comenzar Pasa de^supino a sedente sin problemas y de sedente a bipedo. Trabajamos^alcances para mejorar la carga de peso en sedente y bipedo Trabajamos^marcha con oxígeno y asistencia. Trabajamos en bipedo lanzando un objeto^en diferentes direcciones con asistencia y sin ayuda técnica Trabajo de^activación de glúteos con puente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^^2021-11-03 ^14:46:00
^10114 ^9415 ^4 ^2021-10-10 ^2021-11-09 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN^CONTARDO VASQUEZ ^^2021-11-08 ^^^^^^Se le insiste en mejorar su alimentaciÃ³n y los beneficios de hacer por^lo menos 30 min de actividad fÃ­sica durante el dÃ­a^^^Refiere un poco de dolor en rodillas Eva 3 SaturaciÃ³n 96% Frecuencia^cardÃ­aca 113 LPM DisminuciÃ³n de murmullo pulmonar en ambos pulmones^^^^^Se comenzó con movimiento articular de todos los segmentos Luego se hizo^un leve calentamiento con banda elástica verde^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-01 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^14:56:00

^10115 ^9972 ^2 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^kinesiologo^18.306.389-8 ^SABRINA VARGAS LOYOLA ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2021-11-04 ^^^^^^Continuar con ejercicio a tolerancia^^^Sin dolor, con crepitaciones en base de pulmÃ³n derecho y disminuciÃ³n^de murmullo pulmonar en ambos pulmones pero mÃ¡s en derecho Tos poco^efectiva SAT 02 94% FC 84 LPM^^^^^KTR Compresión - descompresión Bloqueos Ejercicios de expansión costal^con una toalla Marcha con asistencia SAT 02 post ktr 95% FC 90lpm^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^15:05:00
^10116 ^9013 ^5 ^2021-10-18 ^2021-11-17 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2121-11-08 ^^^^^^Regimen papilla hipercalÃ³rico, hiperproteico. 4 comidas + 1 colaciÃ³n^Incorporar nessucar o maltodextrina a lÃ¡cteos sin lactosa. Consumo de 2^frutas diarias, rallada o compota. PorciÃ³n de pollo o pavo en almuerzo^y cena (50-100 grs.), acorde a pauta nutricional entregada previamente.^Porciones de cereal (arroz, fideos, papa, etc.) 100 grs. mÃ­nimo en el^almuerzo y cena. Comer sentado (90Â°) Agregar aceite crudo a papilla (4^cucharaditas) en el almuerzo y cena. Polietilenglicol SOS Consumo de^agua (2 lts,) para prevenir estreÃ±imiento.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21.6 ^28.4 ^56.9 ^62.5 ^1 ^19.68 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0^si ^no ^si ^500 ml ^300 ml ^2-3/7 ^7/7 ^7/7 ^No ^1/7 ^no ^Bebida: no ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-30 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^16:03:00
^10117 ^9934 ^21 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2021-10-25 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina Manejo avanzado de heridas^ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en^su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n^Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes^de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo^a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n^cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de^cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado^III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido^esfacelado/necrÃ³tico 60% y granulatorio 40%, aprox de 5X5 cm,^profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor^por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n^por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido^granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,^sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel^circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto^amarillo pÃ¡lido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 80% y granulatorio 20%,^de 5 cm de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin^dolor, piel circundante eritematosa. Presencia de sonda foley^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Levemente Decaido^Clote ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/81 ^^74 ^14 ^97 ^36 ^^refuerzo educacion a paciente y familia^3 lesiones, grado II ^^^^^^Lesión por presión grado III sobre línea^interglútea. Lesión por presión grado II en cada glúteo Lesion por^presion grado II en zona lumbar ^4 ^Lesión por presión sobre línea^interglútea: Limpio con suero fisiológico, retiro tejido^esfacelado/necrótico suelto y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y^apósitos. Lesión por presión glúteos: limpio con suero fisiológico, seco^con gasa estéril y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y apósitos.^Lesión por presión zona lumbar: limpio con suero fisiológico, aplico^hidrogel + tull, cubro con gasa esteril y apósito. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-21 ^^2021-11-03 ^16:51:13
^10118 ^9935 ^21 ^2021-09-26 ^2021-10-26 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2021-10-28 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina Manejo avanzado de heridas^ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en^su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n^Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes^de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo^a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n^cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de^cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado^III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido^esfacelado/necrÃ³tico 70% y granulatorio 30%, aprox de 6x6 cm,^profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor^por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n^por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido^granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,^sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel^circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto^amarillo pÃ¡lido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 80% y granulatorio 20%,^de 5 cm de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin^dolor, piel circundante eritematosa.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Levemente desanimado^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^118/69 ^^71 ^14 ^98 ^36 ^^refuerzo educacion paciente^3 lesiones, grado II ^^^^^^Lesión por presión grado III sobre línea^interglútea. Lesión por presión grado II en cada glúteo Lesion por^presion grado II en zona lumbar ^4 ^Lesión por presión sobre línea^interglútea: Limpio con suero fisiológico, retiro tejido^esfacelado/necrótico suelto y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y^apósitos. Lesión por presión glúteos: limpio con suero fisiológico, seco^con gasa estéril y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y apósitos.^Lesión por presión zona lumbar: limpio con suero fisiológico, aplico^hidrogel + tull, cubro con gasa esteril y apósito. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-26 ^^2021-11-03 ^16:56:03
^10119 ^10037 ^6 ^2021-10-28 ^2021-11-27 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2021-11-04 ^^^^^^Continuar con ejercicios, se entrega pauta de ejercicios personalizados,^y calendario de cumplimiento de pauta.^^^Paciente vigil, conectado con terapeuta y medio. Sat 99% con FiO2 amb,^FC 67 lpm.^^^^^Sesión enfocada a desplazamiento intradomiciliario. Se comienza con^ejercicios en sedente de abducción de piernas, extensión de rodillas, en^bípedo ejercicios de equilibrio y plantiflexión. Se continua con un^circuito en patio, con obstáculos, equilibrio y coordinación. Se realiza^dos subidas y bajadas de escalera del hogar (15 escalones), bien^tolerado, con cansancio 7/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^^2021-11-03 ^17:09:00
^10120 ^10427 ^1 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2021-11-11 ^1 ^2 ^1 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas y agregar tapentadol^SOS por una vez^^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA 2/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, genitales no se^observan. regiones interdigitales de extremidades inferiores con^lesiones costrosas y heridas asociadas a hongos?? (aviso a Dra. MuÃ±oz)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Alerta y tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/75 ^^90 ^12 ^96 ^0 ^^Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al^tratamiento. Realizar aseo estricto en regiones interdigitales y buen^secado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^14:11:00 ^2021-11-03 ^17:16:18
^10121 ^10428 ^5 ^2021-10-11 ^2021-11-10 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2021-11-06 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Se realiza curaciÃ³n avanzada de mama derecha.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al control de signos vitales hipotensa. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^sin calor local, destacando lesiÃ³n tumoral menos pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter^percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior^sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox^30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Alerta y tranquila durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/60 ^^93 ^14 ^95 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril a lesión de 1x1 csm aprox, con tejido de^100%esfacelado, se limpia con suero fisiológico 0,9%, seco y dejo^hidrogel mas tull cubro con primapore e indicacion de tegaderm en caso^de realizar baño . ^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^14:15:00 ^2021-11-03 ^17:29:38
^10123 ^10429 ^1 ^2021-10-07 ^2021-11-06 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^5.049.934-0 ^RAMON CASTRO VIÃUELA ^^2021-11-11 ^1 ^4 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Se mantiene paciente al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a^paciente, cabeza normocraneo, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, boca dentada,^hidratada, tÃ³rax anterior y posterior sin lesiones ni uso de^musculatura accesoria, abdomen blando, depresible, indoloro,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, extremidades inferiores^derecha con edema (++) y EVA 4/10 frÃ­a al tacto genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Tranquilo pese a últimos episodios que en algún momento lo mantuvieron^cabizbajo.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/70 ^^76 ^18 ^91 ^0 ^^Se reitera hidrataciones de piel, mas aun que paciente se mantiene mayor^tiempo en reposo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^14:16:00 ^2021-11-03 ^18:04:27
^10124 ^9713 ^6 ^2021-10-05 ^2021-11-04 ^atencion ^kinesiologo^16.102.167-9 ^CLAUDIO CANCINO MANSILLA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2021-11-06 ^^^^^^Realizar trabajo de reacondicionamiento fÃ­sico, mejorar la fuerza^global del paciente y su marcha. No realizar actividades que involucren^mucho gasto energÃ©tico en la casa sin supervisiÃ³n, debido a sus^antecedentes.^^^Control de signos vitales estables, se evalÃºa la movilidad global en^donde no presenta alteraciones, la movilidad articular se encuentra^conservada. A nivel muscular presenta fuerza normal para los miembros^superiores (M5) y reducida en miembros inferiores (M4). Presenta^catÃ©ter venoso en hemitÃ³rax derecho para tratamiento con^quimioterapia. AuscultaciÃ³n: MP+ disminuido hacia ambas bases SRA^^^^^Se recaban antecedentes importantes en términos de anamnesis. Se evalúa^la movilidad general y la fuerza muscular. Se realiza test de equilibrio^estático, el cual claramente se ve afectado pues no logra mantener el^equilibrio unipodal por mas de 3 segundos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-19 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^18:14:00
^10125 ^10154 ^1 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2021-11-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener tto farmacolÃ³gico indicado^^^normocraneo, torax simetrico, ABDI, extremidades son lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquilo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^71 ^16 ^97 ^37 ^^- Administración de medicamento por via SC.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-27 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^18:20:52
^10126 ^9869 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2021-11-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto medico indicado^^^destaca EEII derecha con edema (++) entre ayer y hoy mayor aumento de^volumen^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/100 ^^79 ^16 ^97 ^36.1 ^^- Elevar extremidad inferior derecha^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^18:32:30
^10127 ^9632 ^12 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^psicologo^19.370.662-2 ^ESTEFANIA AGUILA MORENO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2021-11-10 ^^^^^^Se explora sentir y se amplÃ­a narrativa respecto de cambio de patrones.^Se refuerza positivamente y se valida sentir de indignaciÃ³n y rabia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Refiere insomnio de mantención, buena energía, ánimo reaccionario a^situaciones estresantes, respecto a crianza y situaciones legales. Se^identifica cambio en patrones de sumisión y complacencia, establece^límites en vínculos familiares.^Usuaria con recaída de síntomas ansiosos en remisión, reactivos a^situación estresante de juicio por mediación con agresor VIF.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-28 ^10:57:00 ^2021-11-03 ^18:35:00
^10128 ^9870 ^9 ^2021-10-23 ^2021-11-22 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2021-11-10 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto farmacologico indicado^^^destaca disminucion de edema en EEII derecha. Resto mismas condiciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BIWN^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/95 ^^78 ^14 ^96 ^36.2 ^^mantener elevacion de extremidad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^18:53:41
^10129 ^10425 ^1 ^2021-10-25 ^2021-11-24 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^4.863.848-1 ^MARIA CRISTINA SEPULVEDA RAMIREZ ^^^4 ^1 ^1 ^8 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n^(papilla). 3. Cuidados de enfermerÃ­a, cambios de posiciÃ³n, prevenciÃ³n^y cuidados de UPP. 4. FÃ¡rmacos: Bajar dosis de Empagliflozina 20^mg/dÃ­a vo a 10 mg dia vo ( realizar control seriado de glicemias)^Modafinilo bajar dosis segÃºn esquema indicado. Iniciar Maltofer 20^gotas cada 12 hrs vo Bajar dosis de Quetiapina 25 mg Â½ comp en la noche^vo 5. Intervenciones del equipo - Control mÃ©dico semanal y SOS segÃºn^requerimiento. - Control KinesiolÃ³gico motor y respiratoria bisemanal.^- Control por enfermerÃ­a semanal. 6. Control SOS^^^PA 101/60 FC 78 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Enflaquecida. Disartria. Piel^pÃ¡lida, mucosas pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos^agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando no doloroso. Sin^meteorismo, RHA (+), sin visceromegalias, Blumberg (-). EEII^extremidades muy atrÃ³ficas, sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-)^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-10-29 ^12:05:00 ^2021-11-03 ^19:07:00
^10130 ^7992 ^13 ^2021-10-16 ^2021-11-15 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2021-11-17 ^3 ^3 ^0 ^10 ^^Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^Aumentar hidratacion oral.^Somatico|Visceral ^^Pile mas hidratada, pulsos presentes en 4 extremidades, piel indemne^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^buen animo,^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/80 ^^68 ^13 ^98 ^36.4 ^^alimentacion saludable. aumento de actividades de la vida cotidiana^según tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^19:25:09
^10131 ^9750 ^5 ^2021-09-25 ^2021-10-25 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2021-11-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^buen control metabolico y de presiÃ³n arterial se revisan exÃ¡menes d^laboratorio hemograma normal y perfil hepÃ¡tico y renal normal. solo se^aprecia discreta hipercolesterolemia. se solicito hemoglobina^glicosilada para prÃ³ximo control. paciente se ira a Calama por dos^semanas mas.^^^bs cs gs, cardiopulmonar estable, fc 78lpm sat 97% aire ambiente.^presiÃ³n arterial 119/72mmhg. abdomen sin alteraciones. se aprecia^lesiones tipo placa en puntada apoyo de 1 metatarsiano derecho, con leve^dolor a la marcha. resto del examen fÃ­sico anodino^si ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-02 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^19:40:00
^10132 ^10209 ^2 ^2021-10-04 ^2021-11-03 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2021-11-09 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^se deja medicaciÃ³n para tratar erisipela en pierna derecha amor/ac^clavulanico y naproxen.^Somatico|Visceral ^^bs cs gs febril, hiddratado, conciente orientado, mas activo,^pensamiento coherente sin alteraciones. ya no se encuentra bradilalico^ni brodipsiquico, fluido alerta, cardiopulmonar normal. abdomen sin^alteraciones. se aprecia edema de ambas piernas a predominio derecha con^discreta lesiÃ³n enrojecida, bordes mal definidos, dolor a la^digitopresion. resto examen fÃ­sico sin alteraciones.^naproxen , principio activo:naproxen, dosis:550mg, frecuencia:cada 12^horas, via administracion:oral, duracion 3 dias. luego sos dolor^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^^2021-11-03 ^19:49:00
^10133 ^10346 ^4 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.613.901-4 ^INGRID TOLEDO CASTILLO ^^^4 ^1 ^0 ^0 ^^se hacen recomendaciones a familiares.^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^20:01:00
^10134 ^10286 ^4 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2021-11-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas^^^Piel: Hidratada, levemente pÃ¡lido, sin lesiones por presiÃ³n. Cara:^Fascie tranquila. Abdomen: Blando, depresible, indoloro con induraciÃ³n^periumbilical derecha indurada y lado izquierdo sin induraciÃ³n.^Extremidades: Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Tranquilo, optimista^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/60 ^^67 ^18 ^99 ^36 ^^se realiza educaciones signos de alerta, prevención de COVID-19,^prevención de caídas, signos y síntomas de sangrados.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^20:04:50
^10135 ^9807 ^2 ^2021-10-15 ^2021-11-14 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^11.384.154-0 ^MARIA LUISA PAZ^MALLEGA ^^2021-11-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se sugiere Mantener indicaciones mÃ©dicas sobre todo con paracetamol por^estado subfebril ademÃ¡s de medidas fÃ­sicas, contenciÃ³n por ansiedad^^^Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.^Torax: MastectomÃ­a parcial de mama izquierda, con catÃ©ter de^hemodiÃ¡lisis limpio fijo y seco. Abdomen: Blando, depresible, indoloro.^Extremidades: Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^nerviosa, intranquila^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/64 ^^125 ^20 ^98 ^37.7 ^^se realiza educaciones signos de alerta de descompensación, prevención^de COVID-19, prevención de caídas, medidas físicas para disminuir^temperatura.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-03 ^00:20:21 ^2021-11-03 ^20:24:06
