×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
10115 	9972 	2 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	kinesiologo
18.306.389-8 	SABRINA VARGAS LOYOLA 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2021-11-04 					

Continuar con ejercicio a tolerancia

		

Sin dolor, con crepitaciones en base de pulmÃ³n derecho y disminuciÃ³n
de murmullo pulmonar en ambos pulmones pero mÃ¡s en derecho Tos poco
efectiva SAT 02 94% FC 84 LPM

	

				

	

KTR Compresión - descompresión Bloqueos Ejercicios de expansión costal
con una toalla Marcha con asistencia SAT 02 post ktr 95% FC 90lpm

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-02 	00:20:21 	2021-11-03 	15:05:00
10116 	9013 	5 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	nutricionista
16.926.505-4 	RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2121-11-08 					

Regimen papilla hipercalÃ³rico, hiperproteico. 4 comidas + 1 colaciÃ³n
Incorporar nessucar o maltodextrina a lÃ¡cteos sin lactosa. Consumo de 2
frutas diarias, rallada o compota. PorciÃ³n de pollo o pavo en almuerzo
y cena (50-100 grs.), acorde a pauta nutricional entregada previamente.
Porciones de cereal (arroz, fideos, papa, etc.) 100 grs. mÃ­nimo en el
almuerzo y cena. Comer sentado (90Â°) Agregar aceite crudo a papilla (4
cucharaditas) en el almuerzo y cena. Polietilenglicol SOS Consumo de
agua (2 lts,) para prevenir estreÃ±imiento.

		

	

				

	

- 								

																	

													21.6 	28.4 	56.9 	62.5 	1 	19.68 	si 	si 	no 	no 	no 	si 	0
	si 	no 	si 	500 ml 	300 ml 	2-3/7 	7/7 	7/7 	No 	1/7 	no 	Bebida: no 			

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-11-03 	16:03:00
10117 	9934 	21 	2021-09-26 	2021-10-26 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2021-10-25 	3 	3 	0 	6 	

CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina Manejo avanzado de heridas
ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en
su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n
Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes
de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo
a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n
cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de
cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,
cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado
III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido
esfacelado/necrÃ³tico 60% y granulatorio 40%, aprox de 5X5 cm,
profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor
por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n
por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido
granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,
sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel
circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto
amarillo pÃ¡lido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 80% y granulatorio 20%,
de 5 cm de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin
dolor, piel circundante eritematosa. Presencia de sonda foley

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Levemente Decaido

	Clote 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			126/81 		74 	14 	97 	36 	

refuerzo educacion a paciente y familia

	3 lesiones, grado II 						Lesión por presión grado III sobre línea
interglútea. Lesión por presión grado II en cada glúteo Lesion por
presion grado II en zona lumbar 	4 	Lesión por presión sobre línea
interglútea: Limpio con suero fisiológico, retiro tejido
esfacelado/necrótico suelto y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y
apósitos. Lesión por presión glúteos: limpio con suero fisiológico, seco
con gasa estéril y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y apósitos.
Lesión por presión zona lumbar: limpio con suero fisiológico, aplico
hidrogel + tull, cubro con gasa esteril y apósito. 	Grado III 		3 						
																					

	

																								

	2021-10-21 		2021-11-03 	16:51:13
10118 	9935 	21 	2021-09-26 	2021-10-26 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2021-10-28 	3 	3 	0 	6 	

CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina Manejo avanzado de heridas
ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en
su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n
Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes
de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo
a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n
cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de
cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,
cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado
III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto amarillo pÃ¡lido tejido
esfacelado/necrÃ³tico 70% y granulatorio 30%, aprox de 6x6 cm,
profundidad de 2 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada turbia, sin dolor
por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n
por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido
granulatorio 80% esfacelado 20% aprox 2 cm de diÃ¡metro sin profundidad,
sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel
circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto
amarillo pÃ¡lido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 80% y granulatorio 20%,
de 5 cm de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin
dolor, piel circundante eritematosa.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Levemente desanimado

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			118/69 		71 	14 	98 	36 	

refuerzo educacion paciente

	3 lesiones, grado II 						Lesión por presión grado III sobre línea
interglútea. Lesión por presión grado II en cada glúteo Lesion por
presion grado II en zona lumbar 	4 	Lesión por presión sobre línea
interglútea: Limpio con suero fisiológico, retiro tejido
esfacelado/necrótico suelto y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y
apósitos. Lesión por presión glúteos: limpio con suero fisiológico, seco
con gasa estéril y aplico hidrogel + tull, cubro con gasa y apósitos.
Lesión por presión zona lumbar: limpio con suero fisiológico, aplico
hidrogel + tull, cubro con gasa esteril y apósito. 	Grado III 		3 						
																					

	

																								

	2021-10-26 		2021-11-03 	16:56:03
10119 	10037 	6 	2021-10-28 	2021-11-27 	atencion 	kinesiologo
19.484.788-2 	Luis Lagos Puentes 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2021-11-04 					

Continuar con ejercicios, se entrega pauta de ejercicios personalizados,
y calendario de cumplimiento de pauta.

		

Paciente vigil, conectado con terapeuta y medio. Sat 99% con FiO2 amb,
FC 67 lpm.

	

				

	

Sesión enfocada a desplazamiento intradomiciliario. Se comienza con
ejercicios en sedente de abducción de piernas, extensión de rodillas, en
bípedo ejercicios de equilibrio y plantiflexión. Se continua con un
circuito en patio, con obstáculos, equilibrio y coordinación. Se realiza
dos subidas y bajadas de escalera del hogar (15 escalones), bien
tolerado, con cansancio 7/10

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-02 		2021-11-03 	17:09:00
10120 	10427 	1 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT SALINAS 	

	2021-11-11 	1 	2 	1 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas y agregar tapentadol
SOS por una vez

		

Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,
bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax
anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor
lumbosacro EVA 2/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades
superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, genitales no se
observan. regiones interdigitales de extremidades inferiores con
lesiones costrosas y heridas asociadas a hongos?? (aviso a Dra. MuÃ±oz)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Alerta y tranquilo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/75 		90 	12 	96 	0 	

Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al
tratamiento. Realizar aseo estricto en regiones interdigitales y buen
secado.

																																								

	

																								

	2021-11-03 	14:11:00 	2021-11-03 	17:16:18
10121 	10428 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2021-11-06 	2 	0 	0 	4 	

Se realiza curaciÃ³n avanzada de mama derecha.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Al control de signos vitales hipotensa. Se realiza examen fÃ­sico,
paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha
sin calor local, destacando lesiÃ³n tumoral menos pronunciada
requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter
percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior
sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox
30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

Alerta y tranquila durante la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			97/60 		93 	14 	95 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril a lesión de 1x1 csm aprox, con tejido de
100%esfacelado, se limpia con suero fisiológico 0,9%, seco y dejo
hidrogel mas tull cubro con primapore e indicacion de tegaderm en caso
de realizar baño . 	Gardo II 		2 																												

	

																								

	2021-11-03 	14:15:00 	2021-11-03 	17:29:38
10123 	10429 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	5.049.934-0 	RAMON CASTRO VIÃUELA 	

	2021-11-11 	1 	4 	2 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Se mantiene paciente al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a
paciente, cabeza normocraneo, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, boca dentada,
hidratada, tÃ³rax anterior y posterior sin lesiones ni uso de
musculatura accesoria, abdomen blando, depresible, indoloro,
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, extremidades inferiores
derecha con edema (++) y EVA 4/10 frÃ­a al tacto genitales no se observan.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Tranquilo pese a últimos episodios que en algún momento lo mantuvieron
cabizbajo.

	Consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			138/70 		76 	18 	91 	0 	

Se reitera hidrataciones de piel, mas aun que paciente se mantiene mayor
tiempo en reposo.

																																								

	

																								

	2021-11-03 	14:16:00 	2021-11-03 	18:04:27
10124 	9713 	6 	2021-10-05 	2021-11-04 	atencion 	kinesiologo
16.102.167-9 	CLAUDIO CANCINO MANSILLA 	5.410.549-5 	Milton viera flores 	

	2021-11-06 					

Realizar trabajo de reacondicionamiento fÃ­sico, mejorar la fuerza
global del paciente y su marcha. No realizar actividades que involucren
mucho gasto energÃ©tico en la casa sin supervisiÃ³n, debido a sus
antecedentes.

		

Control de signos vitales estables, se evalÃºa la movilidad global en
donde no presenta alteraciones, la movilidad articular se encuentra
conservada. A nivel muscular presenta fuerza normal para los miembros
superiores (M5) y reducida en miembros inferiores (M4). Presenta
catÃ©ter venoso en hemitÃ³rax derecho para tratamiento con
quimioterapia. AuscultaciÃ³n: MP+ disminuido hacia ambas bases SRA

	

				

	

Se recaban antecedentes importantes en términos de anamnesis. Se evalúa
la movilidad general y la fuerza muscular. Se realiza test de equilibrio
estático, el cual claramente se ve afectado pues no logra mantener el
equilibrio unipodal por mas de 3 segundos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-19 	00:20:21 	2021-11-03 	18:14:00
10125 	10154 	1 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	7.114.817-3 	NESTOR OCTAVIO VERA
VASQUEZ 	

	2021-11-04 	2 	0 	0 	0 	

- Mantener tto farmacolÃ³gico indicado

		

normocraneo, torax simetrico, ABDI, extremidades son lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

tranquilo y colabora

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/90 		71 	16 	97 	37 	

- Administración de medicamento por via SC.

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-11-03 	18:20:52
10126 	9869 	9 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2021-11-03 	2 	0 	0 	0 	

mantener tto medico indicado

		

destaca EEII derecha con edema (++) entre ayer y hoy mayor aumento de
volumen

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/100 		79 	16 	97 	36.1 	

- Elevar extremidad inferior derecha

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-11-03 	18:32:30
10127 	9632 	12 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	psicologo
19.370.662-2 	ESTEFANIA AGUILA MORENO 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2021-11-10 					

Se explora sentir y se amplÃ­a narrativa respecto de cambio de patrones.
Se refuerza positivamente y se valida sentir de indignaciÃ³n y rabia.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Refiere insomnio de mantención, buena energía, ánimo reaccionario a
situaciones estresantes, respecto a crianza y situaciones legales. Se
identifica cambio en patrones de sumisión y complacencia, establece
límites en vínculos familiares.

	

Usuaria con recaída de síntomas ansiosos en remisión, reactivos a
situación estresante de juicio por mediación con agresor VIF.

																								

	2021-10-28 	10:57:00 	2021-11-03 	18:35:00
10128 	9870 	9 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2021-11-10 	2 	0 	0 	0 	

mantener tto farmacologico indicado

		

destaca disminucion de edema en EEII derecha. Resto mismas condiciones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BIWN

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/95 		78 	14 	96 	36.2 	

mantener elevacion de extremidad

																																								

	

																								

	2021-11-03 	00:20:21 	2021-11-03 	18:53:41
10129 	10425 	1 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	4.863.848-1 	MARIA CRISTINA SEPULVEDA RAMIREZ 	

		4 	1 	1 	8 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n
(papilla). 3. Cuidados de enfermerÃ­a, cambios de posiciÃ³n, prevenciÃ³n
y cuidados de UPP. 4. FÃ¡rmacos: Bajar dosis de Empagliflozina 20
mg/dÃ­a vo a 10 mg dia vo ( realizar control seriado de glicemias)
Modafinilo bajar dosis segÃºn esquema indicado. Iniciar Maltofer 20
gotas cada 12 hrs vo Bajar dosis de Quetiapina 25 mg Â½ comp en la noche
vo 5. Intervenciones del equipo - Control mÃ©dico semanal y SOS segÃºn
requerimiento. - Control KinesiolÃ³gico motor y respiratoria bisemanal.
- Control por enfermerÃ­a semanal. 6. Control SOS

		

PA 101/60 FC 78 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Enflaquecida. Disartria. Piel
pÃ¡lida, mucosas pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos
agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando no doloroso. Sin
meteorismo, RHA (+), sin visceromegalias, Blumberg (-). EEII
extremidades muy atrÃ³ficas, sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-)

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	12:05:00 	2021-11-03 	19:07:00
10130 	7992 	13 	2021-10-16 	2021-11-15 	atencion 	enfermera
16.766.596-9 	KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  	8.938.027-8 	Maria Simpson
Ferrada 	

	2021-11-17 	3 	3 	0 	10 	

Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
Aumentar hidratacion oral.

	Somatico|Visceral 	

Pile mas hidratada, pulsos presentes en 4 extremidades, piel indemne

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

buen animo,

	glasgow: 15/15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/80 		68 	13 	98 	36.4 	

alimentacion saludable. aumento de actividades de la vida cotidiana
según tolerancia

																																								

	

																								

	2021-11-03 	00:20:21 	2021-11-03 	19:25:09
10131 	9750 	5 	2021-09-25 	2021-10-25 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

	2021-11-23 	2 	0 	0 	0 	

buen control metabolico y de presiÃ³n arterial se revisan exÃ¡menes d
laboratorio hemograma normal y perfil hepÃ¡tico y renal normal. solo se
aprecia discreta hipercolesterolemia. se solicito hemoglobina
glicosilada para prÃ³ximo control. paciente se ira a Calama por dos
semanas mas.

		

bs cs gs, cardiopulmonar estable, fc 78lpm sat 97% aire ambiente.
presiÃ³n arterial 119/72mmhg. abdomen sin alteraciones. se aprecia
lesiones tipo placa en puntada apoyo de 1 metatarsiano derecho, con leve
dolor a la marcha. resto del examen fÃ­sico anodino

	

	si 	2X CICLO 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-02 	00:20:21 	2021-11-03 	19:40:00
10132 	10209 	2 	2021-10-04 	2021-11-03 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2021-11-09 	2 	0 	0 	3 	

se deja medicaciÃ³n para tratar erisipela en pierna derecha amor/ac
clavulanico y naproxen.

	Somatico|Visceral 	

bs cs gs febril, hiddratado, conciente orientado, mas activo,
pensamiento coherente sin alteraciones. ya no se encuentra bradilalico
ni brodipsiquico, fluido alerta, cardiopulmonar normal. abdomen sin
alteraciones. se aprecia edema de ambas piernas a predominio derecha con
discreta lesiÃ³n enrojecida, bordes mal definidos, dolor a la
digitopresion. resto examen fÃ­sico sin alteraciones.

	

naproxen , principio activo:naproxen, dosis:550mg, frecuencia:cada 12
horas, via administracion:oral, duracion 3 dias. luego sos dolor

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-03 		2021-11-03 	19:49:00
10133 	10346 	4 	2021-11-03 	2021-12-03 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	11.613.901-4 	INGRID TOLEDO CASTILLO 	

		4 	1 	0 	0 	

se hacen recomendaciones a familiares.

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-03 	00:20:21 	2021-11-03 	20:01:00
10134 	10286 	4 	2021-11-03 	2021-12-03 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2021-11-11 	2 	0 	0 	0 	

Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas

		

Piel: Hidratada, levemente pÃ¡lido, sin lesiones por presiÃ³n. Cara:
Fascie tranquila. Abdomen: Blando, depresible, indoloro con induraciÃ³n
periumbilical derecha indurada y lado izquierdo sin induraciÃ³n.
Extremidades: Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Tranquilo, optimista

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/60 		67 	18 	99 	36 	

se realiza educaciones signos de alerta, prevención de COVID-19,
prevención de caídas, signos y síntomas de sangrados.

																																								

	

																								

	2021-11-03 	00:20:21 	2021-11-03 	20:04:50
10135 	9807 	2 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	11.384.154-0 	MARIA LUISA PAZ
MALLEGA 	

	2021-11-11 	0 	0 	0 	0 	

Se sugiere Mantener indicaciones mÃ©dicas sobre todo con paracetamol por
estado subfebril ademÃ¡s de medidas fÃ­sicas, contenciÃ³n por ansiedad

		

Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.
Torax: MastectomÃ­a parcial de mama izquierda, con catÃ©ter de
hemodiÃ¡lisis limpio fijo y seco. Abdomen: Blando, depresible, indoloro.
Extremidades: Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

nerviosa, intranquila

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/64 		125 	20 	98 	37.7 	

se realiza educaciones signos de alerta de descompensación, prevención
de COVID-19, prevención de caídas, medidas físicas para disminuir
temperatura.

																																								

	

																								

	2021-11-03 	00:20:21 	2021-11-03 	20:24:06

Mostrando registros del 441 al 460 de un total de 777 registros

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