×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9975 	9924 	3 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.788.300-4 	DEYANIRA DEL ROSARIO SUAZO LARA 	

		4 	1 	3 	0 	

Ajuste analgÃ©sico apoyo psicologico para cuidador

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Paciente consciente enflaquecida frÃ¡gil, piel y mucosas hÃºmedas
pÃ¡lidas ta 90/60 sat 99 fc 90, cardiopulmonar normal abdomen distendido
a expensas de masa tumoral, rha (+) normoactivos, ascitis leve,
extremidades tono y trofismo disminuido, edema en dorso de pie izquierdo
fovea (+) no doloroso

	

morfina, principio activo:morfina 2%, dosis:40mg, frecuencia:c/6horas 8
mg sos, via administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10
mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion
30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	10:24:00
9976 	9923 	8 	2021-10-01 	2021-10-31 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.242.015-6 	EDGARDO GAETE VIDAL 	

		2 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas
normocoloreadas, ta 115/80 sat 98 fc 60 cardiopulmonar normal, abdomen
bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin
edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:orla, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion
30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,
frecuencia:c/12, via administracion:horas, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	10:26:00
9977 	9661 	12 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

		0 	0 	0 	0 	

Paciente sin medicaciÃ³n Espaciar controles.

		

paciente consciente orientada, piel y mucosas humedas normocolroeadas ta
100/60 fc 50 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, timpanismo
difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin
edemas, resto spp

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	10:28:00
9978 	10297 	11 	2021-10-29 	2021-11-28 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2021-11-05 					

Terapia de la Gestalt para intervenir situaciÃ³n del momento y
visualizar sus cambios bruscos del estado de animo con el fin de
responder a esas necesidades emocionales que presenta cada cierto tiempo

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se visita al Paciente y se visualiza contexto familiar tenso por cambios
bruscos del estado de animo de Don Pedro , las relaciones familiares se
basan en la enfermedad pero también en los conflictos productos de
situaciones cotidianas,

	

Paciente con altos niveles de cambios de humor, donde su preocupación
son los otros integrantes dela familia, donde su energía la coloca en
asuntos cotidianos pero que para él son de importancia .

																								

	2021-10-29 		2021-10-30 	11:24:00
9979 	9953 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA 	

		3 	3 	4 	3 	

1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. a 1 parche
cada 3,5 dias . 3.- Metoclopramida 10 mg 1 cada 6 hrs. 4.- Ondansentron
8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 6-Dulcolax perlas 2 perlas cada dia
7.- Espironolactona 25 mg= 1 -1-0 8.-Lansoprazol 30 mg 1 cada maÃ±ana
9.- Neuroval Cd 10 mg 1/4 cada 6 hrs por ansiedad 10.- Pregabalina 75 mg
1 cada 12 hrs 11.-Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por dolor cÃ³lico
12.-Mirtazapina 15 mg cada noche 13.- Ketorolaco 30 mg 1 comp sl sos por
dolor irruptivo sl

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

OTE PA: 121/80 P: 78 x min Sat. 98% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n
subclavicular izq Parche TD bien adherido Cor: RR 2 T SS Abd: Blando,
depresible, leve dolor a palpaciÃ³n en flanco izq Extrem inf: sin edema

	

resto medicamentos, principio activo:id, dosis:id, frecuencia:id, via
administracion:id, duracion perm

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	12:44:00
9980 	8907 	12 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

						

Se le pide al paciente realizar ejercicios que se desarrollan en las
terapias y realizar estiramientos de columna desarrollados el dÃ­a de
hoy durante los dÃ­as en que no reciba atenciÃ³n kinÃ©sica.

		

Sat. O2 de 97% FC 97 ( parÃ¡metro habitual ) A la suscultaciÃ³n MP + sin
R.A. Se evalÃºa la zona cervical y escapular, donde se observa
asimetrÃ­a a nivel de hombros, derecho descendido, desviaciÃ³n de
columna, concavidad dorsal derecha. Dolor a la palpaciÃ³n zona dorsal
media, predominante hacia la derecha donde se encuentra cicatriz extensa
por intervenciÃ³n en el pulmÃ³n. Obs. Dolor de origen postural asociado
a adherencias de tejido blando bajo cicatriz.

	

				

	

Masaje para liberar tejidos blandos zona dorsal. Ejercicios en bípedo,
sentadilla con banda, abd de cadera con banda elástica. 2 series de 10.
Se ejercita en escaleras, con buena tolerancia, controlando parámetros y
con intervalos de descanso. Estiramientos de eeii y de musculatura de
columna. Al finalizar el paciente se encuentra en buenas condiciones
generales.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-10-30 	15:20:00
9981 	9958 	2 	2021-10-16 	2021-11-15 	atencion 	enfermera 	17.882.236-5
	SANDY FUENZALIDA NAVARRO 	12.785.892-6 	MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO 	

	2021-11-09 	0 	4 	0 	7 	

AdministraciÃ³n morfina segÃºn indicaciÃ³n.

	Somatico|Neuropatico 	

Usuario en cama decubito supino, comatoso, piel y mucosas pÃ¡lidas y
deshidratada, cavidad bucal indemne, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen
glÃ³bulos, bolsa de ostomia limpia, eess mÃ³viles, eeii escasaovilidad.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	muy limitada
encamado 	urinaria o fecal 	6 	

Decaido

	Comatoso 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		99/66 		110 	30 	90
36 	

Educó sobre cuidados de fin de vida.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	15:47:55
9982 	10161 	1 	2021-10-12 	2021-11-11 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	8.568.840-5 	Daysi Edith Opazo MartÃ­nez 	

		4 	3 	3 	10 	

Oxigeno x naricera SOS Mantener tratamiento endovenoso omeprazol ev
c/dia metoclopramida c/8h ev o vo segÃºn tolerancia/sintomatologÃ­a
Ondasertron x 4 a 8 mg tableta o ampolla c/8h IV/VO SEGUN TOLERANCIA y
existencia SOS mantener cuidados de enfermerÃ­a cambio de posiciÃ³n cada
2 horas mantener colchÃ³n anti-escaras curaciones Interdiarias segÃºn
evoluciÃ³n de lesiones Vr x PsicologÃ­a 1 x sem Vr x EnfermerÃ­a 1 a 2 x
sem Vr x Nutricionista

		

sv: TA:103/65 FC:98 FR:22 T:36,5 SO2:96% con aporte de O2 a 3 lts -
mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones.
RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: Globoso, ligera
distencion, timpÃ¡nico generalizado, apÃ³sito que cubre gran parte del
abdomen, gastrostomÃ­a- yeyunostomia y sonda PEZZER permeables, RHA (+).
No palpo masas ni visceromegalias. - edema de 4 extremidades con fÃ³vea.
- UPP sacra en proceso de curaciÃ³n.

	

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 		2021-10-30 	16:48:00
9983 	8895 	12 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	psicologo
15.594.606-7 	Antonio Torres Flores 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2021-11-02 					

Monitorear interacciones interpersonales en la dinÃ¡mica familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Paciente, se siente más conectado con su dinámica relacional familiar.
identifica los posibles focos de conflictos con su madre y su padre.
Destaca rol de su hermana en su mejor de animo, le agrada ir a visitarla
frecuentemente. Paciente refiere visita de su hija, lo que ayuda a su
seguridad y sensación de autoestima ,.ya que él logra hacer algunas
actividades , como salir a comprar con ella. espacios de interacción,
que hace tiempo no se desarrollaban.

	

paciente logra mejor vinculación con su entorno cercano, identifica sus
debilidades y como puede él mejorar los aspectos de la convivencia
familiar.

																								

	2021-10-26 	17:53:00 	2021-10-30 	17:35:00
9984 	9903 	2 	2021-10-01 	2021-10-31 	atencion 	nutricionista
26.721.628-2 	Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia 	5.824.891-6 	MIRSA
CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2021-11-10 					

Se envia al correo de su hija Claudia (caguileracrisostomo@gmail.com)
plan de alimentacion con indicaciones isocalorica, hiperproteico con
selecciÃ³n de proteÃ­nas de alto valor biolÃ³gico, con selecciÃ³n de
Ã¡cidos grasos mono y poliinsaturados, a predominio de carbohidratos
complejos, alto en fibra, vitaminas y minerales. Distribuida en 5
comidas de consistencia solida.

		

	

				

	

- 								

																	

													35 	35.5 	74.4 	70 	150 	32.8 	si 	no 	no 	no 	no 	no 	0
no 	no 	no 	1 litro 		7/7 	7/7 	5/7 	1/7 	0/7 	0/7 				

	

																								

	2021-10-28 	11:20:00 	2021-10-30 	19:06:00
9985 	8911 	11 	2021-09-16 	2021-10-16 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2021-11-26 	3 	4 	3 	10 	

mantener tratamiento farmacolÃ³gico solicito insumes de cuidados de
gastrostomia mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumes de
cuidados de traqueostomia mantener curaciones por enfermeria semanales
kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes

		

sv: TA:105/65 FC:89 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - Cuello: TraqueotomÃ­a
permeable, con salida de escasa mucosidad verdosa. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones, sin cambios. RR2T sin soplos MP (+) con cambios ya
descritos - Abdomen: BDI, GastrostomÃ­a bien tolerada, permeable, con
mucosidad amarilla sin mal olor, piel circundante sana. RHA (+). No
palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-10-30 	19:51:00
9986 	10146 	4 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR AGUILAR 	

		3 	4 	10 	3 	

1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-
DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA
75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1
C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8
MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *
Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista
1 x mes

		

sv: TA:92/56 FC:80 FR:18 T:36,5 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - ojos: Ptosis ojo izquierdo
con secrecion - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP
(+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni
visceromegalias. - extremidades: Presenta sarcopenia y atrofia de tcs,
edema de tobillo y rodillas secundario a las caÃ­das mÃºltiples - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-10-30 	20:03:00
9987 	9799 	2 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.384.154-0 	MARIA LUISA PAZ MALLEGA 	

	2021-10-30 	3 	3 	10 	3 	

Mantener tratamiento medico de base Vigilar signos de hipoglicemia
restriccion de liquido a 1, lts/dia control de peso matutino diario
Control medico semanal enfermera semanal Vr x nutricionista mensual Vr x
kinesioterapia 3 x semana Vr x Psicologia semanal

		

sv: TA:110/89 FC:117 FR:20 T:36,5 SO2: 98% - mucosas semipalidas y
hÃºmedas. -Cuello: CatÃ©ter subclavio izquierdo sin signos de infecciÃ³n
local - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin
ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni
visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 	00:20:21 	2021-10-30 	20:12:00
9988 	10042 	1 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN
VILLAGRA ALARCON 	

	2021-11-02 	2 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir
lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢
Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a
servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Mantener
curaciones

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico con apremio
respiratorio, abdomen BDI con colostomÃ­a funcional, fistula
enterocutanea cubierta LyS, EESS mÃ³viles lesiÃ³n por extravasaciÃ³n con
placa necrÃ³tica en antebrazo IÂ° , EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema,
sitios de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		121/80 		120 	20 	80
36.3 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-27 		2021-10-30 	20:22:00
9989 	10188 	1 	2021-10-28 	2021-11-27 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

		3 	3 	10 	3 	

mantener tratamiento analgesico de base se realiza receta adicional de
fentora 200mg (SOS) control medico MENSUAL ss Vr x Psicologia

		

sv: TA:110 FC:87 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

fentora, principio activo:fentanilo 200 mg, dosis:1 comp,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion SOS

	no 	1X CICLO 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 		2021-10-30 	20:22:00
9990 	9999 	6 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	3.274.331-5 	RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO 	

	2021-11-04 	2 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales

		

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI con colostomÃ­a funcional estoma vital, EESS
mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de
apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

BUENO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		117/50 		82 	16 	99 	36.2 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	20:32:25
9991 	10005 	8 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	6.190.249-k 	GERARDO ENRIQUE ESPINOZA
BRAVO 	

	2021-11-05 	2 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles
pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes..

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	confuso 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	16 	

regular

	desorientado en tiempo orientado en espacio y personas 	NO 	NO 	NO 	SI
NO 	NO 	NO 			127/70 		71 	14 	99 	36.3 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-29 		2021-10-30 	20:45:19
9992 	10056 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	enfermera
14.023.593-8 	Claudia Soledad Cisternas Pacheco 	10.829.023-4 	Rodrigo
Campos Torres 	

	2021-11-02 	3 	0 	0 	0 	

CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS CAMBIO DE
POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION DE PIEL Y
EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS

		

BUENO PIEL HIDRATADA UN POCO PALIDA

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

CON BUEN ESTADO DE ANIMO PERO REFIERE QUE AVECES SE DESANIMA

	ALERTA CONCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
NO 			98/66 		78 	18 	95 	36 	

PREVENCION COVID-19

																																								

	

																								

	2021-10-31 	13:32:00 	2021-10-30 	21:25:38
9993 	10060 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	kinesiologo
17.332.497-9 	CAMILO MUÃOZ SOTO 	10.829.023-4 	Rodrigo Campos Torres 	

	2021-11-02 					

Indicaciones: Mantener movimiento terapeutico basico. Mantener a
tolerancia transferencia supino a sedente por lo menos 2 veces al dia.

		

Neurologico: orientado en tiempo y espacio, olvida con facilidad sucesos
de dias anteriores (dias, nombres, lugares). Respiratorio: MP (+) sin
ruidos agregados. Tos (+) debil Motor: Dolor 4/10 contracturas musculares.

	

				

	

Movimiento terapeutico basico de las 4 extremidades y cintura
pelvica/escapular, Masoterapia Transferencia supino-sedente (15 min)
Educacion

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	13:32:00 	2021-10-30 	23:10:00
9994 	9313 	10 	2021-09-28 	2021-10-28 	atencion 	kinesiologo
18.256.769-8 	NICOLAS TAPIA GAETE 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2021-11-05 					

OBJETIVOS TERAPÃUTICOS Disminuir dolor musculoesquelÃ©tico y
psicogÃ©nico asociado a su dg. y a su gestiÃ³n del estrÃ©s. Aumentar
fuerza y masa muscular Mejorar calidad de vida para facilitar el
objetivo personal del usuario. Educar higiene del sueÃ±o y prÃ¡cticas de
autocuidado del estrÃ©s. Objetivo del usuario: \"Pasarlo bien el resto
de tiempo que tenga y disfrutar de salir a pasear y compartir\"
INDICACIONES Agregar a su rutina, tanto al despertar como al acostarse,
los siguientes ejercicios: 1, Ejercicios de estiramientos de cadenas
musculares (anterior y oblicuas) en cama en posiciÃ³n dec. supino. 2.
Ejercicio de \"puente\" en sincronizaciÃ³n con el ciclo respiratorio.
Para el fortalecimiento de la musculatura de cadena posterior EEII . 8
repeticiones a ritmo lento 3. \"Hombre bala\" en sincronizaciÃ³n con el
ciclo respiratorio. Para el fortalecimiento de la musculatura de cadena
posterior de cintura escapular y columna cervical. 8 repeticiones a
ritmo lento. EV. COMPLEMENTARIA PROX. CONTROL - NEURODINAMIA EESS y EEII
- GESTIÃN DEL ESTRÃS: Masoterapia, meditaciÃ³n | respiraciÃ³n |
Terapia manual articular | estiramientos y exploraciÃ³n del movimiento.

		

SIGNOS VITALES FC: 59 lpm FR: 14 rpm SaO2: 96% PALPACIÃN Ante la
exploraciÃ³n palpatoria del abdomen se evidencia contractura bilateral
de iliopsoas (IZQ > DER) y cicatriz abdominal sin adherencias en todo su
tracto. EvaluaciÃ³n del dolor Relata proceso doloroso en rodillas (EVA:
7 IZQ | 5 DER), y generalizado en musculatura peri escapular,
especialmente en M. Infraespinoso (EVA: 7 IZQ | 9 DER) . No refiere
ningÃºn dolor o molestia de carÃ¡cter visceral. EvaluaciÃ³n postural Sd.
cruzado superior con jiba costal izq. Escoliosis funcional. RÃ³tula y
EIAS ascendidas, ombligo desplazado hacia la izquierda. Pie plano
bilateral Cabeza inclinada y rotada hacia a la derecha. EvaluaciÃ³n
Psicomotriz Se analiza el patrÃ³n de sentadillas, estocadas, ir a tocar
punta del pie y equilibrio unipodal con apoyo de manos. En general
manifiesta dolor de rodillas (EVA de 3 a 6), cumple las tareas
solicitadas con cierta dificultad, especialmente respecto a la
mantenciÃ³n del equilibrio.

	

				

	

1. Entrevista inicial 2. Evaluación kinesiológica integral 3. Ejercicio
terapéutico para crear nueva rutina de movimiento. - Ejercicios
respiratorios - Estiramientos de cadenas musculares. - Ejercicios de
fortalecimiento: Puente + hombre bala.

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	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	23:28:00

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