T^1^luzmarialaraparejas@gmail.com
T^2^LUZ LARA
T^3^17759125-4
S^1^MEDICO
T^4^13105787-3
T^5^JESSICA CARRERA
S^2^CONSALUD
T^6^CORONEL
T^7^CORONEL
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^1
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente en buen estado general, recibi=C3=B3 visita domiciliaria de m=C3=A9dico. Al momento de la visita, se encontraba sola en su hogar.A la espera de completar 2 meses con quimioterapia oral, iniciada el 20 de Junio (Pazopanib 400 mg 2 comprimidos al d=C3=ADa), la cual ha sido bien tolerada, aunque algunos d=C3=ADas ha presentado n=C3=A1useas breves, sin v==C3=B3mitos, que ceden al ingerir alimentos; no ha necesitado consumir coadyuvantes para estos s=C3=ADntomas. Eventualmente recibir=C3=A1 quimioterapia a trav=C3=A9s de cat=C3=A9ter venoso central.=20Relata dorsalgia en hemit=C3=B3rax izquierdo, con caracter=C3=ADsticas de contractura muscular, asociado a los movimientos, que cede con el reposo; durante estos d=C3=ADas ha asistido a 2 eventos familiares, que le han demando mayor esfuerzo.Actualmente sin dolor ni otras molestias, asintom=C3=A1tica, desarrolla sus actividades de la vida diaria de forma independiente y se ha mantenido de buen =C3=A1nimo.Refiere buena tolerancia oral, sin alteraciones del sue=C3==B1o. Deposiciones de consistencia disminuida matinales, posterior a quimioterapia, sin dolor abdominal, sin sangrado; y diuresis espont=C3=A1nea sin alteraciones.
T^9^Signos vitales obtenidos de visita de enfermer=C3=ADaPA: 132/90 ; FC: 89 lpm; SatO2: 98%; T=C2=BA: 36,7=C2=BAC=20GCS 15, cooperadora, orientada temporo-espacialmenteCabeza y cuello: Normocr=C3=A1nea, ra=C3=ADces del cabello canosas. Mucosas hidratadas, conjuntivas  rosadas, escleras anict=C3=A9ricas. Cavidad oral sin lesiones, faringe sana. No palpo adenopat=C3=ADas. Yugulares sin ingurgitaci=C3=B3n yugular.Card=C3=ADaco: Ritmo regular en dos tiempos, sin soplosPulmonar: Murmullo pulmonar presente hasta las bases. Sin ruidos agregados.*Cateter in situ, en buen estado.Abdomen: Blando, depresible e indoloro. Ruidos hidroa=C3=A9reos positivos. No palpo masas ni visceromegalias. Sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal.Pelvis: Hemipelvectom=C3=ADa izquierda, cicatriz antigua en buen estado. Piel sin lesiones.Extremidad Inferior: Pierna derecha m=C3=B3vil, sin edema, sin signos de TVP. 
T^10^1) Condrosarcoma metast=C3=A1sico (pulmonar) 2) Hipertensi=C3=B3n arterial (HTA) 3) Prediabetes 4) Sobrepeso 5) Hemipelvectom=C3=ADa izquierda 6) Usuaria =C3=B3rtesis (2 bastones) 7) Contractura muscular dorsal izquierda
T^11^1) Oncol=C3=B3gico: mantener uso de Pazopanib, seg=C3=BAn indicaci=C3=B3n de m=C3=A9dico tratante. Cuidados de cat=C3=A9ter. Prevenci=C3=B3n de infecciones.2) Analgesia: Se se=C3=B1ala alternativa de analgesia de rescate, junto con coadyuvantes. Educaci=C3=B3n con respecto a motivos de consulta en urgencia. Control semanal con m=C3=A9dico, enfermer=C3=ADa y nutricionista. Manejo de contractura muscular, f=C3=A1rmacos y disminuci=C3=B3n de actividad f==C3=ADsica de mayor intensidad.3) Cardiol=C3=B3gico: continuar tratamiento antihipertensivo. Pendiente de Holter de presi=C3=B3n arterial y control con m=C3=A9dico para comorbilidades.=204) Endocrinol=C3=B3gico: Adherir a indicaciones de nutricionista en cuanto al r=C3=A9gimen, con el fin de obtener un adecuado control metab=C3=B3lico y combatir sobrepeso. Tambi=C3=A9n se insta a continuar controles con m=C3==A9dico externo.
T^12^1) Pazopanib 400 mg 2 comprimidos al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral, con est=C3=B3mago vac=C3=ADo (1 hora antes o 2 horas despu=C3=A9s de comer)2) Losartan 50 mg cada 12 horas, v=C3=ADa oral3) Hidroclorotiazida 50mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral4) Amlodipino 5 mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral5) Metformina 850 mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral6) Paracetamol 500 mg 1 a 2 comprimidos en caso de dolor SOS=207)Domperidona 10 mg cada 8 horas, v=C3=ADa oral o SOS8) Ibuprofeno 400mg cada 8 horas por 3 d=C3=ADas, v=C3=ADa oral9) Ciclobenzaprina 10 mg 1/2 comprimido cada 8 horas por 3 d=C3=ADas, v=C3==ADa oral
S^9^8
S^10^8
S^11^2019
T^13^
