T^1^gise.nunez.pavez@gmail.com
T^2^GISELLE NU=C3=91EZ
T^3^18375328-2
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hern=C3=A1ndez
S^2^BANMEDICA
T^6^SAN FERNANDO
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^30
S^4^7
S^5^2019
S^6^14
S^7^30
S^8^2
T^8^ S=C3=ADntomas: Hoy en la visita a domicilio la paciente se encontraba en pie * v=C3=B3mitos (-) * n=C3=A1useas (+) * disfagia (+), al consumir alimentos de consistencia normal. * constipaci=C3=B3n (+) hace 3 d=C3=ADas que no evacua=20 * dolor abdominal (-)hoy sin dolor paciente menciona desde que se aumento el parche transd=C3=A9rmico de buprenorfina han disminuido sus dolores * diarrea (-) * fiebre (-) * dolor de cabeza (+), son m=C3=A1s fuertes despu=C3=A9s que se cambia el parche transd=C3=A9rmico de buprenorfina=20 * mareos (-) * apetito (diminu=C3=ADdo) * saciedad temprana (+) * acidez (-) * reflujo gastroesof=C3=A1gico (-)- Tratamiento m=C3=A9dico, solo se aumenta a 1 1/2 parche transd=C3=A9rmico de buprenorfina- Actividad f=C3=ADsica: Disminu=C3=ADda (terapia kinesica) y casi no realiza los quehaceres del hogar, en la semana permanece 2 a 3 d=C3=ADas en cama todo el d=C3=ADa.- Horas de sue=C3=B1o: 22:30 hrs a 07:00 hrs aproximadamente, siesta (-)- Anamnesis Alimentaria Nutricional * Desayuno: 07:30 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con maicena o avena o milo o nestum (3 cdas)=20 * Colaci=C3=B3n: 11:00 hrs. --&gt;  200 ml de Glucerna (5 medidas) con avena o pl=C3=A1tano o sola. * Colaci=C3=B3n: 12:00 hrs.--&gt; Postre de leche (1/4 de porci=C3=B3n) o yogurt (1/4 de porci=C3=B3n) o chamito * Almuerzo: 12:30 a 13:o0 hrs. --&gt;Hoy --&gt; Papilla de verduras con carne de ave (zapallo italiano, zapallo, zanahoria, acelga, papa, porotos verdes, pollo, pastas), m=C3=A1s una cucharada de aceite crudo. * Postre: 15:00 hrs. --&gt; Solo 3 veces a la semana --&gt; Postre de leche, yogurt con avena o nestum * Once: 17:30 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche con avena o con maicena o con nestum o milo, solo 2 o 3 veces a las semana consume 1/4 de pan solo o con quesillo o at=C3=BAn * Colaci=C3=B3n: 20:00 hrs --&gt; 200 ml de Glucerna (5 medidas) * Colaci=C3=B3n: 23:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con hojas de marihuana ** Legumbres: (-)=20 ** Pescado natural (-); pescado en conserva (2/7) ** Embutidos (-) ** Frituras (-) ** Frutas: (3/7); 1/4 de porci=C3=B3n de fruta cada vez que consume=20 ** Ensaladas (-) ** Carne m=C3=A1s consumida: Pollo o pavo o vacuno ** Consistencia m=C3=A1s tolerada: Papilla ** Agua y l=C3=ADquido: Paciente menciona que consume agua con hojas marihuana para aliviar sintomatolog=C3=ADa (1 taza), jugo de fruta, t=C3=A9. ** HGT: 14:30 hrs --&gt; 116 mmdL; =C3=BAltima comida 13:30 hrs --&gt; almuerzo- Evaluaci=C3=B3n Nutricional: * Peso: 39,6 kg=20 * Talla: 149 cm * IMC: 17,8 kg/m2 * CB: 21,4 cm (&lt;p5) * PT: 14 mm (p10) * PB: 11,3 mm * AB: 3.646,2 mm2=20 * CMB: 170 mm (&lt;p5) * AMB: 2.300,1 mm2 (&lt;p5) * AGB: 1.346,1 mm2 (&lt;p5)
T^9^Depleci=C3=B3n de masa magra y grasa; conjuntivas p=C3=A1lidas.
T^10^Adulto de sexo femenino con estado nutricional de bajo peso seg=C3=BAn indicador de IMC para su edad, con compartimiento muscular y graso severamente disminu=C3=ADdo. 
T^11^- No saltarse tiempos de comida- Alimentaci=C3=B3n fraccionada cada 2 hrs.- Aumentar el consumo de frutas
T^12^
S^9^6
S^10^8
S^11^2019
T^13^
