T^1^md.eury@gmail.com
T^2^Eury Gonzalez
T^3^26220712-9
S^1^MEDICO
T^4^11502419-1
T^5^Marlene Vargas 
S^2^CONSALUD
T^6^Puerto Montt 
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^26
S^5^2019
S^6^10
S^7^30
S^8^AM
S^9^2
T^8^Paciente 50 a=C3=B1os dx primario Cancer de mama. Ya tratado . En tratamiento actual de metastasis oseas ( cadera vertebras lumbares dorsales costillas) mets. hepatica y pulmonares. Acudo a esta visita para revisi=C3=B3n de evoluci=C3=B3n de paciente  que posterior a la administraci=C3=B3n de acido zoledronico esta semana viene presentando polimialgias, artralgias y malestar general. La Dra zaldivar ordeno celecoxib que ya la paciente poseia en su botiquin a razon de 200 mg por  malestar cada 12 horas maximo. Al agotarse sus reservas, acudo a revisarla y a dejarle receta para continuar con su tratamiento. 
T^9^Presi=C3=B3n  arterial 109/67 pulso 83 oximetria 98% ORL Sin alteraciones, cuello m=C3=B3vil sim=C3=A9trico sin palpacion de masas.  Regi=C3=B3n axilar normal, mamas sin alteraciones palpables. Abdomen sin alteraciones .. dolor leve a la movilizacion de extremidades inferiores .en caderas .resto examen fisico normal
T^10^Cancer de mama. Ya tratado . Metastasis oseas ( cadera vertebras lumbares dorsales costillas) mets. hepatica y pulmonares. Sobrepeso en resoluci=C3=B3n. Trastorno emotivo en resolucion. Dolor por efecto secundario de administracion de Acido Zoledronico. 
T^11^Se da receta por celecoxib 200 mg capsulas igual indicacion por 5 dias. Dar aviso si persisten sintomas. Se ordena ademas gastroproteccion.
T^12^celecoxib 200 mg capsulas. Ranitidina 150 mg comprimidos
S^10^7
S^11^31
S^12^2019
T^13^
