T^1^esperanza.oyarzun@gmail.com
T^2^esperanza oyarzun
T^3^15550993-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^1899893-9
T^5^Wolfgang Guttmann
S^2^CONSALUD
T^6^puerto montt
T^7^puerto montt
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^11
S^5^2019
S^6^06
S^7^15
S^8^PM
S^9^3
T^8^Adulto mayor de 94 a=C3=B1os con Ca de Pr=C3=B3stata, semi autovalente y sin conocimiento de su Dg y Pron=C3=B3stico.=20La recepci=C3=B3n del paciente es afectuosa, se encuentra en BCG, sobre abrigado por sensaci=C3=B3n de fr=C3=ADo. Mantiene evaluaciones medicas y por nutricionista (peso inicial 59kg)Mantiene ingesta de l=C3=ADquidos (agua) escasa. Han realizado cambios en alimentaci=C3=B3n y agregaron suplementos nutricionales, se indica Enterex por nutricionista, pronto a iniciar. mantiene ensure. An=C3=ADmicamente estable pero molesto por situaciones familiares, que me comenta. dice estar preocupado. 
T^9^Posici=C3=B3n y dec=C3=BAbito: en sedestaci=C3=B3n durante la entrevista y examen.=20Marcha y deambulaci=C3=B3n: deambula pero con dificultad y lentitud con ayuda de bast=C3=B3n.=20Examen mental: consciente, orientado en espacio, necesita ayuda para orientarse en tiempo y los d=C3=ADas. Escala de Glasgow 15 puntos.=20Estado de =C3=81nimo: a la entrevista manifiesta estar de bien pero molesto y preocupado. Cuidadora (hija) refiere estar preocupada por estado an=C3==ADmico, irritabilidad y despreocupaci=C3=B3n de su presentaci=C3=B3n personal.=20Lenguaje: sin alteraci=C3=B3n=20Constituci=C3=B3n y estado nutritivo: bajo peso (Peso inicial 59kg- CB 21)Piel y anexos: Color: uniforme p=C3=A1lida, tibia y seca al tacto, intacta, reviso e inspecciono ausencia de lesiones; turgor y elasticidad propias de la edad. Mucosas hidratadas.=20Pelo y u=C3=B1as: sin alteraciones, u=C3=B1as de los pies en manejo por pod=C3=B3logo=20Control de signos vitales: PA:  98/74mmHg hipotenso asintom=C3=A1tico, FC: 49x` eucardico, ritmo regular, sin dolor oncol=C3=B3gico referido. Auscultaci=C3=B3n MP (+) sin ruidos agregados. Sat 95% Temp: 35.5=C2=B0C=20Extremidades superiores: sin alteraciones, manos fr=C3=ADas.=20Extremidades inferiores indemnes a la inspecci=C3=B3n, fuerza y movilidad disminuida propia de la edad. Edema (+) ED - EI (++), calcetas compresivas presentes. Pies fr=C3=ADos, Pulso pedio (++)Genital: referido, mantiene uso de pa=C3=B1ales, sin hematuria, color amarilla, seg=C3=BAn refiere su cantidad de orina es variable en el d=C3=ADa. deposiciones (+)=20Descanso: sigue con sue=C3=B1o reparador a veces mayor de 10hrs con ayuda de farmacos (clonazepam), periodo de la siesta 2 a 3hrs post almuerzo.=20Alimentaci=C3=B3n: escaso consumo de agua, consume 3 comidas importantes/d==C3=ADa. m=C3=A1s suplementos de prote=C3=ADnas y colaciones agregadas post consulta y evaluacion nutricional.=20Higiene: regular, sin afeitar. despreocupado
T^10^Ca de Prostata
T^11^Realizar lectura de inter=C3=A9s, que impliquen fechas e hitos.=20Se insiste en ejercicios de act. mental como SODOKU - sopa de letras (de su inter=C3=A9s)=20Mantener radio y calendarios a mano=20Avisar en caso de sangrado en orina=20Mantener el uso de medias de compresi=C3=B3n (nuevas) grado 70Mantener cambios realizados a la alimentaci=C3=B3n seg=C3=BAn pauta entregada por nutricionistaRealizar actividad f=C3=ADsica seg=C3=BAn pauta de autocontrol entregada 
T^12^
S^10^7
S^11^18
S^12^2019
T^13^
