T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^10560826-9
T^5^Marcela Contreras
S^2^COLMENA
T^6^Linares
T^7^Linares
C^1^Domicilio
S^3^25
S^4^7
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente orientada en tiempo y espacio, deambula lento debido a dolor pierna izquierda, gluteos, de animo bajo, deca=C3=ADda, dolor de pierna izquierda  y espalda EVA  7/10 , durante la semana  ha presentado episodios de dolor muy fuerte que ha llorado de dolor.Apetito: inapetente, consume sus alimentos (desayuno, almuerzo y once) abundante aguaNauseas: (-)Vomitos: (-)Sue=C3=B1o: refiere que durante la noche tiene sue=C3=B1o interrumpido debido que despierta por deseos de orinar mas de 6 veces=20Diuresis: (+) aumento de frecuencia durante dia y noche, y ardor al terminar de orinarDeposiciones: (-) refiere que no evacua hace dos diasSecrecion vaginal: (+) continua con secrecion de color verde   sin olor.Picazon: (-)Dolor de pelvis: (+) EVA 4/10Dolor de espalda: (+) EVA 8/10Dolor pierna izquierda: EVA 7/10Meteorismo: (-)Calambres: (+)Refiere que el dia martes 23/07  fue al neurocirujano en la Clinica Lircay el cual le indico examenes de orina completa, urocultivo  al terminar el tratamiento para la infeccion urinaria, junto con un Electromiografia que se realizara el dia 26 de agosto. Ademas le indico nuevos medicamentos, norspam, nitrofurantoina, detrulcam, dropol.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 120  69FC: 96T: 37.6Sat: 98Peso: 52 kilos ( refiere que ha bajado de peso)T: 1.62=20Piel: indemne, hidratadaCabeza: normocraneo, cabello implantadoAbdomen: distendidoEx superiores:  movilesEx inferiores: moviles, musculatura disminuida, pulsos (+), edema (-)
T^10^Ca cervicouterino
T^11^1.- Control en 4 dias2.- Refuerzo farmacologico3.- Refuerzo escala del dolor
T^12^1.- Clonazepam 2 mg un comprimido en la noche2.- Atorvastatina una en la noche3.-Ciruelax SOS4.- Esciralopram 1/2 dia5.-Fluconazol 150 mg una capsula al desayuno por semana durante 3 meses6.-Tramavolta 1/2- 1/2 - 1 de uso permanente7.- Dropol (paracetamol 1gr) 1 cada 8 horas x 3 dias8.- Norspam 5 mcg/hora Buprenorfina 1 parche con cambio en 5 dias9.- Macrosan, nitrofurantoina macrocristales 100mg 1 cada 8 horas por 10 dias10.- Detrucalm 200 mg 1 cada 8 horas x 5 dias
S^9^29
S^10^7
S^11^2019
T^13^
