T^1^kdany25@hotmail.com
T^2^Camila Roman
T^3^18214591-2
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6780202-0
T^5^Maria Del Desposito
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Chillan
T^7^Chillan
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^24
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^3
T^8^Paciente con antecedentes de HTA y dislipidemia Diagnosticada con c=E1ncer de tiroide y pulm=F3n el a=F1o 2008 en esa oportunidad recibi=F3 quimioterapia y radioterapia (debido a esto se le diagnostica EPOC). En diciembre del 2018 se le diagnostica osteosarcoma lumbar, en enero del 2019 se interviene descompresi=F3n de medula espinal y fijaci=F3n de columna, se realizan 2 aseos quir=FArgicos por complicaciones en la operaci=F3n adem=E1s de eso se le diagnostica neumon=EDa por aspiraci=F3n debido a complicaciones por intubaci=F3n en la operaci=F3n, queda con secuela de neuropat=EDa cervical para lo cual ocupa cuello ortop=E9dico 
T^9^Paciente fue a control con medico en concepci=F3n el d=EDa 22 de julio, doctor mantiene VAC por 7 d=EDas m=E1s, se mantiene pendiente comenzar con ciclo de quimioterapia. Paciente tiene sesiones con kinesi=F3logo. Paciente de 66 a=F1os, en buenas condiciones generales, lucida, consiente, orientada en tiempo y espacio. Usuario sin dolor (EVA de 0 puntos al momento de la evaluaci=F3n) refiere sentir dolores en zona cervical intermitente, actualmente presenta EPOC descompensado (tos con expectoraci=F3n va en disminuci=F3n). . Se muestra cooperativa al momento de la entrevista. Al control de signos vitales saturando 98% o2 ambiental FC: 94 P/A: 124/84. - Alimentaci=F3n: sin dificultad, buen apetito. - Movilidad: Paciente con movilidad disminuida debido a que se cansa y siente dolores lumbares (refiere pasar la mayor parte del tiempo en cama) - Sue=F1o: alterado toma clonazepam SOS (doctora aumenta dosis a 1 mg) - Eliminaci=F3n: Diuresis y Deposiciones: normales. particular .ESCALAS: - NORTON: 17 puntos (riesgo bajo) - DOWTON: 4 Puntos (Riesgo de ca=EDdas) - GLASGOW: 15 puntos
T^10^osteosarcoma
T^11^- seguir con terapia kinesiologoca - mantener cuello ortop=E9dico SOS - mantener cuidados en VAC
T^12^Eutirox 75 mcg 1 x la ma=F1ana Atenolol 25 mg 1 c/ 12 hrs Duloxitina 30 mg 1 x la ma=F1ana Paracetamol 500mg 2 c/ 8 hrs Bromuro de ipatropio 2 puff c/ 8 hrs Budesonida 2 puff c/ 12 hrs Spiolto 2puff 1 vez al d=EDa Salbutamol 2puff 1 vez al d=EDa Pregabalina 75 mg 1 x noche Baclofeno 5 mg 1 x noche Atorvastatina 20 mg 1 x noche Omeprazol 20 mg 1 x noche Clonazepam 1 mg SOS en la noche Tramal 50 mg 1 x noche SOS
S^9^7
S^10^31
S^11^2019
T^13^
