T^1^kdany25@hotmail.com
T^2^Camila Roman
T^3^18214591-2
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6780202-0
T^5^Maria Del Desposito
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Chillan
T^7^Chillan
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^19
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^2
T^8^Paciente de 66 a=F1os, en buenas condiciones generales, lucida, consiente, orientada en tiempo y espacio
T^9^Se me informa que estuvo hospitalizada en el hospital de la cat=F3lica en Santiago, se mantuvo hospitalizada de 7 de julio hasta el 16 de julio del presente a=F1o, diagnostico de ingreso (infecci=F3n postoperatoria- desgarro de herida operatoria). Se realiz=F3 aseo quir=FArgico procedimiento sin incidentes se deja VAC en rafia, se mantiene con vancomicina &#43; tazonam los cuales se suspenden por cultivos sin microorganismo aislado, evoluciona con tos con expectoraci=F3n. Se solicita broncopulmonar quienes modifican terapia inhalatoria y se solicita iniciar tratamiento con ciprofloxacino. Evaluada por cirug=EDa pl=E1stica, se mantiene en seguimiento por el equipo Usuario con dolor (EVA de 0 puntos al momento de la evaluaci=F3n) refiere sentir dolores en zona cervical intermitente, actualmente presenta EPOC descompensado (tos con expectoraci=F3n). Se muestra cooperativa al momento de la entrevista. Al control de signos vitales saturando 98% o2 ambiental FC: 84 P/A: 100/64. - Alimentaci=F3n: sin dificultad, buen apetito. - Movilidad: Paciente con movilidad disminuida debido a que se cansa y siente dolores lumbares (refiere pasar la mayor parte del tiempo en cama) - Sue=F1o: alterado toma clonazepam SOS - Eliminaci=F3n: Diuresis y Deposiciones: normales .ESCALAS: - NORTON: 17 puntos (riesgo bajo) - DOWTON: 4 Puntos (Riesgo de ca=EDdas) - GLASGOW: 15 puntos
T^10^osteosarcoma
T^11^Indicaciones al alta: - Reposo relativo, no realizar esfuerzo f=EDsico - R==E9gimen hiperproteico - Curaci=F3n avanzada cada 7 d=EDas con cirug=EDa en hospital base - Control con onc=F3logo en hospital base - Asistir a urgencias en caso de s=EDntomas de alarma
T^12^Ciprofloxacino 500 mg 1 c/ 12 horas Eutirox 75 mcg 1 x la ma=F1ana Atenolol 25 mg 1 c/ 12 hrs Duloxitina 30 mg 1 x la ma=F1ana Paracetamol 500mg 2 c/ 8 hrs Bromuro de ipatropio 2 puff c/ 8 hrs Budesonida 2 puff c/ 12 hrs Spiolto 2puff 1 vez al d=EDa Salbutamol 2puff 1 vez al d=EDa Pregabalina 75 mg 1 x noche Baclofeno 5 mg 1 x noche Atorvastatina 20 mg 1 x noche Omeprazol 20 mg 1 x noche Clonazepam 0.5 mg SOS en la noche Tramal 50 mg 1 x noche SOS
S^9^7
S^10^24
S^11^2019
T^13^
