T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8581584-9
T^5^Isabel Pacheco
S^2^COLMENA
T^6^Linares
T^7^Linares
C^1^Domicilio
S^3^28
S^4^6
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente al momento de la visita se encuentra en cama en posicion supino,orientada en tiempo y espacio, deambula al interior de la casa, acompa=C3=B1ada y marcha lenta.Dolor espalda: (+) EVA 5/10 interminenteDolor brazo derecho e izquierdo: EVA 5/10Tos: (+) con flemas, refiere que el dia de hoy presento un episodio con mucha tosReflujo: (+).Dificultad respiratoria: (+)Silbido en pecho: (+)Calambres: (-)Picazon: (-)Parche Transtec: domingo corresponde cambio de parcheAnimo: decaida, refiere que los dolores la decaenApetito: refiere que hay dias que tiene apetito regular y otros que esta inapetente.Nauseas: (-)Vomitos: (-)Diuresis: (+) en ba=C3=B1oDeposiciones:(+) diarias, sin dificultad.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 96/64FC: 101T: 36.3Sat: 77Piel: indemne, tibia al tacto. palida.Abdomen: Blando, depresibleExt sup: MovilesExt inf: musculatura disminuida, edema (-), pulsos (+)
T^10^Ca de pulmon metastasico a cerebro
T^11^1.- Control en 5 dias2.- Reforzamiento farmacologico
T^12^1.- Transtec 37.5 mcg/ hora cambio 3.5 dias2.- Neurobionta diaria3.- Celecobix 2 veces por semana4.- Pregabalina 75 mg en la ma=C3=B1ana y 150 mg en la noche5.- Levetiracetam 500 dos veces al dia6.- Eutirox 100 mg uno diario7.- Ondasentron8.- Lactulosa SOS9.- LAX 350 sobre10.- Ipatropio bromuro 1 puff SOS
S^9^3
S^10^7
S^11^2019
T^13^
