T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlettt Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5794927-9
T^5^Luis Diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^22
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente de 73 a==C3=B1os con antecedente m=C3=B3rbido de HTA, refiere haber dejado de tomar medicamentos para control de la presi=C3=B3n debido a las bajas presiones recurrentes acompa=C3=B1adas con s=C3=ADntomas de descompensaci=C3=B3n (mareos, fatiga, visi=C3=B3n borrosa), por lo que se le indica control con el Cardi=C3=B3logo para reajuste de dosis. Adem=C3=A1s familiar indica que su padre recibi=C3=B3 el d=C3=ADas mi=C3=A9rcoles 19 de Junio su segundo refuerzo, sin incidentes ni complicaciones.  =20En el momento de la valoraci=C3=B3n paciente se observa en buenas condiciones generales aparente, refiere sensaci=C3=B3n de fatiga desde la ma=C3=B1ana, niega nauseas, no manifiesta dolor durante la atenci=C3=B3n, niega fiebre u alg=C3=BAn otro malestar, paciente mantiene buen apetito, con buena tolerancia oral, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de sue=C3=B1o, no presenta dificultad para realizar actividades b=C3=A1sicas de la vida diaria. =20
T^9^Control de signos vitales:Frecuencia Card=C3=ADaca: 81 lpm=20Presi=C3=B3n Arterial:  147/80 mmHg=20Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 98%Temperatura: 36=C2=B0 CPaciente consciente, con orientaci=C3=B3n temporo-espacial, Glasgow 15/15, se observa piel indemne, pero con resequedad en algunas regiones del cuerpo, llene capilar conservado. No se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello,  no presenta lesiones en cavidad oral, respirando espont=C3=A1neamente,  cat=C3=A9ter implantado en zona clavicular derecha sin evidencia de signos de infecci=C3=B3n, abdomen de aspecto globuloso, blando, indoloro, depresible, ruidos hidroa=C3=A9reos normales, regi=C3=B3n G/U orina sin alteraci==C3=B3n, no se palpa globo vesical, se observa regi=C3=B3n p=C3=A9lvica inflamada, con notorio edema testicular, pene se presenta retra=C3=ADdo a causa del mismo edema, no se observa lesiones en la zona. Extremidades superiores mantienen fuerza y movilidad, pulsos presentes, extremidades inferiores conservan fuerza y movilidad, pulsos presentes,  con presencia de edema (+).=20
T^10^Carcinoma indiferenciado de origen urotelial 
T^11^- Se eval=C3=BAa escala de analgesia.- Se eval=C3=BAa la aparici=C3=B3n de efectos secundarios posterior al refuerzo recibido.- Se le indica control con su m=C3=A9dico Cardiovascular.- As=C3=AD como tambi=C3=A9n control de la presi=C3=B3n diaria para llevar un registro.- Se le indica nuevamente la importancia del cuidado de la piel.=20- Se le indica realizar reposo dado el episodio de fatiga.
T^12^no corresponde
S^9^6
S^10^28
S^11^2019
T^13^
