T^1^gise.nunez.pavez@gmail.com
T^2^Giselle N=C3=BA=C3=B1ez
T^3^18375328-2
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hernandez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^18
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^1
T^8^Tratamiento m=C3=A9dico: domperidona 1 con las comidas principales; viadil 30 gotas en caso de dolor; flapex despu=C3=A9s de cada comida; lansoprazol 1 cada 12 hrs., paciente menciona llevar ese esquema de medicamentos, adem=C3=A1s la paciente desde el d=C3=ADa de ayer esta con parche transd=C3=A9rmico de buprenorfina para aliviar el dolor- S=C3=ADntomas gastrointestinales: * v=C3=B3mitos (-) * n=C3=A1useas (Hoy en la ma=C3=B1ana)=20 * disfagia (+), al consumir alimentos de consistencia normal, la paciente menciona que presenta m=C3=A1s dificultad. * dolor abdominal (-)=20 * diarrea (-) * meteorismo (a veces)=20** Desde ayer con dolor de cabeza- Actividad f=C3=ADsica: Terapia kinesica motora- Horas de sue=C3=B1o : 23:30 hrs a 06:45 hrs aproximadamente=20- Anamnesis Alimentaria Nutricional=20** Hoy elimino el consumo de pan, debido al dolor al deglutir.** Alimentaci=C3=B3n de consistencia blanda y papilla=20** Apetito disminuido=20 * Desayuno: 08:30 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche semidescremada con maicena o avena (3 cdas) * Colaci=C3=B3n: 11:30 hrs. =E2=80=94&gt; 200 ml de Glucerna (4 medidas) * Almuerzo: 13:00 hrs. =E2=80=94&gt; Hoy: Papilla de verduras con pollo (la paciente menciona comer aproximadamente la mitad de la porci=C3=B3n habitual) * Once: 18:00 hrs. =E2=80=94&gt; Ayer:  1 taza de leche semidescremada con 1/2 pan blanco con palta * Cena: 20:30 hrs. =E2=80=94&gt;2- 3 veces por semana --&gt;  Igual al almuerzo o sopa de verduras con pastas y huevo * Colaci=C3=B3n: 22:30 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche semidescremada con maicena o a veces sola ** Legumbres: 1/7=20 ** Pescado natural 1 o 2/7; pescado en conserva (-) ** Embutidos (-) ** Frituras (-) ** Frutas: 1 al d=C3=ADa; 1/2 porci=C3=B3n ** Carne m=C3=A1s consumida: Pollo o pavo ** Consistencia m=C3=A1s tolerada: Papilla ** No tolera ensaladas crudas ( paciente menciona que se atora al consumir este grupo de alimentos crudos) ** Agua: Paciente menciona que consume agua de marihuana para aliviar sintomatolog=C3=ADa=20- Evaluaci=C3=B3n Nutricional: * Peso: 45,6 kg ( Disminuci=C3=B3n de 900 g desde el control de 12 junio) * Talla: 149 cm * IMC: 20,5 kg/m2 * Circunferencia de cintura: 65 cm * CB: 230 mm (p&lt;5) * PT: 15 mm (p5 - p10) * CMB: 182,9 mm (p&lt;5) * AMB: 2.663,4 mm2 (p&lt;5) * AGB: 1.548,4 mm2 (p5 - p10)
T^9^Depleci=C3=B3n de masa magra y masa grasa
T^10^Adulto de sexo femenino con estado nutricional norma de acuerdo indicador de IMC, con deficit moderado del compartimiento grasa y deficit severo del compartimiento graso 
T^11^- Modificar la alimentaci=C3=B3n a consistencia papilla- Probar tolerancia con pan molde- Horario fraccionado cada 2 horas- No saltarse tiempos de comida- Preparar 200 ml de Glucerna con 5 medidas
T^12^
S^9^6
S^10^25
S^11^2019
T^13^
