T^1^ericafuentesgarcia@gmail.com
T^2^Erica Fuentes
T^3^17746839-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4317631-5
T^5^Eduardo Salinas
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^11
S^5^2019
S^6^18
S^7^30
S^8^3
T^8^Paciente se visita el d=C3=ADa de hoy martes 11/06 en conjunto con el m=C3=A9dico.Presenta Ca pulmonar diagnosticado y tratado por quimioterapia oral (52 dosis).Actualmente s=C3=B3lo con cuidados paliativos.Present=C3=B3 bronquitis y termin=C3=B3 el tto medicamentoso el d=C3=ADa de ayer lunes 10/06.Actualmente se encuentra sin dolor (desde hace 1 mes aprox).Esposa refiere que actualmente viven con hijo, ya que desde que llegaron de stgo (fines de mayo) no fue capaz de levantar a su esposo de la cama, por lo que se quedaron viviendo ahi momentaneamente.Al control de signos vitales presenta:=20P/A: 100/70mmhg, FC: 98 lat x&#39;, FR:28 resp x&#39;, SPO2: 71% a 93% fio2 ambiental, paciente con patr=C3=B3n respiratorio irregular,  disnea en ocasiones y uso de musculatura accesoria, sin signos de cianosis distal, ni peribucal.Paciente con disminuci=C3=B3n de la movilidad, por lo que pasa la mayor parte del tiempo en cama.Actualmente se encuentra con pa=C3=B1ales, pero esposa refiere que realiza deposiciones y orina en ba=C3=B1o portatil.El d=C3=ADa de hoy (martes 11) presenta 1 episodio de diarrea por la ma=C3==B1ana.Paciente en tto de patologias cr=C3=B3nicas.Se pide apoyo del resto del equipo multidisciplinario telemed.
T^9^Al examen f=C3=ADsico paciente presenta UPP en zona sacra de 0,5 x 1cmt aprox, actualmente en curaciones por colega de manera particular. (Se pide curaciones por equipo oncovida)Paciente presenta disnea en ocasiones y patr=C3=B3n respiratorio irregular, por lo que se gestiona concentrador de oxigeno y m=C3=A9dico indica 3 lts de oxigeno por naricera.Actualmente sin dolor (desde hace 1 mes aprox)Presenta espectoraciones blanquesinas durante todo el d=C3=ADa (elimina sin problemas) y esposa refiere sibilancias audibles durante la noche.Presenta debilidad muscular en extremidades inferiores, por lo que no es capaz de deambular y se levanta s=C3=B3lo en ocasiones durante la semana (en silla de ruedas), con ayuda de familiares.Presenta el d=C3=ADa de hoy martes 11/06 diarrea en 1 ocasi=C3=B3n por la ma=C3=B1ana.Nivel de conciencia alterado (confuso).Patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n intestinal (3 veces por semana aprox).Diuresis (+) diariamente, de forma normal.Paciente actualmente con anemia ferrop=C3=A9nica, DM II, EPOC (fumador durante 60 a=C3=B1os aprox), HTA y Ca pulmonar en tto.Piel seca y p=C3=A1lida, mucosas hidratadas, llene capilar (+) menor a 2 segundos.Alimentaci=C3=B3n bien tolerada por v=C3=ADa oral (alimentaci=C3=B3n entera).Esposa refiere estar muy preocupada por estado de salud de su esposo y no entiende muy bien la patolog=C3=ADa y cual ser=C3=A1 el tto a seguir, por lo que se le educa y se pide apoyo psicol=C3=B3gico para ella como cuidadora.
T^10^Ca Pulmonar en estadificaci=C3=B3n
T^11^Apoyo del equipo multidisciplinario, educaci=C3=B3n a la familia sobre patol=C3=B3gia y  uso de concentrador de oxigeno.Cuidados de la piel del paciente y prevenci=C3=B3n de UPP.Curaciones 2 veces por semana por enfermera oncovida.Terapias psicol=C3=B3gicas para esposa (cuidadora).Kine motora 3 veces por semana.
T^12^
S^9^6
S^10^18
S^11^2019
T^13^Educaci=C3=B3n a la esposa sobre cuidados en gral.
