T^1^esperanza.oyarzun@gmail.com
T^2^esperanza oyarzun
T^3^15550993-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^1899893-9
T^5^Wolfgang Guttmann
S^2^CONSALUD
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^5
S^5^2019
S^6^06
S^7^00
S^8^PM
S^9^2
T^8^Adulto mayor de 94 a=C3=B1os con Ca de Pr=C3=B3stata, semi autovalente y sin conocimiento de su Dg y Pron=C3=B3stico. Visita de enfermera, al llegar me recibe su hija Angara (cuidadora) actualmente sola en el cuidados de sus dos padres, ya que Sra MArlene (cuidadora remunerada) se encuentra de vacaciones. Hija refiere un buen estado de salud de su padre, sin embargo por reciente caida de su madre, el paciente intenta ayudarla y lo percibe asustado y agitado.Se realiz=C3=B3 ecocardiograma y en contexto de su edad se encuentra en parametros normales. =20La recepci=C3=B3n del paciente es afectuosa, se encuentra en BCG, a la entrevista rel=C3=B1ata caida de su esposa pero sin mayores preocupaciones al respecto ya que no fue severo. No ha realizado actividades ejercicios mental entregadas por mi. Manifiesta inter=C3=A9s por una lectura sugeridas. Mantiene escasa ingesta de l=C3=ADquidos (agua o jugos) en total 200cc. Solo consumo de Cafe (varias tazas al dia. Desea realizar actividad fisica y muestra interes. Hija intentar=C3=A1 conseguir KNT motora de forma particular.
T^9^Posici=C3=B3n y dec=C3=BAbito: en sedestaci=C3=B3n durante la entrevista y examen.=20Marcha y deambulaci=C3=B3n: deambular pero con dificultad y lentitud sin ayuda de bast=C3=B3n.=20Examen mental: consciente, orientado en espacio, necesita ayuda para orientarse en tiempo y los d=C3=ADas. Escala de Glasgow 15 puntos.=20Lenguaje: sin alteraci=C3=B3n=20Constituci=C3=B3n y estado nutritivo: bajo peso=20Piel y anexos: Color: uniforme rosada, tibia y seca al tacto, intacta, reviso e inspecciono ausencia de lesiones; turgor y elasticidad propias de la edad. Mucosas hidratadas.=20Pelo y u=C3=B1as: sin alteraciones, u=C3=B1as en manejo por pod=C3=B3logo==20Control de signos vitales: PA: 98/86 mmHg hipotenso asintom=C3=A1tico, FC: 76x` eucardico, ritmo regular, sin dolor oncol=C3=B3gico referido. Auscultaci=C3=B3n MP (+) sin ruidos agregados. Sat 92% Temp: 35.2=C2=B0C=20Extremidades superiores: sin alteraciones, manos fr=C3=ADas.=20Extremidades inferiores indemnes a la inspecci=C3=B3n, fuerza y movilidad disminuida propia de la edad. Persiste el edema (+++) sin manejo con calcetas compresivas (antiguas). Pies fr=C3=ADos, Pulso pedio (++)Genital: referido, mantiene uso de pa=C3=B1ales, sin hematuria, seg=C3=BAn refiere su cantidad de orina es variable en el d=C3=ADa.=20Descanso: sue=C3=B1o reparador a vece mayor de 10hrs, periodo de la siesta 2 a 3hrs post almuerzo.=20Alimentaci=C3=B3n: escaso consumo de agua, consume 3 comidas importantes/ d=C3=ADa. Higiene: muy buena.
T^10^Ca de Pr=C3=B3stata
T^11^Realizar idealmente sesiones de Kine motora (Rechazado)=20Realizar lectura de inter=C3=A9s, que impliquen fechas e hitos.=20Realizar ejercicios de act. mental como SODOKU - sopa de letras (de su inter=C3=A9s) Mantener radio y calendarios a mano=20Avisar en caso de sangrado en orina=20Se insiste en utilizar medias de compresion (nuevas) grado 70
T^12^
S^10^6
S^11^12
S^12^2019
T^13^
