T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^13105787-3
T^5^Jessica Carrera
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^4
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^1
T^8^Antecedentes Quir=C3=BArgicos: Resecci=C3=B3n Tumoral Cad. D=C2=BA 08/2014,  Hemipelvectom=C3=ADa I=C2=BA07/2015, Gangliectom=C3=ADa Pulm=C3=B3n D=C2=BA 09/2018=20Antecedentes M=C3=B3rbidos: No refiereAlergias: no refiereAnamnesis:Usuaria refiere inicio de enfermedad por ca=C3=ADda accidental en domicilio 03/2014, el cual controla por medicina general con Rx Cadera D=C2=BA sin resultados evidentes, pero al mantener artralgia continua se verifica con RNM observando Tumor, confirmando posterior con Biopsia, decidiendo hacer por equipo una resecci=C3=B3n+implante =C3=B3seo Cadera. 05/2015 en RNM de control y cl=C3=ADnicade artralgia en Cad. I=C2=BA confirman nuevo tumor Cad. I=C2=BA, el cual con biopsia confirma condriosarcoma G=C2=BA2, por lo cual equipo m=C3=A9dico CSM decide realizar hemipelvectom=C3=ADa 07/2015, con control c/3 meses por a=C3=B1o (TAC TAP+RX T=C3=B3rax) sin cambios significativos,  y despu=C3=A9s anual desde 2017. Durante control 07/2018, TAC TAP evidencia la presencia de n=C3=B3dulos en Pulm=C3=B3n D=C2=BA, por lo cual en 09/2018 se realiza nodulectom=C3=ADa, la cual fue bien tolerada y evaluada en control  01/2019, donde RNM evidencia la presencia de  2 n=C3=B3dulos visibles en Pulm=C3=B3n I=C2=BA, no se decide realizar intervenci=C3=B3n pero si observar para pr=C3=B3x. Control. 04/2019 se controla con RNM y cintigrama n=C3=B3dulos, evidenciando aumento significativo de tama=C3=B1o, por lo cual Dr Ascui y Dr Vila en conjunto equipo m=C3=A9dico deciden realizar 6 Ciclos de QMT, instalando 23/05 CVC SC tipo Portacath. Fecha inicio QMT a notificar por equipo Oncol=C3=B3gico Cl=C3=ADnico del Sur.Usuaria es visitada por M=C3=A9dica y Enfermero en domicilio, sin acompa=C3=B1amiento durante visita, tranquila y cooperadora, Glasgow 15, no refiere dolor ni molestias. Eut=C3=ADmica, sue=C3=B1o 7-8 hrs continuado reparador, sin problemas para conciliar ni mantener, alimentaci=C3=B3n bien tolerada durante el d=C3=ADa, sin n=C3=A1useas ni v=C3=B3mitos, consumo de agua 2 lts/d=C3=ADa.  Se observa que entorno ha sido adaptado para su desplazamiento, utilizando ayudas t=C3=A9cnicas (2 bastones) sin dificultad, elementos antideslizantes en zonas de riesgo como cocina y ba=C3=B1o, instalaci=C3=B3n de barandas adaptadas a sus actividades cotidianas, y sillas m=C3=B3viles y andador que promueven su autonom=C3=ADa. Familia vive con hija adolescente y esposo, quien hace pocos meses fue mam=C3=A1 lo cual es algo preocupante por condici=C3=B3n actual de ella pero a la vez motiva para seguir tratamiento, evidencia actitud resilente con buen apoyo espiritual frente a situaci=C3=B3n actual y QMT futura.Diuresis (+) espont=C3=A1nea, o. claras abundantes poco sedimento, Deposiciones (+) 2 veces al d=C3=ADa formadas, sin dificultad.
T^9^Ciclo vital Hipertensa asintom=C3=A1tica, higiene general conservada, bien perfundida, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, reflejo fotomotor (+), cabeza sin lesiones, cav.oral sin lesiones con 2 protesis dentales permanentes,  cuello sim=C3=A9trico, sin adenopat=C3=ADas palpables, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico, con CVC SC tipo Portacath ap=C3=B3sito limpio y seco, MP(+), R1R2 en 2 tiempos, abdomen globuloso, depresible, indoloro palpaci=C3=B3n superficial ni profunda, RHA (+); EE SS presentes, pulsos radiales sim=C3=A9tricos a contralateral, sin edema ni LPP, m=C3=B3viles; EE II con amputaci=C3=B3n EE II I=C2=BA, pulso inguinal presente, cicatriz operatoria extensa con masa 5x5 cm porci=C3=B3n posterior, EE II  D=C2=BA presente, pulso pedia y tibial anterior (+), con rodillera para prevenir lesiones, con edema (+), sin LPP; Zona Sacra sin LPP.
T^10^Condriosarcoma, MTT Pulmonar
T^11^-R=C3=A9gimen hipos=C3=B3dico-Vacunaci=C3=B3n Antrigripal-Control Seriado de Presi=C3=B3n Arterial-Prevenci=C3=B3n Lesiones por Presi=C3=B3n Zona Sacra-Evaluaci=C3=B3n por Nutricionista-Evaluaci=C3=B3n por Psic=C3=B3loga-Evaluaci=C3=B3n por Kinesi=C3=B3logo-Evaluaci=C3=B3n M=C3=A9dica y Enfermero en 1 semana.
T^12^
S^9^6
S^10^11
S^11^2019
T^13^-Se observa buen uso de ayudas t=C3=A9cnicas, estado y conservaci=C3=B3n de las mismas, favoreciendo la autonom=C3=ADa y fomentando la prevenci=C3=B3n de ca=C3=ADdas y accidentes en el hogar, destacando =C3==A1reas de riesgo como cocina y ba=C3=B1o.// -Se entrega registro para poder realizar Control Seriado de Presi=C3=B3n Arterial, donde dejo escrito el d=C3=ADa, hora y brazo correspondiente para la toma, corroborando que lo realizar=C3=A1 con alguien capacitado. Se educa sobre condiciones para la buena medici=C3=B3n y evitar falsas mediciones.// -Se previene la aparici=C3==B3n de lesiones en piel fomentando el retiro de picarones para uso en zona sacra, sugiriendo usar cojines con memoria en su reemplazo. Fomento el buen aseo y lubricaci=C3=B3n de zonas de presi=C3=B3n de riesgo (Zona Sacra, codos y tal=C3=B3n).// -Se educa respecto a trabajo interdisciplinario con equipo, mec=C3=A1nica de Visitas Domiciliarias y prestaciones correspondientes a su Plan.// -Se educa respecto al reconocimiento de signos y s=C3=ADntomas de alerta asociados a eventos cardiovasculares, y el buen uso de red asistencial de urgencias.// -Se educa sobre prevenci=C3=B3n de enfermedades respiratorias, buen uso de espacios y fomento la importancia de inmunizaci==C3=B3n profil=C3=A1ctica.// -Se responden a dudas y consultas asociadas a derivaciones, actividades y distribuci=C3=B3n de tiempo con sus actividades. //
