T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^5794927-9
T^5^luis diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^13
S^7^00
S^8^1
T^8^paciente de 73 a=F1os de edad, con HTA controlada, con DX de CA en estudio desde el 11 de marzo 2019 por reporte de biopsia de extracci=F3n de adenopatia considerable a nivel inguinal derecha : met=E1stasis linfodonal masiva carcinoma solido invasor poco diferenciado con necrosis tumoral y extensi=F3n, con foco a identificar, con m=FAltiples estudios imagenologicos endoscopia-colonoscopia -cistoscopia y tomograf==EDa generalizada cuyos reportes son normales, inicio de quimiotierapia 26/4/2019 1/6 GEMCITABINA -CARBOPLATINO, con mejoria de lesiones alergicas, con caida de cabello de inicio reciente, resequedad en piel, mareos matutinos hace 3 dias presento caida con lesiones contusas en miembro superior izquierdo y region labial superior sin heridas con necesidad de sutura ni signos de fracturas, pendiente iniciar nuevamente ciclo de quimioterapia, con control de plt 650.000, sin nuevos episodios de fiebre, tolera via oral funcional, no hay compromiso del sue=F1o, niega nauseas, paciente luce en buenas condiciones aparentes.
T^9^paciente en buenas condiciones, sin signos de dificultad respiratoria, no dolor agudo, colaborador, orientado en sus tres esferas mentales, con svt ta 137/93 fc 97 fr 18 sto 97% t36 cabeza y cuello sin adenopatias, labio superior con edema leve sin heridas, signos de contusion, escleras anictericas, conjuntivas rosadas, mucosas hidratadas, cat=E9ter para quimioterapia localizado en hombro derecho sin signos inflamatorios locales, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no se auscultan soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados, abdomen globoso no doloroso peristaltismo normal, con cicatriz QX en zona inguinal derecha sana, se evidencia edema pelvico doloroso a la palpaci=F3n profunda leve, con edema testicular de gran tama=F1o que compromete zona del pene con igual dolor leve a la movilizaci=F3n, no es posible palpar test=EDculos por igual edema, extremidades m=F3viles sim=E9tricas sin edemas pulsos presentes, piel sin otras lesiones evidentes. glasgow 15/15
T^10^ca de origen desconocido en tto
T^11^paracetamol sos pendiente toma de ecocardiograma tt se insiste en la necesidad de hidratacion de la piel, el paciente se resiste a seguir ordenes. pendiente segunda quimioterapia. se educa sobre cuidados en casa para evitar caidas futuras con heridas graves.
T^12^paracetamol 500mg sos
S^9^5
S^10^30
S^11^2019
T^13^
