T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^22
S^4^5
S^5^2019
S^6^18
S^7^15
S^8^3
T^8^Paciente al momento de la visita, se encontraba vigil, orientado en tiempo y espacio, cuidador refiere que esta inapetente, pero hace el esfuerzo de consumir todas sus alimentos. Cuidador refiere que se atraganta con alimentos, agua, saliva, teniendo varios episodios al tomarse la metformina, consulto con diabetologo quien refiere suspender la metformina siempre y cuando sus glicemias no se eleven, el dia de ayer comenzo a tomarselas ya que presento glicemias  166mg/dl; 193 mg/dl. su forma de admistrarla es partirla en 4 para que paciente no tenga problemas.Tos: (+)Nauseas: (-)V=C3=B3mitos: (-)Deambula con dificultad, marcha lenta, acompa=C3=B1ado, pues se fatigaSue=C3=B1o: durante el d=C3=ADa duerme varias horas, se levanta para sus comidas (desayuno, almuerzo y once), cuidador refiere que tuvo episodio de alucinaciones, refiere que veia gente y un tubo con lucesDiuresis: (+) se levanta +- 6 veces en la noche a orinar.Deposiciones: (+) dia por  medio, consistencia duraDificultad respiratoria: (+)O2: SOS 2 litros.Dolor de espalda: (+) EVA 2/10Picazon: (+) 
T^9^Al  control de signos vitales:=20P/A: 115/57FC: 72T=C2=B0: 35.8Sat: 94Glicemia: 131 mg/dlPiel: sana, tibia al tactoTorax: tonelAbdomen: Globoso, hermia paraumbilical derechaExtremidades sup: movilesExtremidades inf: moviles, edema (-), masa muscular disminuida.
T^10^Ca pulmon.
T^11^1.- Control en 6 dias2.- Reforzamiento farmacologico.
T^12^1.- Insulina lenta 16 u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 15 gotas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.- Metformina7.- Clopidrogel8.- Monopack 1/2=209.- 1/2 bisoprolol10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli una capsula12.- Dolginal SOS13.- Metoclopramida14.- Oxigeno15.- Aspirina16.- Ciruelax SOS17.- Lactulosa SOS
S^9^28
S^10^5
S^11^2019
T^13^
