T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3602556-5
T^5^Mar=C3=ADa Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^2
T^8^Antecedentes m=C3=B3rbidos: HTA, Hipotiroidismo, ACxFA,Anemia, Hipoacusia D=C2=BAAntecedentes quir=C3=BArgicos: Instalaci=C3=B3n Marcapaso Bicameral Marzo 2018, Drenaje Absceso Porci=C3=B3n Lumbar D=C2=BA Marzo 2019.Alergias: no refiereUsuaria visitado en instituci=C3=B3n en conjunto con M=C3=A9dica, acompa=C3=B1ada de TENS y familiar, durante visita  facie tranquila, cooperadora, Glasgow 15, ENA 3/10 en porci=C3=B3n costal inferior D=C2=BA el cual no ha requerido de Analgesia SOS; eut=C3=ADmica, pero TENS comenta que su ansiedad aumenta durante la noche, refiriendo que =E2=80=9Cno teme dormir, sino no poder despertar=E2=80=9D.  Desde antes de ayer concilia sue=C3=B1o 4-6 hrs reparador, Consumo de agua 1 lts total seg=C3=BAn indicaci=C3=B3n cardi=C3==B3logo, con buena tolerancia alimentaria durante el d=C3=ADa, moviliza extremidades en cama y deambula en instituci=C3=B3n con asistencia, participa de actividades con Terapeuta y Kinesi=C3=B3logo de Instituci=C3=B3n.Diuresis (+) espontanea abundante cantidad, orinas claras, con incontinencia de rebalse, deposiciones (+) l=C3=ADquidas abundantes,  TENS refiere obrar entre 2-3 veces/d=C3=ADa. Se corrobora que se administra lactulosa 10ml c/6hrs durante el d=C3=ADa SIM, por lo cual M=C3=A9dica decide realizar ajuste.
T^9^Ciclo vital con tendencia a la hipotensi=C3=B3n, normoc=C3=A1rdica, eupneica, higiene general conservada, reflejo fotomotor (+),mucosas hidratadas, cuello sin adenopatias palpables, yugular I=C2=BA leve ingurgitaci=C3=B3n, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico, MP(+), con Analgesia Transtec 35mcg 1/2 parche triangular porci=C3=B3n clavicular posterior I=C2=BA (inst 19/05/19) , R1R2 asincr=C3=B3nico, abdomen leve distendido FD=C2=BA, doloroso FD=C2=BA a la palpaci=C3=B3n profunda, sin signos de globo vesical, RHA (+), zona Lumbar Posterior D=C2=BA se observa aumento masa palpable en porci==C3=B3n D=C2=BA de cicatriz Absceso, sin calor local, supuraci=C3=B3n ni exudado; EESS m=C3=B3vil, con edema (+) sin lpp, equimosis BD=C2=BA a regresi=C3=B3n mayoritaria, pulsos radiales sim=C3=A9tricos a contralateral, EE II con Edema (+)y elastocompresi=C3=B3n por horario c/4 hrs (en descanso a esa hora), pulsos tibiales y pedios presentes, escaso Eritema tal=C3=B3n I=C2=BA; zona intergl=C3=BAtea sin lpp, se lubrica con cavilol.
T^10^Tumor Renal
T^11^-Evaluaci=C3=B3n por Psic=C3=B3logia por estado ansioso-Repsoso semisentada/sentada-Restricci=C3=B3n h=C3=ADdrica m=C3=A1ximo 1 litro de ingesta h=C3=ADdrica TOTAL/d=C3=ADa (ind. Cardi=C3=B3logo)-Reducir frecuencia Lactulosa por deposiciones l=C3=ADquidas-Resto sin cambios
T^12^Transtec Burprenorfina 35mcg 1/2 parche c/3.5 d=C3=ADas=20Paracetamol 500mg 1 comp c/12 v.oTramadol 10 gotas SOSConcor 2.5mg/d=C3=ADa v.o.Oltan 40mg =C2=BD comp. /d=C3=ADa v.o. (dosis sugerida por cardi=C3=B3logo)Eutirox 25mg/d=C3=ADa v.o.(al menos media hora antes del desayuno)Escitalopram 10mg/d=C3=ADa v.o.=20Ezopiclona 10mg 1 comp /noche voFurosemida 40mg AM y 20mg PM v.o. (dosis sugerida por cardi=C3=B3logo)Vitamina C 1 comp/d=C3=ADa x 1 mesCentrum Silver 1 comp/d=C3=ADa v.o.Lactulosa Jarabe 10cc/8 hrs (lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa)Metoclopramida 10mg 1 comp c/desayuno y 1 comp c/almuerzoQuetiapina 25mg 1,5 comp/noche v.o.
S^9^5
S^10^29
S^11^2019
T^13^-Se supervisa estado de ayudas t=C3=A9cnicas, elementos de traslado presentes y prevenci=C3=B3n de Lesiones por presi=C3=B3n en cambios de posici=C3=B3n, se observa CAA sobreinflado por lo cual se hace correcci=C3=B3n, sugiero personal favorecer lubricaci=C3=B3n ac. grasos hiperoxigenados talon I=C2=BA y Zona Sacra// -Se educa al personal respecto al trabajo interdisciplinario, interconexi=C3=B3n con equipo para notificar sobre sangrados, equimosis y cambios zona drenaje absceso antiguo para gestionar atenciones correspondientes// -Se refuerza manejo de Analgesia Transtec, buen desecho, rotaci=C3=B3n de sitios y prevenci=C3=B3n de lesiones por piel de la misma. // -Se refuerza al personal sobre correcto uso de red de urgencias, reconocimiento de signos y s=C3=ADntomas de urgencia.//
